Bolesť po infarkte je rovnako smrteľná ako fajčenie, zistila štúdia

Bolesť, ktorá pretrváva jeden rok po infarkte, môže byť spojená s významným rizikom úmrtia, porovnateľným s účinkami fajčenia a cukrovky, vyplýva z novej štúdie s takmer 100 000 pacientmi, ktorú vykonali výskumníci z Dalarna University, Dalarna Regional Council, Karolinska Institutet a Uppsala University.

Výskumníci sledovali 98 400 pacientov zapísaných do národného registra kvality SWEDEHEART po infarkte až 16 rokov a zistili, že pacienti, ktorí hlásili bolesť jeden rok po infarkte, mali výrazne vyššie riziko predčasného úmrtia. To platí aj pre pacientov bez bolesti na hrudníku, čo naznačuje, že bolesť, bez ohľadu na jej lokalizáciu v tele, môže riziko zvýšiť.

„Zistili sme, že pacienti so silnou bolesťou mali o 70 % vyššie riziko úmrtia počas sledovania ako tí, ktorí bolesť nepociťovali. To stavia bolesť na rovnakú úroveň ako fajčenie a vysoký krvný tlak ako rizikové faktory,“ hovorí Lars Berglund, docent na Dalarna University, ktorá je súčasťou Uppsala University.

Bolesť zvyšuje riziko – aj bez iných rizikových faktorov

Zistenia platia aj pre pacientov bez iných rizikových faktorov, ako je nadváha alebo cukrovka.

„Ukázali sme, že aj mladí pacienti s normálnou hmotnosťou bez iných príznakov, ktorí hlásili bolesť na hrudníku, mali zvýšené riziko úmrtia. To platilo aj pre tých, ktorí nemali bolesť na hrudníku, čo naznačuje, že pretrvávajúca bolesť – bez ohľadu na jej lokalizáciu – je v kardiologickej praxi často prehliadaným rizikom,“ hovorí Johan Ernljov, profesor na Dalarna University a Karolinska Institutet.

Dlhodobá bolesť je bežným problémom; jej vplyv na kardiovaskulárne ochorenia je však stále podceňovaný. Od roku 2019 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uznala chronickú bolesť ako nezávislé ochorenie. Podľa výskumníkov je načase, aby ju aj lekárska komunita uznala ako nezávislý rizikový faktor.

„Chronickú bolesť musíme brať vážnejšie ako rizikový faktor predčasného úmrtia, a nie len ako symptóm. Táto štúdia prehĺbi naše chápanie toho, ako bolesť ovplyvňuje dlhodobú prognózu po infarkte,“ hovorí Lars Berglund.

Táto štúdia je založená na údajoch z registra kvality SWEDEHEART a zahŕňa 98 400 pacientov. Počas obdobia pozorovania (do 16 rokov) bolo zaznamenaných takmer 15 000 úmrtí. Jeden rok po infarkte hlásilo 43 % pacientov miernu alebo silnú bolesť.

Tento projekt nadväzuje na predtým publikovanú štúdiu z roku 2023, ktorá zahŕňala 18 000 pacientov a sledovala ich približne osem rokov. Súčasná štúdia preto čerpá z päťkrát väčšieho súboru údajov, čo poskytuje silnejšie dôkazy o súvislosti medzi dlhodobou bolesťou a predčasnou smrťou po infarkte.

Štúdia bola vykonaná v spolupráci medzi Dalarna University, Dalarna Regional Council a Uppsala University. Výsledky sú publikované v časopise IJC Heart & Vasculature.