Prerušovaný pôst omladzuje imunitný systém

V doplnkovom čísle časopisu Current Developments in Nutrition (roč. 9, dodatok 2, 2025) autori uvádzajú, že prerušovaný pôst (IF) zlepšuje imunitu počas starnutia presmerovaním vývoja myeloidných buniek a znížením systémového zápalu. Práca je publikovaná ako abstrakt z konferencie NUTRITION 2025 (č. 106019).

Pozadie

Prečo záujem o imunoglobulín a imunitu?
S vekom sa vyvíja chronický „tichý“ zápal – zápal: nízkoúrovňový, sterilný, podporovaný viacerými stimulmi (defektné bunkové trosky, mikrobiota, nadbytok živín). Je spojený s rizikom chorôb starnutia a oslabenou imunitnou odpoveďou. Toto je základný rámec, ktorého prijatie sa začalo prácou Franceschiho a kol. a je pravidelne aktualizovaný modernými prehľadmi. =

Čo sa deje s hematopoézou so starnutím?
Hematopoetické kmeňové bunky sa posúvajú smerom k „myeloidnému sklonu“: viac potomkov myeloidnej línie (monocyty/makrofágy, neutrofily), menej lymfoidnej línie. Tento „posun“ je spojený s prozápalovým prostredím a klonálnymi prestavbami charakteristickými pre vek.

Úloha makrofágov a autofágie.
Autofágia v makrofágoch je jedným z kľúčových regulátorov ich polarizácie a funkcie. Správne fungovanie autofágie pomáha vypnúť zápal a podporuje „vyriešenie“ zápalovej reakcie; poruchy autofágie naopak podporujú chronický zápal a poškodenie tkaniva. Potvrdzujú to základné prehľady aj modelové štúdie.

Prečo prerušovaný pôst (IF)?
IF a súvisiace protokoly (časovo obmedzené stravovanie, pôst cez druhý deň, diéta napodobňujúca pôst) ovplyvňujú signálne dráhy živín a následne aktivujú autofágiu, čo sa považuje za jeden z hlavných mechanizmov ich systémového účinku. V zvieracích modeloch a skorých klinických štúdiách IF/FMD znížil zápalové markery, zlepšil metabolizmus a v niektorých prípadoch omladil imunitné podpisy.

Čo je dnes známe u ľudí?
Súhrnné prehľady a „zastrešujúce“ metaanalýzy IH naznačujú prínosy pre celý rad zdravotných výsledkov (hmotnosť, lipidy, glykémia) a mierne zníženie zápalových markerov (napr. CRP, IL-6) v jednotlivých protokoloch/kohortách. Heterogenita medzi dizajnmi je však vysoká a podrobné imunitné fenotypy (napr. myeloidné preprogramovanie) boli obmedzené – medzera, ktorú sa nové štúdie snažia zaplniť.

Ako to súvisí s novým abstraktom?
Správa, že IG „rekonfiguruje“ systémovú myeloidnú líniu a znižuje zápal tkaniva prostredníctvom obnovenia autofágie v makrofágoch, logicky zodpovedá existujúcim mechanistickým údajom (autofágia ⇄ polarizácia makrofágov) a klinickým pozorovaniam poklesu zápalových markerov v IG. Novinkou je zameranie sa na imunitný systém súvisiaci s vekom a uvedené prepojenie „IG → autofágia v makrofágoch → protizápalový posun v myeloidnom poole“.

Kde zostávajú otázky?
Presné imunoglobulínové režimy (trvanie okna, trvanie intervencie), reprodukovateľnosť v rôznom veku/pohlaví, znášanlivosť pri sprievodných ochoreniach a, čo je najdôležitejšie, rozsah klinicky významného vplyvu na imunitné výsledky – to všetko si vyžaduje podrobné publikácie v plnom rozsahu a randomizované kontrolované štúdie s imunofenotypizáciou (transkriptómy jednotlivých buniek, funkcie fagocytov, systém komplementu atď.).

Čo urobili?

Autori (Han a kol., Texas A&M) skúmali účinky IG na imunitný systém starnúceho organizmu, pričom sa zamerali na myeloidnú líniu (predovšetkým makrofágy) a markery „zápalového pozadia“ (inflamaging). Podľa abstraktu IG reguluje diferenciáciu myeloidných buniek a ich „preprogramovanie“, čo je sprevádzané poklesom systémového zápalu.

Mechanizmy (podľa abstraktu)

Kľúčovým pozorovaním je aktivácia autofágie v makrofágoch na pozadí IG. Podľa autorov to „zachraňuje“ autofágiu súvisiacu s vekom a znižuje prozápalovú aktiváciu makrofágov, čo má protizápalový účinok na úrovni tkanív a celého tela.

Prečo je to dôležité?

S vekom sa imunita posúva smerom k „myeloidnému sklonu“ a zvyšuje sa úroveň chronického sterilného zápalu, čo vedie k slabšej odpovedi na vakcíny a vyššiemu riziku infekcií a chorôb starnutia. Ak imunoglobulín skutočne zmení rovnováhu vrodenej imunitnej funkcie a zníži zápal, môže poskytnúť uskutočniteľný neliekový prístup k podpore imunitného zdravia u dospelých v strednom a starších rokoch. Tieto zistenia sú v súlade s rastúcim počtom prác o výhodách diétnych obmedzení a „diét napodobňujúcich pôst“, ktoré preukázali zníženie zápalových markerov, zmeny v pomere lymfoidných/myeloidných buniek a dokonca aj signály zníženého biologického veku.

Čo je stále neznáme

Toto nie je článok v plnom texte, ale krátky abstrakt, takže neobsahuje všetky metodologické detaily: presný IG režim, trvanie, dizajn, veľkosť vzorky a štatistiky efektu. Čakáme na publikáciu v plnom rozsahu, aby sme overili rozsah a reprodukovateľnosť výsledkov.

Praktický význam (s výhradami)

• IF je „dáždnikom“ nad rôznymi protokolmi (časovo obmedzené kŕmenie, striedavý pôst atď.). V reálnom živote je lepšie začať s mäkkými režimami (napr. 12-14-hodinové „okno“ bez jedla) a postupne sa prispôsobovať – najmä u ľudí nad 50 rokov. Ak máte chronické ochorenia alebo užívate lieky, poraďte sa so svojím lekárom o zmenách v stravovaní. Opatrnosť je potrebná v prípade cukrovky (hypoglykémie), tehotenstva, porúch príjmu potravy.
• Zmyslom IF nie je „kalorický trest“, ale metabolické „prepínanie“ a obdobia regenerácie: recenzie ukazujú, že cykly abstinencie a dopĺňania jedla ovplyvňujú signálne dráhy imunitných buniek a autofágiu.

Záver

Nový abstrakt pridáva ďalší odkaz k dôkazom, že prerušované hladovanie môže „upokojiť“ zápal a modulovať vrodenú imunitu počas starnutia, a to aj aktiváciou autofágie v makrofágoch. V najbližšej dobe bude publikovaný kompletný článok a nezávislé replikácie, ktoré ukážu, aký rozsiahly a udržateľný je tento účinok.

Zdroj: Abstrakt Prerušovaný pôst zlepšuje imunitu voči starnutiu preprogramovaním systémovej myeloidnej línie a zápalu tkanív ( Aktuálny vývoj vo výžive, dodatok 2, máj 2025), sprievodné stránky k vydaniu a kontextové recenzie. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106019