Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Žalúdočný a dvanástnikový vred - prevencia
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
[ Protirecidívová liečba peptického vredu a prevencia liekov
Existujú dva možné režimy liečby peptického vredu proti relapsu: kontinuálna udržiavacia liečba, ktorá zahŕňa dlhodobé denné podávanie jedného z antisekrečných liekov v polovičnej dávke; intermitentná liečba.
Prerušovaná terapia sa vykonáva dvoma spôsobmi:
- Preventívna liečba „na požiadanie“ znamená, že pacient samostatne začne užívať liek (jeden z antisekrečných liekov) pri objavení sa príznakov exacerbácie peptického vredu v plnej dennej dávke počas 2 – 3 dní a potom v polovičnej dávke počas 2 týždňov.
Indikáciou pre túto liečbu je objavenie sa príznakov peptického vredu po úspešnej eradikácii H. pylori.
Ak po 3 dňoch príznaky ustúpia (zmiznú), mali by ste pokračovať v užívaní týchto liekov ďalších 14 dní; ak príznaky nezmiznú, mali by ste okamžite navštíviť lekára na FGDS a ďalšie vyšetrenia, ako je predpísané pri exacerbácii ochorenia, a uistiť sa, že eradikácia H. pylori bola úspešná.
- „Víkendová terapia“ zahŕňa užívanie antisekrečného lieku 3 dni po sebe – piatok, sobotu a nedeľu. V ostatné dni v týždni sa liek neužíva.
Kontinuálna udržiavacia liečba je účinnejšia pri prevencii relapsov, ale treba brať do úvahy vedľajšie účinky liekov.
Výber konkrétneho režimu, výber liekov, ich dávkovanie a trvanie podávania určuje v každom prípade lekár. Kontinuálna udržiavacia liečba je indikovaná:
- ak mal pacient v minulosti komplikácie peptického vredu (krvácanie, perforácia);
- ak je potrebné užívať nesteroidné protizápalové lieky - aspirín, ibuprofén atď.;
- ak predchádzajúca liečba (najmenej 2 cykly eradikačnej antimikrobiálnej terapie) nebola úspešná;
- v prítomnosti, okrem žalúdočného alebo dvanástnikového vredu, gastroezofageálnej refluxnej choroby alebo vredu pažeráka;
- ak má pacient starší ako 60 rokov napriek správnej liečbe každoročné recidívy peptického vredu.