Zrasty vaječníkov

Zrasty na vaječníkoch sú útvary spojivového tkaniva. Ide o bežný problém, ktorý vedie k syndrómu bolesti v gynekológii, ktorého príčinu je často ťažké určiť. Ešte častejšie môžu byť zrasty príčinou neplodnosti, ktorá si vyžaduje serióznu liečbu a včasnú diagnostiku. Táto patológia sa vyskytuje u žien v plodnom veku, a preto napriek svojej malej prevalencii môže byť závažnou patológiou, ktorá bráni nástupu normálneho tehotenstva. Preto je potrebné poznať hlavné príznaky ochorenia a možné spôsoby korekcie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiológia

Epidemiológia tohto problému spočíva v tom, že ovariálne zrasty sú najčastejšou príčinou neplodnosti u žien v reprodukčnom veku. Je to spôsobené tým, že v poslednom čase sa progresívne zvyšuje výskyt chronických zápalových infekcií vaječníkov a ich rozpoznávanie sa znižuje. Pokiaľ ide o štruktúru príčin, ktoré sú prioritou pri vzniku zrastí, potom sú na prvom mieste chirurgické zákroky a na druhom mieste zápalové patológie. Príčinou syndrómu bolesti neznámej etiológie sú v 45 % prípadov práve ovariálne zrasty, ktoré je ťažké diagnostikovať.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Príčiny zrasty vaječníkov

Keď už hovoríme o tom, aké dôležité je venovať pozornosť svojmu zdraviu, je potrebné vedieť, že akékoľvek ochorenie môže byť v budúcnosti príčinou vzniku nasledujúcich patológií. Preto je veľmi dôležité vedieť, aké dôvody k tomu môžu viesť.

Najčastejšou príčinou zrastí na vaječníkoch je proces, ktorý narúša ich integritu, teda najčastejšie ide o chirurgický zákrok. Akákoľvek operácia cisárskeho rezu alebo odstránenie cysty vždy prebieha s porušením normálnych procesov zrážania krvi a regenerácie buniek. Pri akomkoľvek poškodení tkaniva sa telo snaží obnoviť štruktúru tohto poškodeného tkaniva. A zvyčajne k tomuto regeneračnému procesu dochádza v dôsledku intenzívneho delenia bunkových štruktúr. Ak proces bunkovej regenerácie nemá čas na zotavenie, telo tak nahradí tkanivový defekt v dôsledku intenzívnej syntézy fibroblastov a tvorby spojivového tkaniva. Takto vznikajú zrasty na vaječníkoch, ktoré sú svojou štruktúrou spojivovým tkanivom. Preto, keď je poškodená pobrušnica malej panvy a tkanivo vaječníkov, spustí sa regeneračný proces a vznikajú zrasty, ktoré môžu do procesu zapojiť nielen samotný vaječník, ale aj zrasty s pobrušnicou malej panvy a susednými orgánmi. Tým je narušená samotná oblasť vaječníkov v dôsledku jej možného napätia týmito adhéznymi procesmi.

[ 15 ], [ 16 ]

Rizikové faktory

V prvom rade je potrebné identifikovať rizikovú skupinu, v ktorej sa zrasty tvoria najčastejšie. Táto skupina zahŕňa:

1. ženy, ktoré podstúpili umelé prerušenie tehotenstva;
2. ženy po cisárskom reze;
3. zápalové ochorenia vaječníkov - chronická alebo prekonaná akútna adnexitída, ooforitída;
4. cysta vaječníkov, prevažne operovaná;
5. ovariálna apoplexia;
6. hypoplázia vaječníkov vrodenej alebo získanej etiológie;
7. ovariálna endometritída;

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Patogenézy

Patogenéza vzniku zrastí na vaječníkoch spočíva v mechanizmoch, ktoré spúšťajú reakcie aktívnej syntézy spojivového tkaniva. V tomto prípade dochádza k aktivácii bunkovej syntézy a stimulácii regenerácie v dôsledku zapojenia mediátorov, čo následne vedie k aktivácii fibroblastov. V dôsledku týchto procesov sa zvyšuje syntéza fibrínu, ktorý sa môže hromadiť na povrchu vaječníkov v miestach regenerácie a tieto zmeny sa ešte viac prehlbujú.

Chronické zápalové procesy vaječníkov a vajíčkovodov sú druhou najčastejšou príčinou zrastí. Vytvárajú sa tak veľmi priaznivé podmienky pre udržanie pomalého zápalového procesu, ktorý je podporovaný mnohými bunkami. Chronický zápal vo vaječníku je teda sprevádzaný neustálou prítomnosťou neutrofilných leukocytov, granulocytov, monocytov a fibroblastov - všetky tieto bunky poškodzujú bunkovú membránu ovariálnej strómy, čo je podmienkou pre neustály proces proliferácie a regenerácie. Takéto priaznivé podmienky sú príčinou zrastí.

Zrasty na vaječníkoch po cisárskom reze sú veľmi častým javom, pretože táto operácia je veľmi bežná a tiež vedie k vyššie opísaným procesom. Preto možno rizikovú skupinu identifikovať u žien, ktoré podstúpili operáciu maternice alebo vaječníkov, a takéto ženy by mali byť sledované na zrasty. To pomôže znížiť nielen problém s poruchami ovariomenštruačného cyklu, ale aj znížiť ženskú neplodnosť, ktorá sa v tomto štádiu fibroplastických zmien stále dá vyliečiť.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Príznaky zrasty vaječníkov

Táto patológia sa veľmi často vyvíja asymptomaticky a zmeny postupujú do takej miery, že neexistujú žiadne liečebné opatrenia. Niekedy po operácii vaječníkov dochádza ku kompenzačnej počiatočnej syntéze spojivového tkaniva a časom táto syntéza postupuje natoľko, že príznaky sa objavia niekoľko rokov po operácii.

Prvé príznaky ovariálnych zrastí sa môžu prejaviť, keď sa žena snaží otehotnieť. V tomto prípade sú početné pokusy neúspešné a po mnohých testoch a vyšetreniach vedie vylučovacia metóda k diagnóze ovariálnych zrastí. Deje sa to preto, lebo spojivové tkanivo, ktoré sa tvorí na vaječníku, bráni vajíčku opustiť folikul, takže proces ovulácie je neúplný. V tomto prípade sa vajíčko jednoducho nedostane do dutiny maternice a k oplodneniu nedôjde. Preto sa ovariálne zrasty môžu klinicky prejavovať vo forme neplodnosti, čo sa stáva najčastejšie.

Klinické príznaky tvorby zrastí môžu byť aj syndrómom bolesti. Bolesť pri zrastoch na vaječníkoch má svoje vlastné charakteristiky: bolesť je tupá, konštantná, lokalizovaná na jednej strane v podbrušku. Môžu sa zintenzívniť v dôsledku menštruácie, čo môže byť spôsobené kompresiou nervových zakončení pri zväčšovaní maternice. Takýto syndróm bolesti nie je intenzívny a dobre reaguje na liečbu antispazmodikami. Zvláštnosťou takýchto bolestí je, že sú rovnomerné a nezosilňujú sa, nemajú progresívny charakter. Ak sa zmenila povaha bolesti alebo ak sa zmenila lokalizácia, potom stojí za to o tom premýšľať, pretože to môže byť príznakom komplikácií.

Príznaky adhézií sa môžu prejaviť aj vo forme problémov s priechodnosťou vajíčkovodov. Vznikajú príznaky chronického zápalového procesu vajíčkovodov alebo vaječníkov, ku ktorému dochádza v dôsledku udržiavania chronického zdroja infekcie. V tomto prípade sa príznaky chronickej intoxikačnej choroby objavujú vo forme periodického alebo neustáleho udržiavania subfebrilnej telesnej teploty, letargie a slabosti, zníženého výkonu, periodického alebo neustáleho syndrómu miernej bolesti. Týmto príznakom by sa mala venovať pozornosť, pretože môžu naznačovať takúto patológiu.

Niekedy môžu zrasty na vaječníkoch narušiť ich normálne fungovanie natoľko, že sa zmení štruktúra strómy a žľazová štruktúra orgánu a dochádza k dysfunkcii. To sa prejavuje predovšetkým poruchami ovariomenštruačného cyklu. Tieto dve patológie často nie sú navzájom prepojené, ale je potrebné mať na pamäti, že aj takéto dôvody môžu existovať. V tomto prípade sa najčastejšie vyskytujú poruchy vo forme ovariálnej insuficiencie, ktorá sa prejavuje ako amenorea. Takéto oneskorenia môžu trvať až dva až tri mesiace a potom, keď sa obnoví množstvo hormónov, sa môže obnoviť normálna menštruácia.

Príznaky ovariálnych zrastí sa môžu prejaviť aj ako patologický výtok. Takýto výtok môže byť zelený alebo žltý, v malom množstve pri zápale toho istého vaječníka. Môže sa vyskytnúť aj krvavý výtok, ak sú zrasty sprevádzané zmenou topika vajíčkovodov a sekundárnou traumou. Potom sa môže vyskytnúť mierny krvavý výtok po aktívnej fyzickej námahe.

Komplikácie a následky

Aké je nebezpečenstvo ovariálnych zrastí? Táto otázka nemá jasnú odpoveď, pretože všetky zmeny závisia od veku ženy a závažnosti príznakov. Hlavnou komplikáciou takýchto zrastí u žien v reprodukčnom veku je neplodnosť. K tomu dochádza, ak sa proces rozšíril do vajíčkovodov a spôsobil zmenu v oblasti orgánov. To vyvoláva otázku, či je možné otehotnieť s ovariálnymi zrastami? Napriek nezvratnosti zmien príroda ženu pre tento prípad poskytla dva vaječníky a dva vajíčkovody, preto vzhľadom na to, že proces je prevažne jednostranný a zmeny sú asymetrické, je možné otehotnieť, v extrémnych prípadoch existujú alternatívne metódy.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostika zrasty vaječníkov

Je veľmi dôležité diagnostikovať proces adhézie v panve skôr, ako spôsobí neplodnosť. Preto je pri vyšetrení ženy s akýmikoľvek patológiami dôležité nevylúčiť takýto proces vo vaječníkoch nielen na základe všeobecných údajov, ale v prípade potreby vykonať aj ďalšie výskumné metódy.

V prvom rade by sa konzultácia mala začať zistením anamnézy – je dôležité zistiť a podrobne opísať sťažnosti, ako aj zistiť anamnézu pacientky. Je potrebné zistiť povahu bolesti, lokalizáciu, trvanie, reakciu na analgetiká, ako aj zistiť dynamiku symptómov a či sa v poslednom čase zmenili. Takéto podrobné opísanie sťažností je potrebné aj pre ďalšiu diferenciálnu diagnostiku. Z anamnézy je potrebné zistiť, aké operácie žena podstúpila, či došlo k tehotenstvám a ako prebiehal pôrod, ako aj prítomnosť ochorení vaječníkov a maternice. Je dôležité zistiť čas poslednej menštruácie, jej pravidelnosť a charakter. Ďalej je možné počas vyšetrenia zistiť nepriame príznaky adhézneho procesu. Pri bimanuálnej palpácii maternice je možné zistiť jej nedostatočnú pohyblivosť a pri veľkých adhéziách je možné zistiť jednostranný infiltrát, nebolestivý alebo mierne bolestivý, v projekcii vaječníkov. To môže byť počiatočná fáza pre ďalšiu diagnostiku a diferenciálnu diagnostiku takéhoto procesu. Ale aj pri skúmaní ženy v zrkadlách nemusia byť žiadne špecifické zmeny, takže je potrebný ďalší výskum.

Testy, ktoré je potrebné vykonať na zistenie zrastí, nie sú špecifické a možno ich vykonať iba na účely diferenciálnej diagnostiky. V prípade chronického zápalového procesu vo vaječníkoch a vzniku zrastí v jeho dôsledku je možné zistiť zmeny v celkovom krvnom teste - leukocytóza s neutrofilným posunom vzorca doľava, zrýchlenie sedimentácie erytrocytov (ESR). To by malo naznačovať myšlienku chronického zápalového procesu. Je tiež potrebné vykonať vyšetrenie vaginálneho náteru na bakteriálnu flóru - to umožní identifikovať pôvodcu tejto chronickej infekcie.

Histologické vyšetrenie cervikálneho ster je tiež povinné na kontrolu dysplázie.

Inštrumentálna diagnostika ovariálnych adhézií nie je najinformatívnejšou metódou, ale používa sa v prvej fáze vyšetrenia. Neexistujú žiadne špecifické príznaky a povaha zmien závisí od veľkosti adhéznych konglomerátov. Adhézie na vaječníkoch na ultrazvuku vyzerajú ako heterogénne ozveny rôznej intenzity, ale je ťažké tieto zmeny rozlíšiť a potvrdiť. Preto sa uprednostňujú informatívnejšie metódy.

Hysterosalpingografia je metóda, pri ktorej sa dutina maternice a vajíčkovody vyplnia kontrastnou látkou a vykoná sa röntgenové vyšetrenie. V tomto prípade je možné vidieť akékoľvek defekty vo výplni vajíčkovodov v ampulárnej časti a stupeň naplnenia kontrastnou látkou, čo môže byť základom pre diagnostiku adhézneho procesu. Je možné určiť stupeň narušenia topika vajíčkovodov a vaječníkov v dôsledku vývoja spojivového tkaniva a určiť štádium ochorenia. Existujú tri hlavné štádiá tohto procesu:

1. proces adhézie je obmedzený iba na vaječníky bez vážnych procesov na vajíčkovodoch a neexistujú žiadne prekážky pre uvoľnenie vajíčka;
2. adhézie sa presúvajú z vaječníkov do vajíčkovodov a zachytenie vajíčka fimbriami je narušené;
3. Proces adhézie deformuje vajcovod, čo spôsobuje jeho ohnutie alebo zmenu jeho polohy.

Fáza procesu je dôležitá pre objasnenie diagnózy a výber liečebnej taktiky.

„Zlatým štandardom“ pre diagnostiku ovariálnych adhézií je laparoskopia. Ide o vizuálnu diagnostickú metódu, ktorá zahŕňa zavedenie kamery cez špeciálny vodič do panvovej dutiny, čo umožňuje priamo vidieť povahu zmien a ich prevalenciu. Diagnostická hodnota tejto metódy sa zvyšuje vďaka tomu, že je možné súčasne vykonať chirurgický zákrok, počas ktorého sa panvová dutina reviduje. Ide o dostupnú a minimálne invazívnu metódu, ktorú možno použiť aj na diagnostiku adhézneho procesu a diferenciálnu diagnostiku volumetrického procesu v panve.

[ 35 ], [ 36 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika ovariálnych adhézií by sa mala vykonávať s mnohými patológiami, ak je žena z tohto dôvodu neplodná. Potom je v druhej a tretej fáze adhézneho procesu potrebné v prvom rade vylúčiť tie patológie, ktoré môžu byť sprevádzané poruchami ovulácie. Pri nedostatočnosti luteálnej fázy nemusí k ovulácii dôjsť, čo je potrebné zohľadniť pri diferenciálnej diagnostike adhézií, ktoré môžu byť sprevádzané porušením uvoľňovania vajíčka. Preto na vylúčenie hormonálnych príčin porúch ovulácie je potrebné vykonať hormonálny skríning a až potom uvažovať o mechanických faktoroch.

Ak sa počas palpácie na vaječníku zistí významný konglomerát adhezívnej etiológie, mala by sa vykonať diferenciálna diagnostika s nádorovými procesmi. V tomto prípade je nádor vaječníka často bezbolestný, nepohybuje sa a nemá jasné kontúry. Niekedy je na rozlíšenie týchto dvoch procesov potrebné vykonať magnetickú rezonanciu, ktorá umožňuje objasniť povahu procesu a jeho infiltratívny rast v prípade nádoru.

Často sa stáva, že je potrebné odlíšiť ovariálne zrasty od cysty. Hlavným nástrojom je tu ultrazvuk, ktorý dokáže presne určiť zmeny charakteristické pre cystu vo forme dutiny s jasnými okrajmi a echonegatívnym obsahom. Niekedy je presné rozlíšenie možné vykonať iba vizuálne, pričom zmeny sa zobrazia počas laparoskopie.

Je veľmi dôležité vykonať celý rad diagnostických štúdií nielen na stanovenie diagnózy, ale aj na účely vykonania diferenciálnej diagnostiky.

Liečba zrasty vaječníkov

Liečba ovariálnych adhézií musí nevyhnutne brať do úvahy etiologický, patogenetický princíp a závažnosť symptómov. Ak je táto patológia asymptomatická a neovplyvňuje reprodukčnú funkciu, liečba by nemala byť aktívna.

Liečba liekmi by sa mala vykonávať v akútnom období, berúc do úvahy príčinu, ktorá viedla k zrastom. Ak je príčinou takýchto zmien chronický zápal vaječníkov, je potrebné tento zápal odstrániť, pretože podporuje syntézu spojivového tkaniva. Preto je pri liečbe potrebné použiť komplex antibiotík a protizápalových látok. Výhoda patrí antibiotiku, na ktoré je flóra izolovaná z vagíny citlivá.

1. Vilprafen je antibakteriálne činidlo, ktoré má dostupné formy na liečbu gynekologických patológií zo skupiny makrolidov. Liečivom tohto lieku je josamycín, liek, ktorý je obzvlášť účinný pri intracelulárnych formách infekcií. Tieto formy sú často príčinou chronického zápalu, pretože mikroorganizmy vo vnútri bunky sa ťažko liečia. Tento liek účinkuje tak, že inhibuje syntézu proteínových fragmentov bunkovej steny, čo vedie k bakteriostatickému účinku. Dávkovanie lieku vo forme vaginálnych tabliet je 500 miligramov. Spôsob použitia čapíkov na liečbu chronického zápalu vaječníkov je kúra dvoch vaginálnych čapíkov denne. V tomto prípade by sa čapíky mali zavádzať po hygienických procedúrach. Vedľajšie účinky sú možné vo forme dyspeptických javov, dysbakteriózy, ako aj zvýšenia pečeňových transamináz a žltačky. Bezpečnostné opatrenia - neprekračujte priebeh liečby kvôli možným lokálnym zmenám vo forme kandidózy. Pri zvyšovaní dávky lieku je potrebné zohľadniť možný vplyv na sluch.
2. Flamax je protizápalový liek používaný v kombinovanej terapii s antibakteriálnym liekom na syndróm silnej bolesti, ako aj na urýchlenie resorpcie zrastí. To sa dosahuje aktiváciou imunitných obranných buniek v mieste zápalu a znížením závažnosti opuchu. Liečivom tohto lieku je ketoprofén (nesteroidné nenarkotické protizápalové liečivo). Liek je dostupný vo forme vaginálnych tabliet, dávka lieku je 100 miligramov účinnej látky v jednej tablete. Spôsob použitia - jeden čapík denne sa má používať vaginálne, po hygienických opatreniach je potrebné počkať hodinu aj po použití iných vaginálnych čapíkov. Vedľajšie účinky sú možné z gastrointestinálneho traktu vo forme glositídy, poškodenia pažeráka, žalúdka, čriev s dyspepsiou, zhoršenej evakuačnej funkcie čriev. Možné sú aj alergické reakcie rôznej závažnosti. Keď liek ovplyvňuje hematopoetický systém, môže sa vyskytnúť anémia, zníženie počtu krvných doštičiek a granulocytových neutrofilov. Keď liek ovplyvňuje srdce a cievny systém, môže sa vyskytnúť zrýchlený srdcový tep, bolesť v oblasti srdca, poruchy srdcového rytmu, labilita krvného tlaku a syndróm edému. Bezpečnostné opatrenia - nemal by sa používať na začiatku tehotenstva.
3. Longidaza je enzýmový prípravok, ktorý sa môže použiť v druhej fáze liečby, keď je zápalový proces už vyliečený. Enzýmový prípravok má cielený účinok na spojivové tkanivo, pretože rozkladá glykopeptidové väzby. Vďaka tomu cielený účinok pomáha pri vykonávaní špecifickej proteolytickej terapie. Liečivo prípravku je hyaluronidáza (prirodzený proteolytický enzým). Prípravok je dostupný v ampulkách na intramuskulárne podanie a dávkovanie prípravku je 1500 a 3000 medzinárodných jednotiek. Spôsob podávania prípravku je intramuskulárny, 3000 jednotiek prípravku denne, priebeh liečby je od desiatich dní do troch týždňov. Priebeh liečby sa môže v prípade potreby opakovať. Vedľajšie účinky sú možné iba vo forme alergických reakcií a podráždenia v mieste vpichu. Bezpečnostné opatrenia - je nežiaduce používať prípravok počas tehotenstva a dojčenia. Neodporúča sa kombinovať užívanie tohto lieku so slučkovými diuretikami.
4. Trypsín je proteolytická látka, ktorá obsahuje prirodzený enzým trypsín. Táto látka má proteolytickú aktivitu proti spojivovému tkanivu, takže sa môže úspešne použiť na zlepšenie dynamiky resorpcie ovariálnych adhézií ako kombinovaná terapia. Liek je dostupný v ampulkách a jeho dávkovanie je 10 miligramov. Spôsob podávania lieku môže byť intramuskulárny, ale lokálna liečba sa môže použiť v kombinácii s parenterálnou liečbou. V tomto prípade je potrebné z roztoku trypsínu z ampulky vyrobiť tampón a vložiť ho do vagíny dve hodiny pred spaním. Možné sú vedľajšie účinky vo forme pálenia alebo nepríjemných pocitov v vagíne. Medzi systémové vedľajšie účinky patrí zrýchlený srdcový tep a pocit návalu tepla do tváre. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte tampóny s látkou v prípade poškodenia dutiny maternice alebo po nedávnych operáciách.
5. Atsilakt je liek zo skupiny probiotík, ktorého hlavnou účinnou látkou sú laktobacily. Tento liek sa odporúča na použitie v záverečnej fáze liečby ovariálnych zrastí, keď sa obnoví normálna mikroflóra vagíny. Po liečbe antibiotikami, protizápalovými liekmi a proteolytickými enzýmami tento liek pomôže rýchlo obnoviť endometrium a normalizovať bakteriálne zloženie. Liek je dostupný vo forme vaginálnych tabliet a dávkovanie je jedna tableta denne. Spôsob aplikácie - vaginálne, čapík je potrebné zaviesť nie príliš hlboko do vagíny po všetkých hygienických opatreniach a bez použitia iných lokálnych liekov. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, možné sú alergické reakcie na zložky lieku. Bezpečnostné opatrenia - tablety sa musia používať počas celej kúry a tým pádom, dlhodobé skladovanie a neúplná kúra znižuje účinnosť lieku.

Toto sú hlavné lieky, ktoré by sa mali používať iba podľa plánu, pretože komplex liekov je zameraný na rôzne články procesu a je potrebné vykonávať liečbu postupne.

Fyzioterapeutická liečba ovariálnych adhézií je veľmi dôležitá, pretože ide o cielený vplyv na patologický proces pomocou fyzikálnych metód. Predpokladom fyzioterapie je absencia akútneho a chronického zápalu vo vaječníku, preto je lepšie takúto liečbu používať v remisii. Najbežnejšou metódou fyzioterapeutickej liečby je elektroforéza s enzýmami - lidáza, trypsín, chymotrypsín. Tieto enzýmy sú pomocou iónov schopné preniknúť hlboko do adhézií a lepšie rozkladať ich väzby. Odporúča sa kúra siedmich až desiatich elektroforéznych sedení. Dobrý účinok má aj magnetoterapia, ktorá zvyšuje ionizáciu buniek a tiež znižuje závažnosť procesu.

Vitamíny nemajú špecifický účinok pri liečbe adhézií, ale ako súčasť komplexnej terapie zlepšujú krvný obeh a normalizujú imunitný stav vrátane lokálneho.

Chirurgická liečba ovariálnych zrastí sa používa v druhom a treťom štádiu ochorenia, keď je folikul vtiahnutý do výbežku a ovulácia je narušená. V tomto prípade sa chirurgický zákrok odporúča ženám, ktoré plánujú tehotenstvo. Liečba môže byť minimálne invazívna, keď sa používajú alternatívne metódy k skalpelu. Veľmi často sa počas diagnostickej laparoskopie, keď je možné zrasty vizuálne vidieť a posúdiť rozsah procesu, okamžite vykoná chirurgická liečba. Najdostupnejšou metódou je disekcia zrastí skalpelom. Takýto chirurgický zákrok má však nevýhodu, pretože zrasty sa po ňom často opäť tvoria. Existujú aj alternatívne metódy - ide o použitie elektrického noža alebo laserovú excíziu. V tomto prípade okrem odstránenia zrastí dochádza k paralelnej „kauterizácii“ buniek spojivového tkaniva, takže proces ďalšej syntézy nie je taký významný. To je výhoda laserovej chirurgie - zrasty sa opäť tvoria veľmi pomaly, ale táto metóda nie je dostupná všade. Počas takejto operácie sa na vaječníky môžu aplikovať špeciálne vstrebateľné látky, ktoré môžu dlhodobo zabrániť ďalším zmenám.

Pri rozhovore o liekovej a chirurgickej liečbe je potrebné v tomto prípade zohľadniť hlavný príznak - štádium ochorenia, ako aj vek a individuálne charakteristiky.

Tradičná liečba ovariálnych adhézií

Priorita pri používaní ľudových liečebných metód patrí iba prvému štádiu ochorenia, keď proces ešte nie je rozšírený. Používajú sa bylinky a ľudové metódy, ktoré zlepšujú krvný a lymfatický obeh a tým obnovujú normálny prietok krvi, čo znižuje závažnosť dysplastických procesov a syntézu spojivového tkaniva. Hlavné ľudové metódy sú nasledovné:

1. Ľan je prírodný liek, ktorý má dobré protizápalové a proteolytické vlastnosti. Na prípravu lieku by sa ľanové semienka mali variť v horúcej vode tri minúty, potom by sa roztok mal precediť a nechať vychladnúť. Do tohto roztoku by sa mal namočiť gázový tampón a vložiť do vagíny cez noc. Takéto procedúry by sa mali vykonávať denne aspoň týždeň, potom sa odporúča prejsť na sedacie kúpele z rovnakého roztoku - tým sa zlepší účinok liečby.
2. Ľubovník bodkovaný prejavuje svoj účinok zvýšením odtoku lymfy, čo zlepšuje trofizmus vaječníkov a znižuje závažnosť adhézneho procesu. Na prípravu liečivého roztoku je potrebné vziať liter horúcej vody a zaliať touto vodou päť polievkových lyžíc sušených listov ľubovníka bodkovaného. Tento roztok sa lúhuje tri hodiny a potom sa musí sprchovať. Najlepšie je to urobiť v noci malou hruškou. Liečba trvá tri týždne.
3. Obklady z liečivých bylín sú veľmi užitočné a účinné pri liečbe zrastí panvových orgánov. Na takéto obklady je potrebné vziať listy rebríčka a morindy, zaliať ich horúcou vodou a vyrobiť obklad z gázy. Takýto obklad by sa mal umiestniť na spodnú časť brucha a prikryť teplou vlnenou handričkou. Trvanie takéhoto obkladu by malo byť aspoň dva dni. Liečba je desať dní.
4. Aloe obsahuje vo svojom zložení prirodzené proteolytické enzýmy, takže šťava z aloe má dobrý vplyv na resorpciu zrastí. Na liečbu by sa mala šťava z mladej rastliny aloe vytlačiť do sklenenej nádoby s objemom asi dvadsať mililitrov, potom pridať čajovú lyžičku medu a päť kvapiek vitamínu A. Takýto roztok po niekoľkých dňoch liečby zvyšuje proteolýzu zrastí. Musíte užívať čajovú lyžičku nalačno raz denne, priebeh liečby je päť dní.

Veľmi dobrú liečbu poskytuje kombinácia rôznych metód tradičnej medicíny, napríklad sprchovanie a obklady - to zosilňuje účinok týchto látok.

Používanie bylín sa tiež široko používa:

1. Použitie koreňa pivonky ako trvalky má veľmi dobrý vplyv na ženský reprodukčný systém, najmä pokiaľ ide o zrasty. Na liečbu sa používa alkoholová tinktúra - na 300 gramov vodky musíte vziať dva malé korene tejto rastliny a lúhovať aspoň týždeň, potom po jedle užívať čajovú lyžičku tohto lieku dvakrát denne.
2. Orthilia secunda je rastlina, ktorá sa široko používa v gynekológii, pretože má mnoho vlastností - protinádorové, resorpcie, protizápalové. Na liečbu použite vodný nálev z tejto byliny, ktorý sa pripravuje podľa štandardných pravidiel - na tri polievkové lyžice suchej byliny je potrebné vziať liter prevarenej vody. Potrebujete užívať pol pohára tohto čaju dvakrát denne, liečba je sedem dní.
3. Brezové púčiky sú tiež veľmi účinným prostriedkom na liečbu zrastí akejkoľvek etiológie a čo sa týka zrastí na vaječníkoch, v tomto prípade sa používa lokálna forma. Na to je potrebné pripraviť odvar z brezových púčikov a zaliať ich pohárom vody. Pol hodiny po lúhovaní odvaru je potrebné pripraviť gázový tampón a vložiť ho do vagíny na dve hodiny. Liečba trvá dva týždne.

Homeopatické metódy liečby ovariálnych adhézií sa tiež široko používajú:

1. Acidum fluoricum je homeopatický liek anorganického pôvodu (kyselina fosforečná). Tento liek zlepšuje metabolizmus buniek spojivového tkaniva a podporuje ich resorpciu s výraznou afinitou k vaječníkom. Tento liek je dostupný vo farmakologickej forme homeopatických granúl a dávkuje sa sedem granúl dvakrát denne. Ide o veľmi silný liek, ktorý podporuje proteolýzu zrastí, aj tých najvýraznejších. Bezpečnostné opatrenia - pri liečbe tehotných žien je potrebná konzultácia s lekárom. Vedľajšie účinky lieku sú možné vo forme škrípania zubami a kovovej chuti v ústach.
2. Silicea je homeopatický prípravok prírodného anorganického pôvodu, ktorý sa odporúča užívať v kombinácii s Acidum fluoricum, čo zvyšuje účinnosť oboch prípravkov. Dávkovanie prípravku je sedem granúl trikrát denne. Spôsob aplikácie - granule je potrebné rozpustiť, kým sa úplne nerozpustia. Bezpečnostné opatrenia - nedodržiavajte čas podávania, ovplyvňuje to účinok liečby. Vedľajšie účinky neboli zistené.
3. Thuja je homeopatický liek rastlinného pôvodu, ktorý je účinný pri sprievodných zápalových ochoreniach vaječníkov. Dávkovanie a spôsob podávania lieku - sedem granúl trikrát denne, uchovávať v ústach, kým sa úplne nerozpustia. Možné sú vedľajšie účinky vo forme kašľa, ktorý má suchý charakter. Bezpečnostné opatrenia - pacienti s bronchiálnou astmou by mali liek užívať s opatrnosťou.
4. Grafit je homeopatický liek na báze anorganického materiálu. Používa sa na liečbu zrastí u pacientov s výraznou exsudatívnou zložkou. Spôsob aplikácie - pod jazyk, dávkovanie - desať kvapiek roztoku trikrát denne. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, možné sú alergické reakcie.

Homeopatické lieky by sa mali užívať dlhodobo - v prípade liečby trvajúcej najmenej šesť mesiacov je možná pozitívna dynamika až do úplného uzdravenia.

[ 37 ], [ 38 ]

Prevencia

Prevencia ovariálnych zrastí je nešpecifická:

• pravidelné kontroly u lekára;
• diagnostika a liečba ovariálnych cýst, zápalových procesov;
• hygiena sexuálneho života s vyhýbaním sa promiskuitným vzťahom a znížením úrovne infekcie intracelulárnymi organizmami;
• plánované rodičovstvo a pravidelný pohlavný styk;
• vyhýbanie sa neplánovaným chirurgickým zákrokom a umelému ukončeniu tehotenstva.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Predpoveď

Prognóza ovariálnych adhézií z hľadiska života je priaznivá, ale ak sa takýto problém vyskytne u mladej ženy a v prípade predčasnej liečby možno očakávať komplikácie, keďže tento proces je nezvratný. Preto je potrebné venovať sa nielen primárnej prevencii, ale aj sekundárnej - je lepšie liečiť adhézie v počiatočnom prvom štádiu.

Zrasty na vaječníkoch sú častým problémom žien, ktoré chcú mať deti. Je to spôsobené tým, že sa zvyšuje miera incidencie a znižuje sa klinická prítomnosť a včasná diagnostika chronických ochorení vaječníkov, ako hlavného prvku pri tvorbe zrastí. Pooperačné zrasty majú náročnejšiu liečbu a sú horšie liečiteľné, najmä konzervatívne. Vzhľadom na to je potrebné starať sa o svoje zdravie už od útleho veku, aby ste si splnili svoju úlohu matky.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]