Tazar

Liek Tazar je kombinovaný liek obsahujúci penicilín, ktorý patrí medzi β-laktámové antibiotiká.

Indikácia Tazar

Tazar sa používa v terapeutických režimoch na liečbu rozsiahlych alebo lokalizovaných infekcií spôsobených grampozitívnymi alebo gramnegatívnymi aeróbnymi alebo anaeróbnymi mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na liek.

Dospelím pacientom môže byť Tazar predpísaný:

• pri infekčných ochoreniach dýchacích orgánov;
• pri komplikovaných alebo nekomplikovaných infekčných procesoch v močovom systéme;
• pri infekčných léziách kože a podkladových tkanív;
• pri infekciách vnútorných orgánov;
• pri bakteriálnej sepse;

Pri febrilných stavoch vyskytujúcich sa na pozadí neutropénie, v kombinácii s aminoglykozidovými liekmi.

V pediatrickej praxi sa Tazar používa:

• na zmiernenie horúčky vyvíjajúcej sa na pozadí neutropénie v kombinácii s aminoglykozidmi;
• v prípade infekcie vnútorných orgánov, najmä v prípade komplikácií akútnej apendicitídy (peritonitída, abscesujúci infiltrát);
• pri zmiešaných infekčných procesoch spôsobených mikroorganizmami citlivými na účinky lieku.

[ 1 ]

Formulár uvoľnenia

Tazar je biely práškový prípravok, ktorý sa používa na prípravu injekčného roztoku.

Účinnými látkami lieku sú piperacilín a tazobaktám.

Kartónová škatuľa obsahuje jednu fľaštičku práškového prípravku.

[ 2 ]

Farmakodynamika

Jednou z hlavných zložiek lieku je piperacilín, zástupca polosyntetických penicilínov so širokým spektrom antibakteriálnej aktivity, ktorý potláča vývoj baktérií inhibíciou tvorby bunkovej membrány a produkcie bunkovej steny.

Druhá z dvoch hlavných zložiek, tazobaktám, je inhibítor β-laktamázy, vrátane enzýmov, ktoré vytvárajú rezistenciu na penicilín a cefalosporínové lieky. Tazobaktám má menšiu antibakteriálnu aktivitu, ale v kombinácii s piperacilínom výrazne zvyšuje antibakteriálny účinok piperacilínu.

Tazar pôsobí na nasledujúce skupiny mikroorganizmov:

• Brevibacteria, Corynebacteria;
• enterokoky, laktokoky;
• listeria, propionobaktérie, stafylokoky;
• streptokoky;
• acinetobakter, citrobakter;
• enterobaktérie, escherichia;
• Klebsiella, Morganella, Proteus;
• pseudomonády, salmonela, šigella;
• bifidobaktérie, klostrídie, eubaktérie;
• peptokoky, peptostreptokoky;
• bakteroidy, fuzobaktérie, porfyromóny;
• legionely atď.

[ 3 ]

Farmakokinetika

Kinetické vlastnosti antibiotika Tazar neboli úplne študované.

Je známe, že až 30 % účinných látok lieku sa viaže na plazmatické bielkoviny. Liek dobre preniká do mozgovomiechového moku a tkanív v tele:

• do pľúc;
• v orgánoch ženského reprodukčného systému;
• v prostate;
• do pečene a žlčovodov;
• do kostného tkaniva;
• do intracelulárnej tekutiny.

Priemerná hladina lieku v tkanivách sa môže pohybovať od 50 do 100 % jeho hladiny v plazmatickej tekutine.

Liek zle preniká do mozgovomiechového moku.

Polčas rozpadu môže byť 0,7 – 1,2 hodiny. Vylučovanie z tela prebieha močom.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dávkovanie a podávanie

Tazar sa podáva kvapkovou infúziou počas 30 minút. Liečebný režim zahŕňa podávanie 4,5 g lieku približne každých 7 hodín.

Zvyčajná denná dávka Tazaru je 12 g, maximálna je 16 g.

Trvanie terapeutickej kúry je od 5 do 10 dní (pri liečbe nozokomiálnej pneumónie - až 2 týždne).

Pacientom podstupujúcim hemodialýzu sa liek podáva v množstve 2,25 g na konci každej hemodialýzy (počas 4-hodinového postupu sa môže vylúčiť v priemere 40 % podaného lieku Tazar).

V pediatrii sa pri apendicitíde alebo peritonitíde Tazar používa každých 8 hodín v množstve 112,5 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa.

V prípade renálnej dysfunkcie v detstve sa Tazar nepredpisuje.

Pokyny na prípravu injekčnej tekutiny:

• prášok z injekčnej liekovky sa zriedi v 20 ml rozpúšťadla (izotonický roztok chloridu sodného, roztok dextrózy, voda na injekciu);
• fľaša sa netrasie, ale pomaly sa krúži, kým sa liek nerozpustí;
• Výsledný liek sa podáva pomaly intravenózne počas pol hodiny.

Používajte Tazar počas tehotenstva

Kinetické vlastnosti lieku Tazar neboli dostatočne študované, preto odborníci určite neodporúčajú používať tento liek počas tehotenstva.

Bolo dokázané, že liek preniká do materského mlieka, čo robí Tazar nevhodným na použitie počas laktácie. V extrémnych prípadoch sa dojčenie počas liečby liekom preruší.

Užívanie lieku Tazar bez lekárskeho predpisu je prísne zakázané.

Kontraindikácie

Liek Tazar sa nemá používať:

• v prípade precitlivenosti pacienta na penicilínové alebo cefalosporínové lieky, ako aj na iné lieky, ktoré inhibujú β-laktámové antibiotiká;
• deti do 2 rokov;
• tehotné a dojčiace pacientky.

Relatívne kontraindikácie sú:

• vnútorné a vonkajšie krvácanie;
• enterokolitída;
• chronické ochorenie obličiek;
• cystická fibróza;
• hemodialýza a antikoagulačná liečba.

[ 9 ], [ 10 ]

Vedľajšie účinky Tazar

• Dyspepsia, sucho v ústach, bolesť brucha, žltačka, cholestáza.
• Vyrážky, horúčka, zimnica, alergické reakcie, nádcha, zápal spojiviek.
• Anémia, leukopénia, zvýšený kreatinín, trombocytopénia, predĺženie protrombínového indexu, neutropénia, trombocytóza.
• Hypotenzia, rýchly alebo pomalý srdcový tep, abnormálny srdcový rytmus, srdcové zlyhanie, bolesť na hrudníku, infarkt myokardu.
• Bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku, rozvoj depresívnych a halucinogénnych stavov, tras v končatinách, bolesť kĺbov a svalov, celková slabosť, bolesť chrbtice, kŕče.
• Lokálne prejavy vo forme bolesti a začervenania v mieste vpichu.
• Porucha funkcie obličiek, kvasinková infekcia, krvácanie ďasien, stomatitída.
• Príznaky bronchospazmu, pľúcneho edému, zápalu hltana, bolesti hrdla.
• Anúria, dyzúria, oligúria, krv v moči, enuréza.
• Príznaky hypoglykémie.
• Krvácanie na koži, krvácanie z nosovej sliznice.
• Poruchy vedomia.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Predávkovať

Klinické príznaky predávkovania môžu zahŕňať stav neuromuskulárnej nadmernej excitácie a výskyt kŕčov.

Liečebné opatrenia pri predávkovaní zahŕňajú užívanie liekov v závislosti od príznakov:

• antikonvulzívne lieky (barbituráty, diazepam);
• hemodialýza alebo peritoneálna dialýza.

[ 14 ]

Interakcie s inými liekmi

Kombinácia lieku Tazar s liekmi, ako je heparín, antikoagulanciá a iné lieky, ktoré ovplyvňujú hemostázu, si vyžaduje neustále sledovanie stupňa zrážanlivosti krvi.

Medzi Tazarom a hydrogénuhličitanom sodným, ako aj aminoglykozidmi v jednej injekcii nie je žiadna kompatibilita. Podobná nekompatibilita sa vyskytuje u:

• Ringerov laktátový roztok;
• krv a krvné náhrady;
• albumínové hydrolyzáty.

Kombinovaná liečba s probenecidom predlžuje polčas rozpadu hlavných zložiek Tazaru.

Kombinácia Tazaru a vekurónia predlžuje neuromuskulárnu blokádu.

Tazar inhibuje vylučovanie metotrexátu z tela.

Tazar neovplyvňuje kinetické vlastnosti tobramycínu bez ohľadu na funkciu obličiek.

[ 15 ], [ 16 ]

Podmienky skladovania

Injekčné liekovky s práškom Tazar sa skladujú v suchých, tmavých miestnostiach, v originálnom balení, pri teplote nepresahujúcej +25 °C. Skladovacie priestory na lieky by mali byť umiestnené na miestach, ku ktorým majú deti ťažko prístup.

[ 17 ]

Čas použiteľnosti

Tazar sa môže skladovať až 3 roky.