Štúdia identifikuje kľúčové faktory odolnosti po traume

Po traumatických udalostiach mnohí ľudia prejavujú pozoruhodnú odolnosť a obnovujú si duševnú a behaviorálnu pohodu bez vonkajšieho zásahu. Štúdia vedená Emory University v spolupráci s Lekárskou fakultou Univerzity v Severnej Karolíne a ďalšími inštitúciami pomáha lepšie pochopiť, prečo sa niektorí ľudia zotavujú z traumy lepšie ako iní, čo je významný krok vpred v štúdiu odolnosti.

Výsledky štúdie boli publikované v časopise Nature Mental Health.

Štúdia bola vykonaná ako súčasť multicentrickej štúdie AURORA, doteraz najväčšej štúdie civilných traum. Výskumníci do 72 hodín od udalosti zapojili 1 835 obetí traumy z pohotovostných oddelení nemocníc po celej krajine.

Účastníci zažili rôzne traumatické udalosti vrátane dopravných nehôd, pádov z výšky väčšej ako 3 metre, fyzického napadnutia, sexuálneho zneužívania alebo hromadných katastrof. Cieľom bolo lepšie pochopiť, ako funkcia mozgu a neurobiológia zvyšujú riziko duševných problémov súvisiacich s traumou.

Výskumníci zistili u účastníkov štúdie spoločný faktor, ktorý nazvali všeobecný faktor odolnosti, „r faktor“. Tento faktor vysvetľoval viac ako 50 % rozdielov v duševnej pohode účastníkov šesť mesiacov po traume. Tím zistil, že určité vzorce mozgových funkcií, najmä to, ako mozog reaguje na odmeny a hrozby, môžu predpovedať, aký odolný bude človek po prežití traumy.

„Táto štúdia predstavuje významný posun v chápaní odolnosti. Predchádzajúci výskum sa často pozeral na odolnosť cez optiku jedného konkrétneho výsledku, ako je posttraumatická stresová porucha, bez toho, aby zohľadnil viacnásobné dopady traumy vrátane možnej chronickej depresie a zmien správania,“ hovorí spoluautorka štúdie Sanne van Rooij, PhD, docentka psychiatrie a behaviorálnych vied na Lekárskej fakulte Emory University.

„Skúmali sme odolnosť viacrozmerným spôsobom a ukázali sme, ako ovplyvňuje viacero aspektov duševného zdravia vrátane depresie a impulzivity a ako súvisí s tým, ako náš mozog spracováva odmeny a hrozby.“

Skúmaním MRI skenov mozgu od podskupiny účastníkov van Rooij a jej kolegovia tiež zistili, že určité oblasti mozgu vykazovali zvýšenú aktivitu u ľudí, ktorí sa lepšie zotavovali.

Tieto zistenia zdôrazňujú komplexnú interakciu medzi nervovými mechanizmami a odolnosťou po traume a ponúkajú cenné poznatky o faktoroch, ktoré prispievajú k efektívnemu zvládaniu a zotaveniu.

Schematický prehľad štúdie a grafické vysvetlenie statických a dynamických skóre r faktora. Duševná pohoda sa meria pomocou 45 položiek v šiestich klinických oblastiach: úzkosť, depresia, PTSD, impulzivita, spánok a užívanie alkoholu a nikotínu. Zdroj: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00242-0

„Tento výskum ukazuje, že odolnosť nie je len o zotavení – je to spôsob, akým naše mozgy reagujú na pozitívne a negatívne podnety, čo v konečnom dôsledku formuje našu trajektóriu zotavenia,“ hovorí van Rooij.

Pre ľudí, ktorí zažili traumu, by tieto zistenia mohli viesť k presnejším predpovediam o tom, kto bude pravdepodobne trpieť dlhodobými problémami duševného zdravia a kto nie. To znamená, že lekári a terapeuti by v budúcnosti mohli tieto mozgové vzorce využiť na identifikáciu pacientov, ktorí potrebujú najväčšiu podporu v ranom štádiu, a tým prípadne predchádzať vážnym problémom s duševným zdravím cielenými intervenciami.

„Objavili sme kľúčový faktor v pochopení toho, ako sa ľudia vyrovnávajú so stresom, a ten súvisí so špecifickými časťami mozgu, ktoré sú zodpovedné za pozornosť venovanú odmene a pocity sebareflexie,“ povedala spoluvedúca štúdie Jennifer Stevensová, PhD, docentka psychiatrie a behaviorálnych vied na Lekárskej fakulte Emory University.

„Naše zistenia majú významný vplyv na klinickú prax. Identifikáciou nervových základov odolnosti môžeme lepšie zacieliť intervencie na podporu tých, ktorí sú ohrození pretrvávajúcimi problémami s duševným zdravím.“