Zápal počas tehotenstva pripravuje imunitný systém dieťaťa na alergie

Dlho je známe, že zápal u matky počas tehotenstva zvyšuje riziko alergických ochorení u dieťaťa. Nová práca v časopise Mucosal Immunology ukazuje mechanizmus: zápal v samotnej placente preprogramuje stresovú reakciu plodu a predlžuje prežitie/pamäť T buniek, čo zosilňuje popôrodné alergické reakcie.

Výskumné metódy

Tím (KAIST) modeloval zápal u matky u myší injekciou lipopolysacharidu (LPS) počas tehotenstva. Autori potom: (1) testovali, či dochádza k zápalu/poškodeniu placenty a aké mediátory sú do toho zapojené; (2) posúdili, ako to ovplyvňuje axiálnu stresovú reakciu potomstva (glukokortikoidy); (3) skúmali prežitie a diferenciáciu pamäťových T buniek u potomstva; (4) vykonali alergénové provokácie (roztoče z domáceho prachu) a posúdili zápal dýchacích ciest.

Kľúčové výsledky

• Indukcia LPS u gravidných myší spôsobila zápal placenty, zvýšený TNF-α, aktiváciu neutrofilov a poškodenie placentárneho tkaniva.
• Tieto zmeny modulovali stresovú os u potomstva, čím zvýšili sekréciu endogénnych glukokortikoidov.
• Na tomto pozadí T bunky potomstva prežili dlhšie, aktívnejšie tvorili centrálnu/tkanivovú pamäť a po opakovanom kontakte s alergénom vykazovali zosilnenú odpoveď.
• Expozícia alergénu z roztočov v prachu viedla k výraznej eozinofilnej infiltrácii a hyperreaktivite dýchacích ciest, čo je profil zodpovedajúci astme.
• Článok bol publikovaný pod názvom: „Tvorba pamäťových T buniek riadená placentárnym zápalom podporuje alergické reakcie u potomstva prostredníctvom endogénnych glukokortikoidov“ (DOI: 10.1016/j.mucimm.2025.06.006).

Interpretácia a klinické závery

Práca naznačuje jasný reťazec: zápal u matky → placentárny TNF-α/neutrofily → poškodenie placenty → prestavba glukokortikoidnej odpovede u plodu → zvýšená pamäť T-buniek → hyperergická alergia po narodení. V praxi to zdôrazňuje dôležitosť prevencie a kontroly zápalových stavov počas tehotenstva, ako aj potenciál biomarkerov zápalu placenty pre včasnú predikciu rizika astmy a alergií u detí. (Sú potrebné údaje o ľuďoch: súčasné výsledky sú predklinické, u myší.)

Komentáre autorov

• Význam práce a praktický záver.
  „ Toto sa stane dôležitým vedeckým základom pre vývoj včasných prognostických biomarkerov a vytvorenie preventívnych stratégií pre alergické ochorenia u detí,“ poznamenáva profesor Heung-Gyu Lee (KAIST).

• O novosti mechanizmu (autorský abstrakt z abstraktu):
  „ Naše výsledky objasňujú jednu z dráh, ktorou môže materský zápal ovplyvniť postnatálnu imunitnú reguláciu u potomstva.“

• Kľúčovým článkom je glukokortikoidná dráha (z abstraktu).
  „ Blokovanie glukokortikoidnej dráhy počas fázy senzibilizácie zoslabilo zvýšenú pamäťovú odpoveď T-buniek u potomkov s aktiváciou materského imunitného systému.“

• Ako autori zhrnujú podstatu článku vo verejnej správe.
  „ Naša nová štúdia ukazuje, že zápal placenty, vytváraním pamäťových T-buniek, zvyšuje alergické reakcie u potomstva prostredníctvom endogénnych glukokortikoidov,“ napísal profesor Heung-Gyu Lee.

• Kontext a „svetová novinka“ (pozícia autora v tlačovej správe):
  „ [Toto je] prvá štúdia na svete, ktorá ukazuje, ako zápalová reakcia matky počas tehotenstva ovplyvňuje alergický imunitný systém plodu prostredníctvom placenty.“

Autori tvrdia, že ide o prvú štúdiu, ktorá ukazuje, ako zápal u matky „preprogramuje“ alergický imunitný systém plodu prostredníctvom placenty, pričom endogénne glukokortikoidy zvyšujú prežitie a pamäť T-buniek, čo posilňuje postnatálne alergické reakcie. Toto vnímajú ako základ pre vývoj biomarkerov včasnej detekcie a preventívnych stratégií pre alergické ochorenia u detí (ako je astma).