Lekársky expert článku
Nové publikácie
Ultrazvukové príznaky ochorení bedrovej oblasti
Posledná kontrola: 19.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Hlavnou úlohou ultrazvukového lekára je vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi intraartikulárnymi a extraartikulárnymi patológiami. Medzi intraartikulárne patologické stavy patrí: výpotok do kĺbovej dutiny, synovitída, deformácia artrózy, aseptická nekróza hlavy femuru.
Exsudácia v kĺbovej dutine, synovitída.
Prítomnosť výpotku v bedrovom kĺbe je diagnostikovaná ultrazvukom, ak vzdialenosť medzi povrchom krčku femuru a kĺbovou kapsulou presahuje 9-10 mm. Pri synovitíde sa zvyčajne pozoruje zhrubnutie kĺbovej kapsuly. Preto je dôležité zhodnotiť symetriu hrúbky kĺbovej kapsuly so zdravou stranou. Rozdiel väčší ako 1-2 mm naznačuje patológiu synoviálneho artikulárneho vaku. Ultrazvukové vyšetrenie sa tiež používa na detekciu tekutiny okolo protetického bedrového kĺbu alebo po osteosyntéze. Pri CT alebo MRI často kovové protézy spôsobujú artefakty, ktoré narúšajú správne posúdenie prítomnosti tekutiny v dutine alebo okolo kĺbu.
Osteochondromatóza a kĺbová myš.
Zahraničné fragmenty sa môžu objaviť v synoviálnej kĺbové puzdro v zlomenín, odtrhnutia kostí alebo chrupavkovitých štruktúr, osteoartritída, osteohondromatoze. Fragmenty vstupujú do kĺbového priestoru a vytvárajú "spoločnú myš". Kĺbová myš s ultrazvukom je spravidla intraartikulárna mobilná hyperechoická štruktúra.
Nesroshshie zlomeniny a falošné kĺby.
Všetky faktory vedúce k oneskorenej fúzii fragmentov, ak sa neprijmú potrebné opatrenia, môžu viesť k vzniku falošných kĺbov. Falošné kĺby sú pozorované po osteosyntéze uzavretých zlomenín bedrovej diafýzy, ak je operácia komplikovaná hnisom, osteomyelitídou. Pri ultrazvukovom vyšetrení je možné identifikovať falošné kĺby prítomnosťou prerušovaných kontúr kostí a nerovných mozgových kostí s defektom; Distálny akustický odtieň za kostnými štruktúrami v mieste tvorby falošných kĺbov. Spravidla existuje okolo zóny perifokálneho zápalu s výraznou vaskulárnou reakciou.
Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti.
Choroba sa týka závažnej patológie bedrového kĺbu, ktorá postihuje hlavne mužov, trvá dlhú dobu a vedie k pretrvávajúcemu postihnutiu a zníženiu zdravotného postihnutia. Často sa prejavujúca komplikácia po akejkoľvek traume do bedra (dislokácia, modrina) vo väčšine prípadov vytvára po zlomenine krku bedra.
Klinicky sa v počiatočných štádiách prejavuje bolesť v kĺbe, atrofia svalov na stehne a dolnej časti nohy, obmedzenie pohybov v kĺbe a porušenie chôdze. Pri ultrazvukovom vyšetrení v počiatočných štádiách významných zmien nie sú zistené. Niekedy je možné detegovať reaktívny výpotok v kĺbovej dutine. V budúcnosti sa zlomí symetria obrysov bedrového kĺbu. Škára spojov sa zužuje. Obrysy hlavy femuru sú nerovnomerné.
Z dôvodu neustálej traumy, zhrubnutie kapsuly spoja, synovitída je pozorovaná.
Protézový bedrový kĺb. Ultrazvukový výskum pomáha identifikovať skoré a neskoré pooperačné komplikácie v oblasti náhrady bedrového kĺbu, ako je infekcia, hematóm a intraartikulárny výpotok. Po metalloprotezirovaniya ultrazvuková metóda sa stáva iba najcitlivejšie zo všetkých rádiologických metód zisťovania patologických stavov mäkkých tkanív a exsudátu do kĺbovej dutiny.