Zlomenina krčka stehennej kosti

Zranenia sú bežné problémy, ktoré nás môžu čakať na každom kroku: cestou do práce, vo voľnom čase alebo doma. Jedno z najnebezpečnejších traumatických poranení sa považuje za porušenie integrity stehennej kosti, ku ktorému môže dôjsť vo forme úplnej alebo čiastočnej zlomeniny: v poslednej verzii sa rozumie kostná trhlina. Napríklad, čo je zlomenina bedra? Nakoľko je to vážne a aká je podstata takéhoto poškodenia?

Epidemiológia

Poranenia krčka stehennej kosti, a najmä zlomeniny kostí, sú častejšie zaznamenané u starších pacientov a starších ľudí, a najmä často u žien, ktoré dosiahli postmenopauzálne obdobie. Mladí pacienti so zlomeninami bedra sú zriedkavé.

Podľa štatistík sú poranenia krčka stehennej kosti zaznamenané u 6% pacientov, ktorí sa obrátia na traumatológa. Medzi týmito pacientmi je takmer 90 % starších ľudí nad 65 rokov a väčšinu z nich tvoria ženy. [1]

Príčiny trhliny krčka stehennej kosti

Zlomenina bedra môže nastať za rôznych okolností – napríklad pri dopravnej nehode, v práci alebo doma, pri bitke, pri športe, pri chôdzi po klzkom alebo nerovnom povrchu. [2] Ďalšie dôvody môžu byť:

• nesprávne zvolená intenzita športového tréningu;
• príliš intenzívne cvičenie bez predchádzajúcej prípravy, zahriatia alebo strečingu;
• nosenie nepohodlnej obuvi alebo oblečenia, ktoré zvyšuje riziko pádu.

Vo všeobecnosti u pacientov v mladom a strednom veku dochádza v dôsledku silného úderu k poraneniu stehennej kosti – môže ísť o autonehodu, pád z výšky. U starších ľudí je často príčinou priamy úder alebo tvrdé pristátie na bedrovom kĺbe. U starých ľudí dochádza k zlomeninám krčka stehennej kosti pri banálnom zakopnutí, pri prenášaní váhy vlastného tela na konkrétnu končatinu. [3]..  [4]_ [5]

Rizikové faktory

Nasledujúce podmienky a okolnosti sa považujú za rizikové faktory:

• nedostatok vitamínu D v tele;
• hypodynamia, nízka fyzická aktivita;
• nedostatok vápnika v tele;
• nedostatok stopových prvkov (meď, zinok, mangán), čo vedie k narušeniu tvorby kostného tkaniva;
• nedostatok vitamínu K;
• nedostatok bielkovín;
• vek nad 50 rokov.

Patogenézy

Vo väčšine prípadov sú zlomeniny krčka stehennej kosti výsledkom osteoporózy, demineralizácie kostí a iných patologických procesov, pri ktorých dochádza k zvýšeniu krehkosti kostí.

Nie je možné nebrať do úvahy silový faktor pri vzniku poranenia, niekedy však na vznik trhliny stačí úplne zanedbateľný silový účinok. Napríklad starší ľudia aj po bežnom páde môžu dostať trhlinu aj zlomeninu. [6]

Za zmienku stojí takzvané patologické sekundárne zranenia, ktoré sa vyskytujú na pozadí iných ochorení v dôsledku nepriaznivých zmien kostného tkaniva. Môžeme teda hovoriť o nádorových procesoch s kostnými metastázami, pri ktorých vznikajú trhliny bez akéhokoľvek silového vplyvu.

V lekárskej praxi nie je vždy zrejmá prítomnosť konkrétnej príčiny a mnohí pacienti spočiatku pripisujú bolesť bedrového kĺbu iným faktorom. To značne komplikuje diagnostiku aj liečbu. Pád alebo iné zranenie, po ktorom je bolesť v slabinách (najmä pri pohybe nohy), je spravidla dôvodom na naliehavú výzvu k traumatológovi. [7]

Príznaky trhliny krčka stehennej kosti

Nie je vždy možné určiť trhlinu krčka stehnovej kosti podľa symptómov, pretože nie sú vo všetkých prípadoch špecifické a možno ich zameniť za inú patológiu. Problémom je nešpecifickosť klinického obrazu, pretože pacienti odkladajú návštevu lekára a trauma sa zhoršuje.

Negatívom je, že zlomenina krčka stehnovej kosti sa niekedy prakticky nijako neprejavuje. Zvlášť často sa to stáva pri malých zraneniach u ľudí trpiacich artrózou alebo osteoporózou.

Vo všeobecnosti traumatológovia identifikujú nasledujúce prvé príznaky čiastočného poškodenia kostí:

• Akútna bolesť v čase pádu alebo nárazu (následne môže zoslabnúť).
• Bolestivá bolesť na pozadí pohybov nôh alebo pri pokuse o naklonenie.
• Obeť je schopná chodiť samostatne, ale je to dosť ťažké.
• Svaly v slabinách bolia a napínajú sa.

Ak mal človek predtým problémy s bedrovými kĺbmi - napríklad trpel artrózou - potom môže prasknúť v krčku stehennej kosti na exacerbáciu chronického ochorenia. V takom prípade je dôležité spojiť moment objavenia sa prvých príznakov s traumou, pádom atď. Ďalší dôležitý detail: symptómy bolesti, ktoré sprevádzajú zlomeninu bedra, počas liečby artrózy neustupujú, pretože klasické protizápalové lieky nemôžu ovplyvniť hojenie poškodenej kosti. 

Ak sa zranenie ignoruje, trhlina sa môže premeniť na zlomeninu, najmä ak obeť naďalej vedie normálny život a vystavuje nohu pravidelnej záťaži. V prospech zlomeniny hovoria tieto príznaky:

• Noha sa neprirodzene vytáča smerom von.
• Objaví sa krvácanie (modrina) alebo silné začervenanie.
• Noha je trochu skrátená.
• Osoba, ktorá je vo vzpriamenej polohe, nemôže zdvihnúť pätu a držať končatinu v hmotnosti.
• Niekedy telesná teplota stúpa.

V zložitých prípadoch sa poškodenie identifikuje pomocou röntgenových lúčov.

Zlomenina bedra u starších ľudí

Starší ľudia, ktorí utrpeli zranenie bedrového kĺbu, sú vystavení ďalšiemu riziku v dôsledku:

• Čím je pacient starší, tým väčšie je riziko vzniku komplikácií, fyzických aj psychických.
• Starší ľudia majú často zníženú imunitu, existujú chronické patológie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, ktoré sa môžu zhoršiť na pozadí traumy a predĺženého sedavého stavu.
• Starší ľudia majú takmer vždy problémy s kĺbmi, čo môže nepriaznivo ovplyvniť proces hojenia trhliny.
• Predĺžený pokoj na lôžku negatívne ovplyvňuje fungovanie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, svaly atrofujú, dochádza k stagnácii.
• Starí ľudia môžu upadnúť do depresie, môže sa vyvinúť neuróza. Nedostatok motivácie a depresívna nálada pacienta môže negatívne ovplyvniť prognózu vyliečenia.

Etapy

Hojenie zlomeniny krčka stehennej kosti je podmienene rozdelené do niekoľkých etáp - ide priamo o kostné poranenie, regeneračné a remodelačné štádium.

Prvou fázou je teda moment zranenia, pri ktorom dochádza k porušeniu krvného zásobenia a rozvíja sa patologický proces. Zapojené sú rôzne mechanizmy – od zápalu až po nekrózu tkaniva. Čím menej obehový systém v oblasti poškodenia trpí, tým lepšie sa uzdraví.

Štádium obnovy je sprevádzané procesmi osifikácie nových bunkových štruktúr. Ak osteosyntéza prebieha adekvátne, potom bude poškodená oblasť nahradená mladým tkanivom: tento proces sa nazýva kontaktné hojenie.

Vytvára sa kostný kalus - významný faktor pri fúzii kostí. Nové tkanivo pokrýva miesto zlomeniny a pôsobí ako základ ako biomatrica. To je nevyhnutné pre vysokokvalitnú fúziu a reštrukturalizáciu fragmentu.

Ku vzniku kukurice dochádza nasledovne: v oblasti trhliny sa začínajú aktívne deliť nové bunkové štruktúry, je ich prebytok, ktorý neskôr slúži ako základ kukurice. Postupne kukurica mení svoju štruktúru - od tohto momentu hovoria o začiatku "fúzie" trhliny. Kalus kosti sa premení na hubovitý úlomok, hromadí sa v ňom vápnik a zvyšuje sa pevnosť.

Formuláre

Zlomenina bedra sa vyskytuje:

• slobodný;
• viacnásobné;
• cez;
• povrchný.

Vo vzťahu k osi môžu byť trhliny šikmé, špirálové alebo pozdĺžne.

Komplikácie a následky

Obdobie zotavenia kosti so zlomeninou krčka stehennej kosti môže trvať až šesť mesiacov alebo viac. Nútené obmedzenie mobility, zmeny životného štýlu, dlhotrvajúca nečinnosť negatívne ovplyvňuje psycho-emocionálny stav pacientov: ľudia sa často stávajú rukojemníkmi depresie a neuróz. Problém ovplyvňuje aj fyzický stav pacientov: napríklad na pozadí predĺženého odpočinku na lôžku sa vyvíjajú preležaniny, zvyšuje sa stagnácia krvi v žilových cievach, pozoruje sa zápcha. Nie je vylúčený ani rozvoj vaskulárnej trombózy a kongestívnej pneumónie.

Všetky vyššie uvedené komplikácie sú charakteristické najmä pre senilných pacientov. Nútená fyzická nečinnosť sa pre nich rýchlo „stane zvykom“, stráca sa túžba po zotavení a ignorujú sa potrebné fyzické cvičenia. To zase zhoršuje problém ešte viac: vzniká preťaženie pľúc, srdcové zlyhanie a človek môže zomrieť.

Obdobie, počas ktorého sa pacient môže úplne zotaviť, závisí výlučne od jeho pozitívnej nálady, ako aj od primeranej starostlivosti, trpezlivosti a porozumenia od blízkych. [8]

Diagnostika trhliny krčka stehennej kosti

Hlavnou diagnostickou technikou pri podozrení na zlomeniny krčka stehnovej kosti je inštrumentálna diagnostika:

• prieskum rádiografie;
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia.

Rádiografia sa vykonáva v predo-zadnej a laterálnej projekcii cez stôl. Pri identifikácii poškodenia krku sa urobí röntgenový snímok celej stehennej kosti. V niektorých prípadoch je dosť ťažké uvažovať o úraze – napríklad ak má pacient ťažkú formu osteoporózy.

Ak problém nie je vizualizovaný na röntgene, ale klinický obraz naznačuje zlomeninu alebo trhlinu, odporúča sa zobrazenie magnetickou rezonanciou. Táto metóda sa považuje za 100% citlivú a špecifickú.

Na posúdenie celkového stavu tela sú predpísané laboratórne testy. Spravidla sa vykonávajú všeobecné klinické testy krvi a moču, ak je to potrebné, biochemický krvný test.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva so zlomeninou krčka stehennej kosti, s vykĺbením alebo pomliaždeninou bedrového kĺbu, so subtrochanterickou zlomeninou hornej tretiny stehna.

Liečba trhliny krčka stehennej kosti

Čo robiť, ak je osoba zranená? Nemôžete s istotou vedieť, aký je rozsah poranenia - ide napríklad o prasklinu, modrinu alebo zlomeninu. Preto je dôležité kompetentne poskytnúť prvú pomoc, aby nedošlo k poškodeniu obete. [9] A to sa musí urobiť pred príchodom lekárov:

• zranená osoba by mala byť položená na chrbte;
• so silnou bolesťou musíte podať tabletu ibuprofénu alebo ketoprofénu;
• zranenú nohu nemôžete pohybovať, preto je vhodné ju zafixovať dlahou;
• nie je potrebné odstraňovať topánky a oblečenie od obete: naopak, je lepšie nedotýkať sa končatiny až do príchodu lekárov;
• ak osoba spadla na ulicu v chladnom období, musí byť pokrytá, aby nedošlo k omrzlinám;
• ak je potrebné preniesť obeť, možno to urobiť až po imobilizácii končatiny a iba na pevných nosidlách;
• dôležité je padlého upokojiť, nedovoliť mu paniku a pohyb.

Je teda potrebné počkať na príchod lekárskeho tímu, prípadne odniesť osobu na pohotovosť samostatne pomocou nosidiel (môžete improvizovať - napr. Zrazené dosky alebo preglejka).

Je nevyhnutné liečiť zlomeninu bedra a niekedy môže byť potrebná chirurgická intervencia. Spočiatku bude pacient umiestnený v nemocnici, kde sa vykonajú potrebné vyšetrenia. Ďalej budú predpísané potrebné procedúry - najmä masáž, zhodnotia možnosť pohybu o barlách. Je zakázané opierať sa o zranenú nohu: ošetrujúci lekár sám rozhodne, kedy bude obeť opäť schopná chodiť. [10]

Na urýchlenie hojenia a na zlepšenie stavu pacienta sú predpísané určité lieky.

Lieky, ktoré môže predpisovať lekár

Lieky proti bolesti
Ibuprofen	Liečivo sa používa na rýchle odstránenie akútnej bolesti, pretože sa nemôže užívať dlhodobo kvôli negatívnemu účinku na tráviaci systém. Dávkovanie ibuprofénu je až 400 mg na dávku, ale nie viac ako raz za 4-6 hodín.
Ketanov	Tablety sa užívajú v 1 ks. 3-4 krát denne, ale nie viac ako päť dní. Injekcie sa vykonávajú intramuskulárne, v individuálne zvolenej dávke, tiež nie dlhšie ako päť dní. Vedľajšie účinky môžu byť poruchy trávenia, bolesti hlavy a brucha. Dlhodobá liečba zvyšuje riziko krvácania.
Solpadein	Liek proti bolesti na báze paracetamolu, kofeínu a kodeínu. Nie je povolené používať dlhšie ako 3 dni za sebou. Pri silnej bolesti užívajte 1-2 kapsuly každých 5 hodín, ale nie viac ako osem kapsúl denne. Vedľajšie účinky sú často bolesti brucha, nevoľnosť s vracaním, alergie, psychomotorický nepokoj alebo ospalosť, zlyhanie obličiek.
Diuretiká
Veroshpiron	Je predpísaný na zmiernenie opuchu z poranenej oblasti. Užívajte liek 1-2 krát denne, dodržujte dennú dávku 50-100 mg. Priebeh prijatia je 2 týždne. Vedľajšie účinky: poruchy srdcového rytmu, nevoľnosť, menštruačné nepravidelnosti alebo metrorágia u žien.
Furosemid	Užívajte pred jedlom, berúc do úvahy maximálnu dennú dávku 1500 mg. Nežiaduce účinky: poruchy metabolizmu, dehydratácia, hypercholesterolémia, alergie, arytmia, nechutenstvo, celková slabosť, poruchy zraku.
Vonkajšie masti a gély
Anestetická masť	Prostriedok sa aplikuje na postihnutú oblasť denne, je to možné pod obväzom. V prítomnosti alergie na anestezín sa masť nepoužíva.
Diklofenak	Diklofenaková masť alebo gél sa často používa pri zápaloch a bolestiach spojených s poraneniami. Aplikujte na bolestivé miesto až 4-krát denne, jemne vtierajte. Trvanie liečby nie je dlhšie ako dva týždne. Možné vedľajšie účinky: dermatitída, svrbenie, vyrážky, erytém.
Indovazin	Gél s analgetickým a kapilárne stabilizujúcim účinkom. Môže sa aplikovať zvonka až 4-krát denne, doba liečby nie je dlhšia ako 10 dní. Spravidla je liek dobre znášaný, zriedkavo dochádza k podráždeniu pokožky v oblasti aplikácie.
Prípravky s chondroitínom
Teraflex	Kombinovaný prípravok D-glukosamín a chondroitín stimuluje regeneráciu chrupavkového tkaniva. Teraflex sa užíva perorálne, 1 kapsula trikrát denne, dlhodobo (minimálne 8 týždňov). Nežiaduce príznaky sú zriedkavé a prejavujú sa hlavne pri dyspeptických poruchách alebo alergických reakciách.
Chondroitínový komplex	Liek urýchľuje tvorbu kalusu. Kapsuly sa užívajú perorálne, jeden kus trikrát denne po dobu jedného mesiaca, potom sa prejdú na režim príjmu dvakrát denne, na dlhú dobu. Vedľajšie účinky môžu byť zápcha, hnačka, závraty, celková slabosť, alergické reakcie.

Vitamíny a minerály

Vitamínové a minerálne prípravky s vápnikom sú skvelým spôsobom, ako zlepšiť stavbu kostí, dodajú telu všetky potrebné látky na urýchlenie hojenia zlomeniny krčka stehennej kosti. Pri akomkoľvek poškodení kosti lekári odporúčajú užívať produkty obsahujúce vápnik. A absorpcia tohto stopového prvku sa výrazne zvyšuje, ak sa užíva spolu s vitamínmi D a kyselinou askorbovou. Môžu sa odporučiť tieto komplexné prípravky:

• Calcemin Advance;
• Feminex vápnik;
• kalcemín striebro;
• Calcium D3 _Nycomed  ;
• Morský vápnik Biobalance s vitamínmi C a D ₃.

Okrem užívania farmaceutických výrobkov je potrebné upraviť stravu. Je dobré, ak sú v každodennej strave prítomné nasledujúce produkty:

• mliečne výrobky, orechy a semená, biela kapusta (zdroje vápnika);
• zelenina, banány, morské plody, naklíčené pšeničné zrná (zdroje horčíka);
• strukoviny, tvrdý syr, pohánka a ovsené vločky, vajcia (zdroje fosforu);
• morské produkty, sezam, tekvicové semienka, orechy (zdroje zinku);
• rybí tuk, citrusové plody, kiwi, bobuľové ovocie, paprika (zdroje vitamínov D a C).

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia je pripojená iba v štádiu zotavenia po zlomenine bedra. Odporúčajú sa nasledujúce postupy:

• magnetoterapia;
• laserová terapia;
• ultravysokofrekvenčná terapia;
• masáž;
• reflexná terapia;
• vodoliečba, balneoterapia.

Každá z navrhovaných metód sa aplikuje v kurzoch od desiatich do dvanástich procedúr. Ošetrenie je žiaduce opakovať 3-4 krát ročne.

Alternatívna liečba

Pacienti sú pripravení vynaložiť veľké úsilie, aby urýchlili hojenie a rýchlejšie sa vrátili do normálneho života. Alternatívne metódy liečby sú tiež široko používané.

• Na zlepšenie „viazania“ kosti sa používa silný magnet, ktorý sa denne 20 minút poháňa po mieste poranenia v smere hodinových ručičiek. Počet procedúr je do 20. Po 6 týždňoch je možné takúto liečbu zopakovať. Kontraindikáciou použitia magnetu môžu byť nádory, ochorenia krvi, nedávne srdcové infarkty alebo mŕtvice.
• Použitie cibuľového vývaru vo vnútri veľmi pomáha (pár strednej cibule sa opraží a potom sa desať minút varí v 1 litri vody). Liečivo nie je filtrované, konzumované medzi jedlami, 200 ml trikrát denne.
• Každý deň je poškodená oblasť ošetrená jedľovým olejom a tiež jedia ½ lyžičky. Drvená vaječná škrupina (dvakrát denne, pred raňajkami a večerou).
• Jedzte 2-3 vlašské orechy denne. Často zaraďujú do jedálnička želé (aspik, želé, ale bez soli a cukru), aspoň 2x týždenne, dlhodobo.

Bylinná liečba

• Praslička roľná je známa močopudná rastlina, no málokto vie, že je bohatá na kremík, základnú zložku pri hojení zlomenín kostí. Na prípravu lieku vezmite 1 polievkovú lyžičku. L. Suchá rastlina, nalejte 250 ml vriacej vody, trvajte pod vekom 15-25 minút. Infúzia sa prefiltruje a užíva sa trikrát denne na tretinu pohára.
• Zmes mletého koreňa valeriány, ľubovníka a harmančeka nielen upokojuje, ale aj zabraňuje rozvoju zápalového procesu v poškodenom mieste. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. L. Rovnaká zmes rastlín, nalejte 250 ml vriacej vody, držte pod vekom dvadsať minút. Potom prefiltrujte a vypite ráno, pred obedom a pred večerou po 100 ml.

Okrem toho môžete použiť pleťové vody na báze bylinných zmesí:

• podzemok kostihoja sa varí dvadsať minút, ochladí a rozomelie;
• podzemok jarabiny sa varí v 500 ml vody do zhustnutia.

Ak do týchto odvarov pridáte bravčovú masť, potom môžete použiť prostriedky ako masť, trením postihnutej oblasti dvakrát denne.

Homeopatia

Nie všetci pacienti a lekári dôverujú homeopatii, ale tieto prostriedky sa považujú za bezpečnejšie a nie menej účinné ako tradičné lieky. Homeopatické lieky je možné použiť pri úrazoch u detí a starších ľudí, znižujú potrebu nadmerného dávkovania analgetík, skracujú dobu hojenia zlomenín kostí a nemajú vedľajšie účinky.

Homeopatickí odborníci odporúčajú venovať pozornosť takýmto liekom:

• Symphytum (komfrey officinalis) - hojí praskliny a zlomeniny, predchádza problémom so splývaním kostného tkaniva, zmierňuje nudné bolesti.
• Arnika - odstraňuje bolesť, výrazne skracuje dobu hojenia a rekonvalescencie.
• Evpatorium - pôsobí ako homeopatický analóg Arniky, odstraňuje bolesť a "bolesť kostí".
• Calcium Phosphoricum - je predpísaný v nízkej potencii (3d alebo 6d), umožňuje absorbovať vápnik a nasmerovať ho na posilnenie kostného tkaniva. Urýchľuje proces hojenia zlomeniny krčka stehnovej kosti.
• Ruta - vhodná ako liek prvej pomoci pri poraneniach bedrového kĺbu, ako aj pri liečbe zle sa hojacich bolestivých prasklín.

Nie sú tu len tie, ale aj iné lieky, ktoré môžu zmierniť stav obete a urýchliť hojenie. Na výber najoptimálnejšieho lieku je potrebné vziať do úvahy všetky príznaky patológie, vyhodnotiť reakciu konkrétneho organizmu na zranenie. Vyššie uvedené homeopatické lieky sa však ukážu ako účinné pre väčšinu pacientov, ktorí dostali zlomeninu bedra.

Chirurgia

Potreba chirurgickej intervencie sa určuje po dôkladnej diagnostike pomocou röntgenového, počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazenia. [11]

V niektorých prípadoch zlomenina krčka stehennej kosti nevyžaduje operáciu, ale v niektorých prípadoch je nevyhnutná - napríklad pri hlbokom poškodení kosti, s vysokým rizikom komplikácií (nekróza atď.).

V závislosti od typu trhliny sa do kosti zavádzajú špecifické štruktúry - ako lúče, kolíky alebo tyče. Tiež podľa indikácií možno odporučiť výmenu kĺbu za protézu - v čiastočnom alebo úplnom prevedení. [12]

Pri zlomeninách krčka stehnovej kosti sa intervencia najčastejšie vykonáva pod röntgenovým pozorovaním: kĺbová kapsula nie je otvorená. Endoprotetika sa odporúča iba vtedy, ak existuje zvýšené riziko komplikácií.

Zotavenie po zlomenine bedra

Po vykonaní všetkých potrebných terapeutických opatrení je pacient so zlomeninou krčka stehennej kosti odoslaný do rehabilitačného centra, kde mu budú ponúknuté nasledujúce metódy zotavenia:

• Procedúry na zmiernenie bolesti - kombinácia užívania analgetík s fyzioterapiou a manuálnou terapiou. V prípade potreby sa odporúča nosiť fixačnú ortézu – prístroj na zníženie stupňa bolesti.
• Boj proti fyzickej nečinnosti - na prevenciu trofických porúch, kardiovaskulárnych patológií, respiračných a tráviacich porúch sa praktizujú rôzne preventívne metódy. Osobitnú úlohu zohráva masáž, hygienické postupy.
• Špeciálna telesná výchova - táto obnovovacia metóda sa stáva relevantnou, keď pacient začne pociťovať zlepšenie svojho stavu. Zaťaženia sa vyberajú individuálne, s postupným zvyšovaním frekvencie a trvania tried. V počiatočných fázach sa cvičenia vykonávajú pomocou bandáže.
• Psychoterapia - táto metóda zahŕňa obnovenie primeraného emočného stavu pacienta, čo je obzvlášť dôležité vo vzťahu k starším pacientom.
• Zmeny vo výžive zahŕňajú nasýtenie stravy minerálnymi a vitamínovými látkami - napríklad vápnikom, kremíkom, čo je nevyhnutné na urýchlenie zotavenia a posilnenie kostného tkaniva.

Všetky tieto činnosti prispievajú k výraznému skráteniu obdobia zotavenia, ktoré prechádza rýchlejšie a pacient má všetky šance vrátiť sa do normálneho rytmu života.

Prevencia

Môžete zabrániť vzniku trhliny v krčku stehennej kosti, ak budete počúvať nasledujúce odporúčania:

• monitorovať výživu, používať kvalitné a zdravé produkty;
• kompetentne organizovať režim práce a odpočinku;
• vyhnúť sa hypodynamii a nadmernému preťaženiu;
• vyhýbajte sa zdvíhaniu príliš ťažkých predmetov;
• vyhnúť sa fajčeniu, pitiu alkoholu;
• bojovať s nadváhou;
• dodržiavať bezpečnostné predpisy v práci aj doma;
• po 40 rokoch dodatočne užívajte lieky obsahujúce vápnik, chondroprotektory;
• vyberte si také oblečenie a obuv, v ktorých by bolo pohodlné a bezpečné pohybovať sa.

V starobe je veľmi dôležité minimalizovať riziko úrazu. Je žiaduce, aby dom nemal vysoké prahy, zastrčené koberce a koberčeky, o ktoré sa môže človek chytiť a zakopnúť. Na podlahu kúpeľne určite položte protišmykovú gumenú podložku a na stenu pripevnite zábradlie, aby sa starec mohol zdvihnúť z toalety alebo vane.

Predpoveď

Krček stehennej kosti nemá vrstvu periostu. Prívod krvi do tejto časti kosti nie je dostatočne úplný, takže zranenia sa tu nehoja dobre. Nedostatočná výživa často vedie k chybnej fúzii kostí. Po chvíli je miesto trhliny fixované hustou jazvou z spojivového tkaniva: nazýva sa to vláknitá fúzia. [13] Prognóza závisí od mnohých faktorov: vek a zdravotný stav pacienta, umiestnenie línie poškodenia, jej hĺbka a dĺžka. [14] V niektorých nepriaznivých prípadoch môže trhlina spôsobiť invaliditu.