Ultrazvukové príznaky periartikulárnej patológie

Burzitída.

Vyskytujú sa pri zápale burzy alebo pri častých mikrotraumatizáciách. Obsah burzy, ak je veľký, môže spôsobiť kompresiu, nepohodlie a bolesť. V dôsledku toho to vedie k obmedzenému pohybu. Klinicky sa burzitída prejavuje ako objemový útvar. Burzitídu je potrebné odlišovať od trieslovej a femorálnej hernie, hematómu, aneuryzmy femorálnej artérie, arteriovenóznej fistuly, lymfokély, lymfadenopatie, tromboflebitídy, abscesu, metastáz do lymfatických uzlín, nádorov a iných patologických procesov.

Iliolumbálna burzitída. Môže dosiahnuť obrovské rozmery až po malý trochanter, do malej panvy pod trieslový väz, dopredu do pubis. Veľká burzitída sa ľahšie vyšetruje v panoramatickom skenovacom režime. Pri starej burzitíde je obsah železoizovaný a hustý, jeho echogenicita sa zvyšuje.

Komplikácie sú zriedkavé, ale boli opísané prípady ruptúry a infekcie kĺbových puzdier.

Trochanterická burzitída. Prejavuje sa hromadením tekutiny v priestore nad veľkým trochanterom.

Keď sa tekutina hromadí medzi sedacou kosťou a veľkým sedacím svalom (m. gluteus maximus), vzniká ischiogluteálna burzitída, ktorá môže byť príčinou bolesti v oblasti sedacieho svalu. Echografické prejavy sú podobné tým, ktoré sú opísané vyššie.

Natrhnutia svalov, poranenia svalov, natrhnutia šliach a väzov.

Traumatické poranenia oblasti bedrového kĺbu sú menej časté ako kolenných a ramenných kĺbov. Pri dopravných nehodách sa najčastejšie poškodzuje priamy sval stehenný (rectus femoris). Športovci majú často mikrotraumy priameho svalu stehenného. Bolesť symfýzy u futbalistov je často spojená s natiahnutím alebo pretrhnutím adduktorových svalov pripojených k lonovým kostiam.

Hematómy stehna a gluteálnej oblasti.

Podkožná tuková vrstva na stehne a zadku je zvyčajne dobre definovaná. Tkanivo tejto oblasti obsahuje málo spojivových tkanivových priečok a je relatívne slabo spojené s fasciou, takže údery do stehna a zadku relatívne ľahko spôsobujú hematómy v hrúbke tkaniva aj v subfasciálnom priestore.

Hematómy môžu dosiahnuť veľké rozmery, najmä ak bol úder tangenciálny.

Počas ultrazvukového vyšetrenia je potrebné posúdiť veľkosť a hĺbku hematómu, aby sa určilo najlepšie miesto na evakuáciu obsahu počas punkcie.

Vývojové anomálie.

Medzi najčastejšie anomálie patrí dysplázia bedrového kĺbu, ktorá sa ľahko diagnostikuje u novorodencov a v prvých 3-6 mesiacoch po narodení.

Pri správnej korekcii sa akékoľvek odchýlky neskôr zriedka zistia.

Bez správnej korekcie môže dôjsť k posunutiu bedrového kĺbu a vzniku falošného acetabula. V tomto prípade sa pozoruje asymetria vo formácii stehennej kosti v porovnaní so zdravou končatinou.