Ako zvýšiť šance na úspech IVF?

Proces starnutia endometriálnych stromálnych štruktúr, ktoré vystieľajú vnútorný povrch maternice, môže sťažiť embryu uchytenie sa k maternici. K takémuto záveru nedávno dospeli vedci. Príčinou problému je podľa nich strata reakcie strómy na hormonálne impulzy a produkciu prolaktínu, ako aj ďalšie faktory dôležité pre proces implantácie. Odborníci zároveň poznamenali, že týmto negatívnym aspektom sa možno vyhnúť použitím senomorfných látok – liekov, ktoré inhibujú fenotyp starnutia buniek bez zmeny počtu buniek. Klinické použitie týchto liekov umožňuje výrazne zvýšiť šance na úspech IVF.

Endometriálne tkanivo sa počas mesačného cyklu dramaticky mení: dochádza k aktívnej transformácii stromálnych buniek na deciduálne bunky, ktoré zabezpečujú normálne uchytenie embrya v stene a produkujú zložky potrebné pre ďalší vývoj plodu (najmä prolaktín ). Ak je tento proces, nazývaný decidualizácia, narušený, u ženy sa vyvinie neplodnosť.

Výskumníci dokázali, že starnúca stróma vedie k zlyhaniu bunkovej transformácie, čo blokuje adekvátnu implantáciu a znemožňuje ďalšie tehotenstvo. Starnúce bunky sa prestávajú deliť, zväčšujú, ich DNA je poškodená, dochádza k poruchám génov. Okrem toho sme skúmali také body, ako je reakcia buniek na zavedenie progesterónu a estrogénu - hormónov, ktoré vysielajú impulz do strómy na spustenie procesov decidualizácie.

Zistilo sa, že staršie stromálne štruktúry vykazovali nedostatočnú odpoveď na zavedenie pohlavných hormónov a v dôsledku toho sa slabo transformovali na zrelé bunky. Okrem toho ich transformačné markerové gény fungovali oveľa horšie a bránili transformácii existujúcich mladých buniek. Prolaktín sa vylučoval približne jeden a pol krát menej ako v mladých štruktúrach, čo výrazne znížilo pravdepodobnosť kvalitného prichytenia embrya: jeho ponorenie do strómy bolo nedostatočné a slabé.

Keď vedci dodatočne podali senomorfné lieky, senescentné bunky opäť začali reagovať na hormonálne posly a pravdepodobnosť úspešnej implantácie sa zvýšila 1,4-krát.

Nová metóda si vyžaduje klinickú adaptáciu, ale špecialisti reproduktológovia sú viac než odhodlaní. Podľa všetkého budú mať lekári čoskoro novú príležitosť výrazne zvýšiť účinnosť postupov oplodnenia in vitro a znížiť počet pacientok s nepriaznivou skúsenosťou s viacerými neúspešnými implantačnými cyklami. Je možné, že použitie senomorfných prostriedkov pomôže vyriešiť aj niektoré ďalšie problémy úspešnej reprodukcie.

Výsledky výskumnej práce sú publikované na stránkach časopisu Human Reproduction.