Videin

Videin je liek zo skupiny cholekalciferolu, ktorého základom je molekula nazývaná videichol (kombinácia cholesterolu a cholekalciferolu v pomere 1:1) nachádzajúca sa vo vnútri kazeínového proteínového obalu. Vzhľadom na slabú odolnosť cholekalciferolu voči oxidačným procesom pôsobí cholesterol obsiahnutý v štruktúre videicholu ako druh endogénnej ochrannej bariéry proti oxidačným procesom; zároveň je samotný proteín takouto exogénnou bariérou.

Okrem toho liek obsahuje tokoferol acetát, čo je antioxidačný faktor, ktorý v ľudskom tele dopĺňa cholekalciferol. [ 1 ]

Indikácia Videin

Používa sa na liečbu a prevenciu krivice alebo krivici podobných patológií u detí, ako aj na osteopatiu rôznych etiológií, poruchy metabolizmu minerálov ( osteoporóza alebo osteomalácia) a D-hypovitaminózu počas tehotenstva.

Okrem toho sa predpisuje osobám, ktoré podstupujú chirurgický zákrok na pseudoartrózu alebo ortopedické deformity sprevádzané známkami pomalého hojenia zlomenín v prípade zlomenín postihujúcich končatiny.

Môže sa použiť v kombinovanej liečbe v prípadoch reumatoidnej artritídy, chronického ekzému alebo difúznych lézií v oblasti spojivového tkaniva.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie terapeutického prvku sa realizuje v tabletách - 10 kusov vo vnútri blistrového balenia. V škatuli - 5 takýchto balení.

Farmakodynamika

Videín, ako cholekalciferolová látka, sa aktívne podieľa na regulácii funkcií veľkého počtu systémov s orgánmi a okrem rôznych typov metabolizmu. Napríklad pomáha regulovať metabolizmus fosforu a vápnika, zvyšuje absorpciu vápnika v črevách, ako aj reabsorpciu fosforu v obličkových tubuloch, napomáha zdravému rastu a tvorbe kostného tkaniva a udržiava hladiny fosforu a vápnika v krvi v normálnych medziach.

Cholekalciferol reguluje hlavné typy metabolizmu – bielkovín a lipidov. Okrem toho reguluje procesy väzby enzýmov a hormónov (nielen vápnik regulujúcich (kalcitonín s paratyrínom), ale aj GCS, gastrín s tyreotropínom, inzulín atď.) a spolu s tým aj receptorové proteíny. [ 2 ]

Cholekalciferol podporuje diferenciáciu a proliferáciu buniek vo všetkých tkanivách a orgánoch (vrátane krvných zložiek), pankreatických B-bunkách a imunokompetentných bunkách. Okrem toho reguluje funkciu prištítnych teliesok. [ 3 ]

Zistilo sa, že tento vitamín je veľmi dôležitý v reprodukčných procesoch. Považuje sa za nevyhnutný pre fetálny, embryonálny a postnatálny vývoj detí.

Pri D-hypovitaminóze sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu alebo zosilnenia priebehu mnohých ochorení, vrátane detskej krivice, cukrovky, osteoporózy, kardiovaskulárnych patológií atď.

Farmakokinetika

Absorpcia cholekalciferolu prebieha v distálnej časti tenkého čreva a predstavuje 85 – 90 % prijatej dávky. V prípade cholestázy alebo iných dôvodov, ktoré znižujú prietok žlče do čreva, môže byť absorpcia vitamínu oslabená.

Cholekalciferol je zlúčenina, ktorá nemá žiadnu biologickú aktivitu. Krvným obehom preniká do pečene, kde sa pod vplyvom enzýmov cholekalciferol-25-hydroxylázy transformuje na 250HD3. Táto zložka je transportovateľnou formou cholekalciferolu a navyše dôležitým bioaktivátorom - nízke hodnoty 250HD3 pôsobia ako fyziologický katalyzátor na podporu metabolizmu fosforu s vápnikom a cholekalciferolom. 250HD3, ktorý vzniká v pečeni, sa presúva do obličiek, kde sa spolu s 24,25-dihydroxycholekalciferolom ďalej transformuje na metabolické prvky s hormonálnym účinkom - 1,25-.

Pre podporu vývoja fyziologických procesov je veľmi dôležité udržiavať požadovanú rovnováhu hlavných metabolických zložiek cholekalciferolu, pretože sa podieľajú na regulácii rôznych častí tých istých fyziologických procesov.

Vylučovanie vitamínu sa uskutočňuje črevami – spolu so žlčou, počas 1 – 2 dní (v tomto prípade dochádza k jeho čiastočnej absorpcii – enterohepatálna cirkulácia). Užívanie Videinu v 30 – 45-dňovom cykle vedie k ukladaniu cholekalciferolu vo vnútri retikulocytov pečene. Následne sa vitamín uvoľňuje zo zásoby, čím sa vytvárajú účinné liečivé hodnoty aktívnych metabolických prvkov počas nasledujúcich 3 mesiacov. Zároveň sa ich hladiny v plazme postupne znižujú – do konca 4. mesiaca.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne, s jedlom alebo do 10-15 minút po jedle. Má sa užívať raz denne, v rovnakom čase.

Pre dojčatá sa má tableta rozdrviť a zmiešať s mliekom alebo inou tekutinou a potom podať s jedlom.

Na prevenciu krivice u malých detí sa liek používa v 30-dňových kúrach v dávke 2000 IU denne (počas 2., 6. a 10. – 11. mesiaca života). Potom sa opakované cykly vykonávajú 2 – 3-krát ročne s prestávkami najmenej 3 mesiace, kým dieťa nedosiahne vek 3 rokov.

Často choré dieťa by malo užívať liek 30 dní v dávke 2000 – 4000 IU a potom 2 – 3 30-dňové cykly ročne v dávke 2000 IU s intervalmi najmenej 3 mesiacov.

U detí podstupujúcich dlhodobú antikonvulzívnu liečbu (seduxén, fenobarbital alebo difenín) alebo podávanie kortikosteroidov (GCS) sa liek podáva v dennej dávke 2000-4000 IU (30-45-dňová kúra) s možnosťou opakovania cyklu po 3-4 mesačnej prestávke.

Na liečbu krivice u dieťaťa sa Videin, berúc do úvahy stupeň závažnosti lézie, používa v dávke 2000 – 4000 IU denne počas 30 – 45 dní. Potom sa 2 – 3-krát ročne počas 30 dní podáva v dennej dávke 2000 IU (intervaly nie sú kratšie ako 3 mesiace).

V prípade ochorení podobných krivici sa terapeutická dávka (v rozmedzí 4 – 14 tisíc IU) vyberá individuálne pre pacienta.

V prípade difúznych lézií spojivového tkaniva, psoriázy, reumatoidnej artritídy alebo chronického ekzému sa liek podáva v dávke 4000 IU denne počas 45 dní. Opakovaný cyklus je možné vykonať po 3 mesiacoch.

V prípade extrémnych stavov dysmetabolickej a infekčnej formy, sekundárnych imunodeficiencií, vrodených vykĺbení bedrového kĺbu a okrem toho deťom žijúcim v miestach kontaminovaných rádionuklidmi sa liek podáva denne v dávke 2000 – 4000 IU (počas 30 dní). Potom – v dávkach po 2000 IU, 30-dňových cykloch, 2 – 3-krát ročne, s prestávkami najmenej 3 mesiace.

Pre tehotné ženy z rizikových kategórií (diabetes mellitus, chronické poškodenie obličiek/pečene s klinickými príznakmi hypokalcémie a poruchami mineralizácie kostného tkaniva, gestóza a reumatizmus) – 1000 – 2000 IU denne počas 28. – 32. týždňa tehotenstva (2 mesiace) bez ohľadu na ročné obdobie.

Liečba u ľudí s ochorením kostí vyžaduje užívanie 4000 IU Videínu denne počas 30 dní. V prípade potreby sa cyklus opakuje po 3-4 mesiacoch.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• závažná intolerancia spojená s liekom;
• hyperkalcémia;
• urolitiáza, pri ktorej sa zaznamenáva prítomnosť vápnikových kameňov.

Predávkovať

Dlhodobé predávkovanie liekom môže spôsobiť toxické účinky, zápchu, artralgiu, hyperkalciúriu alebo -kalcémiu, myalgiu a bolesti hlavy, ako aj stratu chuti do jedla a renálnu dysfunkciu.

Je potrebné zastaviť liečbu, dať pacientovi veľa tekutín na pitie, predpísať diétu s nízkym obsahom vápnika v potravinách a tiež prijať opatrenia na odstránenie hyperkalcémie.

Interakcie s inými liekmi

Súčasné užívanie lieku s kortikosteroidmi alebo antikonvulzívami spôsobuje oslabenie liečivého účinku Videinu.

Pri súčasnom užívaní liekov s diuretikami sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku porúch metabolizmu vápnika (je potrebné sledovať hladiny vápnika v krvi a moči).

Podmienky skladovania

Videin by sa mal skladovať na tmavom mieste mimo dosahu malých detí. Teplotné hodnoty sú do 25 °C.

Čas použiteľnosti

Videin sa môže použiť do 30 mesiacov od dátumu výroby farmaceutického produktu.

Analógy

Analógy lieku sú látky Ideos a Alfaphorcal s Aquavit-d3, ako aj Ergokalciferol a Tridevita.