Zelený soplík u novorodenca: čo robiť a ako liečiť?

Keď je v rodine choré dieťa, je to pre rodičov vždy stresujúce. Ak je však choré novorodenec, potom si matka vo väčšine prípadov jednoducho nevie nájsť miesto pre seba. Aj bežná nádcha spôsobuje paniku - a to nie je prekvapujúce, pretože malé deti ešte nevedia dýchať ústami a dýchanie nosom môže byť ťažké kvôli hromadeniu hlienu v nosovej dutine. Zelený sopel u novorodenca môže spôsobiť zvláštne obavy - takýto výtok je hustejší a dieťaťu ešte viac sťažuje dýchanie. Ako môžete dieťaťu pomôcť?

[ 1 ]

Epidemiológia

Neexistujú presné epidemiologické informácie o prevalencii nádchy u novorodencov. Zelený sopel u novorodencov sa považuje za relatívne zriedkavú patológiu, štatistiky o tejto záležitosti sa neuchovávajú.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny zelený soplík u novorodenca

Zelený sopel sa najčastejšie objavuje v dôsledku nasledujúcich dôvodov:

• pri vývoji bakteriálneho zápalového procesu s vírusovými komplikáciami;
• pri vývoji hnisavého procesu;
• v prípade stagnujúcej alergickej reakcie.

V každom prípade prítomnosť zeleného sopla naznačuje, že zápal nosovej dutiny, nosohltana alebo dutín prebieha už niekoľko dní bez riadnej liečby.

Treba poznamenať, že nádcha, akútna respiračná vírusová infekcia alebo akútne respiračné ochorenie u novorodencov sú relatívne zriedkavé, pretože si stále zachovávajú imunitu, ktorú zdedili od matky počas tehotenstva. K rozvoju ochorení u novorodencov prispievajú nasledujúce rizikové faktory:

• časté prechladnutia u matky počas tehotenstva;
• zlá výživa matky počas tehotenstva, anémia, hypovitaminóza;
• fajčenie alebo užívanie liekov počas tehotenstva;
• systémové ochorenia matky;
• podchladenie dieťaťa;
• prítomnosť osoby chorej na ARVI v tej istej miestnosti s dieťaťom.

Patogenézy

Pri bakteriálnych infekčných ochoreniach telo posiela leukocyty – krvinky, ktoré „požierajú“ patogénne mikroorganizmy – aby zničili baktérie. Ničením mikróbov samotné leukocyty odumierajú. Práve veľké množstvo mŕtvych leukocytov, ako aj nemenší počet už neživotaschopných bakteriálnych buniek, dodáva nosovému hlienu zelenú farbu. Navyše, čím je sopel „zelenší“, tým je infekčná patológia staršia.

Prečo je sopel zelený a nie inej farby? Za to môžu „na vine“ neutrofily – najpočetnejší zástupcovia leukocytov, ktorí sa podieľajú na potláčaní zápalového procesu. Neutrofily majú zelený pigment myeloperoxidázu, ktorý sa uvoľňuje po bunkovej smrti.

Nádcha nikdy nezačína hneď zeleným hlienom. Spočiatku je výtok hlienovitý a priehľadný. Až potom, približne na 6. deň ochorenia (niekedy o niečo skôr), hlien zozelenie a zhustne.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príznaky zelený soplík u novorodenca

Ak sa po prvých príznakoch ARVI objavia zelené sople, potom niekoľko dní pred ich objavením sa zvyčajne zvýši teplota a dieťa začne kýchať.

Prvé zjavné príznaky sa objavia po začatí opuchu nosovej sliznice: dieťa začne hlasno smrkať, "chrčať", je pre neho ťažké dýchať. Počas kŕmenia sa dieťa občas odtrhne od prsníka alebo bradavky a snaží sa niekoľkokrát nadýchnuť.

Dieťa je často rozmarné a dlhodobo plače, akoby bezdôvodne, môže stratiť chuť do jedla a odmietnuť kŕmenie.

Ďalšie príznaky, ktoré možno pozorovať na pozadí výskytu zeleného sopla u novorodenca, môžu byť:

• potenie nôh a dlaní;
• zápal spojiviek;
• úzkosť dieťaťa, zlý spánok.

Ťažkosti s dýchaním nosom môžu narušiť tok kyslíka do mozgu, čo u dojčiat môže spôsobiť bolesti hlavy.

Zelený hustý sopel u novorodenca mu spôsobuje zvláštne nepohodlie, pretože nosové priechody sa upchávajú a je nemožné cez ne dýchať. V dôsledku toho dieťa neustále plače a robí si starosti, pretože si ešte nevie samo vyfúkať nos.

Žltozelený sopel u novorodenca je zhluk hnisu - jeho vzhľad často naznačuje, že choroba sa blíži ku koncu. Ale za žiadnych okolností by ste nemali relaxovať: žltý sopel je najviskóznejší - a to znamená, že v tomto okamihu má dieťa ťažkosti s dýchaním. V tejto fáze by ste mali urobiť všetko pre to, aby ste odstránili sopel z nosových priechodov.

Etapy

Akýkoľvek výtok z nosa má vždy tri štádiá vývoja:

• reflexné štádium, počas ktorého dieťa začne kýchať a pociťuje suchosť v nose;
• katarálne štádium, sprevádzané vodnatým výtokom a začervenaním nosovej sliznice;
• posledná fáza, ktorou je infekčný zápal so zhutnením a charakteristickou zelenou farbou nosového výtoku.

[ 9 ], [ 10 ]

Formuláre

Zelený sopel u novorodenca sa môže vyskytnúť ako sprievodný príznak nasledujúcich typov nádchy:

• alergická rinitída, ktorá je zvyčajne sprevádzaná zápalom spojiviek, opuchom tváre a suchým kašľom;
• fyziologická rinitída, ktorá sa objavuje, keď sliznica vyschne v dôsledku jej štrukturálnej reštrukturalizácie;
• bakteriálna, plesňová alebo vírusová rinitída, ktorá je vyvolaná vstupom zodpovedajúcej infekcie do tela;
• vazomotorická rinitída spôsobená nadmernou vazodilatáciou.

Komplikácie a následky

Nádcha so zeleným soplíkom u novorodenca môže byť komplikovaná inými chorobami:

• zápal stredného ucha, ktorý vzniká v dôsledku prenikania hlienových nosových sekrétov krátkou cestou z nosovej dutiny do zvukovodov;
• zápal pľúc a priedušiek v dôsledku nízkej motorickej aktivity novorodenca;
• zápal paranazálnych dutín (sinusitída, maxilárna sinusitída);
• preťaženie pľúc.

Obdobie zeleného sopla je štádium, v ktorom by ste mali dieťaťu poskytnúť maximálnu možnú pomoc. Počas prvého mesiaca života dieťaťa je neprijateľné čakať, kým nádcha so zeleným soplom sama od seba nezmizne - dieťa ešte nemá silný imunitný systém, aby sa s takouto chorobou vyrovnalo.

[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika zelený soplík u novorodenca

Na samom začiatku diagnostiky sa pediater starostlivo opýta rodičov, kedy a za akých okolností sa objavil zelený sopel, čo mu predchádzalo, aké choroby boli predtým atď. Potom lekár začne vyšetrovať nosohltan pomocou špeciálnych nástrojov. Niekedy môže byť potrebná ďalšia inštrumentálna diagnostika, ktorá zahŕňa röntgenové vyšetrenie dutín a imunologický test.

V nemocnici sa odoberie vzorka výtoku dieťaťa na mikroskopické vyšetrenie. Ak sa v nich nájde veľké množstvo lymfocytov, znamená to, že dieťa má vírusovú infekciu. Ak výtok obsahuje prevažne neutrofily, potom môžeme hovoriť o bakteriálnej infekcii. V niektorých prípadoch môže byť infekcia zmiešaná.

Krvné testy pomôžu zistiť prítomnosť zápalového procesu v tele dieťaťa, aby sa vylúčila anémia. Analýza moču umožní vyhodnotiť funkciu obličiek.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika zeleného sopla sa môže vykonávať s bežnou nádchou, sinusitídou, maxilárnou sinusitídou, akútnou respiračnou vírusovou infekciou, akútnym respiračným ochorením, chrípkou, plesňovou infekciou, alergickou rinitídou.

Liečba zelený soplík u novorodenca

Ak dieťa nemá horúčku, jeho celkový stav netrpí a zelený sopel významne neovplyvňuje náladu dieťaťa, rodičia musia najprv prijať tieto opatrenia:

• udržiavajte v miestnosti, kde sa dieťa nachádza, dostatočnú vlhkosť vzduchu – zabráni sa tým vysychaniu sliznice v nose a dieťaťu sa bude ľahšie dýchať (najoptimálnejšie úrovne vlhkosti sú od 50 do 70 %);
• dávajte dieťaťu často piť – teplú vodu, detský čaj;
• pravidelne, niekoľkokrát denne, vetrajte miestnosť, kde sa dieťa zvyčajne nachádza (samozrejme, keď tam nie je);
• odstráňte z miestnosti všetky potenciálne alergény – kvety, chlpaté koberce atď.;
• ráno a večer upratujte miestnosť mokro;
• nefajčite doma, ani vo vedľajšej miestnosti;
• vymeňte všetky pracie prostriedky a pracie prostriedky za hypoalergénne;
• chrániť dieťa pred kontaktom s domácimi zvieratami;
• Približne každé 2 hodiny nakvapkajte niekoľko kvapiek fyziologického roztoku (izotonický roztok chloridu sodného) do každej nosovej dierky dieťaťa.

Ak okrem nádchy a zeleného sopla dieťa trápia aj iné príznaky, je potrebné vypočuť si rady pediatra, ktorý môže predpísať určité lieky. Medzi takéto lieky patria:

• Imunomodulátory – Viferon, Laferobion, Grippferon atď.
• Antiseptiká – Octenisept, Miramistin.
• Lieky znižujúce teplotu – Nurofen, Paracetamol.
• Vazokonstriktory – Nazol, Otrivin, Nazivin.

Lieky sa môžu predpisovať podľa nasledujúcich schém:

	Dávkovanie a spôsob podávania	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Laferobion	Turundy namočené v prípravku sa vkladajú do každej nosovej dierky postupne na 10 minút, 4-6 krát denne, počas 3-5 dní.	Pri lokálnej aplikácii sa vedľajšie účinky považujú za zriedkavé.	Na získanie roztoku Laferobionu sa prášok v 50-tisícovej injekčnej liekovke zriedi v 2 ml vody (100-tisícová injekčná liekovka sa zriedi v 1 ml vody).
Nurofen	Predpíšte 2,5 ml suspenzie 1-3 krát denne.	Možné je vracanie, riedka stolica a bolesť hlavy.	Nurofen sa nemá podávať deťom s hmotnosťou nižšou ako 5 kg.
Nazol	Aplikujte 1 kvapku maximálne raz za 6 hodín.	Niekedy sa objaví pocit pálenia v nose, zrýchlený tep a poruchy spánku.	Nazol sa nemá používať dlhšie ako 3 dni po sebe.
Viferon	Predpíšte 150 tisíc IU, 1 čapík dvakrát denne (raz za 12 hodín) počas 5 dní.	Zriedkavo sa vyskytujú reverzibilné vyrážky a svrbenie.	Pri použití u predčasne narodených detí dávku upravuje lekár individuálne.

V prípade potreby lekár predpíše antibiotiká a antihelmintiká. Nezávislé používanie uvedených prostriedkov na liečbu zeleného sopla u novorodencov je prísne zakázané.

Vitamíny

Vitamíny sú veľmi dôležité pre udržanie imunity novorodenca. Užívanie multivitamínových komplexných prípravkov v tomto veku však nie je úplne rozumné, pretože telo dieťaťa môže na ten či onen liek reagovať nedostatočne. Ak je dieťa dojčené, odporúča sa, aby matka užívala vitamíny sama: v takom prípade sa dostanú k dieťaťu s mliekom a budú sa oveľa lepšie vstrebávať. A matka tiež nebude mať problém s užitočnými látkami.

Ak je dieťa kŕmené umelou výživou, aj tu sa dá problém s príjmom vitamínov vyriešiť výberom kvalitnej vitamínizovanej adaptovanej výživy.

Počas novorodeneckého obdobia by sa mala venovať osobitná pozornosť výhodám kyseliny askorbovej (podporuje imunitu), vitamínov skupiny B (stabilizujú nervový systém a zlepšujú krvný obeh) a vitamínu D (normalizuje metabolizmus vápnika a fosforu).

Fyzioterapeutická liečba

Hoci sa fyzioterapeutické postupy považujú za relatívne bezpečné, nie všetky sú schválené na použitie v novorodeneckom období. Existuje len niekoľko schválených postupov, ktoré možno predpísať novorodencovi na liečbu prechladnutia a zeleného sopla:

• elektroforézne sedenia s protizápalovými liekmi;
• laserová terapia na zlepšenie krvného a lymfatického obehu, odstránenie bolesti a príznakov zápalovej reakcie;
• magnetoterapia na urýchlenie regenerácie tkaniva po zápalovom procese;
• masážna a vibračná masáž krídel nosa a hrudníka.

Účinnosť uvedených postupov je zaručená iba vtedy, ak liečbu vykonávajú kompetentní a kvalifikovaní fyzioterapeuti so skúsenosťami s liečbou dojčiat.

Ľudové prostriedky

Dôrazne sa neodporúča kvapkať do nosa novorodenca žiadne rastlinné šťavy, esenciálne oleje ani iné tekutiny (vrátane mlieka a medu). Takéto produkty môžu spôsobiť množstvo komplikácií - alergie, podráždenie sliznice, bronchospazmus a laryngospazmus, bakteriálnu infekciu. Taktiež by ste za žiadnych okolností nemali dieťaťu dávať horčičné náplasti, podávať alebo kvapkať cesnak a cibuľu, prikladať soľné obklady, naparovať nohy atď.

Jediným ľudovým liekom schváleným na použitie v novorodeneckom období je soľný roztok. Na jeho prípravu rozpustite 1 čajovú lyžičku soli (morská soľ je v poriadku) v 1 litri teplej vody. Roztok sa kvapká do nosovej dierky dieťaťa, 2 kvapky naraz, každé 2 hodiny.

Čo iné by sa nemalo robiť na liečbu zeleného sopla u novorodencov:

• používať spreje a aerosóly;
• kvapkajte antibiotické roztoky do nosa.

Ak má dieťa ťažkosti s dýchaním, sople sa musia odsať pomocou najmenšej striekačky (č. 1), jednorazovej striekačky (prirodzene bez ihly) alebo špeciálnej odsávačky sopľov (tzv. nosová odsávačka, ktorú je možné kúpiť v každej lekárni). Najčastejšie však stačí použiť bežný vatový tampón, ktorý sa krúživými pohybmi vkladá do nosa dieťaťa, čím sa odstraňujú kôry a hustý výtok.

[ 16 ], [ 17 ]

Bylinná liečba

Ako sme už uviedli vyššie, najlepším ľudovým liekom na zelený sopel je bežná slaná voda - analóg farmaceutického soľného roztoku alebo iných v súčasnosti populárnych liekov Humer, Aquamaris atď.

Môžem ešte niečo urobiť, aby som dieťaťu pomohol?

Ak lekár nezakázal kúpanie dieťaťa, môžete do vody na kúpanie pridať bylinné odvary z borovicových a smrekových konárov, harmančeka a mäty.

Ošúpaný a nasekaný cesnak môžete rozmiestniť po dome – tým sa vzduch vyčistí od baktérií a vírusov, čo bude mať pozitívny vplyv na zotavenie dieťaťa.

Môžete tiež zapáliť aromalampu s niekoľkými kvapkami extraktu z levanduľového, borovicového, eukalyptového oleja. Pamätajte však: je zakázané kvapkať takéto produkty do nosa dieťaťa.

Na posilnenie imunity dieťaťa sa odporúča podávať mu teplý detský čaj na báze harmančeka – takéto čaje sú bezpečné a dajú sa kúpiť takmer v každej lekárni.

Homeopatia

Pri akútnej nádche s hustým zeleným výtokom homeopati predpisujú Pulsatillu v riedení 3, ale najlepším receptom pre novorodenca by bol Sambucus v riedení 3, Dulcamara v riedení 3 a Chamomilla v riedení 3.

Ak je výtok z nosa spojený s rozvojom alergickej reakcie, môže pomôcť Carbo vegetabilis alebo Salicia s riedením 3 a 6.

Homeopatické kvapky majú komplexný účinok na detský organizmus. Odstraňujú opuch sliznice, posilňujú lokálnu a celkovú imunitnú obranu. Homeopatia je najúčinnejšia, ak sa použije čo najskôr, s prvými príznakmi ochorenia. V pokročilých prípadoch je liečba dieťaťa iba homeopatickými liekmi neprijateľná. Je potrebný komplexný prístup s využitím všetkých prostriedkov na obnovenie nosového dýchania a odstránenie základnej príčiny nádchy.

Chirurgická liečba

Dokonca aj pokročilý výtok z nosa a dlhotrvajúci výtok zeleného sopla u novorodenca sú zriedkavo indikáciou pre chirurgický zákrok. Lekári môžu zvážiť operáciu, ak sa v nosových dutinách hromadí hnisavý výtok, a to len v prípadoch, keď je lieková terapia neúčinná.

Operácia sa vykonáva iba vtedy, keď sa zistia parietálne a hyperplastické procesy v nosovej dutine - napríklad sínusová fistula alebo polypy.

Táto operácia je dosť bolestivá a nie všetky malé deti ju tolerujú pokojne. Preto všetci odborníci jednoznačne odporúčajú urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu dieťaťa a aby sa predišlo potrebe chirurgického zákroku.

Prevencia

Ako preventívne opatrenie sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá, ak je to možné:

• Nedovoľte, aby novorodenec prišiel do kontaktu s alergénmi, ako aj s ľuďmi trpiacimi nachladnutím a vírusovými infekciami;
• často vykonávajte mokré čistenie v miestnosti, vetrajte a udržiavajte normálnu vlhkosť;
• Nedovoľte, aby sa dieťaťu príliš zima alebo teplo – obliekajte ho podľa počasia a teploty vzduchu.

Pri najmenšom náznaku prechladnutia alebo alergie je nevyhnutné zavolať domov miestneho pediatra – nie je potrebné chodiť na kliniku s novorodencom.

[ 18 ], [ 19 ]

Predpoveď

Včasné opatrenia, neustála prítomnosť a starostlivosť mamy a otca pomôžu novorodencovi rýchlejšie sa zotaviť. Hlavné je byť trpezlivý a venovať dieťaťu maximálnu pozornosť, aby sa cítil pod spoľahlivou ochranou. Ak sa všetky postupy predpísané pediatrom vykonajú včas, prognóza bude vo všetkých prípadoch priaznivá a zelený sopel u novorodenca zmizne bez stopy.

[ 20 ], [ 21 ]