Fázy rastu vlasov

Ľudské vlasy prechádzajú tromi fázami vývoja, pričom plynule prechádzajú z jednej do druhej: anagén (fáza rastu), katagén (fáza regresívnych zmien) a telogén (fáza pokoja). Trvanie každej fázy závisí od celého radu faktorov: lokalizácie, dĺžky vlasov, pohlavia, veku, rasy a genetických charakteristík. Anagén trvá od 2 do 5 rokov, priemerné trvanie tejto fázy sa udáva ako 1000 dní, avšak ani toto nie je založené na jemných vedeckých pozorovaniach. Katagén je proces, ktorý trvá relatívne krátko - v prípade vlasov na pokožke hlavy to trvá 2-3 týždne. Trvanie telogénu je približne 100 dní.

Anagénna fáza je charakterizovaná predĺžením folikulu, aktiváciou papily, kambiálnych elementov a melanocytov cibuľky, ako aj rastom vnútorného puzdra a koreňa vlasov. Proliferácia a diferenciácia kambiálnych buniek cibuľky nie je možná bez stimulačného účinku papily. Rôzni výskumníci vykonali experimenty s transplantáciou vlasovej papily u cicavcov. Ukázalo sa, že transplantácia papily indukuje rast vlasov aj na atypických miestach (vankúšiky prstov, sliznica atď.).

Katagénna fáza sa vyznačuje zastavením delenia kambiálnych buniek cibule, vymiznutím výbežkov melanocytov, zhrubnutím terminálnej časti vlasov s tvorbou „vlasovej banky“, deštrukciou vnútorného puzdra a skrátením folikulu. Katagénna fáza sa vyznačuje procesmi apoptózy - biologickým mechanizmom charakterizujúcim smrť bunky za normálnych podmienok a absenciou akéhokoľvek zápalového procesu.

Telogénna fáza sa vyznačuje tým, že vlasový folikul vytvorený v katagéne sa zadržiava v skrátenom folikule a proliferácia a diferenciácia epitelových buniek sa zastavuje. Vlasový folikul vypadáva až na začiatku anagénu. Tento jav sa charakterizuje ako aktívny biologický proces, ktorý môže spustiť anagénnu fázu. Vo všeobecnosti identifikované zmeny v expresii antigénov na epitelových bunkách vlasového folikulu, ktoré sa vyskytujú súbežne so zmenami v matrici vlasovej papily, môžu naznačovať interakciu rôznych dermálnych a epidermálnych faktorov počas rastovej fázy vlasov.

Vlastnosti štruktúry pokožky hlavy.

Skalp má množstvo vlastností, vďaka ktorým mnohé dermatózy v tejto lokalizácii prebiehajú zvláštnym spôsobom. Štrukturálne vlastnosti tejto zóny by sa mali brať do úvahy pri diagnostikovaní mnohých ochorení, pri predpisovaní rôznych foriem a prostriedkov vonkajšej terapie, ako aj pri mnohých kozmetických procedúrach.

Vo všeobecnosti má pokožka hlavy normálnu štruktúru a skladá sa z troch vrstiev: epidermis, dermis a podkožného tuku.

Jedným zo znakov epitelu v pokožke hlavy je veľké množstvo výbežkov - vlasových folikulov a s nimi spojených mazových žliaz. Dospelí majú na hlave až 100 tisíc folikulov z približne 2 miliónov na povrchu tela. Prítomnosť veľkého počtu mazových žliaz určuje skutočnosť, že pokožka hlavy je jednou z oblastí postihnutých seboreou. Vzhľadom na prítomnosť veľkého množstva vlasov by sa tu nemali predpisovať také liečivé formy ako púder, múčka a pasta, ktoré obsahujú indiferentné prášky. Vzhľadom na prítomnosť veľkého počtu vlasových folikulov a mazových žliaz sa tiež neindikuje použitie mastí obsahujúcich vazelínu, naftalén a decht, ktoré môžu spôsobiť upchatie úst vlasových folikulov, folikulárnu hyperkeratózu a tým vyvolať rozvoj folikulitídy. Najvýhodnejšími formami sú šampón, roztoky (voda a alkohol), krém na hydrofilnej báze, gél, aerosól.

Pokiaľ ide o kožné výrastky, treba zdôrazniť, že rast vlasov podlieha širokej škále endokrinných vplyvov v dôsledku prítomnosti receptorov pre hormóny na bunkových prvkoch, najmä pre testosterón (pozri časť „Androgénna alopécia“).

Mazové žľazy pokožky hlavy vylučujú látku, ktorá sa normálne skladá z triglyceridov (60 %), esterov mastných kyselín a mastných alkoholov s dlhým uhlíkovým reťazcom (20 – 25 %) a skvalénu (15 %), látky charakteristickej len pre ľudí. Maz vylučovaný mazovými žľazami je zmiešaný s lipidmi vylučovanými z epidermocytov – cholesterolom a jeho estermi, ako aj s glyceridmi. V zásade je zloženie mazu a počet mazových žliaz (400 – 900/cm2 ⁾ na pokožke hlavy a čele rovnaké. Rozdiel spočíva v rýchlosti sekrécie. Rýchlosť sekrécie na pokožke hlavy je výrazne nižšia, čo sa vysvetľuje tým, že mazovo-vlasový „rezervoár“ je z 80 % vyplnený vlasovým korienkom.

Podkožné tukové tkanivo na pokožke hlavy je slabo vyvinuté. Priamo pod ním sa nachádzajú svaly lebečnej klenby, ktoré sa vyznačujú špeciálnou štruktúrou. Takmer celá lebečná klenba je pokrytá tenkým epikraniálnym svalom, ktorý má rozsiahlu šľachovitú časť v tvare šľachovej prilby alebo epikraniálnej aponeurózy a svalovú časť, ktorá sa rozdeľuje na tri samostatné svalové brušká (čelové, týlové a laterálne). Keďže je epikraniálna aponeuróza voľne spojená s periostom lebečných kostí, tesne rastie s pokožkou hlavy, takže sa s ňou môže pohybovať pod vplyvom kontrakcie čelového a týlového bruška. Ak je epikraniálna aponeuróza fixovaná týlovým bruškom svalu, kontrakcia čelového bruška zdvihne obočie smerom nahor, čím ho vyklenie a vytvorí priečne záhyby na čele. Toto spojenie medzi svalmi lebečnej klenby a tvárovými svalmi vysvetľuje, prečo je zvykom začať klasickú masáž pokožky hlavy masážou v oblasti čela a obočia.

Krvné zásobenie pokožky hlavy pochádza zo zadných (okcipitálna, zadná aurikulárna artéria) a koncových vetiev (povrchová temporálna artéria, parietálna, frontálna a maxilárna artéria) vonkajšej krčnej tepny. Medzi vyššie uvedenými tepnami sú anastomózy, množstvo uvedených ciev dodáva krv do vnútorného a stredného ucha, tvrdej pleny, orgánu videnia a ďalších štruktúr nachádzajúcich sa v tesnej blízkosti pokožky hlavy. Žilový odtok sa uskutočňuje systémom vonkajších a vnútorných jugulárnych žíl, ktoré tiež zabezpečujú odtok z blízkych životne dôležitých orgánov a štruktúr.

Tepny, ktoré priamo zásobujú pokožku hlavy, vychádzajú z plexu umiestneného v podkožnom tuku, rovnobežne s povrchom kože. Majú kľukatý priebeh a dávajú vetvy pre vlasové folikuly, potné a mazové žľazy. Retikulárna vrstva obsahuje početné arteriovenózne anastomózy, kapiláry sú nevýznamné, sú spojené najmä s vlasovými folikulmi a žľazami. Povrchová kapilárna sieť, ktorá je dôležitá pre výživu epidermy a termoreguláciu, sa nachádza pod epidermou, zatiaľ čo kapilárne plexy obklopujú vlasové folikuly, potné a mazové žľazy.

Lymfatická drenáž sa uskutočňuje cez lymfatické cievy do okcipitálnych, mastoidných, parotidových, tvárových, submandibulárnych a submentálnych lymfatických uzlín. V dôsledku toho môžu akékoľvek zápalové a neoplastické procesy na pokožke hlavy viesť k zvýšeniu lymfatických uzlín v uvedených oblastiach. Porucha lymfatickej drenáže a rozvoj lymfostázy na pokožke hlavy v dôsledku kompresie alebo blokády lymfatických ciev sa môže vyskytnúť pri malígnych nádoroch (napr. slzná žľaza, zrakový orgán, chiazma atď.). Lymfostáza vedie k zhoršenej mikrocirkulácii v derme a následnej deštrukcii elastických vlákien, čo následne vedie k vzniku ložiska aseptického zápalu a vzniku sekundárnej fibrózy, ktorá sa klinicky prejavuje ako dermatoskleróza. Výsledkom tohto procesu môže byť tvorba lézií podobných sklerodermii na koži pokožky hlavy a tváre.

Na inervácii pokožky hlavy sa podieľajú senzorické aj motorické vlákna. Pokožku hlavy inervujú rôzne hlavové nervy (1. vetva trojklanného nervu, tvárový nerv), ako aj miechové korene prvého, druhého a tretieho hrudného stavca, ktoré tvoria veľký a malý týlový nerv. Okrem toho sa na inervácii podieľa aj blúdivý nerv. Tieto vlastnosti by sa mali vždy brať do úvahy pri vykonávaní rôznych zákrokov v tejto lokalizácii, pretože akékoľvek manipulácie môžu viesť k ovplyvneniu vegetatívnych a senzorických centier mozgu, ktoré sa podieľajú na zabezpečovaní trofických funkcií pokožky hlavy aj tváre.

Treba tiež zdôrazniť, že pokožka hlavy je oblasť, ktorá je vystavená slnečnému žiareniu, najmä v prípade plešatosti. Dôsledkom masívneho vystavenia pokožky hlavy ultrafialovým lúčom A a B je jednoduchá dermatitída a rôzne fotoreakcie. Opakované drobné pôsobenie na túto oblasť spôsobuje rozvoj nielen fotoreakcií, ale aj lupus erythematosus, prekanceróznych stavov a ochorení (chronická aktinická dermatitída, aktinická keratóza atď.), bazaliómu, dlaždicobunkového karcinómu kože, melanómu s prevažujúcou lokalizáciou na koži čela, parietálnej a spánkovej oblasti.

Na záver je potrebné pripomenúť, že pokožka hlavy je tiež oblasťou neustáleho používania rôznych kozmetických prípravkov (farbivá, roztoky na chemickú trvalú, šampóny, mydlá, laky, peny, gély na úpravu vlasov atď.). Dôsledkom toho môže byť rozvoj alergickej dermatitídy spôsobenej účinkami fakultatívnych (chemických) dráždivých látok obsiahnutých v zložení uvedených produktov. Pri kombinovanom pôsobení alergénu a ultrafialového žiarenia je možná aj fotodermatitída. V niektorých prípadoch môže nedodržiavanie pravidiel používania rôznych farbív alebo zložiek na chemickú trvalú (koncentrované kyseliny, zásady, amoniak atď.), intenzívne trenie dráždivých tekutín (tinktúra červenej papriky atď.) spôsobiť pôsobenie obligátorových faktorov na pokožku hlavy a rozvoj jednoduchej dermatitídy. Okrem toho pri používaní komedogénnych produktov starostlivosti o vlasy existuje riziko vzniku akné pozdĺž vlasovej línie (tzv. „pomádové akné“) v dôsledku upchatia otvorov vlasových folikulov a následného rozvoja folikulárnej hyperkeratózy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]