„Stredomorský štýl“ mužov a žien: Čo ukazuje prieskum MEDIET4ALL medzi 4 010 ľuďmi

Medzinárodný tím analyzoval, ako muži a ženy dodržiavajú stredomorskú stravu a s ňou spojený životný štýl – fyzickú aktivitu, spánok, spoločenské návyky. Štúdia je založená na 4 010 online odpovediach z 10 krajín a validovanom indexe MedLife, ktorý hodnotí nielen stravovanie, ale aj stravovacie návyky a behaviorálne faktory. Hlavný výsledok: celkové „stredomorské“ skóre je pre pohlavia podobné, ale spôsoby, ako ho dosiahnuť, sa líšia. Ženy lepšie dodržiavajú stravovacie odporúčania, muži – aktivitu a spoločenské zapojenie.

Pozadie štúdie

Stredomorský prístup už dávno presiahol rámec „čo jesť“: ide o životný štýl (jedlo + stravovacie návyky + cvičenie, spánok, spoločenskosť), ktorý je spojený s lepšími zdravotnými výsledkami. Jeho skutočné dodržiavanie sa však medzi krajinami a skupinami obyvateľstva výrazne líši a môže závisieť od pohlavia, veku, úrovne aktivity a prekážok každodenného života. Preto sa autori projektu MEDIET4ALL rozhodli pozrieť sa na situáciu široko a porovnávateľne – vo viacerých krajinách naraz a so zameraním na rodové rozdiely.

Pre toto hodnotenie bol zvolený validovaný MedLife Index – nástroj, ktorý zámerne meria nielen stravu, ale aj stravovacie návyky a behaviorálne zložky. Je rozdelený do troch blokov: (1) frekvencia konzumácie „základných“ stredomorských produktov, (2) denné stravovacie návyky (celozrnné výrobky, cukor v nápojoch, pochutinách atď.), (3) prvky životného štýlu (fyzická aktivita, odpočinok, spoločenské praktiky). Okrem toho účastníci vyplnili validované stupnice týkajúce sa aktivity, spánku, duševného zdravia, sociálneho zapojenia a subjektívnych bariér – aby zistili kontext, v ktorom sa formuje stravovací štýl.

Zameranie sa na rodové rozdiely nie je náhodné: muži a ženy často dosahujú „stredomorskosť“ rôznymi spôsobmi – niektorí sú silnejší v jedle, iní v pohybe a spoločenských aktivitách; a ženy majú väčšiu pravdepodobnosť pociťovania porúch spánku a psychických ťažkostí, čo môže sťažiť udržiavanie zdravých návykov bez dodatočnej podpory. Pochopenie týchto rozdielov je dôležité pre vývoj cielených intervencií zohľadňujúcich rodové hľadisko.

Metodologicky je MEDIET4ALL medzinárodná prierezová online štúdia so 4 010 účastníkmi z 10 krajín s priemerným vekom ~36 rokov. Hoci tento dizajn nepreukazuje kauzalitu a je citlivý na sebahodnotenie, veľká veľkosť vzorky a použitie validovaných nástrojov poskytujú vzácny, porovnateľný „výrez“ o tom, ako si ľudia v skutočnosti zostavujú svoj stredomorský životný štýl – a kde presne potrebujú pomoc.

Ako sa to uskutočnilo?

Štúdia MEDIET4ALL je medzinárodný prierezový prieskum využívajúci súbor validovaných dotazníkov. Účastníci (priemerný vek 36,0 ± 15,1 rokov, 59,5 % žien) vyplnili MedLife Index (28 položiek) a škály týkajúce sa aktivity, spánku, duševného zdravia a sociálneho začlenenia.

• MedLife Index obsahuje 3 bloky:
  • frekvencie jedál (15 bodov),
  • stravovacie návyky (7),
  • životný štýl (6).
    Účastníci boli rozdelení do tercilov: nízke (<12), stredné (12 – 16), vysoké (>16) odhodlanie (rozsah 0 – 28).
• Dodatočne: IPAQ-SF (fyzická aktivita), ISI (nespavosť), DASS-21 (stres/úzkosť/depresia), SLSQ (spokojnosť so životom), dotazníky bariér a potrieb podpory.

Kľúčové zistenia

Konečné skóre MedLife sa medzi pohlaviami nelíšilo, ale štruktúra skóre áno. Ženy častejšie dodržiavali odporúčania týkajúce sa potravín, muži - aktivity a sociálnej sféry. Súbežne sa rozdiely medzi pohlaviami zistili v oblasti spánku, fajčenia a potreby podpory.

• Blok 1. Frekvencie stravovania: ženy majú vyšší súčet (Z=−4,83; p <0,001).
  • Ženy mali väčšiu pravdepodobnosť, že splnia odporúčaný príjem pre: červené mäso, spracované mäso, vajcia, zeleninu, olivový olej, bylinky/korenie a zemiaky ( p < 0,001).
  • Muži - podľa: ryby/morské plody, sladkosti, strukoviny ( p = 0,001).
  • Bez rozdielu: biele mäso, nízkotučné mliečne výrobky, orechy/olivy, ovocie, obilniny.
• Blok 2. Stravovacie návyky: celkovo, žiadne rozdiely, ale podľa bodov:
  • Ženy - lepšie s celozrnnými obilninami, menej častými maškrtami, menej cukru v nápojoch;
  • Muži - častejšie voda/nálevy, mierne víno, lepšia kontrola soli.
• Blok 3. Životný štýl (aktivita/voľný čas/spoločenskosť): muži majú vyššiu pravdepodobnosť (Z=−9,3; p <0,001) - viac fyzickej aktivity, tímových športov a stretnutí s priateľmi; ženy častejšie pozerajú televíziu.
• Spánok a duševné zdravie: ženy vykazovali horšie metriky spánku (účinnosť, latencia, trvanie) a vyššiu závažnosť nespavosti, ako aj väčšiu psychickú tieseň; častejšie uvádzali potrebu psychosociálnej, fyzickej a nutričnej podpory ( p < 0,001).
• Fajčenie: muži fajčia cigarety častejšie ( p < 0,001), ženy častejšie fajčia vodnú fajku ( p < 0,05); medzi ženami však bolo viac nefajčiarok ( p < 0,001).
• Kategórie adherencie (nízka/stredná/vysoká): rozloženie medzi tertilmi sa medzi pohlaviami nelíšilo.

Prepojenia na aktivitu, spánok a duševné zdravie

Čím vyššie je skóre MedLife, tým lepší je obraz pohybu, spánku a psychiky. Vo veľkých vzorkách nie sú dôležité len „významnosti“, ale aj magnitúdy účinkov – tu sú mierne, ale stabilné.

• Pozitívne korelácie:
  • s fyzickou aktivitou ( r = 0,298),
  • so sociálnym zapojením ( r = 0,227),
  • so spokojnosťou so spánkom ( r = 0,181).
• Negatívne korelácie:
  • s nespavosťou ( r = -0,137),
  • depresia ( r = -0,115),
  • stres ( r = -0,089),
  • úzkosť ( r = -0,076).

Čo to znamená v praxi?

Autori navrhujú hovoriť nie o „diéte“, ale o stredomorskom životnom štýle (MedLife) – súbore návykov, kde jedlo, pohyb, spánok a spoločenskosť fungujú spoločne. Zároveň je užitočné „prispôsobiť“ intervencie rodovej rovnosti.

• Pre ženy (silnejšie v jedle, slabšie v aktivite, viac bariér a stresu):
  • krátke a každodenné formy aktivít (skupinové prechádzky, krátke tréningy),
  • podpora spánku a psychologická podpora,
  • Udržiavanie silných stránok - zelenina, celozrnné obilniny, cukor s mierou.
• Pre mužov (silnejší v aktivite/spoločenskosti, slabší v stravovaní):
  • dôraz na zeleninu/olivový olej/celozrnné obilniny,
  • obmedzenie sladkostí a väčšia pozornosť pri konzumácii alkoholu/soli,
  • prevencia fajčenia tabaku.

Dôležité vyhlásenia

Ide o prierezovú prieskumnú štúdiu: nedokazuje kauzalitu a je náchylná na skreslenie (sebahodnotenie, sociálna žiadúcnosť, nedostatočná kontrola sociokultúry). Veľké súbory údajov zvyšujú štatistickú silu – a veľmi malé rozdiely sa môžu stať štatisticky významnými. Zistenia by sa mali interpretovať prakticky, nielen na základe p -hodnôt.

Záver

Muži a ženy prichádzajú k „stredomorskému štýlu“ rôznymi cestami. Ženy lepšie dodržiavajú stravovacie zložky, muži fyzické a sociálne. Čím vyššie je celkové skóre MedLife, tým viac pohybu, lepší spánok a pokojnejšia psychika. To znamená, že verejné programy zdravého životného štýlu sú efektívnejšie v tom, že sú rodovo citlivé a viaczložkové – MedLife sa tak nestáva stravou, ale prostredím.

Zdroj: Boujelbane Ma a kol. Pohlavne špecifické poznatky o dodržiavaní stredomorskej stravy a životného štýlu: analýza 4 000 odpovedí z projektu MEDIET4ALL. Frontiers in Nutrition (2025), 12: 1570904. DOI 10.3389/fnut.2025.1570904