Nevoľnosť a vracanie po chemoterapii

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Nevoľnosť po chemoterapii

Po chemoterapii väčšina pacientov pociťuje nevoľnosť - neustály alebo periodický bolestivý pocit, ktorý je lokalizovaný v epigastrickej oblasti a oblasti úst. Zároveň sú tieto príznaky sprevádzané slabosťou, potením, "mdlobami", silným slinením, zimnicou a bledou pokožkou. Niekedy sa nevoľnosť vyskytuje ako reakcia na určité vône, napríklad na arómu varenia jedla.

Príčinou nevoľnosti po chemoterapii je účinok liekov na centrum zvracania nachádzajúce sa v mozgu. Medzi príčiny nevoľnosti patrí aj uvoľňovanie toxínov nádorom, ktoré môžu ovplyvniť vyššie uvedené centrum zvracania.

Špecialisti predpisujú lieky na zmiernenie príznakov nevoľnosti po liečbe. Budú prediskutované nižšie v časti o vracaní po chemoterapii.

Aby sa predišlo nevoľnosti, je potrebné minimalizovať konzumáciu mastných, vyprážaných a korenených jedál, ako aj slaných a sladkých jedál. Jedlo by sa malo konzumovať často a v malých porciách, päť až šesťkrát denne.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Liečba nevoľnosti po chemoterapii

Dobrým liekom na nevoľnosť po chemoterapii je pitie vody. Ak nemôžete vypiť celý pohár, musíte piť vodu v malých dúškoch, ale často.

Ak pociťujete neustálu nevoľnosť, je dobré zaradiť do svojho jedálnička nasledujúce potraviny a nápoje:

• číre vývary zo zeleniny a kuracieho mäsa,
• varené a pečené kuracie mäso bez kože,
• ovsené vločky, krupica, ryžové vločky a biela ryža,
• varené zemiaky,
• rezance a cestoviny,
• krekry a suché sušienky,
• banány,
• konzervované ovocie, medzi ktoré patria broskyne a hrušky, ako aj jablkové pyré,
• prírodné jogurty,
• želé,
• brusnicové a hroznové šťavy,
• ovocný ľad a sorbet,
• perlivú vodu.

Vracanie po chemoterapii

Zvracanie po chemoterapii je reflexný akt, ktorý vedie k prudkému vyprázdneniu obsahu žalúdka a niekedy aj čriev v opačnom smere, ústami. Niekedy sa môže vracanie vyskytnúť aj nosom.

Vracanie po chemoterapii sa vyskytuje v dôsledku účinku liekov na centrum vracania nachádzajúce sa v mozgu. Vracanie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku toho, že nádor produkuje toxíny, ktoré ovplyvňujú vyššie uvedené centrum vracania.

Centrum zvracania je zóna v mozgu, ktorá je zodpovedná za výskyt nevoľnosti a zvracania. Bunky tohto centra reagujú na prítomnosť toxínov, chemických liekov a iných látok v tele. Takáto reakcia sa prejavuje ochrannou funkciou centra zvracania voči vyššie uvedeným látkam, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život. Preto sa z mozgu do tráviaceho systému vyšle príkaz na zbavenie sa takýchto látok spustením mechanizmu vylúčenia týchto látok smerom von, ak sú tieto látky prítomné v žalúdku alebo črevách.

Počas prvého dňa po ukončení chemoterapie sa u pacientov vyskytujú príznaky akútneho vracania. Po skončení prvého dňa sa u pacientov, ktorí podstúpili liečbu, vyskytujú príznaky oneskoreného vracania.

Chemoterapeutické lieky majú určitú vlastnosť nazývanú emetogenita, teda „vyvolávajúce nevoľnosť“. Táto vlastnosť sa prejavuje v schopnosti lieku vyvolať nevoľnosť a vracanie. Chemoterapeutické lieky sa podľa úrovne emetogenity delia na lieky s nízkou, strednou a vysokou úrovňou.

Najčastejšie sa vracanie po chemoterapii vyskytuje u pacientov z nasledujúcich skupín:

1. U pacientov, ktorí nedostávali antiemetickú liečbu.
2. U pacientok.
3. U mladých pacientov.
4. U pacientov, ktorí trpia nadmernou konzumáciou alkoholu.

Liečba vracania po chemoterapii

Existuje niekoľko kategórií liekov, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky nevoľnosti a vracania. Tieto lieky majú rôzny stupeň účinnosti.

1. Lieky zo skupiny fenotiazínov sú prochlorperazín a etylperazín.
2. Lieky zo skupiny butyrfenónov – haloperidol a droperidol.
3. Benzodiazepínové lieky – lorazepam.
4. Lieky zo skupiny kanabinoidov - dronabinol a marinol.
5. Skupinu kortikosteroidov tvorí dexametazón a metylprednizolón.
6. Lieky zo skupiny metoklopramidov - Reglan.
7. Skupina antagonistov serotonínových receptorov je ondansetron, granisetron, kytril, tropisetron, novoban, palosetron.
8. Skupina antagonistov neurokinínových receptorov zahŕňa emend a aprepitant.

Na zmiernenie príznakov nevoľnosti a vracania po chemoterapii dodržiavajte tieto pokyny:

1. Pred začiatkom chemoterapie by ste mali jesť a piť málo.
2. Počas liečby sa jedlo konzumuje v malých porciách, ale často.
3. Z pacientovej stravy sú vylúčené veľmi slané a korenené jedlá.
4. Jedlo by malo mať miernu teplotu – nie horúce.
5. Chladené jedlo pomáha zmierniť príznaky nevoľnosti. Môžete jesť studené mäso, tvaroh a ovocie, ako aj kyslo chutiace jedlá - mrazené plátky citróna, brusnice, plátky slivky.
6. Vyprážané, mastné a sladké jedlá sú vylúčené.
7. Jedlo musíte jesť pomaly, dôkladne žuť a v malých množstvách.
8. Príbuzných by mali požiadať, aby pacientovi pripravili jedlo, pretože vône varenia môžu vyvolať vracanie.
9. Vyhýbajte sa miestam so silným zápachom, najmä varenému jedlu, dymu z tabakových výrobkov, parfumom a domácim chemikáliám.
10. Prítomnosť cudzích predmetov v ústach vyvoláva príznaky vracania. Počas liečby by sa mali odstrániť zubné protézy.
11. Miestnosť, v ktorej sa pacient nachádza po chemoterapii, by mala byť dobre vetraná, s čerstvým a chladným vzduchom.

Pálenie záhy po chemoterapii

Po absolvovaní chemoterapie a celej liečby sa u mnohých pacientov vyskytujú príznaky pálenia záhy. Pálenie záhy je pocit pálenia alebo nepríjemný pocit za hrudnou kosťou, ktorý začína od výbežku žalúdka a šíri sa až po krk.

[ 8 ], [ 9 ]

Liečba pálenia záhy po chemoterapii

Antacidové lieky sú dobré na zvládnutie pálenia záhy: Maalox, Alka-Seltzer, Almagel, Phosphalugel, Vikalin atď.

Medzi chemoterapiou musíte užívať liek Laseprolol tri týždne. Namiesto toho môžete použiť lieky - kviatel, ranitidín, omeprazol.

Z ľudových prostriedkov musíte použiť želé, ktoré sa môže piť vo veľkom množstve. Je tiež dobré piť ovsený vývar, ktorý sa môže užívať dva litre denne.

Pomáha aj pitie nízkotučnej desaťpercentnej smotany – počas záchvatu pálenia záhy si dajte jeden alebo dva dúšky. Záchvaty dobre zmierňujú aj dve alebo tri lyžice čerstvej zemiakovej šťavy. Dlhodobá liečba zemiakovou šťavou spočíva v pití štvrť pohára nápoja tri až štyrikrát denne pätnásť až dvadsať minút pred jedlom. V tomto prípade by sa liečba mala vykonávať dva až tri týždne.

Tradičná medicína tiež odporúča používať pohánku na odstránenie pálenia záhy. Pohánka sa vypráža na suchej panvici, kým nezmení farbu na tmavohnedú, potom sa rozomelie na prášok. Užívajte jeden až dva gramy tri až štyrikrát denne.

Dlhodobé prejavy pálenia záhy sú dobre zmiernené práškom z odnoží kalamusu. Tretina čajovej lyžičky prášku sa zapije pol pohárom vody. Užívajte trikrát denne počas jedného mesiaca.

Pri pálení záhy pomáha aj nálev z ľanových semienok. Pripravuje sa nasledovne: dve polievkové lyžice semienok sa zalejú pol pohárom vriacej vody. Potom sa nálev nechá dve hodiny v termoske a prefiltruje sa. Nápoj sa má piť teplý. Užívajte pol pohára trikrát denne (vrátane pred spaním).

Je dobré používať odvary a nálevy z liečivých bylín:

1. Vezmite dvadsať gramov listov skorocelu, dvadsať gramov ľubovníka bodkovaného, dvadsať gramov bahennej šupky, všetko dôkladne premiešajte. Jednu polievkovú lyžicu zmesi zalejte pohárom vriacej vody, nechajte lúhovať pol hodiny. Užívajte pol pohára tri až štyrikrát denne.
2. Vezmite dvadsať gramov rebríčka obyčajného, dvadsať gramov ľubovníka bodkovaného a dvadsať gramov bahenného chvosta. Tri polievkové lyžice zmesi sa zalejú jedným pohárom vriacej vody a nechajú sa vychladnúť. Potom sa nálev precedí a užíva sa pol pohára štyri až päťkrát denne.
3. Vezmite listy skorocelu, drvený koreň ibišteka, oregano, ľubovník bodkovaný a rascu v rovnakom množstve. Jedna polievková lyžica zmesi sa zaleje jedným pohárom vody a privedie sa k varu na miernom ohni, potom sa varí pätnásť minút. Odvar sa užíva dve polievkové lyžice štyrikrát denne pätnásť minút pred jedlom. Používa sa pri zníženej žalúdočnej sekrécii.
4. Vezmite desať gramov rozdrveného koreňa sladkého drievka a šesť gramov rozdrvenej pomarančovej kôry. Zmes zalejte dvoma pohármi vody a na miernom ohni odparujte, kým sa polovica tekutiny nevyparí. Potom nechajte vychladnúť na teplú teplotu a do nápoja pridajte šesťdesiat gramov medu. Odvar užívajte trikrát denne desať až pätnásť minút pred jedlom. Nápoj pite mesiac. Odvar je užitočný pri zvýšenej kyslosti žalúdka.

Škytavka po chemoterapii

Škytavka po chemoterapii je mimovoľný kŕč bráničného svalu. Zvyčajne škytavka trvá niekoľko minút a dá sa ľahko odstrániť. Stáva sa však, že škytavka neprestáva dve alebo tri hodiny a tu už môžeme povedať, že pacienta trápi chronická škytavka (alebo zdĺhavá). V niektorých prípadoch škytavka neprestáva mesiac alebo dlhšie, vtedy sa tento jav nazýva nepretržitý záchvat.

Tridsať percent pacientov po chemoterapii pociťuje pretrvávajúce štikútanie. Muži sa na tento príznak sťažujú častejšie ako ženy. Štikútanie po chemoterapii môže trvať tak dlho, že pacientovi bráni jesť a rozprávať.

Jednou z príčin chronického štikútania po chemoterapii je poškodenie nervových vlákien periférneho nervového systému. Štikútanie môže byť spôsobené elektrickými impulzmi, ktoré prechádzajú pozdĺž blúdivého nervu, ktorý vedie z mozgového kmeňa do brušnej dutiny. Funkcie tohto nervu zahŕňajú kontrolu srdcovej činnosti, hladiny žalúdočnej šťavy, funkcie čriev, svalov hrdla a ďalších telesných funkcií.

Niekedy sa za príčinu chronického štikútania považuje neustále podráždenie hrudníkobrušného nervu, ktorý riadi kontraktilnú funkciu bránice, ako aj dýchací rytmus.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Horkosť v ústach po chemoterapii

Niektorí pacienti po chemoterapii pociťujú horkú chuť v ústach. Tieto pocity naznačujú poruchu funkcie pečene, ktorá bola poškodená toxickými účinkami liekov. Okrem horkosti pacient pociťuje aj bolesť v pravom hypochondriu.

V prípade poškodenia pečene špecialisti predpisujú vhodnú liečbu, o ktorej sa hovorilo v časti o stave pečene po chemoterapii.

Horkosť v ústach po chemoterapii tiež naznačuje poruchu funkcie žlčníka. Takéto chuťové pocity v ústach sú spojené s uvoľňovaním žlče do pažeráka. V tomto prípade je potrebné zistiť stav žlčovodov vykonaním vyšetrenia. Potom môže špecialista predpísať choleretické lieky.

Horkosť v ústach sa často spája s výskytom zápalových procesov v tráviacich orgánoch. Aby sme zhrnuli všetky možné prípady horkosti v ústach, uvedieme zoznam ochorení, pri ktorých možno tento jav pozorovať:

• Dyskinéza žlčových ciest.
• Cholecystitída je zápal žlčníka.
• Pankreatitída je zápalový proces v pankrease.
• Gastritída je zápalový a degeneratívny proces, ktorý sa vyskytuje v sliznici žalúdka.
• Zlyhanie pečene.

Treba mať na pamäti, že tieto ochorenia môžu vzniknúť (alebo sa zhoršiť) po zavedení chemoterapeutických liekov do tela pacienta, ktoré majú silný toxický a deštruktívny účinok na vnútorné orgány.

[ 15 ], [ 16 ]

Liečba horkosti v ústach po chemoterapii

Ak máte problémy s trávením alebo funkciou pečene, keď je v ústach horkosť, môžete sa pokúsiť normalizovať stav pacienta pomocou tradičnej medicíny:

• Musíte pomlieť ľanové semienko a uvariť z neho želé. Potom si ráno a večer vypite pohár nápoja.
• Vezmite desať gramov nechtíka lekárskeho a zalejte ich pohárom vriacej vody, nechajte lúhovať pol hodiny, preceďte a vypite. Denne by ste mali vypiť štyri poháre.
• Môžete nastrúhať chren a pripraviť zmes z jedného dielu chrenu a desiatich dielov mlieka. Potom sa celá hmota mierne zohreje, potom sa odstaví z ohňa, nechá sa lúhovať pätnásť minút a prefiltruje sa. Liečivý nápoj sa užíva po jednom dúšku päť až šesťkrát denne počas troch dní.
• Harmanček má dobrý protizápalový účinok. Vezmite jednu polievkovú lyžicu sušených kvetov a zalejte pohárom vriacej vody. Potom nechajte nápoj lúhovať hodinu a pite pol pohára tri až štyrikrát denne dvadsať minút pred jedlom teplý.