Teveten

Teveten je liek proti vysokému krvnému tlaku s medzinárodným názvom Elprostan.

Indikácia Tevetena

Dôvodom predpisovania lieku Teveten je nízky krvný tlak esenciálnej formy.

Formulár uvoľnenia

Liek je dostupný v tabletách. Teveten je dostupný v dvoch dávkach, štrnásť kusov v blistri. Každé balenie obsahuje podrobný návod, ako aj 1, 2 alebo 4 tablety.

Farmakodynamika

Teveten je liek, ktorý znižuje krvný tlak, antagonista receptorov angiotenzínu II. Elprostan selektívne ovplyvňuje receptory AT1, ktorých anatomická lokalizácia je v srdci, cievach, kôre nadobličiek a obličkách, a to vytvorením silnej väzby a následnou disociáciou.
Elprostan má vazodilatačný účinok a významne znižuje účinok angiotenzínu II. Okrem toho znižuje arteriálnu vazokonstrikciu, OPPS, absorpciu vody a sodíka v najbližšej časti renálnych kanálikov, ako aj sekréciu aldosterónu.
Bez toho, aby liek preukázal akýkoľvek vplyv na výskyt nízkeho krvného tlaku ortostatického typu v reakcii na užitie počiatočnej dávky, si zachováva svoju účinnosť počas celého dňa.
Stabilný antihypertenzívny účinok sa dostavuje po dvoch až troch týždňoch nepretržitého užívania. V krvných testoch nalačno sa u pacientov pravidelne užívajúcich Teveten nepreukázal žiadny vplyv na zvýšenie alebo zníženie koncentrácie cholesterolu a glukózy.
Udržiava renálnu autoreguláciu, znižuje vylučovanie krvných bielkovín, čím má nefrotoxický účinok.
Prakticky nemá vplyv na metabolizmus purínov.
Nespôsobuje abstinenčný syndróm, ak prestanete užívať Tevoten.

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť Tevetenu bezprostredne po užití lieku v jednorazovej dávke bude približne trinásť percent. Najvyššia koncentrácia sa dosiahne jeden a pol až dve hodiny po začatí užívania lieku. Bez ohľadu na pohlavie a funkciu pečene bude väzba Tevetenu na sérové bielkoviny vysoká (približne 98 %). Táto väzba zostane na rovnako vysokej úrovni aj po dosiahnutí maximálnych hodnôt hustoty liečiva. U pacientov s miernym alebo stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek sa nemení, ale pri ťažkom poškodení funkcie obličiek sa zníži. V dôsledku príjmu potravy dôjde k miernemu poklesu (o 25 %) adsorpcie.
Polčas rozpadu bude približne päť až deväť hodín.
Deväťdesiat percent liečiva sa vylučuje črevami a sedem percent obličkami. Zároveň sa obličkami vylučuje veľmi málo (približne dve percentá) vo forme glukuronidov. Pri analýze koncentrácie moču je jasne viditeľné, že dvadsať percent tvorí acylglukuronid a osemdesiat je nezmenené liečivo.
Liek sa v ľudskom tele prakticky nehromadí.
Farmakokinetika lieku nie je ovplyvnená telesnou hmotnosťou, pohlavím ani rasou pacienta. Štúdie neboli vykonané u pacientov mladších ako osemnásť rokov.
U starších ľudí sa koncentrácia Tevetenu v tele zvyšuje približne dvojnásobne, ale to si nevyžaduje úpravu dávkovania.
Používanie počas tehotenstva
Ak je pre dojčiacu matku nevyhnutné užívať Teveten, dojčenie sa má okamžite ukončiť, pretože neexistujú údaje o možnom prenikaní liečiva do materského mlieka.

Teveten sa nemá užívať počas tehotenstva, najmä v druhom a treťom trimestri. Pacientky s rozvinutým tehotenstvom alebo plánujúce tehotenstvo by mali okamžite, ak majú výnimočné životne dôležité indikácie na užívanie Tenotenu, prejsť na iné lieky s antihypertenzívnym účinkom, ale s preukázanou možnosťou užívania počas tehotenstva.
Je preukázaným faktom, že Teveten má toxický účinok na plod (napríklad sa znižuje funkcia obličiek, dochádza k oligohydramniónu, u plodu dochádza k oneskoreniu osifikácie lebečných kostí). Preto, ak ošetrujúci lekár trvá na liečbe Tevetenom v druhej polovici tehotenstva, je potrebné pravidelne sledovať stav obličiek a funkciu lebky plodu pomocou ultrazvuku. Dojčatá, ktorých matky užívali Teveten, môžu mať zvýšený obsah draslíka v tele, zlyhanie obličiek a nízky krvný tlak. Preto by mali byť starostlivo vyšetrené na hypotenziu a iné patológie.

Dávkovanie a podávanie

Tablety Tenoten sa majú užívať perorálne. Liek sa môže užívať bez ohľadu na príjem potravy, pretože jedlo nemá vplyv na farmakodynamiku lieku.
Požadovanú dávku lieku určuje ošetrujúci lekár, priemerná denná dávka nepresahuje 0,6 mg.
Starší ľudia, ako aj osoby s renálnou insuficienciou, nemusia dávkovanie meniť. Takýmto pacientom sa však nemá predpisovať viac ako 0,6 mg denne.
Liek sa môže užívať dlhodobo, ale dĺžku užívania tabliet určuje aj lekár.

[ 2 ], [ 3 ]

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie pre podávanie Tevotenu sú:

• osobná intolerancia na aktívne zložky lieku;
• gestačné obdobie;
• dojčenie;

Pri predpisovaní lieku Teveten je potrebné zvážiť všetky riziká v nasledujúcich prípadoch:

• hnačka;
• zúženie lúmenu renálnych artérií jednej alebo oboch obličiek;
• znížená hladina bázy (BCC);
• závažná myokardiálna insuficiencia.

Vedľajšie účinky Tevetena

Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky:

• závraty;
• kožná vyrážka a svrbenie;
• nízky krvný tlak;
• opuch tváre;
• anginózny edém;
• svalová slabosť;

[ 1 ]

Predávkovať

Dostupné informácie o lieku ukazujú, že je dobre tolerovaný. Štúdie preukázali, že denná dávka až do 1200 mg je účinná počas dvoch mesiacov a že neexistuje žiadna závislosť výskytu vedľajších účinkov od dávky lieku.
Preto prakticky neexistujú žiadne údaje o prípadoch nadmerného užívania lieku.
Kompatibilita:
Pri užívaní Tevetenu spolu s určitými liekmi je potrebné vziať do úvahy, že:

• s lítiovými prípravkami: Tenoten zvyšuje koncentráciu lítia v krvnom sére;
• s Veropamilom: dochádza k zvýšeniu hypotenzného účinku;
• s nifedipínom - významné zníženie krvného tlaku;
• s adsorbentmi – absorpcia Tevetenu sa výrazne zníži;
• s hydrochlorotiazidom, chlórtiazidom - zvýšenie účinku diuretík

Podmienky skladovania

Povinné podmienky na skladovanie liečivej formy sú: teplota do 25 °C, miesto neprístupné deťom a zvieratám a zabezpečenie absencie vysokej vlhkosti.

Špeciálne pokyny

Recenzie
Liek predpisuje ošetrujúci lekár na liečbu vysokého krvného tlaku. Vedľajšie účinky sa buď vôbec nevyskytujú, alebo sú mierne vyjadrené a takmer okamžite prechádzajú. Účinok užívania lieku sa prejaví okamžite. Je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára.

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti lieku Tenoten závisí od jeho dávkovania, takže pri dávke 600 mg bude čas použiteľnosti tri roky a pri dávke 400 mg dva roky. Liek sa nemá používať dlhšie ako je uvedené na obale.