Zväčšené okcipitálne lymfatické uzliny u dospelých a detí

Tylové lymfatické uzliny sa nachádzajú na zadnej strane krku. Keď sú zdravé, nie sú zvonka vôbec viditeľné a nedajú sa nahmatať. V dôsledku zápalového procesu sa však týlové lymfatické uzliny zväčšujú, čo spôsobuje vznik malých zaoblených hrbolčekov na zadnej strane krku, ktoré môžu byť pri nahmataní veľmi bolestivé. V niektorých prípadoch sa bolesť objavuje aj bez tlaku na zapálené miesto – to je znak akútneho priebehu ochorenia.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny zväčšenie okcipitálnych lymfatických uzlín

Lymfadenitída môže mať špecifickú alebo nešpecifickú formu. Prvý typ poruchy je príznakom rôznych závažných infekčných patológií. Medzi ne patria:

• tuberkulóza,
• HIV infekcia a AIDS,
• infekčná mononukleóza,
• osýpky.

Okrem toho sa lymfatické uzliny môžu zväčšiť v dôsledku reumatoidnej artritídy alebo leukémie.

Nešpecifická forma lymfadenitídy sa vyvíja, pretože infekčné ložisko sa nachádza v blízkosti lymfatických uzlín v okcipitálnej oblasti. Ich zväčšenie je zvyčajne vyvolané chronickými procesmi, ako je flegmón, zubný kaz, tonzilitída alebo chronická faryngitída. Príčinou môže byť aj otitis alebo trofický vred.

Lymfadenitída je niekedy príznakom alergie alebo naopak zníženej imunity. V niektorých prípadoch sa tento príznak pozoruje u pacientov s rakovinou (v terminálnom štádiu).

Lymfatické uzliny na zadnej strane hlavy sa môžu zväčšiť aj z nasledujúcich dôvodov: rubeola, infekčný proces v pokožke hlavy (s hubami, vredmi, hnisavými vyrážkami) a v niektorých prípadoch aj kvôli všiam.

Medzi ďalšie príčiny zvýšeného zväčšenia lymfatických uzlín patrí ekzém, streptoderma alebo alergická dermatitída.

[ 3 ]

Patogenézy

Lymfatické uzliny sú periférne orgány imunitného systému, ktoré pozostávajú z rôznych buniek a sú spojené s krvným systémom pomocou eferentných a aferentných lymfatických ciev, ako aj postkapilár. Pomocou fibroblastov, ako aj ich derivátov (retikulárnych buniek) sa vytvára podporná štruktúra. Histocyty, intraepidermálne makrofágy a dendrity sú veľmi dôležité bunky pre telo, ktoré vykonávajú funkciu imunitnej odpovede.

Lymfoidné folikuly sa skladajú prevažne z B buniek. Primárne lymfoidné uzliny sú osídlené B lymfocytmi nesúcimi molekuly IgM a IgD, ako aj pomocnými T bunkami, ešte pred začiatkom stimulácie antigénom. Sekundárne lymfoidné uzliny vznikajú v dôsledku výskytu antigénneho stimulu. Obsahujú germinálne centrum, ktoré zahŕňa aktívne B lymfocyty, mononukleárne fagocyty, FDC a pomocné bunky.

Interfolikulárne oblasti a okrem nich aj parakortikálne oblasti sú tvorené prevažne z T buniek. Spoločné umiestnenie mnohých dendritov, mononukleárnych fagocytov, lymfocytov a intraepidermálnych makrofágov umožňuje lymfatickej uzline fungovať ako hlavný prvok špecifickej štruktúry, ktorá tieto typy buniek spája. Práve to tvorí účinnú humorálno-bunkovú imunitnú odpoveď tela.

Lymfatické uzliny sa môžu zväčšiť z nasledujúcich dôvodov:

• zvýšenie počtu benígnych mononukleárnych fagocytov a lymfocytov v dôsledku imunitnej odpovede tela na vznikajúci antigén;
• v dôsledku prenikania zápalových buniek v dôsledku šírenia infekcií do lymfatických uzlín;
• proliferácia malígnych mononukleárnych fagocytov a lymfocytov in situ;
• infiltrácia lymfatických uzlín metastázami malígneho nádoru;
• infiltrácia mononukleárnymi fagocytmi, ktoré sú zaťažené produktmi rozpadu v dôsledku vývoja rôznych chorôb z ukladania.

[ 4 ], [ 5 ]

Príznaky zväčšenie okcipitálnych lymfatických uzlín

Koža v oblasti lymfatických uzlín zostáva zvonku nezmenená, ale lokálna teplota v tejto oblasti sa zvyšuje. Okrem jednostranného zväčšenia lymfatických uzlín v okcipitálnej oblasti dochádza aj k obojstrannému zväčšeniu. Zvyčajne je takýto proces sprevádzaný nasledujúcimi prejavmi:

• začínajú sa objavovať zimnice alebo horúčka, teplota sa zvyšuje;
• objavujú sa príznaky intoxikácie – strata chuti do jedla, závraty, silná nevoľnosť;
• V dôsledku hnisania oblasť okolo lymfatickej uzliny sčervenie a koža je pri palpácii uvoľnená. Tlak spôsobuje pulzujúcu bolesť a ostré chrumkanie v danej oblasti.

Vzhľadom na to, že lymfadenitída nie je nezávislou patológiou a prejavuje sa iba ako sekundárny príznak, okrem týchto prejavov sa môžu pozorovať aj príznaky základného ochorenia, ktoré dopĺňajú klinický obraz.

Zväčšenie príušných a okcipitálnych lymfatických uzlín

Zväčšenie príušných lymfatických uzlín nastáva v dôsledku zvýšeného zaťaženia na ne. Stáva sa to kvôli potrebe zastaviť a zničiť bunky vznikajúceho nádoru alebo rozvíjajúceho sa infekčného procesu. V tomto prípade ich možno nahmatať - cítia sa ako husté uzliny rôznych veľkostí. V tomto prípade s infekciou bojujú aj adenoidy s mandľami a týmusom, ktoré sa tiež môžu zväčšiť.

[ 6 ], [ 7 ]

Zväčšené okcipitálne lymfatické uzliny u detí

U detí sa lymfatické uzliny na zadnej strane hlavy zvyčajne zväčšujú v dôsledku rôznych zápalov, ktoré sa vyvíjajú v pokožke hlavy (osteomyelitída lebečnej klenby, rôzne plesne alebo furunkuly, hnisavé vyrážky). Zvýšenie tejto skupiny lymfatických uzlín sa vyskytuje aj pri ochorení dieťaťa rubeolou.

Zväčšené okcipitálne lymfatické uzliny u dospelých

Zväčšenie lymfatických uzlín v okcipitálnej oblasti u dospelých sa vyskytuje pomerne zriedkavo (pokiaľ nie je spôsobené infekčným procesom v tejto oblasti). Ak sa to nepozoruje, príčinou je s najväčšou pravdepodobnosťou generalizovaná lymfadenopatia (môže sa to vyskytnúť v dôsledku HIV infekcie).

Komplikácie a následky

Ak pacientovi nie je poskytnutá správna a včasná liečba, zápalový proces sa môže vyvinúť do generalizovanej sepsy. V tomto prípade toxické látky a infekcia prenikajú do krvného obehu, v dôsledku čoho sa rýchlo transportujú do všetkých buniek tela. Tento proces sa vyvíja bleskovou rýchlosťou a príznaky ochorenia sa veľmi rýchlo zhoršujú.

Keďže lymfatické uzliny sú blízko mozgu, ich zväčšenie môže viesť k meningitíde. Toto ochorenie je veľmi závažné – so sebou prináša mnoho závažných komplikácií a v mnohých prípadoch vedie k smrti.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika zväčšenie okcipitálnych lymfatických uzlín

Po zistení zväčšených lymfatických uzlín by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. A ak sa prejavy ochorenia rýchlo zhoršujú, pacient pociťuje celkovú nevoľnosť a teplota prudko stúpa, mali by ste bezodkladne zavolať sanitku.

Diagnóza ochorenia s prejavmi lymfadenitídy začína postupom externého vyšetrenia, ktoré vykonáva lekár. Musí tiež zhromaždiť anamnézu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Testy

Ak nie je možné určiť povahu patológie pomocou inštrumentálnych metód, lekári predpíšu biopsiu lymfatickej uzliny zväčšenej v dôsledku ochorenia. Potom sa vyšetrí odobratý obsah. Okrem toho sa odoberie krv na analýzu.

[ 15 ], [ 16 ]

Inštrumentálna diagnostika

Pri absencii takýchto zjavných dôvodov na zvýšenie lymfatických uzlín, ako sú osýpky alebo tonzilitída, sa vykonáva inštrumentálna diagnostika na určenie provokujúceho faktora ochorenia. Na vylúčenie rakoviny prsníka alebo tuberkulózy môže byť potrebné röntgenové vyšetrenie alebo fluorografia.

Liečba zväčšenie okcipitálnych lymfatických uzlín

Keď sú zväčšené okcipitálne lymfatické uzliny, je potrebné liečiť nie samotný príznak, ale základné ochorenie, ktoré ho vyvolalo. Počas čakania na príchod lekára sa odporúča priložiť na miesto zápalu studený obklad a v prípade potreby užiť analgetikum a antipyretikum. Treba mať na pamäti, že je prísne zakázané zahrievať lymfatické uzliny, pretože to môže aktivovať hnisavý proces, čo vedie k vzniku veľmi nebezpečnej komplikácie - sepsy.

Lieky

Pri liečbe ochorení, ktoré spôsobujú zväčšenie okcipitálnych lymfatických uzlín, sa používajú lieky rôznych farmakologických kategórií: protizápalové lieky, antibiotiká, ako aj imunomodulačné lieky atď.

Lymfatické uzliny sa zvyčajne zväčšujú v dôsledku infekčného procesu, ktorý je potrebné liečiť antibiotikami. Užívanie týchto liekov rýchlo normalizuje ich veľkosť a eliminuje zápal.

Keď nie je možné určiť príčinu zväčšenia, lekári predpisujú priebeh antibiotík (nie viac ako 10 dní). Ak sa stav pacienta zlepší a lymfatické uzliny sa zmenšia, považuje sa to za faktor potvrdzujúci bakteriálnu povahu patológie.

V prípadoch, keď sa lymfatické uzliny zväčšili v dôsledku alergickej reakcie, musíte vylúčiť akýkoľvek kontakt s alergénmi a tiež začať užívať antihistaminiká.

Antibiotiká, ktoré sa aktívne používajú v skorom štádiu ochorenia, sú lieky, ktoré môžu spomaliť zápalový proces. Najúčinnejšie sú nasledujúce lieky - Amoxicilín, Flemoxín a Amoxiclav, ako aj Ceftazidím, Ceftriaxón a Ampicilín. Liečebná kúra týmito liekmi trvá približne 10-14 dní. To často stačí na spomalenie zápalu. Súbežne s tým sa lieči základné ochorenie.

Chirurgická liečba

V prípade hnisania lymfatických uzlín je možné vykonať chirurgický zákrok. Dôsledky hnisavej lymfadenitídy sa eliminujú pomocou operácií: otvárajú sa abscesy a adenoflegmóny a okrem toho sa odstraňuje hnis a rany sa drénujú.

Prevencia

Aby sa predišlo lymfadenitíde, je potrebné včas zabrániť vzniku infekčných procesov, predchádzať traume (vznik rôznych rán a poranení) a okrem toho správne a včas liečiť hnisavo-zápalové patológie.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Predpoveď

Zväčšenie okcipitálnych lymfatických uzlín v počiatočnom štádiu a s včasnou správnou liečbou má vo všeobecnosti priaznivú prognózu. Ak sa však v dôsledku predčasnej liečby objavia komplikácie, najmä ak sa začala rozvíjať sepsa, prognóza sa zhoršuje a je možný aj fatálny výsledok.

[ 21 ]