Odstránenie cysty

Odstránenie cysty, alebo skôr výber metódy, závisí od jej typu, veľkosti a predovšetkým od orgánu, v ktorom je lokalizovaná.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Odstránenie obličkovej cysty

Odstránenie cysty, výber metódy operácie, závisí od veľkosti novotvaru, od toho, ako rýchlo sa cystická formácia vyvíja. Operácia je nevyhnutná, ak cysta spôsobuje nasledujúce stavy:

• Narúša normálnu funkciu obličiek.
• Spôsobuje silnú bolesť.
• Vyvoláva hypertenzné krízy, ktoré nereagujú na farmakoterapiu.
• Má všetky znaky malignity – vývoja do malígneho útvaru.
• Dorastá do veľmi veľkých rozmerov – cez 4045 mm.
• Má echinokokovú patogenézu (parazitickú).

Chirurgické odstránenie cysty sa môže vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

• Perkutánna punkcia je punkcia, ktorá súčasne vykonáva diagnostickú funkciu.
• Punkcia novotvaru s povinnou skleroterapiou stien dutiny.
• Resekcia novotvaru laparoskopickou metódou pod kontrolou ultrazvukového skenovania. Táto metóda sa považuje za „zlatý štandard“ v urologickej chirurgickej praxi.
• Otvorená radikálna operácia.

Odstránenie pečeňovej cysty

Nádor pečene je tiež dutina obsahujúca seróznu tekutinu vo vnútri. Cystické útvary sa vyvíjajú v dôsledku dysfunkcie orgánov, patológie žlčovodov, traumy alebo echinokokovej infekcie. Hlavné chirurgické metódy neutralizácie nádoru sú nasledovné:

• Punkcia kombinovaná s laparoskopickou ultrazvukovou kontrolou a povinnou skleroterapiou slizničných stien nádoru.
• Radikálna otvorená operácia.
• Laparoskopia.

Odstránenie zubnej cysty

Cysta je najčastejšie lokalizovaná v hornej časti koreňa zuba. Nebezpečenstvo cystickej formácie spočíva v jej schopnosti rásť a šíriť infekciu do okolitých tkanív, takže liečba liekmi je účinná iba v ranom štádiu tvorby cysty. Najúčinnejšou metódou je chirurgický zákrok, ktorý môže byť nasledovný:

• Cystotómia nie je úplné odstránenie cysty, ale iba prepichnutie, aby mohol hnisavý obsah uniknúť. Tento zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a nevyžaduje si špeciálnu prípravu zo strany pacienta.
• Cystektómia je úplné odstránenie cysty a čiastočné odstránenie infikovaného koreňa (vrcholu), zub zostáva a nie je odstránený.
• Hemisekcia - odstránenie cysty, koreňového vrcholu a tiež časti zuba, po ktorom nasleduje liečba a obnova.
• Odstránenie cýst laserom je jednou z najmodernejších metód, ktorá sa vyznačuje rýchlosťou, účinnosťou a bezbolestnosťou. Cystický útvar sa ošetruje laserovým lúčom cez kanálik. V tomto prípade sa koreň opracuje a sterilizuje a cysta sa sklerotizuje.

Odstránenie ovariálnej cysty

Funkčné neoplazmy sa dajú liečiť liekmi, iné typy vyžadujú chirurgický zákrok, ktorý sa môže vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

• Laparoskopická metóda je jednou z najšetrnejších a najrozšírenejších v chirurgickej praxi, pretože umožňuje chirurgický zákrok s minimálnou traumou tkaniva. Operácia eliminuje zrasty v tkanivách a orgánoch malej panvy a vykonáva sa tak, aby sa aj malá jazva nakoniec rozpustila bez stopy. Počas laparoskopie sa do malého vopred vytvoreného rezu vloží špeciálny nástroj, pomocou ktorého sa cysta odstráni. Zákrok sa vykonáva pod kontrolou ultrazvukového skenera. Na celom svete sa chirurgovia snažia vykonávať práve takéto operácie na zachovanie orgánov. Po laparoskopii si žena po období rekonvalescencie zachováva svoju reprodukčnú funkciu a je schopná porodiť zdravé dieťa.
• Metóda laparotómie zahŕňa rez takej veľkosti, že je možné odstrániť veľký novotvar, ako aj súvisiace nádory. Ak je nádor diagnostikovaný ako rýchlo sa rozvíjajúci a existuje riziko malignity, potom sa súčasne s novotvarom odstráni časť vaječníka, prípadne maternica a tiež vajíčkovody.
• Odstránenie cysty sa môže vykonať aj radikálne v prípadoch, keď biopsia ukáže, že nádor degeneroval do malígneho útvaru.

Odstránenie cysty prsníka

Výber techniky tiež priamo závisí od toho, aká veľká je cysta, ako rýchlo rastie a či existuje riziko jej degenerácie do malígneho nádoru. Najčastejšie sa cystické útvary mliečnej žľazy liečia liekmi v počiatočnom štádiu. Ak novotvar nereaguje na liečbu liekmi, aby sa predišlo riziku malignity, predpíše sa chirurgická liečba. Spravidla sa vykonáva resekcia sektora žľazy, v ktorom sa cysta nachádza. Operácia je minimálne invazívna a prakticky nemení tvar prsníka ani jeho hustotu. Ak je novotvar veľký, vykoná sa enukleácia, teda odstránenie celého novotvaru - enukleácia.

Odstránenie mozgovej cysty

Ide o vážnu radikálnu operáciu, ktorá zahŕňa výber troch metód:

• Veľká, traumatická operácia – trepanácia a odstránenie cysty.
• Šuntovanie je vyprázdňovanie novotvaru cez špeciálnu trubicu. Steny dutiny sa postupne sklerotizujú a prerastajú. Drenáž je menej traumatická metóda ako trepanácia, ale zahŕňa dlhodobú prítomnosť drenážnej trubice v lebke.
• Endoskopická metóda, keď sa v lebke urobia lokálne vpichy, cez ktoré sa cysta odvodní. Táto metóda sa považuje za najmenej traumatickú, ale nie všetky novotvary sa dajú "dosiahnuť" endoskopom.

Odstránenie cysty umiestnenej na krčku maternice

Cystické útvary tohto charakteru sa odstraňujú punkciou, kryoterapiou a laserom. Kryoterapia zahŕňa šetrné ošetrenie cysty tekutým dusíkom. Po takejto operácii však majú tendenciu recidív, preto sa laserová terapia považuje za najúčinnejšiu metódu. Laserová terapia odstraňuje samotný novotvar aj koaguluje cievy, aby sa zabránilo krvácaniu, a laser odstraňuje aj tkanivá postihnuté zápalovým procesom.

Odstránenie cysty, nech sa nachádza kdekoľvek a bez ohľadu na jej typ, je vždy voľbou ošetrujúceho lekára. Dnes sa otvorené operácie vykonávajú vo výnimočných prípadoch, keď sa nedá vyhnúť radikálnemu zásahu. Vo všetkých ostatných situáciách sa za „zlatý štandard“ považuje laparoskopická metóda ako základ – nízkotraumatické odstránenie cysty.

Čo je to cysta?

Definícia cysty pochádza z gréckeho slova - kystis, čo znamená dutina alebo bublina. Ide o dutý novotvar, ktorý môže obsahovať obsah rôznych štruktúr - od tekutého až po hnisavý s krvou. Patogenéza vzniku cýst je tiež odlišná a od nej závisí ich druhová rozmanitosť, ktorá môže byť nasledovná:

• Cysty, ktoré sa objavujú vo všetkých tkanivách a orgánoch, ktoré majú žľazovú štruktúru, sú retenčné cysty. Cystický útvar blokuje vylučovacie kanáliky orgánu, čo spôsobuje intenzívnu produkciu sekrečnej tekutiny. Tekutina sa hromadí v orgáne, pričom sa zväčšujú jeho steny aj steny vylučovacieho kanálika. Retenčné útvary sa najčastejšie tvoria v mliečnych žľazách, menej často v slinných žľazách.
• Cystické útvary, ktoré sa objavujú v dôsledku nekrózy orgánu alebo časti tkaniva. Takéto neoplazmy sa nazývajú ramolitické a najčastejšie sa tvoria v ložiskách mozgu, v kostnom tkanive.
• Cysta, ktorá je dôsledkom poškodenia tkaniva, podkožného tkaniva alebo poranenia orgánov. Ide o traumatické cystické útvary pečene, pankreasu a iných orgánov.
• Pri cysticerkóze a echinokokóze je cysta dôsledkom parazitárnej invázie a je to dutina, ktorá uzatvára samotného parazita.
• Vrodená cystická formácia je dôsledkom genetických porúch alebo intrauterinných patológií. Takéto nádory sa nazývajú dysontogenetické.

Odstránenie cysty je zvyčajne chirurgický zákrok, ak ide o veľký novotvar, ak jeho dutina obsahuje hnis alebo krv, ak cysta výrazne narúša funkcie orgánu, v ktorom je lokalizovaná. Zvážme niektoré typy cýst a metódy, ktorými sa vykonáva odstránenie cysty.