Vysoké hladiny testosterónu sú spojené so zvýšeným rizikom fibrilácie predsiení u starších mužov

Riešenie kardiovaskulárnych problémov u starších dospelých je kritickou oblasťou verejného zdravia. Fibrilácia predsiení (AFib) je bežná a problematická porucha srdcového rytmu a výskumníci sa zaujímajú o pochopenie jej rizikových faktorov.

Štúdia publikovaná v časopise eClinicalMedicine skúmala vzťah medzi hladinami testosterónu a fibriláciou predsiení u viac ako 4 500 mužov. Výskumníci zistili, že starší muži s vyššími hladinami cirkulujúceho testosterónu mali zvýšené riziko fibrilácie predsiení. Výsledky zdôrazňujú dôležitosť dôkladného sledovania hladín fibrilácie predsiení a testosterónu u starších mužov.

S vývojom výskumu môžu lekári pri posudzovaní rizík liečby testosterónom u starších mužov zvážiť riziká fibrilácie predsiení.

Fibrilácia predsiení: Nebezpečenstvá a rizikové faktory

Fibrilácia predsiení nastáva, keď horné komory srdca bijú nepravidelne. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je fibrilácia predsiení najčastejším typom abnormálneho srdcového rytmu. CDC tiež odhaduje, že do roku 2030 bude v Spojených štátoch 12,1 milióna ľudí s fibriláciou predsiení.

Fibrilácia predsiení môže byť nebezpečná, pretože zvyšuje riziko krvných zrazenín, ktoré môžu viesť k mozgovej príhode.

Autor štúdie Kevin Rabie, DO, kardiológ v Memorial Herman, ktorý sa do štúdie nezúčastnil, vysvetlil:

„ Fibrilácia predsiení je porucha srdcového rytmu, ktorá spôsobuje chaotickú elektrickú aktivitu a kontrakcie v horných komorách srdca (predsieňach). Môže spôsobiť nepríjemné príznaky, ale tiež zvyšuje riziko mozgovej príhody a oslabuje srdce. Je to stav, ktorý musí kardiológ dôkladne sledovať a liečiť.“

Hoci lekári môžu pomôcť s liečbou fibrilácie predsiení určitými liekmi a dokonca aj chirurgickým zákrokom, je tiež dôležité zvážiť, ako znížiť riziko fibrilácie predsiení. Medzi bežné rizikové faktory fibrilácie predsiení patrí starnutie, rodinná anamnéza fibrilácie predsiení, panické poruchy, nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie.

Ako hladina testosterónu ovplyvňuje riziko fibrilácie predsiení?

Výskumníci v súčasnej štúdii chceli preskúmať, ako hladiny testosterónu u starších mužov ovplyvňujú riziko fibrilácie predsiení. Zistili, že hladiny testosterónu v krvnom obehu zvyčajne klesajú s vekom a že liečba testosterónom sa u starších mužov zvýšila.

Autor štúdie Mehran Movassaghi, MD, certifikovaný urológ a riaditeľ oddelenia Men's Health v Providence Saint John's Medical Center a docent urológie v Saint John's Cancer Institute v Santa Monice v Kalifornii, ktorý sa do štúdie nezúčastnil, vysvetlil:

„S pribúdajúcim vekom u pacientov klesá hladina testosterónu. Od tridsiatky klesá hladina testosterónu každý rok o jedno percento. Niektorí pacienti, ktorí začínajú s relatívne vysokými hladinami, si nemusia nikdy všimnúť zmenu v energii, nálade alebo sexuálnej výkonnosti. Pacienti sa však zvyčajne začínajú sťažovať na príznaky okolo 40. roku života a v tomto veku je vhodné kontrolovať ich hladiny. Je dôležité nielen liečiť určitý počet, ale skutočne liečiť príznaky, ktoré pacienti pociťujú.“

Výskumníci použili údaje zo štúdie ASPirin in Reduction Events in the Elderly (ASPREE). Štúdie sa zúčastnilo 4 570 zdravých mužov. Všetci účastníci mali viac ako sedemdesiat rokov a nemali v anamnéze kardiovaskulárne ochorenie ani rakovinu štítnej žľazy. Približne 12 % účastníkov malo cukrovku a 75,9 % malo v anamnéze hypertenziu.

Priemerná doba sledovania bola 4,4 roka. Počas sledovania sa u 286 mužov, čiže 6,2 percenta, vyvinula fibrilácia predsiení (AFib). Výskumníci mohli sledovať účastníkov prostredníctvom každoročných osobných návštev a telefonátov každých šesť mesiacov.

Výskumníci rozdelili hladiny testosterónu v sére do kvintilov a skúmali, ako hladiny testosterónu účastníkov súviseli s výskytom fibrilácie predsiení.

Výsledky štúdie ukázali nelineárny vzťah medzi hladinami testosterónu a výskytom fibrilácie predsiení. Zistili, že muži s hladinami testosterónu v najvyšších kvintiloch mali vyššie riziko vzniku fibrilácie predsiení ako tí s hladinami testosterónu v strede. Podobné výsledky sa dosiahli po vylúčení účastníkov, u ktorých sa počas sledovania vyvinulo srdcové zlyhanie alebo iné závažné nežiaduce kardiovaskulárne príhody.

Zistilo sa tiež, že táto súvislosť je nezávislá od niekoľkých faktorov vrátane indexu telesnej hmotnosti, konzumácie alkoholu, cukrovky a vysokého krvného tlaku.

Autorka štúdie Cammy Tran, BSci, MPH, z Monash University, poznamenala:

„Študovali sme 4 570 pôvodne zdravých starších mužov vo veku 70 rokov a viac a zistili sme, že muži s vyššími koncentráciami testosterónu mali takmer dvojnásobné riziko vzniku fibrilácie predsiení počas 4 rokov sledovania v porovnaní s mužmi s koncentráciami testosterónu v priemernom rozmedzí. Je zaujímavé, že vyššie riziko sa zistilo u mužov s koncentráciami testosterónu v normálnom rozmedzí.“