Humulin

Humulín má hypoglykemickú aktivitu. Inzulínové činidlo je DNA-rekombinantná látka, dvojstupňová injekčná suspenzia so stredne dlhým terapeutickým účinkom.

Účinok lieku na inzulín sa môže u rôznych pacientov individuálne líšiť. Tieto rozdiely závisia od oblasti aplikácie lieku, výberu vhodnej dávky, fyzickej aktivity pacienta, dodržiavaného diétneho režimu a niektorých ďalších faktorov.

Indikácia Humulin

Používa sa pri diabete mellitus, ak existujú indikácie na inzulínovú liečbu, a tiež pri gestačnom diabete u tehotných žien.

[ 1 ]

Formulár uvoľnenia

Produkt sa vyrába vo forme suspenzie používanej na subkutánne injekcie - vo vnútri 10 ml injekčných liekoviek (1 kus) alebo 1,5 alebo 3 ml náplní (5 kusov) používaných v injekčných perách.

Farmakodynamika

Humulín pôsobí hlavne reguláciou procesov metabolizmu glukózy a zároveň má anabolický účinok. Vo svaloch a iných tkanivách (okrem mozgového tkaniva) inzulín podporuje aktiváciu intracelulárneho pohybu glukózy s aminokyselinami a okrem toho zvyšuje rýchlosť anabolizmu bielkovín.

Liek pomáha pri intrahepatálnej premene glukózy na glykogénovú zložku, spomaľuje proces glukoneogenézy a podporuje premenu prebytočného cukru na tuky.

[ 2 ]

Farmakokinetika

Po injekcii sa terapeutický účinok prejaví po 0,5 – 1 hodine a hodnoty Cmax sa dosiahnu v priebehu 2 – 12 hodín. Celkové trvanie liečivého účinku je 18 – 24 hodín.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dávkovanie a podávanie

Humulín sa nemá podávať intravenózne.

Pri používaní inzulínu určuje spôsob aplikácie a dávkovanie iba lekár - osobne, berúc do úvahy glykemické ukazovatele. Liek sa podáva subkutánne, ale niekedy sa môžu použiť aj intramuskulárne injekcie.

Subkutánne injekcie sa vykonávajú do stehien, zadku, brucha alebo ramien. Liek sa vstrekuje do jednej oblasti maximálne raz za mesiac, pričom sa miesta vpichu striedajú. Počas procedúry je potrebné správne používať injekčné pomôcky, zabrániť vniknutiu ihly do ciev a po injekcii netlačiť na miesta vpichu.

Na prípravu dávky inzulínu na subkutánnu injekciu je potrebné fľašu alebo náplň s liekom tucetkrát prevrátiť v dlaniach a mierne pretrepať nádobu, kým suspenzia nezíska zakalenú, jednotnú konzistenciu, podobnú mlieku.

Netraste nádobou príliš silno, pretože by to mohlo spôsobiť tvorbu peny, čo sťažuje presné odmeranie požadovanej dávky.

Taktiež je zakázané zavádzať suspenziu, ktorá po zmiešaní obsahuje sediment alebo vločky.

[ 9 ]

Používajte Humulin počas tehotenstva

Je mimoriadne dôležité sledovať dynamiku glykémie u tehotných žien s cukrovkou. Počas tohto obdobia sa potreba inzulínu často výrazne mení (pokles v 1. trimestri a zvýšenie v 2. a 3.), čo môže vyžadovať zmenu dávkovania.

Počas laktácie môže byť potrebná aj zmena veľkosti porcií, cvičenia a stravy.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• diagnosticky stanovená hypoglykémia;
• závažná intolerancia spojená so zložkami lieku.

[ 7 ], [ 8 ]

Vedľajšie účinky Humulin

Počas inzulínovej liečby sa často vyskytuje hypoglykémia, ktorá môže v závažných prípadoch spôsobiť hypoglykemickú kómu (depresiu a stratu vedomia) a niekedy dokonca smrť.

Je tiež možné vyvinúť lokálne príznaky alergie vo forme opuchu, svrbenia alebo začervenania v oblasti vpichu (takéto poruchy zvyčajne vymiznú po niekoľkých dňoch alebo týždňoch). Niekedy tieto príznaky nemusia súvisieť s inzulínom, ale vznikajú v dôsledku vplyvu vonkajších faktorov alebo nesprávneho užívania lieku.

Okrem toho sa zaznamenáva aj výskyt všeobecných alergických prejavov, ktoré sa vyvíjajú menej často, ale sú závažnejšie. V takýchto prípadoch sa môže pozorovať generalizované svrbenie, problémy s dýchaním, zvýšená srdcová frekvencia, hyperhidróza, dýchavičnosť a znížený krvný tlak.

Pri extrémne závažných ochoreniach môžu alergie dokonca ohroziť život pacienta a vyžadujú si urgentnú liečbu. Môže byť potrebná substitučná liečba inzulínom alebo desenzibilizácia.

Lipodystrofia, rezistencia a zvýšená citlivosť na inzulín sa vyvíjajú najmä pri použití jeho živočíšnej formy.

Predávkovať

S rozvojom hypoglykémie sa pozoruje vracanie, tras, bledosť epidermy, tachykardia, letargia, hyperhidróza, zmätenosť a bolesti hlavy.

V miernom štádiu ochorenia sa dá predísť perorálnym užívaním glukózy alebo cukru. Okrem toho môže byť potrebné zmeniť dávku inzulínu a zmeniť režim fyzickej aktivity alebo diétu.

Pri stredne ťažkej hypoglykémii sa glukagón často podáva intramuskulárne alebo subkutánne a pacient potom potrebuje perorálny príjem sacharidov.

Pri ťažkej hypoglykémii sprevádzanej záchvatmi, neurologickými poruchami a kómou je potrebná intramuskulárna alebo subkutánna injekcia glukagónu alebo intravenózne podanie glukózového koncentrátu.

Ďalej, aby sa zabránilo relapsu hypoglykémie, pacient by mal jesť veľa sacharidov. V prípade veľmi závažných hypoglykemických stavov by mal byť pacient okamžite hospitalizovaný.

Interakcie s inými liekmi

Etylalkohol, MAOI, perorálne podávané hypoglykemické látky, ACE inhibítory (kaptopril s enalaprilom), sulfónamidy so salicylátmi, neselektívne β-blokátory a látky, ktoré blokujú aktivitu angiotenzínu-2, zosilňujú terapeutický účinok Humulinu.

Hormóny štítnej žľazy a STH, GCS, danazol, perorálne kontraceptíva, tiazidové diuretiká a β2-sympatomimetiká (vrátane ritodrinu so salbutamolom a terbutalínom) oslabujú hypoglykemickú aktivitu inzulínu.

Oktreotid s lankreotidom a inými analógmi somatostatínu môže znížiť alebo zvýšiť závislosť od inzulínu.

Rezerpín s klonidínom a β-blokátormi môže maskovať prejavy hypoglykémie.

[ 10 ], [ 11 ]

Podmienky skladovania

Humulín sa má uchovávať na tmavom mieste pri teplote 2 – 8 °C (v chladničke), bez zmrazovania roztoku.

Použitý inzulín sa môže skladovať pri teplote 15 – 25 °C po dobu 4 týždňov.

Čas použiteľnosti

Humulín sa môže používať 3 roky od dátumu predaja liečiva.

Analógy

Analógy lieku sú Monodar, Humalog Mix a Ryzodeg Flextouch s Novomix 30 FlexPen.

Recenzie

Humulín dostáva pozitívne recenzie od diabetikov, ale iba v situáciách, keď je látka pre pacienta úplne vhodná. V takýchto prípadoch vykazuje účinný terapeutický účinok a takmer nevedie k objaveniu sa negatívnych symptómov.