Lekársky expert článku
Nové publikácie
Transplantácia maternice
Posledná kontrola: 17.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Transplantácia väčšiny životne dôležitých orgánov človeka už nikoho neprekvapí. Tieto operácie sa prakticky uvádzajú do prevádzky už v minulom storočí. Transplantácia maternice dlhodobo nezaujímala pozornosť lekárov. Koniec koncov, bez tohto orgánu je možné žiť - žena nestráca pracovnú schopnosť, zostáva aktívna vo všetkých sférach života.
Vrodená aplázia (ageneza) maternice sa často vyskytuje až v dospievaní, keď sa dievča dostane kvôli nedostatku menštruácie do gynekológa . Niekedy je veľmi mladá žena nútená súhlasiť s hysterektómiou kvôli onkologickej chorobe reprodukčných orgánov alebo v dôsledku iných patológií a zranení, aby zachránila svoj život a žila. Avšak nedávno absencia hlavného reprodukčného orgánu úplne zbavila príležitosť stať sa matkou.
Transplantácia maternice v blízkej budúcnosti dáva ženám takú šancu. V súčasnosti je táto operácia v experimentálnej fáze v mnohých krajinách sveta. Už existujú pôsobivé výsledky - dnes sú v transplantovaných lone vyvedené a bezpečne narodené deti.
Pred celou planétou - švédskych lekárskych vedcov. Z deviatich operácií transplantácie maternice v Göteborgu bolo sedem úspešných. K dnešnému dňu sa už narodilo niekoľko detí. Posledná sa nedávno narodila v USA.
Indikácie postupu
Orgán je transplantovaný ženám v plodnom veku, v ktorých chýba, na účely ďalšieho tehotenstva, tehotenstva a pôrodu.
Dôvodom neprítomnosti maternice môže byť vrodená a získaná.
Príjemca by mal byť dostatočne zdravý na to, aby bezpečne preniesol operáciu, a následne - otehotnieť a porodiť zdravé dieťa.
V doterajších pokusoch sa zúčastnili mladé ženy s diagnózou absolútnej neplodnosti v dôsledku neprítomnosti maternice, ktoré sú vydaté s mužmi schopnými hnojenia.
[Príprava
Hlavnou etapou prípravy na transplantáciu je výber imunologicky vhodného darcu. Uprednostňuje sa ženská príbuzná pacienta, pretože v tomto prípade darcovský orgán má dobrú hysterickú rezistenciu voči telu príjemcu a riziko odmietnutia je výrazne znížené. Vo všetkých prípadoch švédski lekári používali orgány blízkych príbuzných, pričom vek darcu nezáleželo. Môže to byť žena, ktorá mala menopauzu. Hlavným kritériom výberu je zdravá maternica. Päť švédskych príjemcov malo matky ako darcov a štyria mali blízkych príbuzných.
Žena úspešne transplantovaná v Turecku bola transplantovaná orgánom odobratým z mŕtveho tela. Pacientka sa nakoniec podarilo otehotnieť, avšak kvôli komplikáciám sa tehotenstvo prerušilo.
Pri príprave na pokus sa obaja manželia podrobia špeciálnemu priebehu oplodnenia in vitro na zachovanie embryí až do okamihu, kedy maternica bude podľa odborníkov pripravená na tehotenstvo.
Príprava alebo takzvaná kondicionácia príjemcu je potlačiť jej imunitu, aby sa zabránilo odmietnutiu darcovského orgánu a umožniť mu usadiť sa.
Technika transplantácia maternice
Prevádzka na transplantáciu maternice prináša určité ťažkosti, za prvé, telo je v pomerne odľahlom mieste, a za druhé, je prepletená s mnohými malými krvnými cievami, po tretie, ktorých účelom transplantácie - tehotenstvo retsepientki a narodenie zdravého dieťaťa, čo znamená, že telo nemá jednoducho musieť aby si zvykol a fungoval, ale pracoval aj v extrémnych podmienkach.
Pri opakovaných transplantáciách laboratórnych zvierat s následnými rodmi zdravých potomkov bola testovaná a rozdrvená technika vykonávania transplantácie maternice.
Pred operáciou mal každý z príjemcov svoje vlastné vajcia, oplodnili sa spermiami manželov a zachránili sa pre následnú IVF.
Samostatne ženy nemohli otehotnieť, pretože fajčiakové trubice do maternice ešte nie sú spojené. Všetky ženy porodili aj cisárskym rezom. Veda však nezostáva stáť a vedci už premýšľajú nad možnosťou nielen prirodzeného pôrodu, ale aj koncepcie. Preto je potrebné transplantovať celý komplex reprodukčných orgánov a štúdie v tomto smere už prebiehajú.
Vedci už hovoria, že transplantácia maternice nie je ďaleko pre muža. Transgender ženy tiež chcú zažiť radosť z materstva, nasledované iniciatívou homosexuálov a mužov. Také príležitosti sa však diskutujú len z pohľadu etiky a legislatívneho základu. Napriek tomu sa v nasledujúcom desaťročí podľa prognózy vedcov uskutoční transplantácia maternice človeku do reality.
Kontraindikácie postupu
Absolútna alotransplantácia z nekompatibilných darcov nie je prípustná v prípade malígneho ochorenia orgánov mimo toho, ktoré sa podrobí transplantácii; odolné voči lekárskej liečbe infekčných procesov, tuberkulóze, infekcii HIV, duševných patológií, ktoré narúšajú pochopenie procesu a jednoznačne dodržiavajú odporúčania lekára.
Operácie v súčasnosti realizovali mladé vydaté ženy, ktoré chcú mať deti. Hoci sa operácie vykonávajú v rámci experimentu, sociálne, sexuálne a vekové kategórie pacientov nie sú jasne označené.
Po radikálnom liečení onkolopatológie reprodukčných orgánov, čo vedie k neprítomnosti maternice u pacienta, musí to byť jeden až dva roky.
Relatívne kontraindikácie sú individuálne znaky zdravotného stavu pacienta, ktoré zrejme komplikujú technickú stránku transplantácie.
Dôsledky po postupe
Potreba trvať celoživotné lieky, ktoré znižujú imunitu, aby sa zabránilo odvrhnutiu transplantátu, je najvýznamnejším dôsledkom operácie transplantácie orgánov.
Preto sa maternica transplantuje nie natrvalo, ale dočasne. Je určený pre maximálne dve tehotenstvá. Potom sa odstráni, aby sa už stalo matkou pacienta, že musí neustále potláčať imunitu a vystaviť telo riziku všetkých druhov infekcií. Bola tu informácia, že prvá žena, ktorá porodila dieťa prostredníctvom transplantácie maternice, sa rozhodla netestovať osud a zbaviť sa cudzieho orgánu.
Extracorporálne hnojenie a pôrod cez cisársky rez sú tiež jediný spôsob, ako poznať radosť z materstva. Avšak aký druh žien, ktorý sa chce stať matkou, môže zastaviť také "maličkosti".
Komplikácie po postupe
Transplantácia kráľovien, najmä od mŕtvych darcov, bola komplikovaná vývojom trombóz a infekcií, ktoré viedli k ukončeniu tehotenstva na konci šiesteho až ôsmeho týždňa a odstráneniu transplantovaného orgánu.
Najúspešnejšie boli operácie, na ktorých sa zúčastnili živí darcovia. Vzhľadom na potrebu pravidelného užívania imunosupresív sa pravdepodobne spája riziko závažnej komplikácie v tehotenstve, preeklampsia, hoci doteraz nebola identifikovaná priama súvislosť.
Starajte sa o postup
Transplantácia maternicovej dutiny je čistý prevádzku, a preto vyžadujú štandard starostlivosti o pacientov, založená na tomto postupe - pokoj na lôžku, bolesti a odňatie toxicity po aplikácii anestézie, prevenciu infekcie, krvácanie a krvné zrazeniny a ďalšie symptomatickú liečbu.
Hlavnou úlohou je zabrániť odmietnutiu transplantovaného orgánu stanovením optimálnej dávky imunosupresív.
Žena je neustále pod dohľadom zdravotníckeho personálu v súvislosti s blížiacim sa tehotenstvom a pôrodom.