Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Čisto gestagénové tabletované antikoncepčné prostriedky (mini-pili)

Lekársky expert článku

Gynekológ, špecialista na plodnosť
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 15.05.2018

Perorálne kontraceptíva mini-pili obsahujú len mikrodózy progestogénov (300-500 μg), čo predstavuje 15-30% dávky progestogénu v kombinovaných estrogén-progestagénových prípravkoch.

Mechanizmus činnosti mini-píly zahŕňa nasledujúce faktory.

  • Faktor krku: pod vplyvom mini-piluliek sa množstvo cervikálneho hlienu znižuje, jeho viskozita stúpa, čo znižuje penetračnú schopnosť spermií v období tohto obdobia.
  • Uterinný faktor: použitie mini-pili vedie k zmenám v endometriu, zabraňuje implantácii (predčasná sekrečná transformácia a pri dlhodobom používaní - atrofia endometria).
  • Faktor potrubia: mini-pilulky spôsobujú migráciu vajíčka na spomalenie vajíčkovodu kvôli zníženiu kontrakčnej aktivity vajcovodov.
  • Hlavným faktorom: u 25 - 30% pacientov, mini-pilulky potláčajú ovuláciu.

Antikoncepčná účinnosť mini-pili je 0,3-9,6 tehotenstva na 100 žien / rokov. Mini-pili sú spoľahlivou metódou antikoncepcie len u dojčiacich žien. V iných situáciách by ste ich mali používať len vtedy, ak nemôžete používať spoľahlivejšie metódy, ako sú COC.

Základné prípravy triedy minipilátorov

  • Mikrolus je prípravok s najnižšou dávkou tejto skupiny antikoncepčných prostriedkov. Každá peleta obsahuje 30 μg levonorgestrelu. V balení 35 dražé (5 týždňov recepcia).
  • Exluton je jedným z prvých liekov tejto skupiny. Každá peleta obsahuje pomerne vysokú dávku hormónu - 500 mcg linestrenolu, pretože Lynestrol vyžaduje metabolickú aktiváciu v pečeni, pri ktorej dochádza k úbytku dávky. Balenie obsahuje 28 dražé (4 týždne príjmu).
  • Charozetta je liek s nízkou dávkou. Jedna dražica obsahuje 75 mikrogramov desogestrelu. V tomto ohľade je potrebné opatrne dodržiavať tento režim, pretože desogestrel sa metabolizuje počas primárneho prechodu pečeňou. To môže viesť k zníženiu antikoncepčnej spoľahlivosti lieku u niektorých žien. Balenie obsahuje 28 dražé (4 týždne príjmu).

Režim príjmu miniatúr

Liečivo sa užíva v nepretržitom režime v rovnaký deň v deň od prvého dňa menštruačného cyklu. Pretože vo väčšine prípadov ovulácia u žien pretrváva, antikoncepcia sa môže spoliehať iba s dôsledným dodržiavaním režimov mini-píly (odchýlka v príjme nie dlhšie ako 2 hodiny). Po pôrode, ak žena dojčí, liek sa začne 6-8 týždňov po narodení dieťaťa; ak nedoja - ihneď po pôrode.

Svedectvo

  • Laktácia (po 6 týždňoch po pôrode) - mini pilulky neovplyvňujú dĺžku laktácie, množstvo a kvalitu mlieka.
  • Prítomnosť kontraindikácií pre vymenovanie estrogénov (počet extragenitálnych ochorení) alebo komplikácií závislých od estrogénu v anamnéze.
  • Reprodukčný vek vrátane neskorého premenopauzy.
  • Obezita.

Kontraindikácie

  • Vysoké riziko pre zdravie žien v prípade nežiaduceho tehotenstva.
  • Tehotenstvo.
  • Zhubné nádory prsných žliaz.
  • Súbežný príjem rifampicínu, griseofulvínu alebo antikonvulzíva.
  • Krvácanie z genitálneho traktu neznámej etiológie.
  • Prítomnosť v anamnéze idiopatickej žltačky počas tehotenstva.
  • Dysfunkcia pečene, cirhóza pečene v ťažkej forme, syndrómy Dubin-Johnson, Rotor.
  • Vírusová hepatitída v aktívnom štádiu.
  • Malígne a benígne nádory pečene.
  • Ťažká bolesť hlavy, vrátane migrény, s prejavmi ohniskových neurologických porúch.
  • Tromboembolické ochorenia.
  • Porážka ciev mozgu a srdca.

Nežiaduce účinky

  • Porušenie menštruačného cyklu.
  • Nevoľnosť, zvracanie.
  • Depresie.
  • Zvýšenie telesnej hmotnosti.
  • Znížené libido.
  • Bolesť hlavy, závrat.
  • Prekrvenie prsníkov.

Obmedzenia metód

  • Menšia antikoncepčná účinnosť v porovnaní s COC.
  • Potreba prísneho dodržiavania režimu užívania lieku (pri súčasnom užívaní).
  • Zvýšené riziko vzniku funkčných ovariálnych cýst.
  • Zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva (jej frekvencia je 2 na 100 žien / rok, avšak v súlade s kritériami prijateľnosti histórie mimomaternicového tehotenstva WHO siaha do 2. Triedy prípustnosti, že výhody používania metódy nad teoretickú a preukázané riziko) ,
  • Porušenie menštruačného cyklu:
    • objavenie acyklického krvácania z maternice;
    • skrátenie menštruačného cyklu na 25 dní alebo menej;
    • objavenie "krvného obehu" krvácania z maternice.

Základné princípy monitorovania pacientov, ktorí dostávajú mini-pili

  • Ak bolesť a / alebo abdominálna predĺženej tí krvácanie divízií pohlavného ústrojenstva, je nutné vylúčiť funkčné cysty (medzera torzná nohy cysta), ektopické tehotenstvo, endometriálnu hyperplastických procesy, maternice myóm, endometrióza.
  • Ak je meškanie menštruácie po dobu 45 dní alebo dlhšie vylúčiť tehotenstvo (ak je túžba pacient udržiavať tehotenstvo jednoducho musí prestať užívať minitabletky - nízku dávku progestogénu v prostriedkoch tejto skupiny nezvýši riziko vrodené fetálnej malformácie).
  • Pacienti s vysokým rizikové tehotenstvo (dvojfázová uložené krivky bazálnej teploty) odporučiť použitie prídavnej antikoncepcie od 10. Do 16. Dňa cyklu (s pravidelným menštruačnom cykle) alebo COC (v neprítomnosti kontraindikácií).
  • Keď intermenstrual krvácanie v prvých mesiacoch používania mini-tabletky by mala pokračovať v normálnom prípravu príjmu (obvykle po 6-12 mesiacoch normálneho menštruačného cyklu) alebo presunúť na iné metódy antikoncepcie.

Odporúčania pre pacientov, ktorí dostávajú mini-pili

  • Počas prvých 7 dní užívania lieku sa má použiť ďalšia antikoncepčná metóda.
  • Je potrebné prísne dodržiavať spôsob užívania lieku Ak sa tableta oneskorí dlhšie ako 3 hodiny, musí sa do 7 dní použiť dodatočná metóda antikoncepcie.
  • Ak ste vynechali 1 tabletu, mali by ste ju užiť čo najskôr a ďalšia - vo zvyčajnom čase.
  • Ak vynecháte 2 tablety, mali by ste sa uchýliť k metóde núdzovej antikoncepcie.
  • Ak je menštruácia oneskorená dlhšie ako 45 dní, pri používaní mini-píly, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste určili vaše tehotenstvo.
  • V prvých mesiacoch užívania mini-kvapkania je možné intermenštruačné špinenie z genitálneho traktu a pri posilnení je potrebné konzultovať s lekárom.
  • Pri hnačke sa odporúča používať ďalšie metódy antikoncepcie.
  • Pri plánovaní tehotenstva sa užívanie mini-piluliek zastaví bezprostredne pred možným počatím.

Výhody a nevýhody metód antikoncepcie čistých gestagénových tabliet

Výhody

  • Nízky obsah progestogénu a absencia estrogénovej zložky.
  • V porovnaní s COC je nižšie riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení a cerebrovaskulárnych ochorení.
  • Neovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov a systém zrážania krvi.
  • Majú terapeutický účinok na dysmenoreu, premenštruačný syndróm, bolesť ovulácie, zápalové ochorenia vnútorných pohlavných orgánov.
  • Rýchle zotavenie plodnosti (do 3 mesiacov po ukončení liečby).
  • Povolené používať počas laktácie.
  • Možno používanie fajčiarskych žien nad 35 rokov.
  • Jednoduchosť a biologická dostupnosť aplikácie.

antikoncepčné

  • Neobsahuje estrogén
  • Vysoká účinnosť s denným príjmom v rovnakom čase IP = 0,5 - 5,0
  • Rýchly efekt
  • Nedostatok komunikácie so sexuálnym stykom
  • Neovplyvňujte dojčenie
  • Rýchle zotavenie plodnosti

Non-antikoncepčné

  • Môže znížiť menštruačné krvácanie
  • Môže znížiť menštruačné bolesti
  • Môže znížiť závažnosť anémie
  • Profylaxia rakoviny endometria
  • Znížte riziko vzniku benígnych nádorov prsníka
  • Chráňte pred mimomaternicovým tehotenstvom
  • Zabezpečte určitú ochranu pred zápalovou chorobou panvy
  • Znížte riziko mimomaternicového tehotenstva

Nedostatky

  • Spôsobuje zmeny v povahy menštruačného výtoku u takmer všetkých žien (nepravidelné rozmazanie alebo mierne špinenie)
  • Môže existovať určitý zisk alebo strata hmotnosti
  • Metóda závisí od používateľa (vyžaduje motiváciu a disciplínu)
  • Nepravidelný príjem zvyšuje riziko tehotenstva
  • Účinnosť metódy sa môže znížiť pri súčasnom používaní určitých liekov
  • Potreba doplniť antikoncepčnú rezervu
  • Neposkytujte ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami, vrátane hepatitídy a infekcie HIV

Pravidlá pre podávanie antikoncepčných tabliet s gestagénmi.

Prijatie gestagenových tabletovaných antikoncepčných liekov sa má začať od prvého dňa menštruačného cyklu, dátum užívania tabliet pokračuje bez prerušenia v čase potrebnej antikoncepcie. Nutné prísne dodržiavať interval v tablete 24 ± 2 hodiny, pretože zvýšenie intervalu až do 27 hodín a ďalej sa zvyšuje riziko tehotenstva a vyžaduje použitie ďalších metód antikoncepcie počas 7 dní po chyby v príjme.

Pri prepnutí z COC na mini-nápoj by mal príjem tohto lieku začať deň po začiatku poslednej tablety KOC.

Nepoužívajte gestagénové tablety!


Portál iLive neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
Informácie uverejnené na portáli sú len orientačné a nemali by sa používať bez konzultácie s odborníkom.
Pozorne si prečítajte pravidlá a pravidlá stránky. Môžete tiež kontaktovať nás!

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Všetky práva vyhradené.