Vredy v kútikoch pier u dospelých a detí

V ľuďoch sú praskliny v kútikoch pier známejšie ako vredy - hovoríme o nepríjemných bolestivých ranách, ktoré bránia v jedení, úsmeve, zívaní a len tak pri rozprávaní. A navonok praskliny vyzerajú dosť neesteticky. U niektorých ľudí sú takéto rany vzácnosťou a u iných neustálym javom. Prečo sa to deje? A ako sa tohto problému zbaviť? Skúsme to pochopiť.

Epidemiológia

Vredy v kútikoch pier sa častejšie tvoria u detí a žien vo veku od 20 do 40 rokov. U mužov je vekové obdobie trochu posunuté: ochorenie postihuje prevažne ľudí vo veku 40 – 70 rokov. Patológia sa považuje za rozšírenú na celom svete: podiel „vredov“ predstavuje približne 4 % všetkých lézií slizníc ústnej dutiny u dospelých a približne 15 % lézií u detí.

Predisponujúce faktory sú:

• 25 % prípadov je hypovitaminóza;
• 13 – 30 % prípadov je anemických;
• V 5 – 20 % infekcií;
• Viac ako 50 % prípadov sú všeobecne nutričné nedostatky.

Príčiny nechty na nohách

Prečo sa v kútikoch pier tvoria peptické afty? Vo väčšine prípadov je to kvôli nedostatku dôležitých mikroelementov a vitamínov v tele alebo infekcii. Nedostatok vitamínov sa môže prejavovať neustálou slabosťou, únavou, závratmi, rýchlou únavou, suchou a šupinatou pokožkou, vypadávaním vlasov, lámavými nechtami.

Zvážte všetky najpravdepodobnejšie príčiny patológie:

• Nedostatok vitamínov (najmä vitamínov skupiny B) sa považuje za jednu z najčastejších príčin bolestivých pier. Nedostatok môže byť spôsobený neúplným vstrebávaním vitamínov (napr. pri tráviacich ochoreniach) alebo ich nízkym príjmom do tela.
• Infikované poranenie kože v kútikoch pier je spôsobené počiatočným poškodením tkanív s ďalším prenikaním infekcie do rany - napríklad špinavými rukami, predmetmi, hračkami atď. Najčastejším infekčným agensom sú huby a streptokoky. Tieto patogény spúšťajú rozvoj zápalovej reakcie v horných vrstvách kože a/alebo v rane.
• Herpesvírus, na rozdiel od presvedčenia mnohých, sa môže objaviť nielen priamo na perách, ale aj v kútikoch úst. Zhoršenie bežného herpesu sa vyskytuje na pozadí prudkého oslabenia imunitnej obrany - napríklad po silnom strese, únave, podchladení atď.
• Plesňová infekcia alebo kandidóza sa zhoršuje po prechladnutí, tráviacich poruchách, hormonálnych zmenách, ako aj na pozadí užívania antibiotík.
• Diabetes mellitus je príčinou dlhotrvajúcich, nehojacich sa škrabancov v kútikoch pier.
• Alergické procesy sa môžu vyskytnúť ako reakcia tela na kozmetické alebo hygienické výrobky, vonkajšie vplyvy vo forme teplotných zmien, jedlo.
• Škodlivé návyky, ako je fajčenie, neustále hryzenie alebo olizovanie pier, ceruziek a iných predmetov, konzumácia alkoholu prispievajú k prenikaniu rôznych patogénnych mikroorganizmov do slizníc a znižujú lokálnu imunitu.
• Všeobecné ochorenia, cievne a nervové patológie, duševné a psychoemocionálne poruchy sa môžu stať spúšťacími faktormi pri vzniku vredov v kútikoch pier.
• Tráviace poruchy – najmä tie, ktoré sú spôsobené nerovnováhou bakteriálnej rovnováhy v čreve – môžu spôsobiť tento druh problému.
• Nesprávny zhryz, rôzne čeľustné chyby a nesprávna protéza môžu viesť k trvalému poškodeniu kútikov pier.
• Závažné formy tuberkulózy sú sprevádzané výskytom špecifických „tuberkulóznych vredov“.
• Syfilis môže byť príčinou tvorby tvrdého chancre v oblasti kútikov pier.
• Zlá ústna hygiena, neliečené zubné ochorenia prispievajú k rastu a množeniu patogénnych mikroorganizmov.
• Pravidelná konzumácia príliš pikantných alebo horúcich jedál.

Rizikové faktory

Výskyt vredov v kútikoch úst je často spojený s rôznymi nedostatkami v tele. Môže ísť najmä o dysbakteriózu, avitaminózu, anémiu atď. Vo všeobecnosti odborníci rozlišujú niekoľko kategórií provokujúcich faktorov, ako sú traumatické, infekčné, alergické atď.:

• Rany sú často spôsobené poraneniami kútikov pier, ku ktorým môže dôjsť aj pri návšteve zubára, keď je pacient nútený dlhodobo zostať s otvorenými ústami. Problém môže nastať aj pri systematickom používaní snímateľných zubných protéz: pri ich vkladaní a vyberaní sú často postihnuté kútiky pier. Ak má človek často suché pery, potom sa vredy môžu objaviť prakticky pri akomkoľvek širokom otvorení úst: v momente zívnutia, ako aj pri bozkávaní a orálnom sexe.

Za najnebezpečnejší variant traumatických vredov sa považuje leukoplakia - ochorenie, ktoré predstavuje keratinizáciu ústnej sliznice alebo okraja pier. Výskyt leukoplakie zvyšuje riziko vzniku nádoru.

• K infekcii v ústnej dutine môže dôjsť zo špinavých rúk a predmetov, pri nedostatočnej hygiene. Zvláštne riziko infekcie majú tí, ktorí trpia cukrovkou, často chorí na akútne respiračné ochorenia alebo kandidózu, majú ochorenia krvi a tráviaceho systému, pravidelne užívajú antibiotiká, cytostatiká, hormóny alebo lieky, ktoré potláčajú imunitu.
• Vredy v kútikoch pier sú často vyvolané alergickými procesmi: ženy sú častejšie alergické na rúž, zubnú pastu a iné kozmetické alebo hygienické výrobky. A u mužov je v mnohých prípadoch „vinníkom“ veterné, mrazivé počasie alebo silné teplo. U detí môže byť problém spôsobený takzvanou atopickou cheilitídou - neurodermatologickou patológiou, ktorá prebieha ako alergická reakcia.

Patogenézy

Pôvodcami ochorenia, ktoré sa vyznačuje výskytom vredov v kútikoch úst, sú najčastejšie kvasinkové huby patriace do rodu Candida alebo streptokoky. V závislosti od pôvodu problému existujú streptokokové, plesňové, alergické a iné infekcie. Pre vznik vredov sú však potrebné aj súvisiace provokujúce faktory - napríklad nedostatok vitamínov (avitaminóza najmä vitamínov skupiny B), cukrovka, neustále traumy kože v okolí úst, silné oslabenie imunitného systému. Tieto faktory vedú k zníženiu odolnosti tela voči dermatologickým a infekčným léziám.

U niektorých pacientov sa bolestivé pery tvoria v dôsledku výskytu kožných záhybov - napríklad v dôsledku straty svalového tonusu (u starších ľudí), porúch zhryzu. Záhyby sa môžu vyskytnúť po mŕtviciach, pri strate zubov a ich patologickom obrusovaní, pri používaní nesprávne vyrobených a chybných ortopedických pomôcok.

Patológia sa môže zhoršiť u ľudí so zníženým tonusom tvárových svalov, kandidózou v ústnej dutine, kazivými zubami a ochoreniami ďasien, cukrovkou alebo autoimunitnými ochoreniami a zubnými protézami.

Príznaky nechty na nohách

Pacienti sa sťažujú prevažne na bolesť a nepohodlie. Bolesť sa zosilňuje pri rozprávaní, jedení, zívaní alebo smiechu.

Navonok je problém štrbinovitý defekt s prechodom do kože. Niekedy sa rany dlhodobo nachádzajú v jednom alebo dvoch kútikoch pier, periodicky sa hoja a znova objavujú. Okraje týchto rán časom zhrubnú, zhrubnú, niekedy zrohovatejú. Ak sa dostane infekcia, bolestivosť a opuch sa zväčšujú a rana sa môže stať chrumkavou.

Lézia môže byť jednostranná aj obojstranná. Často pod vplyvom neustáleho podráždenia dochádza k začervenaniu a macerácii, ulcerácii, tvorbe kôr, ktoré môžu prasknúť s uvoľnením malého množstva krvi alebo krvi.

Dlhotrvajúce opakujúce sa vredy môžu byť pokryté granuláciou.

Streptokokové vredy sa častejšie vyskytujú v detstve. V ranom štádiu vývoja sa v kútikoch pier objavujú malé vezikuly, ktoré nakoniec prasknú a na ich mieste sa tvoria štrbinovité defekty. Po niekoľkých hodinách sú vredy pokryté kôrkou, pri pokuse o jej odstránenie sa otvorí krvácajúca rana. Bolesť sa vyskytuje takmer pri akomkoľvek pohybe pier.

Plesňové vredy zvyčajne nemajú kôru: rana je pokrytá sivobielym plakom, ktorý sa ľahko odstráni.

Počiatočná symptomatológia sa môže líšiť v závislosti od povahy pôvodu bolesti.

• Suchosť pokožky, suché pery a bolesť pier spôsobené nedostatkom vitamínov môžu byť sprevádzané pálením očí, celkovou slabosťou, únavou, závratmi. Môžu sa objaviť tmavé kruhy pod očami, suché ruky, lámavé nechty, bolestivé závesy.
• Olupovanie a bolestivosť v kútikoch pier sa často objavujú po náhlych zmenách teploty alebo v dôsledku vystavenia alergénom. Olupovanie sa objavuje ihneď po vystavení dráždivej látke. Medzi ďalšie príznaky patrí začervenanie, svrbenie a niekedy opuch a pálenie.
• Keď dôjde k infekcii, kútiky pier bolia a vznikajú vredy, ktoré sa dlho nehoja. Rany sú pokryté kôrkami, môže sa vyskytnúť ložiskový edém, ktorý sa šíri až na bradu. Pery sa stávajú hyperemickými.
• Svrbenie a podráždenie v kútikoch pier zvyčajne súvisia s plesňovou infekciou alebo vírusmi (napr. herpes). Pozoruje sa tvorba kôr a plaku (svetlého, belavého) alebo pľuzgierov. Bolesť sa môže pohybovať od mierneho brnenia až po silnú, ostrú bolesť pri otváraní úst.
• Silné vredy v kútikoch pier, dlhodobo sa nehojace rany sú často príznakmi chronických patológií v tele - napríklad chronickej hypovitaminózy, gastrointestinálnych ochorení, cukrovky, tuberkulózy alebo nesprávneho zhryzu a iných zubných problémov. Ak sa vredy objavujú často a dlho sa nehoja, oplatí sa navštíviť lekára a podstúpiť kompletné vyšetrenie.
• Vredy v kútikoch pier pri koronavíruse, chrípke alebo akútnych respiračných vírusoch sú zvyčajne spôsobené prudkým poklesom imunity. Pacient má silnú slabosť, bledosť kože. Môže dôjsť k zväčšeniu lymfatických uzlín, zhoršeniu chronických ochorení - najmä patológií dutín a dýchacích orgánov, močového systému.

Psychosomatika preťaženia kútikov pier

Špecialisti nazývajú nasledujúce psychosomatické príčiny vzniku zárezov v kútikoch pier:

• Absencia radostí života;
• Pocity smútku, žiaľu, frustrácie;
• Podráždenosť, hnev;
• Prítomnosť vnútorných konfliktov;
• Neistota, nízke sebavedomie, strata zmyslu života;
• Nesúlad medzi túžbami a realitou;
• Samovražedné myšlienky.

V širšom zmysle patológia označuje negatívne faktory smerujúce dovnútra tela. Niekedy je negativita spôsobená pocitmi, ktoré človek potláča a nedovoľuje im otvoriť sa. Odporúčaná afirmácia na zbavenie sa choroby je nasledovná: „V živote si uvedomujem iba pozitívne udalosti. Žijem vo svete plnom lásky.“

Afty sú tiež dôvodom na zamyslenie sa nad tým, či jeme správne potraviny a stretávame sa so správnymi ľuďmi. Afty môžu tiež naznačovať, že si človek berie priveľa, kladie si na seba nadmernú a neznesiteľnú záťaž. Možno by ste mali prehodnotiť tieto aspekty svojho života?

Tuhosť v kútikoch pier u dospelého človeka

Rany v blízkosti pier sa častejšie tvoria v detstve, ale patológia sa vyskytuje aj u dospelých. Príčiny problému sú však v tomto prípade odlišné. Napríklad, ak majú deti vredy v dôsledku zlej hygieny, zvyku hryzenia nechtov a cmúľania neumytých prstov, potom u dospelých sú príčinami častejšie zmeny súvisiace s vekom a chronické ochorenia, ako aj strata zubov a neúspešné protetické zákroky. Za najčastejšie príčiny sa považujú:

• Diabetes mellitus a iné patológie, ktoré prispievajú k častým infekciám kože;
• Vekom podmienené zníženie svalového tonusu, tvorba periorbitálnych záhybov;
• Výrazná zmena zhryzu;
• Obrusovanie zubov, nesprávne zubné protézy;
• Ochorenie zubov a ďasien.

S vekom sa zvyšuje riziko chronických bolestí hrdla s opakujúcim sa priebehom, čo naznačuje všeobecné patologické zmeny v tele a oslabenie imunitnej obranyschopnosti.

Afty v kútikoch pier počas tehotenstva

Počas tehotenstva je ženské telo mierne oslabené, čo je spôsobené špecifickou povahou tohto stavu: imunita je znížená, aby sa zabránilo odmietnutiu plodu ako cudzieho telesa. Okrem toho sa výrazne zvyšuje spotreba vitamínov a mikroelementov, čo vo všeobecnosti vedie k zvýšenému riziku infekcie a vzniku rôznych bolestivých stavov.

Odporúčania na odstránenie a prevenciu takéhoto problému u tehotných žien sú pomerne jednoduché: dobrá výživa, dostatočný odpočinok, čerstvý vzduch a dodržiavanie hygienických pravidiel. Okrem toho je potrebné chrániť tvár a pery pred nepriaznivými poveternostnými podmienkami. Mali by ste používať najmä kvalitný hygienický rúž a hypoalergénny krém na tvár.

Môžete sa poradiť so svojím lekárom o užívaní komplexných vitamínových prípravkov. To pomôže posilniť telo a doplniť zásoby užitočných látok.

Ak edém v blízkosti úst dlho neprechádza alebo sa objavuje opakovane, neliečte sa sami: vždy by ste sa mali poradiť s lekárom.

Vredy v kútikoch pier dieťaťa

Ak vezmeme do úvahy situáciu ako celok, vredy v blízkosti úst u detí sa môžu objaviť v dôsledku infekčnej infekcie, alergií, nedostatku vitamínov. U väčšiny malých pacientov je problém vyvolaný streptokokovou infekciou. Hoci podľa pediatrov by sa za primárnu príčinu mal považovať nedostatok riboflavínu - vitamínu potrebného na udržanie zdravia pokožky, vlasov a nechtov. U niektorých detí sa vredy objavujú v dôsledku oslabenia imunitných síl - napríklad sa to stáva pri častých bolestiach hrdla, zubnom kaze, červoch atď.

A napriek tomu, bez ohľadu na základnú príčinu, základným článkom vo vývoji patológie je bakteriálny faktor. V tomto prípade sú „provokatéri“ bežnými zástupcami mikrobiálnej flóry, ktorí normálne žijú na povrchu kože alebo v ústach. Podmienečne patogénne mikroorganizmy sa za určitých podmienok (podchladenie, ARVI, prechladnutie, hlísty atď.) začnú aktívne množiť, vzniká zápalová reakcia, ktorá vedie k tvorbe bolestivých rán. Niekedy sa patogénna flóra vo veľkom množstve prenáša z vonkajšieho prostredia – napríklad s neumytými rukami a predmetmi.

Kožné lézie v kútikoch úst sú u detí bežné. Deti vo veku 6-8 rokov alebo 13-16 rokov sú náchylnejšie na rozvoj tohto problému. Dieťa by sa nemalo vždy okamžite vziať k pediatrovi: problém často sám zmizne po úprave hygieny a výživy. Okrem toho by sa kútiky pier mali ošetriť antiseptickými roztokmi. Ak však rany zle podliehajú lokálnej liečbe a dlho sa nehoja, naznačuje to vážny pokles imunitnej obranyschopnosti. V tejto situácii je lepšie poradiť sa s lekárom. Môže byť potrebné podstúpiť vitamínovú terapiu, antiparazitickú liečbu atď.

Komplikácie a následky

Najčastejšie sa vredy hoja do troch až piatich dní, ak sa denne ošetrujú antiseptikom. Ak vredy v kútikoch pier nezmiznú alebo sa znova objavia, je potrebné navštíviť dermatológa alebo zubára na kvalifikovanú liečbu. Ak sa tak neurobí, je možný rozvoj nepriaznivých následkov. Riziko komplikácií závisí od štádia ochorenia.

V prvom, počiatočnom štádiu ochorenia sú teda poškodené iba povrchové vrstvy kože, čo pri včasnom zásahu rýchlo vedie k zotaveniu. Ak sa však nepokúsite problém vyliečiť, zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia hlbokých vrstiev kože: vzniká hlboký defekt so zapojením malých lymfatických ciev. Zápalový proces sa šíri do najbližších tkanív, tvoria sa erózie, ktoré sa spájajú do rozsiahleho povrchu rany. Môže sa vyvinúť cheilitída vrátane jej chronického priebehu.

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že niektoré formy zápalu sú náchylné na malignitu – to znamená, že cheilitída sa za určitých podmienok môže stať prekanceróznym stavom.

Prečo sa bolesti v kútikoch pier nehoja? Všetko závisí od príčiny patológie. Niekedy ani použitie antiseptík a terapeutických mastí neprináša potrebný účinok, ak sa neodstráni hlavný faktor vzniku trhlín. Napríklad sa musíte spamätať a prestať hrýzť uzáver pera alebo si olizovať pery, nedávať si špinavé prsty do úst, prestať fajčiť, upraviť výživu atď. Spravidla sa rany po odstránení príčiny hoja dostatočne rýchlo.

Diagnostika nechty na nohách

Diagnóza sa stanovuje na základe pacientovho žliabu na opuch kútikov pier, bolestivosť (pri zatváraní, rozprávaní, jedení), mierne pálenie, výskyt kôr.

Zhromažďujú sa povinné anamnestické informácie, hodnotia sa možné neurogénne mechanizmy patológie, psychoemocionálne poruchy, genetická predispozícia, vplyv zlých návykov.

Následne lekár vykoná fyzické vyšetrenie a odošle pacienta na laboratórne testy.

Analýzy zahŕňajú:

• Histologické vyšetrenia (akantóza, hyper- a parakeratóza, znížená hladina glykogénu v bazálnej vrstve, filtrácia kruhových buniek atď.);
• Všeobecné klinické testy (krv a moč).

Inštrumentálna diagnostika nie je povinná a môže sa použiť iba ako súčasť dodatočných vyšetrení – napríklad pri chronických ochoreniach.

Je povinná konzultácia s neurológom, endokrinológom, gastroenterológom.

Odlišná diagnóza

Vredy v kútikoch pier by sa mali rozlišovať s tuberkulózou, syfilisom, ako aj s niektorými ďalšími patológiami:

• Angulárna cheilitída neinfekčného a nealergického pôvodu;
• Manganottiho abrazívna prekancerózna cheilitída;
• Micherova granulomatózna cheilitída atď.

Cheilitída je celá skupina ochorení, ktoré sa vyznačujú vývojom zápalového procesu v oblasti červeného okraja a/alebo sliznice pier. Pri niektorých patológiách je cheilitída kombinovaná s výskytom rán v kútikoch pier.

Vo všeobecnosti nie je stanovenie jednoznačnej diagnózy zložité: lekár stanoví diagnózu už po úvodnom vyšetrení pacienta.

Liečba nechty na nohách

Terapeutické opatrenia na odstránenie vredov v kútikoch pier sú vždy komplexné a používajú individuálny prístup. Vo všeobecnosti liečba nevyhnutne zahŕňa nasledujúce body:

• Pravidelná hygiena a dodržiavanie hygienických pravidiel ústnej hygieny;
• Liečba zubného kazu, odstraňovanie plaku a zubného kazu;
• Odstránenie zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu, hryzenie pier, cmúľanie prstov a hryzenie ceruziek atď.);
• Korekcia zubných porúch, výmena nekvalitných výplní a ortopedických pomôcok.

Okrem toho sa používajú všeobecné a lokálne metódy liečby.

Lokálna liečba zahŕňa liečbu, ako napríklad:

• Liečba vredov antiseptickými roztokmi (peroxid vodíka, chlórhexidín, roztok manganistanu draselného);
• Aplikácia pleťových mliek s chymotrypsínom, trypsínom na zmäkčenie kôr;
• Aplikácia kortikosteroidných mastí, ako sú Celestoderm, Locoid, Lorinden C, na zníženie príznakov zápalu;
• Aplikácia komplexných mastí - regeneračných, vitamínových atď.

Ak je výskyt problému spojený s prudkou zmenou psychoemocionálneho stavu osoby, predpíšte trankvilizéry, sedatíva, ak je to potrebné - antidepresíva (Persen, Sedavit, Elenium, Amitriptylín).

V prípade alergických bolestí sa podozrivý alergén vylúči a predpíšu sa antialergické lieky (L-cet, suprastin, Eden).

Pri závažnom a pretrvávajúcom priebehu patológie sa môžu kortikosteroidy predpisovať perorálne.

Ako rýchlo vyliečiť podráždenie v kútiku pier?

Jednoduché nekomplikované vredy v kútikoch pier sa často dajú liečiť doma. Je však dôležité si uvedomiť, že domáca liečba nedokáže odstrániť pôvodnú príčinu problému, ale len dočasne zahojí nepríjemné rany.

Aby sa nepoškodilo zdravie a nezhoršila situácia, pred začatím liečby je potrebné sa uistiť, že ľudové lieky nespôsobujú alergie u konkrétneho pacienta.

• Zrieďte trochu oleja z čajovníka s rovnakým množstvom teplej prevarenej vody. Namočte vatový tampón do výsledného prostriedku a priložte ho na niekoľko minút na praskliny. Opakujte postup dvakrát denne, ráno a večer.
• Vezmite trochu prírodného medu (20 ml) zmiešaného s 20 kvapkami rybieho oleja. Namočte vatový disk do výsledného lieku a priložte ho na postihnuté miesto na 15 minút. Procedúra sa opakuje dvakrát denne.
• Vatový disk namočte do micelárnej vody a priložte ho na kútiky pier asi na 5 minút. Procedúra sa opakuje po každom jedle a večer.
• Trochu ľanového oleja mierne zohrejte (môžete na horúcom radiátore alebo vodnom kúpeli), navlhčite doň vatový tampón a priložte na rany v kútikoch pier asi na 5 minút. Opakujte dvakrát denne.

Takéto prostriedky sa používajú, kým problém úplne nezmizne. Okrem toho je možné vykonať liečbu liečivými bylinkami.

Lieky

Všeobecná liečba sa vykonáva na pozadí lokálnej terapie, ale nie je vždy nevyhnutná, iba v prítomnosti iných ochorení, ktoré vyžadujú korekciu liekmi. Takúto liečbu môže predpísať endokrinológ, alergológ, neurológ. Je možné predpísať sedatíva a trankvilizéry, multivitamíny so stopovými prvkami, antihistaminiká, imunostimulanty.

Polyfenadín (Fencarol)	Antihistaminikum v tabletách (0,025 mg #50), užívajte 1 ks trikrát denne počas 7-10 dní. Počas liečby je možný mierny sedatívny účinok, ktorý sa prejavuje ako slabosť, ospalosť, spomalená reakcia tela.
Cetirizín	Antialergické tablety s dávkou 10 mg sa užívajú v dávke 1 ks raz denne. Dĺžka užívania je zvyčajne jeden týždeň. Možné vedľajšie účinky: nepokoj alebo ospalosť, poruchy spánku, niekedy parestézia, závraty.
Persen	Rastlinný sedatívny liek, ktorý sa predpisuje 2-3 tablety trikrát denne počas dvoch týždňov. Liek sa nepoužíva pri ťažkej arteriálnej hypotenzii, bradykardii, depresii. Medzi možné vedľajšie účinky patria: alergie, strata nálady, pálenie záhy je menej časté.
Novo-passit	Sedatívny liek, predpísaný 1 tableta trikrát denne (alebo vo forme roztoku - 5 ml trikrát denne). Odporúčaná dĺžka liečby je približne mesiac. Najčastejšie vedľajšie účinky: alergické reakcie, závraty, nepríjemné pocity v oblasti žalúdka, celková slabosť.
Imunitný	Rastlinný imunostimulant, ktorý sa užíva 1 tableta 2-4 krát denne maximálne 10 po sebe nasledujúcich dní. Dlhodobé užívanie alebo užívanie veľkých dávok lieku môže byť sprevádzané nevoľnosťou, poruchami trávenia, poruchami spánku, zvýšenou nervovou vzrušivosťou.
Ženšenová tinktúra	Tonizujúci, adaptogénny liek. Užívajte 15-20 kvapiek pol hodiny pred jedlom, 2-3 krát denne počas jedného mesiaca. Je nežiaduce užívať liek v druhej polovici dňa, čo je spojené s jeho excitačným účinkom. Možné alergické reakcie u precitlivených jedincov. Neužívajte kvapky pacientom, ktorí majú sklon k zvyšovaniu krvného tlaku.

Masti na boľavé kútiky pier

Už s prvými príznakmi vredov v kútikoch úst by ste mali začať konať. Ako hlavný liek môžete použiť masti s antimikrobiálnym a hojivým účinkom. Optimálne je, ak takýto liek vyberie lekár, pretože predpisuje lieky v závislosti od etiológie ochorenia. Napríklad v niektorých prípadoch je potrebná antibakteriálna masť a v iných prípadoch antimykotikum.

Najbežnejšie externé prostriedky na preťaženie sa považujú za:

• Dexpanthenol alebo D-Panthenol je 5% hojivá masť na boľavé pery, ktorá rýchlo hojí poškodenú pokožku. Zloženie prostriedku obsahuje vitamín B - derivát kyseliny pantoténovej, ktorý sa osvedčil ako hydratačný prostriedok a liek na odstránenie rôznych poranení kože. Liek urýchľuje regeneráciu, normalizuje intracelulárny metabolizmus, zvyšuje odolnosť kolagénu a zastavuje rozvoj zápalu. Analógom prostriedku môže byť krém Bepanten, ktorý má podobný protizápalový a regeneračný účinok.
• Levomekol je kombinované antibakteriálne činidlo, ktoré inhibuje rozvoj zápalových reakcií a zabraňuje životne dôležitej aktivite mikróbov. Levomekol vykazuje účinnosť proti mnohým grampozitívnym mikroorganizmom. Liek na vonkajšie použitie sa ľahko vstrebáva aj hlboko do tkanív, čím aktivuje procesy hojenia v nich. Masť je účinná aj pri hnisavých ranách.
• Metrogil Denta gél pomáha riešiť mnoho zubných problémov vrátane zbavenia sa bolestivých kútikov pier. Účinnosť lieku je spôsobená komplexným pôsobením zložiek, ako je chlórhexidín a metronidazol. Po aplikácii na poškodenú pokožku sa na nej vytvorí ochranný film, ktorý poskytuje dlhodobý antiseptický účinok.
• Teymurovova pasta je známe vonkajšie antiseptikum, ktoré má sušiaci a dezodoračný účinok. Zloženie lieku tvorí kyselina boritá a salicylová, octan olovnatý, tetraboritan sodný, oxid zinočnatý a mätový olej. Pasta vysušuje exsudát, sťahuje poškodenú pokožku, zastavuje rast baktérií a blokuje zápalovú reakciu. Okrem baktérií liek ničí aj plesňové infekcie, osviežuje pokožku, odstraňuje bolesť a rozširuje cievy.
• Zinková masť je cenovo dostupný a účinný prostriedok na báze oxidu zinočnatého, ktorý vysušuje, sťahuje a ničí baktérie v rane. V dôsledku toho sa znižuje exsudácia, zastavuje sa zápalová reakcia, pokožka sa upokojuje a vytvorí sa vonkajšia ochranná vrstva.
• Klotrimazolová masť pomáha odstraňovať vredy spôsobené plesňovou infekciou. Účinná látka tejto masti rozpúšťa ochrannú membránu plesňovej flóry, čím spôsobuje jej smrť. Okrem húb sa liek úspešne vyrovnáva s grampozitívnymi a gramnegatívnymi mikroorganizmami, takže pôsobí komplexne.

Masti sa aplikujú priamo na postihnuté miesta v blízkosti pier až trikrát denne. Pred aplikáciou zvoleného lieku je potrebné ranu vyčistiť od sekrétov a zvyškov jedla a ošetriť antiseptickým roztokom. Potom sa masť nanesie v malej vrstve. Aby sa zabezpečil primeraný účinok po zákroku, mali by ste sa dočasne zdržať jedenia a pitia 30-40 minút.

Ak sú praskliny hlboké, môžete si vyrobiť masťové obklady: na sterilný obväz alebo obrúsok naneste trochu masti, potom ju priložte na oblasť záderu a nechajte pôsobiť asi 30 minút. Zvyšky lieku nie je potrebné odstraňovať.

Vitamíny na boľavé kútiky pier

Afty v kútikoch pier môžu byť spôsobené rôznymi faktormi vrátane dehydratácie, veku a sezónnych zmien, alergických procesov, nedostatku esenciálnych mikroelementov a vitamínov. V závislosti od základných príčin ochorenia sa na liečbu používajú liečivé masti, hydratačné a hojivé krémy, ako aj špeciálne multivitamínové a výživové doplnky, ako napríklad tieto:

• Aevit je univerzálny liek na krásu a liečbu kožných problémov. Aevit obsahuje tokoferol (vitamín E) a retinol (vitamín A), ktoré pomáhajú korigovať metabolické procesy, vyživujú a obnovujú pokožku, blokujú šírenie zápalu a zlepšujú kapilárny krvný obeh. Na dosiahnutie optimálneho účinku sa kapsuly užívajú perorálne a vitamínový roztok sa priamo namastí v kútikoch pier: na to sa kapsula prepichne a uvoľnená olejovitá tekutina sa nanesie na vopred vyčistené kútiky pier. Procedúra sa opakuje dvakrát denne počas niekoľkých týždňov (až mesiaca).
• Complivit Siyaniye je najlepšia kombinácia vitamínov na kožné problémy. Každá tableta obsahuje vyváženú kombináciu užitočných zložiek. Sú to vitamíny A, C, E, skupina B, meď, selén, zinok, železo, kobalt a kyselina lipoová. Na doplnenie nedostatku vitamínov a minerálov v tele užívajte jednu tabletu denne počas jedného mesiaca.
• Perfectil "Koža, nechty, vlasy" je prípravok s komplexným účinkom. Je založený na vitamínoch skupiny B vrátane kyseliny nikotínovej. Produkt prispieva k obnove epidermy, predchádza zmenám pokožky súvisiacim s vekom, dokonale hydratuje a hojí. Perfectil sa môže užívať ako terapeutický alebo profylaktický prostriedok.
• Floradix multivital - obsahuje základný komplex vitamínov na odstránenie suchej pokožky, zlepšenie krvného obehu, ochranu epidermy pred negatívnymi účinkami vonkajších faktorov. Stáva sa ďalším zdrojom kyseliny nikotínovej a vitamínov skupiny B, vhodný pre dospelých aj deti.

Acyklovir na boľavé kútiky pier

V prípade vírusovej povahy vredov v kútikoch pier úžasne pomáha Acyklovir - liek, ktorý sa môže používať vo forme tabliet aj vo forme vonkajšieho prípravku (čo je výhodnejšie). Najčastejšie sa používa 5% masť - dvakrát denne a pri pretrvávajúcom priebehu ochorenia - 5-krát denne. Pred aplikáciou by sa mali rany očistiť antiseptikom a ruky by sa mali umyť mydlom a vodou.

Po aplikácii prípravku nepite ani nejedzte jednu hodinu. Maximálna doba aplikácie je 1-2 mesiace. Ak však problém nezmizne počas týždňa používania masti, je lepšie poradiť sa s lekárom a upraviť liečbu.

Pri neznámom pôvode trhlín sa Acyklovir môže použiť ako súčasť komplexnej liečby v spojení s inými liekmi.

Liečba vredov v kútikoch pier tetracyklínovou masťou

Tetracyklínová masť je externý liek s antibiotikom, ktoré inhibuje vývoj patogénov. Tetracyklín má rozsiahlu antibakteriálnu aktivitu, ktorá ovplyvňuje stafylokoky, streptokoky, salmonelu, chlamýdie a iné bežné patogény.

Ako terapeutické činidlo na upchatie v kútikoch pier sa používa 3% masť, ktorá na rozdiel od perorálnych liekov prakticky nevstupuje do krvného obehu a nemá systémový účinok a vedľajšie účinky sú prakticky nulové. Liek však nie je vhodný pre pacientov, ktorí sú precitlivení na jeho liečivé zložky alebo iné lieky zo skupiny tetracyklínov. Masť nepoužívajte, ak ide o plesňovú léziu kože.

Tetracyklínová masť v malom množstve sa aplikuje na postihnuté miesto 1-2 krát denne. Trvanie aplikácie - od niekoľkých dní do troch týždňov, ktoré sa určuje individuálne.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutické postupy účinne dopĺňajú hlavnú liečbu, prispievajú k zníženiu symptomatických prejavov, urýchľujú regeneráciu.

Je možné predpísať metódy, ako napríklad:

• Laserová terapia má protizápalový, protiedémový a desenzibilizačný účinok;
• Elektroforéza s liekmi s kortikosteroidmi, antialergickými látkami;
• Fonoforéza s kortikosteroidmi;
• Ultrafrekvenčná terapia (UHF) má protizápalový účinok, zlepšuje mikrocirkuláciu a aktivuje regeneračné procesy;
• Ultrafrekvenčná terapia (UHF) zlepšuje krvný obeh a trofiku tkanív, zastavuje rozvoj zápalu a znižuje opuch, má antihistaminikum.

Ak je to indikované, predpíše sa ožarovanie lúčmi Buca Border - 200 R dvakrát týždenne v kúre 1600-3000 R. Procedúra prispieva k odstráneniu bolestivosti, svrbenia a pocitu napätia pokožky. Počas terapie sa odporúča denne ošetrovať postihnuté miesta výživným krémom alebo balzamom "Rescue", ktorý neobsahuje vazelínu.

Bylinná liečba

Ľudové prostriedky často pomáhajú v boji proti nepríjemným bolestiam v kútikoch pier. Takmer vo všetkých prípadoch sa liečivé rastliny používajú zvonka - napríklad vo forme pleťových vôd.

• Šťava z aloe sa vytlačí zo spodných listov, ktoré sa predtým umyjú pod tečúcou vodou. Namiesto aloe môžete použiť kalanchoe, ďalšiu užitočnú sukulentnú rastlinu. Šťava sa nanesie na vatový tampón a potom sa ňou utrú bolestivé rany.
• Zelený čaj vo forme silného nálevu slúži aj ako dobrý prostriedok na utieranie boľavých kútikov pier. Na prípravu silného nálevu zalejte 1 polievkovú lyžicu čajových lístkov 200 ml vriacej vody, lúhujte 20 minút. Namočte vatový tampón do nálevu a utierajte rany päť minút. Procedúra sa opakuje dvakrát denne, až kým sa úplne nezahojí.
• Rastlinné nálevy pripravené na báze kvetov harmančeka, nechtíka lekárskeho, šalvie a dubovej kôry tiež pomáhajú urýchliť hojenie rán. Rastliny sa môžu používať samostatne alebo ako zmes. Nálev sa pripravuje v pomere 1 polievková lyžica surovín na 300 ml vriacej vody: lúhujte pod pokrievkou pol hodiny a používajte na pleťové vody a obrúsky 3-4 krát denne.

Prevencia

Základné opatrenia na zabránenie vzniku vredov v kútikoch pier:

• Je potrebné kontrolovať stravu: denné menu by malo byť vyvážené, aby sa zabezpečil príjem potrebných vitamínov a minerálov. Výživa zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní ľudskej imunitnej obranyschopnosti. Je žiaduce konzumovať menej cukru, piť viac čistej vody, aby sa pokožka nasýtila vlhkosťou. Okrem toho odborníci odporúčajú jesť viac zeleniny, ovocia a orechov každý deň.
• Denne by sa mali dodržiavať hygienické pravidlá: umývať si zuby ráno a večer, umývať si ruky po každej prechádzke a pred jedlom.
• Je dôležité pravidelne byť vonku a udržiavať fyzickú aktivitu.
• V zime a na jar je potrebné v prípade potreby užívať vitamínové a minerálne komplexy, aby sa predišlo nedostatku užitočných látok v tele.
• Mali by ste vykoreniť zlozvyky, nehryzť si nechty, nevkladať si prsty a rôzne predmety do úst, jesť iba umyté ovocie a zeleninu.
• Vo všeobecnosti je potrebné sledovať vaše zdravie, včas liečiť všetky choroby a preventívne navštíviť lekára.

Predpoveď

Vo veľkej väčšine prípadov vredy v kútikoch pier zmiznú bez stopy. Predpokladom rýchleho uzdravenia je včasné prijatie opatrení, ktoré odstránia základnú príčinu problému.

Ak sa rany neliečia alebo sa nijako neošetrujú, existuje riziko nepríjemných následkov. V prvom rade trpí vzhľad. Okrem toho sa často pripája sekundárna infekcia. Takýto vývoj vedie k tvorbe hlbokých erózií, ktoré prenikajú do hlbokých dermálnych vrstiev. Rany hnisajú, čo si vyžaduje intenzívnejšiu a dlhodobejšiu liečbu.

Vredy v kútikoch pier nie sú vždy neškodným problémom. Pri dlhodobom priebehu patológie sa môže zmeniť na chronickú formu, ktorá sa stáva oveľa ťažšie liečiteľnou. Pri častých exacerbáciách sa odporúča upraviť stravu a posilniť hygienické opatrenia, liečiť všetky existujúce ochorenia v tele a najmä v ústnej dutine.