
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Choroba z ožiarenia
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025

Keď je ľudské telo vystavené ionizujúcemu žiareniu vo veľkých dávkach, môže sa vyskytnúť choroba z ožiarenia - poškodenie bunkových štruktúr, tkanív a kvapalných médií, ktoré prebieha v akútnej alebo chronickej forme. V súčasnosti je akútne ochorenie pomerne zriedkavé - je možné len pri nehodách a jednorazovom vysokovýkonnom vonkajšom ožiarení. Chronická radiačná patológia je spôsobená dlhodobým vystavením tela radiačnému toku v malých dávkach, ktoré však presahujú maximálne povolené množstvo. V tomto prípade sú postihnuté takmer všetky orgány a systémy, takže klinický obraz ochorenia je rôznorodý a nie vždy rovnaký.
Kód MKCH 10
- J 70.0 – Akútna pľúcna patológia spôsobená ožiarením.
- J 70.1 - Chronické a iné pľúcne ochorenia spôsobené žiarením.
- K 52.0 – Radiačná forma gastroenteritídy a kolitídy.
- K 62.7 – Radiačná forma proktitídy.
- M 96.2 – Postradiačná kyfóza.
- M 96.5 – Postradiačná skolióza.
- L 58 – Radiačná dermatitída.
- L 59 - Iné dermatologické ochorenia spojené s vystavením žiareniu.
- T 66 - Nešpecifikované patológie spojené s ožiarením.
Príčiny choroby z ožiarenia
Akútna choroba z ožiarenia u ľudí vzniká pri krátkodobom (niekoľko minút, hodín alebo 1-2 dní) ožiarení tela dávkou vyššou ako 1 g (100 rad). Takéto ožiarenie môže byť získané pobytom v oblasti ožiarenia alebo rádioaktívnym spadom, nesprávnou prácou so silnými zdrojmi žiarenia, nehodami s únikom žiarenia a tiež použitím rádioterapie na terapeutické účely.
Okrem toho môže byť choroba z ožiarenia spôsobená rôznymi druhmi žiarenia a žiarenia, ktoré sa nachádzajú v atmosfére, v konzumovaných potravinách, vo vode. Rádioaktívne zložky sa môžu do tela dostať dýchaním, pri jedení. Látky sa môžu vstrebávať cez póry kože, prenikať do očí atď.
Hlavnú úlohu pri vzniku ochorenia zohrávajú biogeochemické anomálie, znečistenie životného prostredia v dôsledku jadrového výbuchu, únik jadrového odpadu atď. Počas jadrového výbuchu je atmosféra nasýtená v dôsledku uvoľňovania rádioaktívnych látok do ovzdušia, ktoré nevstúpili do reťazovej reakcie, čo spôsobuje vznik nových izotopov. Jasne definovaný ťažký priebeh radiačného poškodenia sa pozoruje po výbuchoch alebo nehodách v jadrových elektrárňach alebo elektrárňach.
Patogenéza
Radiačná choroba môže byť akútna (subakútna) alebo chronická, čo závisí od trvania a rozsahu výchovného vplyvu, ktorý určuje priebeh zmien, ku ktorým dochádza. Charakteristikou etiológie patológie je, že akútna forma sa nemôže stať chronickou alebo naopak, na rozdiel od iných ochorení.
Výskyt určitých príznakov ochorenia priamo závisí od dávky prijatej vonkajšej radiačnej záťaže. Okrem toho je dôležitý aj typ žiarenia, pretože každé z nich má určité charakteristiky vrátane sily škodlivého účinku na organizmus.
Napríklad alfa lúče majú vysokú hustotu ionizácie a nízke penetračné vlastnosti, a preto majú zdroje takéhoto žiarenia nízky priestorový škodlivý účinok.
SS lúče s nízkou penetráciou a nízkou hustotou ionizácie ovplyvňujú tkanivá v oblastiach tela, ktoré priamo susedia so zdrojom žiarenia.
Zároveň γ-lúče a röntgenové lúče spôsobujú hlboké poškodenie tkanív, ktoré sú pod ich vplyvom.
Neutrónové lúče ovplyvňujú orgány nerovnomerne, pretože ich penetračné vlastnosti, ako napríklad lineárna strata energie, sa môžu meniť.
Príznaky choroby z ožiarenia
Symptomatické prejavy choroby z ožiarenia možno rozdeliť do niekoľkých stupňov závažnosti, čo sa vysvetľuje dávkou prijatého žiarenia:
- pri vystavení dávke 1-2 Gy hovoria o miernom poškodení;
- pri vystavení dávke 2 – 4 Gy – približne priemer;
- pri vystavení dávke 4-6 Gy – vážne poškodenie;
- pri vystavení žiareniu viac ako 6 Gy - o extrémne vážnom poškodení.
Klinické príznaky v tomto prípade do značnej miery závisia od závažnosti poškodenia tela.
Diagnóza choroby z ožiarenia
Pri diagnostike pacienta s ožiarením tela je najprv potrebné zistiť dávku žiarenia, ktorej bol postihnutý vystavený. V závislosti od toho sa určia ďalšie opatrenia.
- Je potrebné získať informácie od pacienta alebo jeho príbuzných o zdroji žiarenia, vzdialenosti medzi ním a obeťou, trvaní expozície atď.
- Je dôležité vedieť o type lúčov, ktoré danú osobu ovplyvnili.
- Klinický obraz, intenzita a závažnosť symptómov sa starostlivo skúmajú.
- Vykonávajú sa krvné testy, najlepšie opakované v priebehu niekoľkých dní.
- Dôležité informácie môže poskytnúť dozimeter, špeciálne zariadenie, ktoré meria množstvo absorbovaného žiarenia.
Krvné testy môžu poskytnúť nasledujúce informácie:
Pre ožiarenie svetlom (1 – 2 Gy):
- lymfocyty – viac ako 20 %;
- leukocyty – viac ako 3000;
- krvné doštičky – viac ako 80 000 v 1 µl.
Pri priemernom ožiarení (2 – 4 Gy):
- lymfocyty – 6 – 20 %;
- leukocyty – 2000 – 3000;
- krvné doštičky – menej ako 80 000 v 1 µl.
V prípade silného ožiarenia (4-6 Gy):
- lymfocyty – 2 – 5 %;
- leukocyty – 1000 – 2000;
- krvné doštičky – menej ako 80 000 v 1 µl.
V prípade extrémne silného ožiarenia (viac ako 6 Gy):
- lymfocyty – 0,5 – 1,5 %;
- leukocyty – menej ako 1000;
- krvné doštičky – menej ako 80 000 v 1 µl.
Okrem toho môžu byť predpísané pomocné výskumné metódy, ktoré nie sú základné, ale majú určitú hodnotu pre objasnenie diagnózy.
- Laboratórne diagnostické metódy (mikroskopické vyšetrenie škrabovin z ulceróznych a slizničných povrchov, analýza sterility krvi).
- Inštrumentálna diagnostika (elektroencefalografia, kardiografia, ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, štítnej žľazy).
- Konzultácia s lekármi úzkej špecializácie (neurológ, hematológ, gastroenterológ, endokrinológ).
V prípade potreby sa vykonáva diferenciálna diagnostika, hoci pri existencii spoľahlivých údajov o ožiarení sa tento bod často prehliada.
Choroba sa najčastejšie odlišuje od infekčných a parazitárnych patológií, pričom sa predpisuje čo najviac rôznych diagnostických testov.
Schéma výpočtu dávkovej záťaže pomocou biologických indikátorov u pacientov po vystavení ionizujúcemu žiareniu sa nazýva „biologická dozimetria“. V tomto prípade sa nevypočítava celkový objem vyžiarenej energie, ktorú telo absorbovalo, ale pomer biologických porúch k dávke krátkodobého jednorazového ožiarenia. Táto metóda pomáha posúdiť závažnosť patológie.
Liečba choroby z ožiarenia
Pri akútnom radiačnom poranení je postihnutý umiestnený do špeciálneho boxu, kde sú dodržiavané vhodné aseptické podmienky. Predpísaný je pokoj na lôžku.
V prvom rade sa prijímajú opatrenia, ako je ošetrenie povrchov rán, čistenie žalúdka a čriev, odstránenie zvracania a normalizácia krvného tlaku.
Ak je žiarenie vnútorného pôvodu, podávajú sa určité lieky, ktorých účinok je zameraný na neutralizáciu rádioaktívnych látok.
Najprv sa vykonáva silná detoxikačná terapia, ktorá zahŕňa intravenózne podanie fyziologického roztoku alebo roztoku nahrádzajúceho plazmu, hemodézu a nútenú diurézu. V prípade poškodenia gastrointestinálneho traktu sa v prvých dňoch predpisujú diétne obmedzenia (možno prejsť na parenterálnu výživu) a liečba ústnej dutiny antiseptickými tekutinami.
Na odstránenie krvácania sa podávajú krvné produkty, krvné doštičky alebo erytrocytová hmota. Možné sú transfúzie krvi a plazmy.
Na prevenciu infekčných chorôb sa používajú antibakteriálne lieky.
V prípade chronického radiačného poškodenia je predpísaná symptomatická liečba.
Prvá pomoc pri chorobe z ožiarenia sa vykonáva postupne.
- Postihnutý musí podstúpiť predbežné ošetrenie: vyzliecť si oblečenie, umyť ho v sprche, vypláchnuť mu ústa a nosovú dutinu a umyť mu oči. 2.
- Ďalej by ste mali vypláchnuť žalúdok a v prípade potreby podať antiemetikum (napríklad cerucal). 3.
- Potom lekár predpíše antišokovú a detoxikačnú terapiu, srdcové a sedatívne lieky.
V prvej fáze ochorenia sa predpisujú lieky na odstránenie záchvatov nevoľnosti a vracania. V prípade nekontrolovateľného vracania sa subkutánne alebo intramuskulárne podáva 0,5 ml 0,1% roztoku atropínu. Môžete použiť kvapkové podanie 50-100 ml hypertonického roztoku chloridu sodného. Závažná choroba z ožiarenia môže vyžadovať detoxikačnú liečbu. Na prevenciu kolapsového stavu sa predpisujú lieky ako norepinefrín, kontrikal, kordiamín, trasylol alebo mezatón. Koža a prístupné sliznice sa ošetrujú antiseptickými roztokmi. Nadmerne aktívna črevná mikroflóra sa potláča užívaním nestráviteľných antibakteriálnych liekov, ako je gentamicín, neomycín, ristomycín, v kombinácii s antimykotickou liečbou.
Keď sa vyvinie infekcia, intravenózne sa podávajú vysoké dávky antibiotík - ceporín, meticilín, kanamycín. Často sa takáto liečba dopĺňa biopreparátmi - antistafylokokovou, hyperimunitnou alebo antipseudomonálnou plazmou. Antibakteriálne látky spravidla prejavia svoj účinok do 2 dní. Ak sa pozitívny účinok nedostaví, liek sa nahradí iným, silnejším.
V prípade extrémne závažného poškodenia s potlačením imunity a zníženou funkciou hematopoézy sa vykonáva transplantácia kostnej drene. Transplantovaný materiál sa odoberá od darcu a samotná transplantácia sa vykonáva po kúre imunosupresív (na zabránenie odmietnutia).
Ľudové prostriedky
Medzi tradičné metódy používané na odstránenie príznakov choroby z ožiarenia patrí použitie cesnakovej tinktúry, listov žihľavy, arónie, eleuterokoku, plodov rakytníka, ženšenu, kokosu, šípok, listov hrozna a ríbezlí, kdoule, morských rias, včelích produktov a červeného vína. Na zlepšenie zloženia krvi sa používajú rastliny ako krídelník, listy púpavy, lopúch a rebríček.
- Zmiešajte 500 ml červeného vína (najlepšie Cahors) s 500 ml šťavy zo spodných listov aloe vera, 500 g kvetového medu a 200 g mletého odnože kalamusu. Zmes nechajte 2 týždne v chladničke, potom užívajte 1 polievkovú lyžicu 1 hodinu pred jedlom trikrát denne s mliekom.
- Prevarte 600 ml vody a 3 lyžice sušeného oregana, nechajte cez noc pôsobiť (môžete v termoske). Ráno preceďte a pite 1/3-1/2 šálky trikrát denne. Môžete pridať lyžičku medu. Dĺžka liečby závisí od stavu pacienta a môže pokračovať, kým sa neobjavia pretrvávajúce známky zlepšenia.
- Zmiešajte 1 polievkovú lyžicu čagy s 200 ml vriacej vody, nechajte lúhovať 15 minút, potom pridajte sódu bikarbónu na špičke noža a nechajte lúhovať 10 minút. Liek užívajte trikrát denne, 1 polievkovú lyžicu pol hodiny pred jedlom.
- 1 pohár ľanových semienok zalejte dvoma litrami vriacej vody a varte asi 2 hodiny. Odstráňte z ohňa a nechajte vychladnúť. Užívajte 100 ml až 7-krát denne.
- 2 polievkové lyžice brusníc varte 10 minút v 500 ml vody a potom nechajte lúhovať 1 hodinu pod pokrievkou. Užívajte 250 ml dvakrát denne po jedle.
Bylinnú liečbu nemožno používať samostatne. Takáto liečba by sa mala kombinovať iba s tradičnou farmakoterapiou predpísanou lekárom špecialistom.
Homeopatia na chorobu z ožiarenia
Účinnosť homeopatických liekov pri liečbe choroby z ožiarenia ešte nebola dôkladne preukázaná. Americkí vedci však pokračujú v experimentovaní a hľadajú spôsoby, ako chrániť ľudí pred škodlivými účinkami žiarenia.
Jedným z liekov, ktorý úspešne prešiel všetkým výskumom a testovaním, je doplnok stravy Fucus vesiculosus. Tento produkt blokuje absorpciu rádioaktívnych lúčov štítnou žľazou, čím bráni jej receptorom vykonávať ich funkciu. Tento doplnok stravy je vyrobený z morských rias.
Podobný účinok má aj Cadmium sulphuratum. Okrem iného tento liek výrazne zmierňuje príznaky choroby z ožiarenia, ako je svrbenie kože, dyspeptické poruchy, bolesti svalov.
Treba však poznamenať, že zatiaľ neexistujú žiadne priame dôkazy o účinnosti uvedených liekov, takže rozhodnutie o ich použití je dosť riskantné. Predtým, ako začnete užívať homeopatické lieky, poraďte sa s lekárom.
Prevencia a prognóza choroby z ožiarenia
Výpočet prognózy choroby z ožiarenia priamo závisí od množstva prijatej radiačnej záťaže a trvania jej účinku. Obeť, ktorá prežila kritické obdobie (3 mesiace) po radiačnom poranení, má všetky šance na priaznivý výsledok. Ale aj bez úmrtnosti môžu mať pacienti v budúcnosti určité zdravotné problémy. Môžu sa vyvinúť ochorenia krvi, zhubné nádory takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách a ďalšia generácia má vysoké riziko vzniku genetických porúch.
Preventívne opatrenia proti poškodeniu žiarením môžu zahŕňať inštaláciu ochranných prvkov na telo alebo jednotlivé časti tela (tzv. clony). Zamestnanci nebezpečných podnikov absolvujú určité školenie a nosia špeciálne oblečenie. Rizikovým ľuďom môžu byť predpísané aj lieky, ktoré znižujú citlivosť tkanív na rádioaktívne lúče. Povinné je užívať vitamíny skupiny B, ako aj C a P.
Ľudia, ktorí majú pravidelný kontakt so zdrojmi žiarenia, by sa mali pravidelne zúčastňovať preventívnych prehliadok a podrobovať sa krvným testom.
Radiačná choroba je zložité ochorenie, ktoré sa nedá liečiť samostatne. A sotva stojí za to riskovať, pretože následky takejto patológie sú veľmi vážne. Preto pri akomkoľvek podozrení na ožiarenie, aj keď nie sú žiadne príznaky poškodenia, je potrebné poradiť sa s lekárom a podstúpiť potrebné vyšetrenia.