Život s kardiostimulátorom: čo sa dá a nedá robiť?

V prvom období po inštalácii kardiostimulátora sa život pacienta výrazne zmení. Je to spôsobené určitými obmedzeniami a dlhým obdobím rehabilitácie. Pozrime sa, čomu budete musieť čeliť po implantácii kardiostimulátora:

• Pacienti strávia celý prvý týždeň po operácii v nemocnici pod lekárskym dohľadom. To je potrebné na monitorovanie srdcovej frekvencie a pooperačnú starostlivosť o rany.
• Ak sa hojenie vykoná bez komplikácií a zariadenie funguje podľa plánu, pacient je prepustený domov. Pre ďalšiu rehabilitáciu lekár otvorí práceneschopnosť.
• Počas prvého mesiaca po operácii je potrebné udržiavať miernu fyzickú aktivitu. Odporúčajú sa aj pravidelné návštevy kardiológa na posúdenie stavu jazvy a funkcie kardiostimulátora. Ak je všetko v poriadku, ďalšie vyšetrenie lekárom by malo byť o 3 mesiace, potom o šesť mesiacov a rok.

Kardiostimulátor ukladá obmedzenia týkajúce sa používania elektronických zariadení. Neodporúča sa dlhodobo telefonovať, prechádzať detektorom kovov ani sa vystavovať elektromagnetickému/magnetickému žiareniu.

Zároveň si mnohí pacienti po implantácii kardiostimulátora nevšimnú výrazné zmeny vo svojom životnom štýle. Športovci môžu pokračovať v športovaní (po rehabilitácii za 2-3 mesiace) a všetky obmedzenia v práci sa zredukujú na minimalizáciu vystavenia žiareniu, ktoré môže narušiť činnosť zariadenia. K bežnému životnému rytmu sa pridávajú aj pravidelné vyšetrenia u kardiológa, zdravá výživa a pozitívny psychologický prístup.

Ako používať kardiostimulátor?

Mnoho pacientov, ktorým bol nainštalovaný umelý kardiostimulátor, sa pýta, ako ho používať. V prvom rade treba poznamenať, že všetky nastavenia týkajúce sa fungovania zariadenia, teda jeho stimulácie, vykonáva lekár počas operácie.

Lekár vyberie požadovaný prevádzkový režim a otestuje ho. Pacient nemôže samostatne vykonávať žiadne zmeny. Použitie kardiostimulátora je obmedzené na jeho ochranu pred mechanickým traumou. Zariadenie robí všetko ostatné automaticky.

Obmedzenia

Zdravotnícke pomôcky na udržanie srdcového rytmu sú maximálne prispôsobené podmienkam moderného života. Pre pacientov s kardiostimulátorom existuje niekoľko obmedzení, ale musia sa dodržiavať.

Pozrime sa na hlavné obmedzenia pre majiteľov ECS:

• Byť vystavený silným elektromagnetickým alebo magnetickým poliam.
• Vykonajte ultrazvukové vyšetrenie s lúčom zariadenia nasmerovaným na telo umelého kardiostimulátora.
• Zraniť oblasť hrudníka.
• Skúste pohnúť alebo otočiť telo zariadenia pod kožou.
• Neodporúča sa byť v jednej miestnosti s funkčnou mikrovlnnou rúrou.
• Prejdite cez detektory kovov.
• Ak stimulátor nie je označený ako MRI, vykonajte magnetickú rezonanciu.
• Používajte fyzioterapeutické metódy liečby: magnetoterapiu, mikrovlnnú terapiu.
• Dlhodobý pobyt v kúpeľni alebo saune.

Okrem vyššie uvedených obmedzení by sa mal minimalizovať čas strávený používaním mobilného telefónu. Zároveň sa pacienti môžu venovať fyzickej aktivite a športu, používať počítač, vykonávať röntgenové vyšetrenia a počítačovú tomografiu.

Syndróm kardiostimulátora

Komplex psychologických symptómov, ktoré vznikajú v dôsledku vplyvu negatívnej hemodynamiky alebo elektrofyzikálnych faktorov umelého kardiostimulátora na telo, je syndróm kardiostimulátora. Táto porucha sa vyskytuje v 7 – 10 % prípadov a je spojená so znížením srdcového výdaja.

Príznaky syndrómu:

• Kongestívne zlyhanie srdca.
• Dýchacie ťažkosti, dýchavičnosť.
• Zníženie krvného tlaku na kritické hodnoty.
• Výrazné kolísanie krvného tlaku počas dňa.
• Bolesti hlavy.
• Mdloby.
• Znížená zraková a sluchová ostrosť.
• Porucha mozgového obehu.
• Kardiomyopatia.
• Indukovaná srdcová stimulácia s dilatáciou ľavej komory a zníženou ejekčnou frakciou.

Výskyt bolestivého príznaku je spojený s mnohými faktormi, ale najčastejšie je spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

• Asynchrónia predsiení a komôr.
• Prietok krvi do pľúcnych a dutých žíl v dôsledku kontrakcie predsiení pri zatvorených trikuspidálnej a mitrálnej chlopni.
• Retrográdne vedenie impulzov do predsiení.
• Frekvencia stimulácie kardiostimulátora nezodpovedá optimálnej srdcovej frekvencii.

Na diagnostikovanie syndrómu kardiostimulátora sa pacient denne monitoruje srdcom a krvným tlakom pomocou EKG.

Na odstránenie syndrómu je potrebné zmeniť režim srdcovej stimulácie a zvoliť funkciu, ktorá najlepšie zodpovedá fyziologickej práci srdca. Zmení sa aj hlavná frekvencia a funkcia frekvenčnej adaptácie. Liečba liekmi je povinná.

Zaťaženie kardiostimulátorom

Jednou z najčastejších otázok pacientov, ktorým bol implantovaný kardiostimulátor, je možnosť cvičenia. Inštalácia kardiostimulátora so sebou prináša v prvých mesiacoch po operácii značné obmedzenia akejkoľvek aktivity. Vysvetľuje sa to tým, že elektródy, rovnako ako samotné telo, sa musia v tele uchytiť.

Počas tohto obdobia sú aktívne športy a zdvíhanie závaží kontraindikované. Zakázané je aj tesné oblečenie, ktoré stláča telo a môže spôsobiť podráždenie pokožky v mieste pripojenia zariadenia alebo jeho elektród.

V tomto prípade je prísne zakázané cielene obmedzovať pohyby v ramennom kĺbe. Keďže dlhodobá imobilizácia môže viesť k rozvoju artrózy a mnohých ďalších patológií. Odporúča sa terapeutická gymnastika, ktorá pozostáva z plynulých, pomalých pohybov. Návrat do normálneho života a práce trvá približne 2-3 mesiace po operácii.

Vysoká srdcová frekvencia s kardiostimulátorom

Implantácia umelého kardiostimulátora pomáha normalizovať pomalé aj rýchle pulzy vďaka frekvenčnej adaptácii. Ak je vysoký pulz v normálnom rozsahu nastaveného režimu kardiostimulátora, nie je to dôvod na obavy.

Ak sa však srdcová frekvencia so zvyšujúcou sa záťažou nemení, mali by ste sa poradiť s kardiológom. Lekár prekonfiguruje zariadenie. Najčastejšie sa s týmto problémom stretávajú pacienti, ktorých srdce si neudržiava vlastný rytmus.

Dýchavičnosť s kardiostimulátorom

Výskyt respiračného zlyhania u pacientov s umelým kardiostimulátorom je extrémne zriedkavý. Pacienti spravidla zaznamenávajú vymiznutie dýchavičnosti po inštalácii kardiostimulátora.

Možné príčiny dýchavičnosti:

• Nesprávny režim stimulácie.
• Srdcové choroby a iné telesné poruchy.
• Neurologické patológie.
• Poškodenie elektród zariadenia.
• Batéria kardiostimulátora je vybitá.
• Nadmerná fyzická aktivita.

Ak sa problémy s dýchaním objavia niekoľko mesiacov po inštalácii kardiostimulátora a pretrvávajú, mali by ste navštíviť kardiológa. Lekár vykoná komplexné vyšetrenie a určí skutočnú príčinu nepríjemného príznaku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ako sa správať po inštalácii kardiostimulátora?

Implantácia umelého kardiostimulátora je skutočnou skúškou, a to z fyziologického aj psychologického hľadiska. Po operácii si takmer všetci pacienti kladú otázku, ako sa správať, aké návyky by sa mali zmeniť a ako si vybudovať svoj budúci život.

Inštalácia kardiostimulátora ukladá určité obmedzenia doteraz známeho života, ale nie sú významné. Medzi hlavné odporúčania pre pacientov patria:

• Lekárske vyšetrenia s použitím elektromagnetického žiarenia (MRI, diatermia, elektrokoagulácia, externá defibrilácia) môžu negatívne ovplyvniť fungovanie zariadenia, a preto sú zakázané.
• Je zakázané nachádzať sa v blízkosti zdrojov elektrického prúdu alebo elektromagnetického žiarenia. Mobilný telefón je lepšie nosiť vo vrecku nohavíc, nie v náprsnom vrecku.
• Hrudník by mal byť chránený pred traumou, aby sa predišlo poškodeniu kardiostimulátora.
• Fyzická aktivita je povolená, rovnako ako akákoľvek práca, ktorá nie je spojená s elektromagnetickým žiarením alebo zvýšeným rizikom úrazu.

Pacienti musia tiež zmeniť svoju stravu smerom k zdravým jedlám. Nebolo by nadbytočné užívať multivitamínové komplexy a výživové doplnky na posilnenie ochranných vlastností imunitného systému.

Čo nemôžete robiť, ak máte kardiostimulátor?

Po inštalácii umelého kardiostimulátora čelí pacient množstvu obmedzení, ktoré je potrebné dodržiavať, aby sa nepoškodila funkcia kardiostimulátora.

Kategória zákazov zahŕňa:

• Nosenie mobilného telefónu alebo magnetov v blízkosti hrudníka.
• Pobyt v oblasti pôsobenia zariadení, ktoré generujú elektromagnetické vlny: snímače pohybu, detektory proti krádeži.
• Rámy detektorov kovov a celotelové skenery na letiskách a železničných staniciach.
• Magnetická rezonancia a množstvo ďalších lekárskych postupov.
• Práce zahŕňajúce zváranie elektrickým oblúkom.
• Radiačná liečba rakoviny.
• Trauma hrudníka alebo pokusy o samostatnú zmenu polohy implantátu.

Dodržiavanie vyššie uvedených odporúčaní nespôsobuje žiadne ťažkosti, ale umožňuje vám vrátiť sa k plnohodnotnému životu bez vážnych problémov.

Je to možné s kardiostimulátorom:

Prítomnosť zdravotníckej pomôcky v tele na udržanie srdcového rytmu má množstvo kontraindikácií, relatívnych aj absolútnych, ktoré musia všetci pacienti dodržiavať. Pozrime sa, čo je zakázané a čo sa dá robiť s kardiostimulátorom.

Urobte si röntgen

Röntgenové snímky sú schválenou diagnostickou metódou pre pacientov s kardiostimulátormi. Okrem toho röntgenové snímky odhalia posunutie alebo zlomenie elektród zariadenia.

Treba tiež poznamenať, že samotná operácia implantácie kardiostimulátora sa vykonáva pod röntgenovou kontrolou. To znamená, že röntgenové lúče, rovnako ako fluorografia, nemajú pri implantácii do srdca žiadne obmedzenia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Urobte si masáž

Veľmi často sa po inštalácii kardiostimulátora pacienti prihlasujú na masážne kurzy, aby si udržali telo v dobrej kondícii. Neodporúča sa však vykonávať masáž s kardiostimulátorom. Procedúra je povolená, ak sa vykonáva mimo hrudnej kosti a nespôsobuje poruchy srdcového rytmu.

Pokiaľ ide o používanie šokových techník alebo elektrických masážnych prístrojov, je to zakázané. Masážne techniky by mali byť čo najšetrnejšie. Pred zákrokom by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Lekár posúdi váš celkový zdravotný stav a v prípade potreby vám dá odporúčanie na masáž alebo predpíše iné, bezpečnejšie metódy cvičebnej terapie.

Urobte magnetickú rezonanciu

Magnetická rezonancia (MRI) zahŕňa použitie magnetického poľa, ktoré ovplyvňuje elektronické zariadenia a môže implantát deaktivovať. Preto je magnetická rezonancia zaradená do zoznamu kontraindikácií pre pacientov s permanentným kardiostimulátorom. Ak je toto vyšetrenie potrebné, nahrádza sa röntgenovým vyšetrením alebo počítačovou tomografiou.

Mnohé moderné modely kardiostimulátorov sú kompatibilné s MRI. To znamená, že zariadenia nezlyhávajú pri vystavení magnetickému poľu. V tomto prípade sa lekár pred vykonaním diagnostiky musí uistiť, že kardiostimulátor je správne nastavený. Po vyšetrení sa nastavenia vrátia do normálu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Urobte si CT vyšetrenie

Prítomnosť kardiostimulátora nie je kontraindikáciou pre CT vyšetrenie. Ožiarenie zariadenia neovplyvňuje funkciu implantátu.

Pred zákrokom by ste však mali lekára upozorniť na prítomnosť zariadenia v srdci. Je to potrebné, aby lekár mohol upraviť dávku kontrastnej látky a zvoliť najlepšiu možnosť pre CT. Okrem toho sú ultrazvuk a CT alternatívou k MRI.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Urobte ultrazvuk

Jednou z najbežnejších diagnostických metód je ultrazvuk. Ultrazvuk je neinvazívna technika, ktorá umožňuje získať obraz požadovaného orgánu v rôznych projekciách.

Ultrazvukové vyšetrenie sa môže vykonať s umelým kardiostimulátorom, ak senzor zariadenia neprechádza cez oblasť, kde je kardiostimulátor implantovaný.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Noste fitness náramok

Dlhé obdobie rekonvalescencie po implantácii kardiostimulátora zahŕňa používanie rôznych zariadení na sledovanie fyzickej aktivity. Nosenie fitness náramku s kardiostimulátorom je nielen povolené, ale aj odporúčané mnohými rehabilitačnými špecialistami.

Fitness náramky sú absolútne bezpečné, nespôsobujú žiadne vedľajšie účinky a neovplyvňujú fungovanie implantátu. Náramok zhromažďuje informácie o motorickej aktivite počas dňa a kvalite spánku.

Okrem toho zariadenie počíta počet spálených kalórií a niektoré modely monitorujú srdcovú frekvenciu. Mnohí pacienti poznamenávajú, že nosenie zariadenia podporuje zdravý životný štýl a urýchľuje proces rehabilitácie.

Dajte si urobiť mamogram

Mamografické vyšetrenie je povolené pre pacientky s umelým kardiostimulátorom na diagnostické aj preventívne účely. Na mamografiu možno použiť tieto diagnostické metódy:

• Röntgenové lúče – Röntgenové lúče prechádzajú tkanivom a vytvárajú obrazy prsníkov. Toto je zlatý štandard na detekciu rakoviny prsníka.
• Počítačová tomografia je objasňujúca metóda, ktorá je súčasťou mamografického komplexu. Štúdia sa vykonáva pomocou pohyblivého röntgenového žiariča. Vďaka tomu lekár získa vrstvený obraz mliečnych žliaz s podrobnými informáciami o každej vrstve.
• Ultrazvukové vyšetrenie je bezbolestná metóda, ktorá umožňuje získať obraz žľazy v rôznych projekciách. Odhalí akékoľvek novotvary v tkanivách a iné zmeny v štruktúre orgánu.

Všetky vyššie uvedené metódy sú povolené pre pacientov s ECS. Pred vyšetrením by ste však mali lekára upozorniť na prítomnosť implantátu.

[ 19 ], [ 20 ]

Choďte do kúpeľov

Návšteva parnej miestnosti alebo kúpeľa v prvých mesiacoch po inštalácii kardiostimulátora je kontraindikovaná. Po zotavení, približne po 3-4 mesiacoch, môžete na krátky čas ísť do kúpeľa a príliš sa nepariť, aby ste sa vyhli prehriatiu.

Zároveň je prítomnosť ECS absolútnou kontraindikáciou pre návštevu infračervenej sauny. Taktiež by ste nemali náhle začať chodiť do kúpeľov a dlho sa v parnej miestnosti zdržiavať, ak ste tak neurobili pred inštaláciou ECS. Náhle zmeny teploty môžu mať negatívny vplyv na vašu pohodu.

Pite alkohol

Obmedzenia po inštalácii umelého kardiostimulátora zahŕňajú pitie alkoholu. Pitie alkoholu s kardiostimulátorom by sa malo robiť s mimoriadnou opatrnosťou a iba vtedy, ak sa cítite dobre. Zneužívanie alkoholických nápojov je nebezpečné z dôvodu vzniku nasledujúcich patológií:

• Arytmia.
• Hypertenzia.
• Srdcové zlyhanie.
• Kardiomyopatia.
• Exacerbácia chronických ochorení.

Treba vziať do úvahy, že alkohol spôsobuje poruchy srdcového rytmu, ktoré sa korigujú kardiostimulátorom.

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča konzumovať maximálne 30 ml pre mužov a 15 – 20 ml pre ženy, čo sa týka čistého alkoholu. To je približne 200 ml suchého vína, 74 ml 40-stupňovej vodky a asi 600 ml piva. Ak sa budete týchto dávok držať, alkohol bude mať preventívny účinok na srdce.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Športujte, robte gymnastiku, cvičte s lekárom

Prítomnosť umelého kardiostimulátora nie je kontraindikáciou pre šport. Samozrejme, fyzická aktivita by mala byť v pooperačnom období minimalizovaná, ale s postupujúcou rekonvalescenciou by sa mala záťaž zvyšovať.

Nezabudnite na niekoľko pravidiel, ktoré vám pomôžu chrániť sa pred vedľajšími účinkami športu:

• Vyhýbajte sa nadmernému zaťažovaniu svalov hornej časti tela.
• Minimalizujte riziko tlaku alebo nárazov na oblasť externého kardiostimulátora. To znamená, že rôzne bojové umenia a vzpieranie by mali byť obmedzené.
• Strieľanie zo zbrane je zakázané.
• Športy ako basketbal, hokej, futbal a volejbal sa neodporúčajú. Nadmerná amplitúda pohybu paží môže viesť k odtrhnutiu elektród zo srdca a trauma hrudnej kosti môže viesť k zlyhaniu implantátu.

Gymnastika, plávanie a tanec sú povolené. Chôdza bude bezpečná a užitočná. Mali by ste tiež chrániť miesto, kde je nainštalovaný kardiostimulátor, pred priamym slnečným žiarením a neplávať v studenej vode.

Mať sex

Intimita po inštalácii umelého kardiostimulátora sa považuje za fyzickú aktivitu. Sex je možný po prepustení z nemocnice a ak sa cítite dobre. Napriek tomu sa však mnohí pacienti tohto druhu aktivity boja, hoci srdce počas sexu nezaťažuje viac ako po joggingu alebo ranných cvičeniach.

Aby sa pacienti cítili sebavedomejšie, lekári vytvorili tabuľku, ktorá im umožňuje samostatne určiť, kedy môžu obnoviť intímny vzťah.

• Sex je kontraindikovaný mesiac po poslednom infarkte.
• Po implantácii kardiostimulátora môžete mať sex najskôr o týždeň neskôr, teda po prepustení z nemocnice.
• Po operácii srdcových chlopní musí pacient počkať, kým sa rana na hrudníku úplne nezahojí, čo trvá 1,5 – 2 mesiace.

Ak sa však po sexe napriek dodržiavaniu všetkých odporúčaní objaví silná bolesť na hrudníku, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a v obzvlášť závažných prípadoch zavolať sanitku.

Lietať lietadlom

Cestovanie lietadlom je povolené pre osoby s implantovanými kardiostimulátormi. Jediným nebezpečenstvom sú rámy detektorov kovov s uzavretou slučkou. Ich magnetické pole má negatívny vplyv na kardiostimulátor a môže spôsobiť problémy v jeho prevádzke. Medicína pozná prípady, keď prechod cez magnetické rámy na letisku vyradil kardiostimulátor a osoba zomrela.

Aby ste sa ochránili pred prechodom cez detektory kovov, pri kúpe letenky sa odporúča zaregistrovať sa ako osoba so zdravotným postihnutím a vopred informovať leteckú spoločnosť o prítomnosti kardiostimulátora. V takom prípade pri bezpečnostnej kontrole stačí ukázať pas zariadenia a podstúpiť osobnú prehliadku. Počas letu by ste si mali bezpečnostný pás omotať mäkkým svetrom alebo uterákom, aby netlačil na implantát.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Práca s počítačom

Podľa vykonaného výskumu osobný počítač a periférne počítačové zariadenia (tlačiareň, modem, skener, fax) nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre majiteľov kardiostimulátora. To znamená, že je možné pracovať s počítačom s kardiostimulátorom. Zároveň je potrebné, aby systémová jednotka so všetkými jej elektronickými vnútrami bola vzdialená aspoň meter od miesta inštalácie kardiostimulátora.

Zvyšok pravidiel pre prácu s počítačom je rovnaký ako pre ľudí bez vstavaného zariadenia. V prvom rade by ste nemali dlho sedieť pri monitore, pretože to má negatívny vplyv na stav zrakových orgánov. Odporúča sa tiež každé dve hodiny vykonávať malú rozcvičku a gymnastiku pre oči.

Pracujte ako vodič

Zdravotnícka pomôcka, ktorá udržiava srdcový rytmus, nie je kontraindikáciou pre vedenie vozidla. To znamená, že po implantácii ECS je možné pracovať ako vodič. Okrem toho prítomnosť zariadenia zabraňuje vzniku porúch srdcového rytmu, mdlobám a strate vedomia, ktoré sú kontraindikáciou pre získanie vodičského preukazu.

Zariadenie tiež neobmedzuje pohyb pacienta v doprave. Cestovanie autobusom, električkou, vlakom alebo metrom nie je nebezpečné. Osobitnú pozornosť treba venovať cestovaniu lietadlom, presnejšie prechádzaniu detektormi kovov na letisku. Ak máte ECS, musíte predložiť cestovný pas zariadenia a nevystavovať sa uzavretému magnetickému žiareniu, ktoré môže implantát znefunkčniť.

Urobte EKG

Diagnostickou metódou, ktorá určuje funkčný stav srdca, je elektrokardiogram. Podstatou štúdie je štúdium elektrických prúdov, ktoré vznikajú počas práce srdca. Výhodou EKG je jeho dostupnosť a jednoduchosť implementácie.

Nielenže je možné, ale aj potrebné urobiť EKG s kardiostimulátorom. Zariadenie je potrebné na určenie nasledujúcich ukazovateľov:

• Srdcová frekvencia.
• Prítomnosť arytmie.
• Poškodenie myokardu (akútne, chronické).
• Metabolické poruchy v srdci.
• Porušenie elektrickej vodivosti orgánu.
• Stanovenie elektrickej osi srdcového svalu.

EKG sa vykonáva v prvom týždni po implantácii kardiostimulátora, ako aj počas bežných návštev kardiológa.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Nasaďte si Holterov monitor

Holterov monitoring je diagnostická metóda, pri ktorej sa elektrokardiogram pripája k telu pacienta počas 24 hodín. Štúdia sa vykonáva v prípadoch sťažností na nepravidelný srdcový tep, časté závraty a mdloby, ostré bolesti na hrudníku a zvýšenú slabosť.

Je povolené inštalovať Holterov monitor s kardiostimulátorom. Zariadenie umožňuje sledovať prácu umelého kardiostimulátora a v prípade potreby zmeniť jeho stimulačný režim. Holter sa používa, ak existuje podozrenie na poruchu kardiostimulátora, ako aj počas bežných kontrol.

Práca v záhrade

Inštalácia umelého kardiostimulátora ukladá určité obmedzenia fyzickej aktivity. Kontraindikácie pre cvičenie sa však vzťahujú na prvé mesiace rehabilitácie. V budúcnosti je potrebné postupne sa vrátiť k bežnému spôsobu života.

To znamená, že s ECS môžete pracovať v záhrade, ale mali by ste sa vyhýbať trhavým pohybom a preťaženiu. Taktiež sa musíte chrániť pred všetkými druhmi úderov do oblasti implantátu, aby ste ho nepoškodili.

Kardiostimulátor a detektor kovov na letisku: ako sa správať a čo robiť?

Hlavným nebezpečenstvom pre pacientov s umelými kardiostimulátormi sú rámy detektorov kovov nainštalované na letisku. Na rozdiel od magnetických rámov v obchodoch sú na letisku zariadenia so silným magnetickým poľom. Pri prechode cez rámy alebo pri kontrole ručným detektorom kovov existuje vysoké riziko narušenia normálnej činnosti kardiostimulátora. Okrem toho sa vo svete vyskytli prípady úmrtí v dôsledku prechodu detektorom kovov.

Aby ste sa chránili, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Vždy noste so sebou kartu pacienta a cestovný pas zariadenia.
• Vyhýbajte sa miestam, kde sú nainštalované magnetické rámy, detektory a detektory kovov.
• Ak máte kardiostimulátor, vopred o tom informujte personál letiska. V takom prípade bude vykonaná osobná prehliadka.

Pri kúpe letenky si počas odbavenia musíte vybrať stav ZŤP, teda ZŤP. Pokiaľ ide o samotný let, nie je nebezpečný pre ľudí s kardiostimulátormi.

Diéta po inštalácii kardiostimulátora

Strava po inštalácii zdravotníckej pomôcky na udržanie srdcového rytmu by mala byť založená na zásadách zdravého stravovania. Pacientom je predpísaná diéta č. 15 - bežný stôl. Jej hlavným cieľom je poskytnúť telu fyziologicky kompletnú výživu pre jeho normálne fungovanie.

Chemické zloženie a kalorický obsah plne zodpovedajú normám pre zdravého človeka.

• Bielkoviny 70-80 g – 55 % živočíšneho a 45 % rastlinného pôvodu.
• Tuky 80-85 g – 30 % rastlinného a 70 % živočíšneho pôvodu.
• Sacharidy 350-400 g.
• Soľ 10-12 g.
• Čistená voda 1,5-2 l.
• Kalorický obsah: 2500-2900 kcal.

Strava vylučuje ťažko stráviteľné jedlá, mastné mäso a ryby, pikantné koreniny a omáčky a žiaruvzdorné živočíšne tuky. Základom by mali byť obilniny, čerstvé mäso a ryby, mliečne výrobky a vajcia, fermentované mliečne nápoje, cestoviny z tvrdej pšenice, ovocie a zelenina a rôzne výrobky z múky.

Strava môže zahŕňať klobásy, párky, maslo alebo rastlinný olej, malé množstvo cukroviniek. Musíte jesť čiastočne, teda v malých porciách počas celého dňa, aby telo nepociťovalo hlad. Stačia 3 hlavné jedlá a 2-3 občerstvenia.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Tehotenstvo s kardiostimulátorom

Prítomnosť umelého kardiostimulátora nie je kontraindikáciou tehotenstva. Aj v štádiu plánovania by ste mali podstúpiť komplexné vyšetrenie a získať záver od kardiológa a arytmológa, že neexistujú žiadne kontraindikácie pre nosenie dieťaťa.

V tomto prípade by celé tehotenstvo s kardiostimulátorom malo byť pod dohľadom kardiológa a pôrodníka. Takéto lekárske opatrenia sú spojené so zvýšenou záťažou celého tela, a najmä srdca. Z tohto dôvodu existuje určité riziko vzniku srdcového zlyhania a iných vedľajších účinkov.

Čo sa týka inštalácie alebo výmeny kardiostimulátora počas tehotenstva, ak existujú vhodné indikácie, zákrok sa vykonáva, ale iba do 30. týždňa tehotenstva. Prítomnosť kardiostimulátora nezakazuje ukončenie tehotenstva, teda potrat. Komplikácie môžu vzniknúť pri použití koagulátorov, ktoré ovplyvňujú magnetické pole.

Pôrod s kardiostimulátorom

Tehotenstvo s umelým kardiostimulátorom má určité zvláštnosti, ale zvyčajne prebieha hladko. Úlohou ženy je pripraviť sa na pôrod vopred. V prvom rade by ste sa mali dohodnúť s kardiológom, pretože jeho prítomnosť pri pôrode je povinná. Je tiež potrebné uzavrieť zmluvu o pôrode s pôrodníkom-gynekológom a vybrať si pôrodnicu, ktorá môže prijať rodiace ženy s ECS.

Samotný pôrod sa vykonáva cisárskym rezom. Je to spôsobené tým, že prirodzený pôrod je nebezpečnou záťažou pre kardiovaskulárny systém. Aby sa maximalizovala ochrana nastávajúcej matky a dieťaťa, takmer všetci lekári odporúčajú chirurgickú metódu pôrodu.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Kardiostimulátor a magnety

Hlavným pravidlom pre pacientov s implantovanými kardiostimulátormi je zákaz používania alebo blízkosti zdrojov magnetického alebo elektromagnetického žiarenia.

Elektromagnetické rušenie môže spôsobiť poruchy zariadenia a spustiť jeho prechod do režimu inhibície alebo stimulácie s pevnou frekvenciou. Existuje tiež riziko poškodenia elektronického obvodu a zlyhania zariadenia, čo môže byť smrteľné.

Je zakázané aplikovať magnety priamo na oblasť implantovaného kardiostimulátora. Takéto konanie vedie k zlyhaniu stimulačného režimu. Navyše, zlyhanie trvá presne tak dlho, ako je magnet v blízkosti hrudníka. Osobitnú pozornosť treba venovať oblečeniu a doplnkom, ktoré môžu obsahovať magnety.

Odstránenie kardiostimulátora

Existuje niekoľko indikácií na odstránenie umelého kardiostimulátora:

• Výmena batérie.
• Poškodenie zariadenia alebo jeho elektród.
• Vývoj život ohrozujúcich komplikácií.
• Obnovenie fyziologickej funkcie srdca.

Odstránenie kardiostimulátora sa môže vykonať s elektródami alebo bez nich. Počas operácie lekár vyreže lôžko kardiostimulátora a odstráni ho z hrudníka.

Čo sa týka explantácie dlhodobo implantovaných drôtov, tie sa odstraňujú, ak pre pacienta nehrozia žiadne vážne riziká. Ak existuje riziko prasknutia srdca alebo poškodenia cievnych stien, elektródy sa neodstraňujú. Ich prítomnosť v žile nepredstavuje pre pacienta žiadne nebezpečenstvo.

Osvedčenie o prítomnosti kardiostimulátora

Po prepustení z nemocnice po operácii na inštaláciu umelého kardiostimulátora dostane pacient osvedčenie o prítomnosti ECS a pas pre samotné zariadenie.

Vydanie certifikátu je povinné, pretože implantát má množstvo obmedzení, ktoré je potrebné dodržiavať. V prvom rade ide o odmietnutie prechádzať detektormi kovov na letiskách a železničných staniciach. V tomto prípade vám oficiálny dokument umožňuje znížiť riziko predčasného zlyhania zdravotníckej pomôcky.

Skupina postihnutia po inštalácii kardiostimulátora

Zdravotné postihnutie je medicínska a sociálna kategória, takže pridelenie statusu osoby so zdravotným postihnutím si vyžaduje vážne dôvody. Nepriznáva sa automaticky bezprostredne po operácii.

Ak chcete po implantácii kardiostimulátora získať invaliditu, musíte sa obrátiť na svojho ošetrujúceho lekára. Lekár zriadi komisiu, ktorá o tejto otázke rozhodne. Komisia sa riadi úrovňou závislosti pacienta od kardiostimulátora a celkovým stavom tela.

Ak zariadenie nemá absolútnu závislosť od života, potom sa status osoby so zdravotným postihnutím neudeľuje. Ak komisia rozhodne kladne, potom sa môže stanoviť tretia alebo druhá dočasná alebo trvalá invalidita. Tretia skupina je pracujúca a druhá má množstvo obmedzení týkajúcich sa pracovnej činnosti. Zároveň pacienti nedostávajú status úplnej invalidity.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Ako dlho žijú ľudia s kardiostimulátorom?

Pacienti sa veľmi často pýtajú, ako sa zmení dĺžka života, keď im vložia srdcový implantát na stimuláciu rytmu.

• V prvom rade to závisí od trvania prevádzky kardiostimulátora. V priemere môže zariadenie fungovať 7 – 10 rokov, pričom približne rok trvá zjazvenie tkaniva, úplné uchytenie kardiostimulátora a rehabilitačné obdobie.
• Z lekárskeho hľadiska je dĺžka života so zariadením určená celkovým zdravotným stavom. Hlavnou úlohou umelého kardiostimulátora je zabrániť smrti v dôsledku infarktu, blokády alebo arytmie.
• Pri pravidelných kontrolách u kardiológa, včasnej výmene batérie kardiostimulátora a dodržiavaní všetkých lekárskych odporúčaní je dĺžka života oveľa dlhšia ako u ľudí bez zariadenia. Žiaden lekár však nevie presne odpovedať na otázku: ako dlho môže človek s kardiostimulátorom žiť?

Čo sa týka smrti u ľudí so srdcovými implantátmi, nastáva pomalšie. Je to spôsobené tým, že kardiostimulátor vysiela impulzy do zastaveného srdca a núti ho biť. Smrť nastáva tvrdo a pomaly, ale výkon zariadenia nestačí na spustenie orgánu, ktorý nie je schopný sa sám stiahnuť.

Smrť v dôsledku nesprávne nastaveného kardiostimulátora

Medicína pozná prípady, keď nesprávny prevádzkový režim, zlyhanie nastavení alebo mechanické poranenie umelého kardiostimulátora viedlo k smrti pacienta. Do tejto kategórie patrí aj vybitie batérie zariadenia, keď pacient s ťažkou formou srdcového ochorenia otáľa s výmenou batérie.

Aby sa minimalizoval rozvoj závažných nežiaducich reakcií a úmrtia v dôsledku nesprávnej prevádzky kardiostimulátora, musí pacient pravidelne absolvovať kardiologické vyšetrenia. Zariadenie kontroluje programátor, ktorý v prípade potreby upraví stimulačný režim a odstráni poruchy.

Aby ste sa ochránili pred smrťou v dôsledku chybného kardiostimulátora, nemali by ste prechádzať detektormi kovov na letiskách ani sa nachádzať v blízkosti zdrojov magnetického alebo elektromagnetického žiarenia. Mali by ste prísne dodržiavať všetky obmedzenia týkajúce sa srdcového zariadenia.

[ 44 ], [ 45 ]