Vaginálna dysbióza s menopauzou

S vekom, keď sa žena pripravuje na menopauzu a syntéza pohlavných hormónov klesá, zmení sa zloženie povinnej mikroflóry ženského pohlavného systému. A to vedie k vývoju stavu, ktorý je definovaný v klinickej gynekológii ako dysbióza vagíny pri menopauze.

Príčiny dysbióza vagíny s menopauzou

Tým, že študuje etiológiu zmien súvisiacich so starnutím obyvateľstva, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele, vedci zistili významné zmeny v vaginálnej mikrobiocenózy ktoré vysvetľujú mechanizmy vzniku mnohých problémov súvisiacich s pohlavný oblasti starších žien.

Ak je v reprodukčnom veku u zdravých žien hladina kyslosti vo vagíne (pH) 3,8 až 4,2, potom sa počas hormonálnej inklúzie tento indikátor zvýši na 5,4-6,8. To znamená, že príčiny vaginálnej dysbiózy s menopauzou môžu pozostávať z viac alkalickej reakcie slizníc a sekréčných tekutín, ktoré uvoľňujú. Aký je dôvod pre to?

Normálne vaginálnej mikroflóry takmer 94% je reprezentovaný rôznymi typmi mikroanaerofilnyh laktobacilov (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum et al.). Tie produkujú kyselinu mliečnu pre stabilné zdravé pH, antibakteriálne hydrolázy enzýmu lyzozýmu a tiež produkujú peroxid vodíka, ktorý chráni ženského pohlavného ústrojenstva z predstaviteľov tzv prechodné mikroflóry - prítomné vo vagíne epidermálna stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, enterokoky, Bacteroides, fuzobaktérie , clostridia, gardnerell atď.

Menštruačné hornej epitelové bunky podstúpi lýzu a ekskvamatsii a počas lýzy z cytosolu sa uvoľní polysacharid glykogén exfoliované bunky. Pod vplyvom estrogénov sa metabolizuje na glukózu, ktorej laktobacily sa spracovávajú na kyselinu mliečnu. Je zrejmé, že ak nie sú k dispozícii hladina estrogénu v menopauze období, a tento faktor sa stretáva s ich životného cyklu laktobacily, čo spôsobuje vaginálna disbióze pri vyvrcholení.

Treba tiež pripomenúť, že obaja vaginálnej sliznice atrofie vystavené počas menopauzy a cytologické zmeny spojené s nedostatkom estrogénu, vedie k významnému zníženiu počtu povrchu bunky zníženie immunoglubulinov (Ig A) a guľové glykoproteínu laktoferínu poskytnúť humorálnu imunitu.

Tak, príčiny je vaginálny disbióze počas menopauzy vzhľadom k tomu, že v podmienkach hormonálnej ukončení stimulácia zníženého obsahu vaginálnej tkaniva glykogénu v bunkách sliznice, znižuje počet kolónií baktérií Lactobacillus a výrazne oslabí imunitné obranné mechanizmy miestnej genitálneho traktu. V prvom rade, najdôležitejšou zložkou nešpecifické ochrany proti patogénom žien - kyslého vaginálneho pH.

[1], [2], [3], [4]

Príznaky dysbióza vagíny s menopauzou

Prvé príznaky porušenia rovnováhy mikroflóry vagíny u žien počas menopauzy nie sú výrazne prejavené.

Zvyčajne príznaky vaginálnej dysbiózy s menopauzou môžu zahŕňať:

• nepohodlie vo vonkajších genitáliách a vagíne:
• žltý výtok z vagíny (v neprítomnosti sekundárnej infekcie patogénnymi baktériami, sekréty sú bez zápachu);
• vaginálny prurit (pruritus) spôsobený primárne atrofiou a suchosťou vaginálnej sliznice;
• pálením močením a pocitom neúplného vyprázdňovania močového mechúra (v gynekológii sa to nazýva genitourinárny syndróm menopauzy);
• dyspareunia (bolesť počas pohlavného styku).

Klinické prejavy môžu mať tiež formu stenčenia a zmeny farby steny vagíny, tvorbu petechií spôsobených intradermálnymi alebo submukóznymi hemorágiami. A to sú príznaky vaginálnej atrofie, ktorá sprevádza vaginálnu dysbiózu s menopauzou.

Vzhľad všetkých ďalších príznakov (napr, zvýšenie objemu vaginálneho výtoku a zmeniť ich štruktúru a vône), je dôkazom, že rozvoj určitých komplikácií disbióze, pretože zníženie kyslosti (tj, zvýšenie hodnoty pH) vagíny vytvára podmienky pre aktiváciu jeho dočasnej mikroflóry.

Medzi najčastejšie komplikácie hovoria gynekológovia nešpecifická bakteriálna vaginitída, endokastvitida, kandidóza a chlamydiálna vulvovaginitída atď.

Tiež sú uvedené dôsledky dysbiózy vagíny pri menopauze, ako je adnexitída, salpingitída, endometritída, zápal močovej rúry alebo močového mechúra.

[5], [6], [7]

Diagnostika dysbióza vagíny s menopauzou

U gynekológa diagnózu vaginálnej disbióze v menopauze začína s vysvetlením sťažností a anamnézy pacienta, a potom vykonávať bežné gynekologické vyšetrenie genitálií a vagínu.

Testy pozostávajú z roztierania mikroflóry vagíny s určením úrovne pH sekrécie vaginálnej sliznice. Čítať ďalej - Mikrobiologické a bakterioskopické vyšetrenie vaginálneho výtoku

Vykonáva sa aj krvný test (test PCR) na sexuálne prenosné choroby.

Na základe výsledkov testu biochemického rozmrazovania, ktorý umožňuje určiť prítomnosť príznakov infekcie, sa vykoná diferenciálna diagnostika vaginálnej dysbiózy s vyvrcholením, čo dáva dôvod na správnu diagnostiku.

[8], [9], [10], [11]

Liečba dysbióza vagíny s menopauzou

Vzhľadom k tomu, etiológie vaginálnych zmien mikroflóry v menopauze je spojená s prírodnými, fyziologicky spôsobené procesov prebiehajúcich v ženskom tele, liečba disbióze počas menopauzy vagína použitím probiotické prípravky, ktoré obsahujú lyofilizované kultúry živých laktobacilov.

Na obnovenie mikroflóry vagíny je možné predpísať nasledujúce lieky:

• vaginálne kapsuly Vagilak (Laktozhinal, Ekofemin) - vstúpte do vagíny (v noci) jednu kapsulu denne počas 10 dní. Liek je kontraindikovaný v prítomnosti zápalu vaginálnej sliznice vrátane kandidózy.
• Vaginálne čapík laktobaktérie (atsilakt, Ginolakt, Laktovag) a čapíky bifidumbacterin - podávať intravaginálne jeden čapík jedenkrát denne.
• vaginálne tablety Ginoflor sa injikuje hlboko do pošvy pred spaním, jednu tabletu denne počas 12 dní; podporná aplikácia - jedna tableta dvakrát týždenne. Liečivo obsahuje estriol, takže sa nemôže použiť v prítomnosti endometriózy, nádorov mliečnej žľazy alebo maternice.

Homeopatia ponúka liečbu disbióze pošvy počas menopauzy drog Actaea racemosa na základe výťažkov z čiernych koreňových cohosh rastlín (Black Cohosh). Avšak, toto činidlo, rovnako ako väčšina bylinných, extrakty, ktoré obsahujú sójový Sanguinar Kanada, discoria korene, listy obyčajného K. Prostrata, ktorého účelom je zmierniť príznaky menopauzy, ako sú návaly horúčavy. Inštrukcie nepovedal nič o vplyve týchto prostriedkov o stave vaginálnej mikroflóry. Takže liečba bylinami a liečivými rastlinami v tomto prípade sa neberie do úvahy.

Vaginálne dysbacteriosis alternatívna liečba spojené s menopauzou, odporúča podávať introvaginalno tampóny s aloe vera, olivový alebo ľanový olej (Je zrejmé, že pre zníženie slizničnej vysušenie).

Prevencia

Vzhľadom k tomu, prevenciu úbytku menopauze súvisiacich hladiny estrogénov nie je možné (odporúča hormonálna substitučná terapia je neefektívne a často nebezpečné), neexistuje žiadny spôsob, ako zabrániť "zabezpečenie", že početné fyziologické zmeny, vrátane stavu vaginálnej mikrobiocenózy.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Predpoveď

A prognóza sa môže týkať len výsledku včasnej liečby tých komplikácií, ktoré môžu spôsobiť dysbiózu vagíny počas menopauzy.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]