Muži sú náchylnejší na vážne následky cukrovky ako ženy

Muži sú vystavení väčšiemu riziku závažných komplikácií z cukrovky (1. a 2. typu) ako ženy, naznačuje dlhodobá štúdia publikovaná online v časopise Journal of Epidemiology & Community Health.

Štúdia ukazuje, že miera kardiovaskulárnych ochorení, komplikácií nôh, chodidiel a obličiek a očných ochorení ohrozujúcich zrak, ako je diabetická retinopatia, je vyššia u mužov bez ohľadu na to, ako dlho majú cukrovku – menej alebo viac ako 10 rokov.

Podľa výskumníkov je celosvetová prevalencia cukrovky približne rovnaká medzi mužmi a ženami a do roku 2045 by mala dosiahnuť 783 miliónov.

Hoci sú kardiovaskulárne ochorenia celkovo častejšie u mužov, nie je jasné, či sa tento rozdiel medzi pohlaviami prejavuje komplikáciami súvisiacimi s cukrovkou, poznamenávajú vedci. Dodávajú tiež, že nie je jasné, či tieto rozdiely ovplyvňuje aj dĺžka života ľudí s cukrovkou.

Na ďalšie preskúmanie tejto otázky výskumníci použili údaje z prieskumu 45 and Up Study v Austrálii, čo je rozsiahla prospektívna štúdia s 267 357 ľuďmi staršími ako 45 rokov žijúcimi v Novom Južnom Walese (NSW).

Údaje boli prepojené so zdravotnými záznamami 25 713 ľudí, z ktorých všetci mali cukrovku 1. alebo 2. typu, aby sa sledoval vývoj závažných zdravotných problémov súvisiacich s cukrovkou.

Medzi tieto problémy patria kardiovaskulárne ochorenia ( ochorenie koronárnych artérií, mini-mŕtvica alebo tranzitórna ischemická ataka, mozgová príhoda, srdcové zlyhanie, diabetická kardiomyopatia); problémy s očami (šedý zákal, diabetická retinopatia); problémy s nohami a chodidlami ( periférna neuropatia (poškodenie nervov), vredy, celulitída, osteomyelitída (zápal kostí), ochorenie periférnych ciev (zlý krvný obeh) a menšie a väčšie amputácie); a problémy s obličkami ( akútne zlyhanie obličiek, chronické ochorenie obličiek , dialýza a transplantácia obličiek).

Takmer polovica skupiny bola vo veku 60 až 74 rokov a viac ako polovica (57 %; 14 697) boli muži, z ktorých väčšina mala nadváhu (39 % oproti 29 % u žien) a mala v anamnéze srdcové ochorenie.

Hoci približne rovnaký podiel mužov a žien boli súčasnými fajčiarmi, viac mužov boli bývalí fajčiari: 51 % oproti 29 % žien.

Z 19 277 (75 %) ľudí s cukrovkou, u ktorých bol zaznamenaný vek pri stanovení diagnózy, 58 % žilo s ochorením menej ako 10 rokov a 42 % žilo s ochorením 10 alebo viac rokov.

Muži mali vyššie miery a boli vystavení väčšiemu riziku komplikácií súvisiacich s cukrovkou.

Počas priemerného obdobia sledovania 10 rokov a po úprave podľa veku malo 44 % mužov kardiovaskulárne komplikácie a 57 % malo komplikácie s očami. Taktiež 25 % mužov malo komplikácie s nohou/chodidlom a 35 % malo komplikácie s obličkami. Zodpovedajúce čísla u žien boli 31 %, 61 %, 18 % a 25 %.

Celkovo mali muži o 51 % vyššiu pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych ochorení, o 47 % vyššiu pravdepodobnosť komplikácií s nohami a chodidlami a o 55 % vyššiu pravdepodobnosť komplikácií s obličkami v porovnaní so ženami.

Hoci rozdiel v celkovom riziku očných komplikácií medzi pohlaviami bol malý, muži mali mierne vyššie riziko (14 %) diabetickej retinopatie.

Hoci miera komplikácií sa zvyšovala s predlžujúcou sa dĺžkou života s diabetom u mužov aj žien, rozdiely v miere komplikácií medzi pohlaviami pretrvávali.

Výskumníci poznamenávajú, že muži v štúdii mali väčšiu pravdepodobnosť poznania rizikových faktorov. Naznačujú tiež, že je u nich menej pravdepodobné, že zmenia životný štýl, budú užívať preventívne lieky alebo absolvujú zdravotné prehliadky na zníženie týchto rizík.

Ide o observačnú štúdiu, a preto nemožno vyvodiť definitívne závery o kauzálnych faktoroch a ľudia s anamnézou komplikácií boli vylúčení. Informácie o potenciálne ovplyvňujúcich faktoroch, ako sú lieky na cukrovku, kontrola glukózy, krvné tuky a krvný tlak, tiež neboli k dispozícii.

Na základe svojich zistení však výskumníci naznačujú: „Naše údaje naznačujú, že na každých 1 000 ľudí s cukrovkou sa v priemere u 37, 52, 21 a 32 ľudí ročne vyvinú kardiovaskulárne, očné, dolnokončatinové a obličkové komplikácie.“

Hoci sú riziká komplikácií u žien s cukrovkou nižšie, stále sú vysoké, zdôrazňujú vedci.

A uzatvárajú: „Hoci muži s cukrovkou majú väčšie riziko vzniku komplikácií, najmä kardiovaskulárnych, renálnych a ochorení dolných končatín, výskyt komplikácií je vysoký u oboch pohlaví.“

„Podobný rozdiel medzi pohlaviami u ľudí s kratším a dlhším trvaním cukrovky zdôrazňuje potrebu cieleného skríningu a stratégií prevencie komplikácií od okamihu diagnostikovania cukrovky.“

„Na informovanie o cielených intervenciách je potrebný ďalší výskum mechanizmov, ktoré sú základom pozorovaných rozdielov medzi pohlaviami pri komplikáciách cukrovky.“