Zinnat

Zinnat je cefalosporínové antibiotikum, ktoré patrí do kategórie antibiotík druhej generácie.

Indikácia Zinnata

Používa sa pri odstraňovaní infekcií spôsobených určitými baktériami, ktoré sú precitlivené na liek:

• lézie dolných alebo horných dýchacích ciest: infikovaná bronchiektázia, bronchitída (akútna aj chronická), bakteriálna pneumónia, ako aj pľúcny absces a infekcie, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku operácií vykonaných vo vnútri hrudnej kosti;
• ORL patológie: zápal stredného ucha v akútnom štádiu, ako aj tonzilitída, sinusitída alebo faryngitída;
• ochorenia urogenitálneho systému: uretritída s cystitídou alebo pyelonefritídou (akútne alebo chronické štádiá), asymptomatická bakteriúria. Používa sa aj pri kvapavke (vrátane cervicitídy a akútnej nekomplikovanej uretritídy spôsobenej gonokokmi);
• lézie podkožnej vrstvy s povrchom kože: pyodermia, ako aj impetigo alebo furunkulóza;
• na liečbu prostatitídy, peritonitídy, ako aj meningitídy alebo sepsy.

[ 1 ]

Formulár uvoľnenia

Dostupné vo forme granúl (na prípravu perorálnej suspenzie; 100 ml fľaša) alebo tabliet (10 kusov v blistri).

[ 2 ]

Farmakodynamika

Liek má široké spektrum liečivých účinkov, má baktericídne a bakteriostatické vlastnosti, ničí proces väzby na steny bakteriálnych buniek. Účinnou látkou lieku je cefuroxím, ktorý acetyluje membránovo viazané transpeptidázy. To pomáha lieku ničiť krížovú syntézu peptidových glykánov, čo zabezpečuje tuhosť a pevnosť bunkových stien. Zinnat je rezistentný voči mnohým β-laktamázam.

Cefuroxím vykazuje liečivú aktivitu proti:

• aeróby z grampozitívnej podskupiny: epidermálne stafylokoky (zahŕňajú aj kmene s rezistenciou na penicilín, s výnimkou zriedkavých prvkov rezistentných na meticilín), Staphylococcus aureus, pyogénne streptokoky (a iné β-hemolytické streptokoky), Streptococcus mitis, pneumokoky, bacily čierneho kašľa a streptokoky z podtriedy B (Streptococcus agalactiae);
• aeróby z gramnegatívnej podskupiny: Klebsiella so Salmonella, Escherichia coli, Proteus mirabilis a Providence Roettger, gonokoky (vrátane kmeňov, ktoré produkujú látku penicilinázu) s meningokokmi a chrípkové bacily (tento zoznam zahŕňa aj prvky rezistentné na ampicilín) s Haemophilus parainfluenzae;
• anaeróby: peptostreptokoky s peptokokmi, fuzobaktérie s klostrídiami a propionibaktériami, borrelia burgdorferi s bakteroidmi.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetika

Liek sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, hydrolyzuje sa na črevnej sliznici a potom preniká do krvného obehu vo forme cefuroxímu. Absorpcia je úplnejšia, ak sa liek užíva s jedlom. Približne 50 % látky podlieha syntéze bielkovín v plazme. Maximálne hladiny v sére sa stanovia 2-3 hodiny po užití lieku.

Liek je schopný prechádzať placentou a vylučovať sa materským mliekom. Látka dosahuje liečebne významné hodnoty v mozgovomiechovom moku iba pri liečbe meningitídy.

Vylučovanie cefuroxímu prebieha v nezmenenej forme obličkami, glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dávkovanie a podávanie

Odporúča sa užívať liek s jedlom alebo bezprostredne po jeho užití. Dávkovanie a liečebný postup vyberá ošetrujúci lekár - každý pacient má individuálny režim. Liečba trvá v priemere približne 1 týždeň.

Priemerné veľkosti štandardných terapeutických dávok:

• na liečbu lézií v dolných dýchacích cestách (stredne závažných alebo miernych): 250 mg dvakrát denne (pre dospelých); 40 – 60 mg dvakrát denne (pre dojčatá vo veku 3 – 6 mesiacov); 60 – 120 mg dvakrát denne (pre deti vo veku 0,5 – 2 roky); 125 mg dvakrát denne (pre deti vo veku 2 – 12 rokov);
• odstránenie lézií v dolných dýchacích cestách (v ťažkej forme) alebo liečba zápalu stredného ucha: dvakrát denne, 0,5 g lieku (pre dospelých); dvakrát denne, 60-90 mg (pre dojčatá 3-6 mesiacov); dvakrát denne, 90-180 mg (pre deti 0,5-2 roky); dvakrát denne, 180-250 mg (pre deti 2-12 rokov);
• eliminácia patológií v urogenitálnom trakte: 2-násobné použitie 125 mg lieku denne (pre dospelých);
• liečba pyelonefritídy: 250 mg Zinnatu dvakrát denne (pre dospelých);
• terapia nekomplikovanej kvapavky: jednorazové podanie 1 g lieku (pre dospelých).

[ 10 ], [ 11 ]

Používajte Zinnata počas tehotenstva

Neboli vykonané žiadne relevantné testy o účinku cefuroxímu na plod v maternici. Zinnat môže predpísať iba ošetrujúci lekár za predpokladu, že pravdepodobný prínos pre ženu je väčší ako riziko vzniku nežiaducich reakcií u plodu. Užívanie lieku v 1. trimestri počas organogenézy sa považuje za veľmi nežiaduce.

Cefuroxím preniká do materského mlieka, preto sa počas liečby odporúča zdržať sa dojčenia.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• intolerancia na prvky obsiahnuté v lieku;
• alergia na penicilíny v anamnéze;
• ochorenia alebo krvácanie v gastrointestinálnom trakte (vrátane ulceróznej kolitídy nešpecifického typu);
• dojčatá mladšie ako 3 mesiace.

[ 8 ]

Vedľajšie účinky Zinnata

Užívanie lieku môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky:

• Porucha gastrointestinálneho a hepatobiliárneho systému: vracanie s nevoľnosťou, ako aj hnačka. Okrem toho hepatitída, intrahepatálna cholestáza a prechodné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov;
• poruchy fungovania hematopoetického systému: výskyt eozinofílie, hemolytickej anémie, leukopénie alebo trombocytopénie, ako aj hypoprotrombinémie;
• poškodenie centrálneho nervového systému: pocit ospalosti, ako aj porucha sluchu, bolesti hlavy a kŕče;
• Príznaky alergie: svrbenie, horúčka, žihľavka a vyrážky. Anafylaxia bola hlásená sporadicky;
• iné: rozvoj vaginózy, kandidózy alebo dysbakteriózy, ako aj tubulointersticiálnej nefritídy.

[ 9 ]

Predávkovať

Medzi prejavy intoxikácie patrí výskyt kŕčov a excitácia reakcií centrálneho nervového systému.

Liek nemá antidotum. Cefuroxím sa dá odstrániť hemodialýzou. Vykonáva sa aj štandardná symptomatická liečba.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Interakcie s inými liekmi

Cefuroxím inhibuje aktivitu črevnej mikroflóry a oslabuje procesy väzby vitamínu K.

Kombinácia s liekmi, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, môže viesť ku krvácaniu.

Zinnat zosilňuje účinky antikoagulancií.

Súbežné použitie so slučkovými diuretikami zvyšuje pravdepodobnosť nefrotoxického účinku.

[ 15 ], [ 16 ]

Podmienky skladovania

Zinnat sa má uchovávať na mieste, kde nepreniká vlhkosť, pri teplote nepresahujúcej 25 °C. Zároveň sa pripravená suspenzia lieku môže uchovávať v chladničke pri teplote 2 – 8 °C.

[ 17 ], [ 18 ]

Špeciálne pokyny

Recenzie

Zinnat je obľúbený u rodičov - často si ho kupujú na liečbu svojich detí a sú s výsledkom spokojní. Recenzie ukazujú, že už po niekoľkých dňoch liečby sa stav pacienta s infekčnými léziami výrazne zlepšil. Medzi výhodami sa spomína aj pohodlie lieku (vo forme suspenzie) pri používaní.

Vedľajšie účinky sa pozorujú pomerne zriedkavo - vyskytujú sa hlavne vo forme bolestí hlavy alebo alergií.

Nevýhodou lieku je, že mnoho dospelých pacientov, ako aj rodičov detí, ktoré užívali antibiotikum, si všimlo potrebu užívať probiotiká po ukončení liečby Zinnatom.

Čas použiteľnosti

Zinnat sa môže používať 2 roky od dátumu výroby lieku. Hotová suspenzia sa môže uchovávať v chladničke maximálne 10 dní.

[ 19 ]