Bradavice na päte: čo robiť?

Bradavica na päte je plantárna bradavica (verruca plantaris) hyperkeratotického typu.

Nádorovité útvary vyčnievajúce nad povrch kože sa bežne nazývajú bradavice. Bradavice majú rôzne tvary, veľkosti a umiestnenie, ale všetky sú to nové výrastky (neoplázie), ktoré vznikajú v dôsledku patologickej proliferácie, teda abnormálneho rastu buniek epitelového tkaniva. Prevažná väčšina týchto neoplázií je benígna.

Príčiny bradavíc na päte

Takmer pred storočím sa zistilo, že výskyt bradavíc, vrátane bradavíc na päte, je spôsobený špeciálnym nebunkovým infekčným agensom - ľudským papilomavírusom (HPV), ktorý preniká do kože.

Na ľudskej koži neustále žije veľké množstvo rôznych mikroorganizmov, z ktorých mnohé sú v prvom rade vírusy, ktoré spôsobujú širokú škálu ochorení. Okrem všeobecnej imunity tela má naša koža aj vlastný obranný systém - kožnú imunitu. Tú zabezpečujú keratinocyty, intraepiteliálne makrofágy a epidermálne T-lymfocyty (ktoré produkujú gama interferón). Pri normálnej úrovni imunity, absencii mikrotraum kože a akýchkoľvek lokálnych ložísk zápalu papilomavírus nevykazuje aktivitu, pretože (rovnako ako každý iný vírus) sa môže reprodukovať iba vtedy, keď vstúpi do živej bunky. Tento vírus je nákazlivý a ľahko sa prenáša buď priamo od chorej osoby, alebo pri použití predmetov nosiča vírusu.

Mechanizmy, ktorými HPV virióny prenikajú do stratum corneum a infikujú životaschopné keratinocyty, ešte neboli dostatočne preskúmané. A dnes sa v klinickej medicíne predpokladá, že k tomu dochádza, keď je znížená ochranná funkcia tela, s hyperhidrózou (zvýšené potenie nôh) alebo existujúcim poškodením kože chodidla. Za týchto okolností papilomavírus ľahko preniká do buniek bazálnej vrstvy epitelu, je vložený do DNA jadier týchto buniek a začína aktívnu sebareprodukciu, čo vedie k patologickým zmenám v koži. Z morfologického hľadiska je bradavica na päte proliferačným ložiskom epitelových keratinocytov infikovaných HPV.

Z viac ako 70 genotypov papilomavírusu patria medzi tie, ktoré sú lokalizované na zadnej strane chodidiel vrátane päty (ako aj vnútorného povrchu dlaní), genotypy HPV-2 a HPV-4. Tieto najčastejšie vírusy sú hlavnou príčinou bradavíc na päte.

Príznaky bradavíc na päte

Bežná (vulgárna) bradavica na päte je veľmi podobná mozoľu a má vzhľad zrohovatenej drsnej oblasti kože, ktorá vystupuje nad jej povrch. Hlavným príznakom bradavíc na päte sú tieto husté štruktúry a suché konzistencie výrastky s veľkosťou od niekoľkých milimetrov do dvoch až piatich centimetrov. Na začiatku tvorby sa bradavica na päte farbou nelíši od zdravej kože, nespôsobuje nepríjemné pocity ani bolesť.

Zvláštnosťou porážky papilomavírusom chodidiel a päty je, že koža tu zažíva maximálny mechanický vplyv a má najrozvinutejšiu hustú stratum corneum.

Bradavica na päte sa spravidla nevyvíja smerom von, ale hlboko do epitelového tkaniva a vyčnieva len mierne nad povrch kože. To komplikuje liečbu, pretože proces šírenia vírusu a tvorby morfologických zmien v tkanivách ovplyvňuje hlbšie vrstvy epidermy.

Zároveň sa na vnútornej strane bradavice nachádzajú výrastky, ktoré prenikajú do horných vrstiev epidermy. Dermatológovia zaznamenávajú takéto príznaky bradavíc na päte, ako je zhrubnutie stratum corneum kože (hyperkeratóza), zhrubnutie epidermy (akantóza), ako aj poruchy v procesoch keratinizácie epidermy, najmä zastavenie syntézy proteínu keratohyalínu, ktorý sa hromadí v bunkách granulovanej vrstvy epidermy a je „stavebným materiálom“ hlavného kožného proteínu keratínu.

V niektorých prípadoch sa v strede novotvaru môže objaviť malá okrúhla priehlbina. A výskyt hnedých alebo čiernych bodiek na povrchu bradavice je znakom toho, že sa v kapilárach, ktoré sa tu nachádzajú, vytvorili krvné zrazeniny.

Ako sa bradavica na päte vyvíja, spôsobuje svrbenie, stáva sa veľmi bolestivou a sťažuje chôdzu. A jej farba stmavne – v dôsledku rôznych cudzích častíc, ktoré sa nahryznú do povrchu nádoru.

Bradavica na päte dieťaťa

Detská pokožka je jemnejšia a častejšie sa poškodzuje ako pokožka dospelých. Preto sa papilomavírus cez rôzne škrabance, odreniny a odreniny na päte a chodidle takmer voľne dostáva do buniek epidermy. K vzniku tejto patológie prispieva aj nepohodlná alebo tesná obuv pre deti. Zdroje tohto vírusu sú doslova na každom kroku a deti často behajú naboso...

Takže bradavica na päte dieťaťa má rovnakú etiológiu a mnoho podobných príznakov. Avšak od okamihu infekcie až po objavenie sa príznakov - vo forme malého žltkastého zaobleného uzlíka - môže uplynúť pomerne dlhá doba.

Potom sa bradavica na päte stane špinavo sivou a jej povrch je pokrytý hrubou rohovou vrstvou. Formácie spôsobujú bolesť, najmä pri stlačení a chôdzi.

Diagnostika bradavíc na päte

Vo väčšine klinických prípadov je diagnostika bradavíc na päte založená na vizuálnom vyšetrení postihnutej oblasti kože so zoškrabaním horných keratinizovaných vrstiev epitelu.

V zložitých prípadoch sa dermatológ uchyľuje k dermatoskopii – vyšetreniu pomocou dermatoskopu. Ide o špeciálny povrchový mikroskop s 10-násobným zväčšením, ktorý umožňuje jasne vidieť bradavicu na päte a študovať jej štruktúru.

V prípade rozsiahlych bradavíc na päte môže byť predpísaný ultrazvuk na určenie optimálnej metódy ich odstránenia – na presné určenie hĺbky rastu neoplázie do tkaniva. Ultrazvuk sa tiež používa na diferenciálnu diagnostiku bradavíc a keratodermy – ochorenia, pri ktorom je narušený aj prirodzený proces keratinizácie kože.

[ 1 ]

Liečba bradavíc na päte

Bradavice na päte často miznú samy od seba, ako hovoria lekári, dochádza k ich spontánnej regresii. Dermatológovia však varujú: aj po odstránení bradavíc na päte dochádza k relapsu tohto ochorenia veľmi často, pretože chromozóm ľudského papilomavírusu zostáva v bunkách epidermy.

Čo robiť, ak sa na päte objaví bradavica? Choďte k dermatológovi, ktorý vám predpíše liečbu.

Cieľom liečby bradavíc na päte je odstrániť proliferatívne zameranie epitelových keratinocytov infikovaných papilomavírusom z päty pacienta. Ako už bolo uvedené, vzhľad bradavíc je uľahčený nízkou úrovňou kožnej a všeobecnej imunity. Z tohto dôvodu lekári zahŕňajú použitie imunomodulačných liekov v liečbe ľudského papilomavírusu.

Odstránenie bradavice na päte nechirurgickými metódami

Existuje niekoľko metód na odstránenie bradavice na päte. Najbežnejšou metódou je chemická koagulácia, teda zničenie patologicky prerasteného tkaniva kauterizáciou chemikáliami. Široko sa tu používa dusičnan strieborný (vo forme lapisovej ceruzky), 10-20% kyselina salicylová alebo salicylová náplasť, koncentrovaná kyselina dusičná, kyselina retinová a špeciálne prípravky.

Lapisová ceruzka sa používa nasledovne: hrot ceruzky sa navlhčí v studenej vode a povrch bradavice na päte sa namastí - dvakrát denne. Trvanie liečby závisí od veľkosti lézie.

Salicylová náplasť – salipod – tiež pomáha odstraňovať plantárne bradavice. Pätu treba napariť v mierne horúcej vode a utrieť dosucha. Z náplasti sa vyreže kruh zodpovedajúci veľkosti bradavice a nalepí sa na ňu. Odporúča sa ju na vrchu upevniť bežnou náplasťou. Po 2 – 3 dňoch salipod odstráni a odlupujúca sa koža sa opatrne odstráni (neodtrháva sa všetko, ale len to, čo sa dá ľahko odlepiť). Potom sa bradavicu týždeň trikrát denne namastí oxolínovou masťou. V prípade potreby salicylovú náplasť možno aplikovať niekoľkokrát a celá liečba môže trvať mesiac alebo dlhšie.

Tekutý prípravok Ferezol, ktorý obsahuje fenol a trikrezol (preto sa neodporúča používať u detí), tiež kauterizuje bradavice na päte. Je potrebné mazať iba povrch útvaru, pričom sa zabráni tomu, aby sa tekutina dostala na zdravú pokožku. Mazanie sa vykonáva nepretržite: 60 minút po naparení pokožky na päte. Ak bradavica nezmizne na prvýkrát (chrasta sa nesmie odtrhnúť), mazanie sa opakuje 3-4 krát s intervalom 10 dní.

Liečba bradavíc na päte sa vykonáva pomocou kyseliny retinovej, ktorá je súčasťou 0,05% krému Tretionine. Krém sa nanáša na bradavicu v tenkej vrstve - raz denne a necháva sa pôsobiť 6 hodín, potom sa zmyje. Pri tomto procese bradavica zarastená do kože päty zmäkne a možno ju opatrne odstrániť.

Masť Aldara (imiquimod) sa tiež používa na liečbu papilomavírusovej infekcie vrátane bradavíc na päte. Tento liek stimuluje imunitný systém pokožky. Krém sa má nanášať v tenkej vrstve na bradavicu v noci (na 6-8 hodín) trikrát týždenne - každý druhý deň. Ráno sa krém zmyje teplou vodou a mydlom. Tento liek najčastejšie odporúčajú odborníci na liečbu bradavíc na päte u dieťaťa.

Odstránenie bradavíc na päte chirurgickými metódami

Odstránenie bradavíc na pätách sa vykonáva excíziou skalpelom - v lokálnej anestézii. Môže sa použiť laser alebo ultrazvuk.

Bradavica na päte sa veľmi často odstraňuje kryodestrukciou, teda zničením zmrazením tekutým dusíkom. Po zmrazení tekutým dusíkom bradavica zbledne, zhustne a po 1-2 minútach sčervenie a opuchne. Niekoľko hodín po operácii sa na mieste bradavice objaví pľuzgier naplnený seróznou alebo krvavou tekutinou. Pľuzgier pretrváva asi týždeň a potom tekutina v ňom zmizne. Miesto zmrazenia je pokryté chrastou, ktorá úplne zmizne asi po dvoch týždňoch a zanechá ružovú škvrnu.

Ďalšou metódou odstránenia bradavice na päte je elektrokoagulácia v lokálnej anestézii, ktorú dermatológovia považujú za najúčinnejšiu. Elektrický prúd koaguluje patologické tkanivá bradavice, ale nespôsobuje krvácanie. Suchá kôrka, ktorá sa po zákroku vytvorí, odpadne v priemere po 10 dňoch. A malá škvrna na mieste bývalej bradavice po určitom čase zmizne.

Ako odstrániť bradavicu na päte: ľudové metódy

Arzenál overených ľudových prostriedkov na zbavenie sa bradavíc na päte zahŕňa cesnak, lastovičníkovú bylinu a octovú esenciu.

Pred použitím cesnaku je potrebné bradavicu napariť v horúcej vode, mierne narezať kožný záhyb okolo nej a na bradavicu priložiť cesnakový plátok odrezanou stranou smerom ku koži, ktorý zafixujete lepiacou páskou. Procedúra sa vykonáva pred spaním. Nasledujúce ráno je potrebné „použitý“ cesnak vymeniť za čerstvý. Počas najmenej 15 – 18 dní bude potrebné cesnak na bradavici meniť denne. Bradavica do mesiaca zmizne a nezostane po nej ani stopa.

Ako odstrániť bradavicu na päte pomocou lastovičky? Na to budete potrebovať jasne oranžovú, pálivú šťavu z čerstvej trávy. Stačí si ňou natrieť bradavicu 3-4 krát denne a do mesiaca, ako uisťujú bylinkári, po nej nezostane ani stopa.

Odstránenie bradavice na päte octovou esenciou sa vykonáva nasledovne.

Zmiešajte 1 diel esencie s 2 dielmi pšeničnej múky. Do náplasti vyrežte otvor - presne o veľkosti bradavice (aby ste ochránili okolitú pokožku pred chemickým popálením), nalepte ju na pätu a bradavicu potrite pripravenou zmesou. Navrch ju utesnite kúskom náplasti. Procedúra by sa mala vykonávať dvakrát denne po dobu najmenej jedného týždňa.

Prevencia bradavíc na päte

Dnes je nemožné, aby sa človek úplne zbavil papilomavírusu. Zostáva dodržiavať preventívne opatrenia proti bradaviciam na päte. To znamená: viesť zdravý životný štýl, udržiavať imunitu správnou výživou a fyzickou aktivitou a užívať vyvážené multivitamínové komplexy.

Aby ste sa vyhli nákaze HPV, pri návšteve nenoste papuče iných ľudí; pri návšteve sauny alebo bazéna si prineste vlastné žabky. Mali by ste dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a ak sa vám nohy nadmerne potia, nenoste tesnú obuv a používajte špeciálne produkty alebo liečivé bylinky (harmanček, nechtík lekársky, dubová kôra, ľubovník bodkovaný - vo forme nočných kúpeľov).

Bradavica na päte bude mať menšie šance, ak nedovolíte poranenie pokožky a ak sa objaví najmenšie poškodenie, ošetrite ju antiseptikami.