Nízka hladina testosterónu u mužov skracuje dĺžku života

Štúdia publikovaná dnes v časopise Annals of Internal Medicine uvádza, že nízke hladiny testosterónu u mužov môžu znamenať kratšiu životnosť.

Výskumníci z University of Western Australia spolu s vedcami z Austrálie, Severnej Ameriky a Európy vykonali systematický prehľad a metaanalýzu 11 štúdií, do ktorých sa zapojilo viac ako 24 000 účastníkov.

Cieľom štúdie bolo preskúmať vzťah medzi pohlavnými hormónmi a úmrtnosťou a rizikom kardiovaskulárnych ochorení u starších mužov.

Dospeli k záveru, že nízke východiskové (endogénne) hladiny testosterónu u mužov boli spojené so zvýšeným rizikom úmrtia zo všetkých príčin a veľmi nízke hladiny testosterónu boli spojené so zvýšeným rizikom úmrtia z kardiovaskulárnych príčin.

Vo svojom vyhlásení výskumníci uviedli, že ich štúdia objasňuje predchádzajúce protichodné zistenia o súvislostiach medzi pohlavnými hormónmi a kľúčovými zdravotnými ukazovateľmi u starších mužov.

Podrobnosti štúdie o nízkej hladine testosterónu a riziku úmrtnosti

Zamerali sa na prospektívne kohortové štúdie, predtým definované v publikovanom systematickom prehľade, ktoré zahŕňali „mužov žijúcich v komunite s meranými celkovými koncentráciami testosterónu pomocou hmotnostnej spektrometrie a s najmenej piatimi rokmi sledovania“.

Tím analyzoval individuálne údaje o pacientoch, aby pochopil vzťah medzi východiskovými hladinami hormónov (celkový testosterón; globulín viažuci pohlavné hormóny; luteinizačný hormón; dihydrotestosterón; a estradiol) a relatívnym rizikom kardiovaskulárnych príhod, kardiovaskulárnych úmrtí a úmrtí zo všetkých príčin.

Podľa údajov výskumníci zistili, že iba muži s nízkou celkovou koncentráciou testosterónu mali zvýšené riziko celkovej úmrtnosti.

Uviedli, že kľúčovým zistením bolo, že muži s koncentráciou testosterónu pod 7,4 nmol/l (<213 ng/dl) mali zvýšené riziko úmrtia zo všetkých príčin, nezávisle od koncentrácií luteinizačného hormónu (LH).

LH je chemický posol v krvi, ktorý riadi činnosť určitých buniek alebo orgánov a hrá dôležitú úlohu v sexuálnom vývoji u detí a plodnosti u dospelých.

Údaje ukázali, že muži s koncentráciou testosterónu pod 5,3 nmol/l (<153 ng/dl) mali zvýšené riziko úmrtia z kardiovaskulárnych príhod.

Autor úvodníka sprevádzajúceho štúdiu poznamenal, že metaanalýza je obzvlášť cenná kvôli svojej prísnej metodológii.

Výskumníci uviedli, že ich štúdia je prvá svojho druhu, ktorá vykonáva metaanalýzu IPD hlavných prospektívnych kohortových štúdií s použitím hmotnostnej spektrometrie, ktorá sa považuje za najpresnejšiu metódu na meranie testosterónu a dokáže presne merať aj DHT a estradiol.

Na vykonanie metaanalýzy IPD výskumníci získali pôvodné údaje z deviatich zahrnutých štúdií a znovu analyzovali združené údaje. Uviedli, že to umožnilo „sofistikovanejšiu analýzu združených údajov z viacerých štúdií a poskytlo robustnejšie testovanie súvislostí“.

Reakcia na nízky testosterón Štúdia

Dr. Yu-Ming Ni, kardiológ a lipidológ z MemorialCare Heart and Vascular Institute v Orange Coast Medical Center v Kalifornii, uviedol, že štúdia neobjasňuje, prečo mali subjekty nízke hladiny testosterónu.

„Mohlo by existovať mnoho príčin vrátane obezity, problémov s pečeňou, liekových interakcií a iných hormonálnych príčin nízkej hladiny testosterónu,“ povedal Ni, ktorý sa na štúdii nezúčastnil. „Pokiaľ to ďalšie štúdie neobjasnia, zostáva nejasné, či nízka hladina testosterónu spôsobuje kardiovaskulárne ochorenia, a bolo by nerozumné a potenciálne nebezpečné predpokladať, že liečba nízkej hladiny testosterónu hormonálnou substitučnou terapiou zníži riziko srdcových ochorení.“

Ni citoval jednu štúdiu publikovanú v New England Journal of Medicine, ktorá zistila, že liečba hypogonadizmu substitučnou terapiou testosterónom nebola spojená s vyššou mierou srdcových ochorení „a už vôbec nie s nižšou mierou srdcových ochorení“.

„Táto štúdia teda poskytuje zaujímavé informácie o vzťahu medzi hladinami testosterónu a srdcovými chorobami a je potrebný ďalší výskum,“ povedal Ni.

Dr. S. Adam Ramin, urológ, urologický onkológ a medicínsky riaditeľ Urology Cancer Specialists v Los Angeles, sa tiež vyjadril k tomu, či by muži mali užívať doplnky testosterónu.

„Táto štúdia potvrdzuje to, o čom diskutujem aj so svojimi pacientmi, pokiaľ ide o riziká nízkej hladiny testosterónu,“ povedal Ramin, ktorý sa na štúdii nezúčastnil, pre Medical News Today. „Zatiaľ čo väčšina ľudí si pod testosterónom predstavuje kontext sexuálnej funkcie, tento mužský hormón má mnoho funkcií. Je pravda, že nízka hladina testosterónu bude mať za následok zníženú sexuálnu túžbu a možnú erektilnú dysfunkciu.“

Ako sa vysporiadať s nízkou hladinou testosterónu?

Ramin uviedol, že nízke hladiny testosterónu sú tiež spojené so stratou kostnej hustoty, stratou svalovej hmoty, priberaním na váhe, výkyvmi nálad, únavou a depresiou. Povedal, že nízke hladiny testosterónu môžu viesť aj k infarktom, mŕtviciam a smrti.

„V mojej praxi má väčšina starších mužských pacientov vo veku 80 a 90 rokov, ktorí sú bdelí, kognitívne bystrí, energickí, nezávislí, svalnatí a majú silné držanie tela, prirodzenú hladinu testosterónu nad 500, niektorí v rozmedzí 600 – 700,“ povedal Ramin.

Dodal, že muži môžu prirodzene zvýšiť hladinu testosterónu znížením brušného tuku, spaním aspoň 6 hodín každú noc a vyhýbaním sa spracovaným potravinám.

Ramin poznamenal, že muži by mali aspoň trikrát týždenne venovať kardio cvičeniu aspoň 30 až 45 minút, čo najviac sa vyhýbať alkoholu, piť viac ako 3 litre vody denne a konzumovať dve až štyri vajcia so žĺtkami týždenne.

Povedal tiež, že mužom s nízkou hladinou testosterónu „môže pomôcť užívanie DHEA v dávke 25 – 75 mg denne. Malo by sa to však robiť pod dohľadom lekára, aby sa zabezpečilo, že nejde o rakovinu prostaty.“

Ramin povedal, že muži môžu užívať aj 2 000 až 4 000 IU vitamínu D3. Povedal, že muži s nízkou hladinou testosterónu by sa mali vyhýbať doplnkom s estrogénovými zlúčeninami a bioflavonoidmi.