Zocor

Zocor má výrazný hypolipidemický účinok.

Indikácia Zocora

Používa sa na liečbu ľudí s vysokým rizikom vzniku ischemickej choroby srdca bez ohľadu na hladinu lipidov v krvi. Táto skupina zahŕňa ľudí s nasledujúcimi sprievodnými ochoreniami:

• cerebrovaskulárne ochorenia vrátane mozgovej príhody (anamnéza);
• choroby postihujúce periférny obehový systém;
• diabetes mellitus (liek zabraňuje vzniku komplikácií v oblasti periférnych ciev a znižuje potrebu revaskularizácie, ako aj amputácie nohy).

Liek sa používa aj pri liečbe ľudí s diagnostikovanou ischemickou chorobou srdca a pacientov s hypercholesterolémiou. Pri týchto poruchách Zocor pomáha predchádzať aterosklerotickým léziám srdcových ciev, ako aj vzniku ďalších komplikácií.

Predpísanie lieku je tiež opodstatnené pri nasledujúcich poruchách:

• ľudia s vysokou hladinou apolipoproteínu B a celkového cholesterolu, ako aj cholesterolu spojeného s lipoproteínmi s nízkou hustotou - v kombinácii s diétnou výživou;
• hypertriglyceridémia;
• ľudia s nízkou hladinou cholesterolu a lipoproteínov s vysokou hustotou spojenými s primárnou hypercholesterolémiou (počas diéty);
• familiárna homozygotná hypercholesterolémia (v kombinácii s inými terapiami a diétou).

Formulár uvoľnenia

Liek sa uvoľňuje v tabletách, 14 kusov v blistri. Škatuľa obsahuje 1 alebo 2 takéto balenia.

Farmakodynamika

Tablety obsahujú liečivo simvastatín, ktorý sa počas hydrolýzy premieňa na účinné látky. Produkt metabolizmu simvastatínu inhibuje enzým HMG-CoA reduktázu, ktorý sa podieľa na prvej fáze biosyntézy cholesterolu.

V dôsledku toho dochádza pod vplyvom Zocoru k výraznému poklesu objemu celkového cholesterolu, ako aj hodnôt cholesterolu syntetizovaného pomocou lipoproteínov s nízkou a extrémne nízkou hustotou. Okrem toho sa znižuje hladina cholesterolu v plazme triglyceridov.

Pri užívaní simvastatínu dochádza k súčasnému zvýšeniu hladiny cholesterolu (výraznému), syntetizovaného pomocou lipoproteínov s vysokou hustotou.

Liek je účinný pri rôznych formách hyperlipidémie (familiárnej, heterozygotnej a nefamiliárnej). Okrem toho dobre účinkuje pri zmiešanej hyperlipidémii, v situáciách, keď diéta nestačí na stabilizáciu hladín lipidov v plazme.

Hladina lipidov v plazme klesá po 2 týždňoch od začiatku liečby. Vrcholové hodnoty sa pozorujú počas 4. až 6. týždňa liečby. Počas užívania lieku sa tento výsledok udržiava.

Po ukončení liečebného cyklu dochádza k postupnému návratu hladín celkového cholesterolu v plazme na počiatočné hodnoty pozorované pred začiatkom užívania lieku.

Farmakokinetika

Maximálne hodnoty produktov metabolizmu simvastatínu v krvi sa pozorujú po 1,3 – 2,4 hodinách po užití jednorazovej dávky lieku. Absorpcia perorálne podaného simvastatínu je približne 85 %.

Najvyššie hodnoty aktívneho prvku v porovnaní s inými tkanivami sa pozorujú vo vnútri pečene.

Počas prvého prechodu lieku pečeňovým krvným obehom sa simvastatín metabolizuje, po čom sa spolu s jeho metabolickými produktmi vylučuje z tela žlčou.

Jedenie bezprostredne po užití lieku neovplyvňuje jeho farmakokinetické vlastnosti. Počas dlhodobej liečby sa nepozoruje žiadna akumulácia simvastatínu v telesných tkanivách.

Dávkovanie a podávanie

Tablety sa majú užívať bez ohľadu na jedlo. Denná dávka sa má užiť večer, naraz – nie je potrebné ju deliť na niekoľko samostatných dávok.

Priemerná denná dávka lieku je 5-80 mg. Nemôžete užiť viac ako 80 mg lieku denne.

Veľkosť porcie vyberá ošetrujúci lekár, ktorý musí zohľadniť indexy lipidov v plazme. Dávkovanie je možné upraviť maximálne raz za mesiac.

Na liečbu alebo prevenciu ischemickej choroby srdca (v kombinácii s diétou) sa liek predpisuje v dávke 40 mg denne.

Ak diétna liečba nedokáže odstrániť hypercholesterolémiu, Zocor sa má užívať v dávke 20 mg denne. Ak je potrebné znížiť hladinu lipidov v plazme o 45 % alebo viac, počiatočná denná dávka môže byť 40 mg.

V prípade miernej alebo stredne ťažkej hypercholesterolémie sa denná dávka môže znížiť na 10 mg.

Lekár vyberie požadovanú dávku lieku po predchádzajúcom stanovení lipidového indexu a sledovaní účinnosti terapeutického účinku po začatí kurzu. Ak sa po prvom mesiaci liečby nedostaví výsledok, je potrebné dávku lieku zvýšiť, ale postupne - kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Pri liečbe familiárnej hypercholesterolémie, ktorá je homozygotná (spolu s diétou a inými prostriedkami), je počiatočná denná dávka 40 mg. Môže sa použiť aj iná schéma - s príjmom 80 mg lieku denne, pričom 20 mg sa užíva počas dňa a 40 mg večer.

U dospievajúcich sa pri eliminácii familiárnej formy homozygotnej hypercholesterolémie používa 10 mg/deň. Dospievajúcim je zakázané predpisovať viac ako 40 mg lieku denne.

[ 1 ]

Používajte Zocora počas tehotenstva

Predpisovanie Zocoru tehotným alebo dojčiacim ženám je kontraindikované. Počas užívania počas tehotenstva sa môžu pozorovať poruchy vývoja plodu.

Ak dojčiaca žena potrebuje užívať liek, mala by prestať dojčiť počas liečby.

Kontraindikácie

Medzi absolútne kontraindikácie lieku patria:

• problémy s procesmi metabolizmu a absorpcie laktózy;
• akútne patológie pečene;
• významné a pretrvávajúce zvýšenie počtu transamináz neznámeho pôvodu;
• prítomnosť precitlivenosti na zložky lieku.

Podmienené kontraindikácie, pri ktorých sa liek predpisuje s opatrnosťou:

• znížená funkčná aktivita pečene alebo obličiek;
• alkoholizmus;
• ľudia, ktorí dlhodobo trpia cukrovkou.

Vedľajšie účinky Zocora

Užívanie lieku môže spôsobiť rozvoj nasledujúcich vedľajších účinkov:

• bolesť alebo nepríjemné pocity v bruchu, problémy s procesom defekácie a plynatosť;
• pocit celkovej slabosti, bolesti hlavy a anémia;
• kŕče, parestézia, závraty, poruchy spánku alebo pamäti a polyneuropatia;
• alopécia, vyrážky na povrchu kože a svrbenie.

Zriedkavo sa u pacientov pri užívaní simvastatínu vyskytla rabdomyolýza alebo myopatia, ako aj znížená funkcia pečene. Existujú aj hlásenia o myalgii. Vo všeobecnosti je však liek pacientmi tolerovaný bez komplikácií.

V dôsledku intolerancie na liek sa môže pozorovať zvýšenie hodnôt ESR, ako aj výskyt vaskulitídy, artritídy, dermatomyozitídy, ako aj artralgie, trombocytopénie, angioedému a eozinofílie.

Predávkovať

V prípade otravy sa používajú štandardné postupy používané na odstránenie následkov predávkovania liekmi.

Interakcie s inými liekmi

V kombinácii so sekvestrantmi žlčových kyselín má liek výrazný pozitívny účinok.

Pri súčasnom použití s cyklosporínom, fibrátmi a tiež niacínom v dávkach znižujúcich lipidy sa nemôže užiť viac ako 10 mg lieku denne.

Pri súčasnom užívaní s amiodarónom alebo verapamilom je zakázané užívať viac ako 20 mg Zocoru denne.

Simvastatín neovplyvňuje aktivitu enzýmov CYP3 A4.

Kombinácia s liekmi, ktoré inhibujú aktivitu CYP3 A4, zvyšuje riziko rabdomyolýzy alebo myopatie. Je zakázané kombinovať liek s erytromycínom, ketokonazolom, ako aj itrakonazolom, telitromycínom a nefazodónom.

Riziko rabdomyolýzy alebo myopatie sa zvyšuje pri súbežnom užívaní s diltiazemom, cyklosporínom, danazolom, ako aj s amiodarónom, niacínom, gemfibrozilom, ako aj s fibrátmi, kyselinou fusidovou a verapamilom.

Účinok Zocoru (v dávke 20 – 40 mg/deň) zosilňuje vlastnosti kumarínových antikoagulancií. To zvyšuje pravdepodobnosť krvácania u pacienta užívajúceho tieto lieky súčasne.

Konzumácia viac ako 1 litra grapefruitovej šťavy denne vedie ku klinicky významnému zvýšeniu plazmatických hladín simvastatínu, čo tiež zvyšuje riziko rabdomyolýzy.

[ 2 ]

Podmienky skladovania

Zocor by sa mal uchovávať na tmavom mieste mimo dosahu malých detí. Teplota nepresahuje 25 °C.

[ 3 ]

Čas použiteľnosti

Zocor sa môže používať 2 roky od dátumu výroby lieku.

Žiadosť pre deti

Keďže nie je dostatok informácií o použití lieku u detí, nie je predpísaný pacientom mladším ako 10 rokov.

Zocor sa predpisuje dospievajúcim na odstránenie familiárnej hypercholesterolémie heterozygotného typu (v kombinácii s diétou). Účinok lieku pomáha znižovať hodnoty cholesterolu, triglyceridov a tiež apolipoproteínu B.

Liek môže byť predpísaný dospievajúcemu dievčaťu iba vtedy, ak jej menštruácia začala najmenej pred 1 rokom.

[ 4 ], [ 5 ]

Analógy

Nasledujúce lieky sú analógmi lieku: Avestatin, Levomir a Simlo so Simvastatínom a okrem toho Simvakard, Vabadin, Aterostat, Simvor a Zovatin so Simgalom.

Recenzie

Zocor dostáva veľa pozitívnych recenzií týkajúcich sa jeho terapeutického účinku - pomáha znižovať hladinu cholesterolu. Treba však pamätať na to, že by sa mal užívať iba počas obdobia určeného ošetrujúcim lekárom, prísne podľa pokynov a žiadnym iným spôsobom.

O preventívnych vlastnostiach lieku bolo tiež zanechaných veľa dobrých recenzií.