Tariwid

Antimikrobiálny liek zo skupiny fluorochinolónov, Tarivid, je derivát naftidrínu s účinnou látkou ofloxacín.

Indikácia Tarivida

Antibakteriálne liečivo Tarivid sa používa na liečbu pacientov s infekčnými ochoreniami spôsobenými mikroorganizmami citlivými na účinok ofloxacínu.

Tarivid je vhodné používať pri nasledujúcich ochoreniach:

• rôzne formy infekčných patológií dýchacích orgánov vrátane zápalu pľúc a priedušiek spôsobeného baktériou Haemophilus influenzae, ako aj patogény ako Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Klebsiella;
• rôzne formy otorinolaryngologických patológií spôsobených stafylokokovou a pseudomonasovou flórou (výnimka: tonzilárna angína);
• infekčné patológie kože a pohybového aparátu spôsobené citlivou flórou;
• infekčné patológie brušnej dutiny.

Použitie Tarividu je povolené na prevenciu vzniku infekčných komplikácií u jedincov s oslabenou imunitou (napríklad s neutropéniou).

Vzhľadom na rozsah antimikrobiálnej aktivity sa neodporúča predpisovať Tarivid pri patológiách spôsobených pneumokokmi a β-hemolytickými streptokokmi.

[ 1 ]

Formulár uvoľnenia

Antibiotikum Tarivid je filmom obalená tableta s hlavnou zložkou ofloxacín.

Tablety sú bieložltej farby, predĺžené, konvexné na oboch stranách, s dávkovacou ryskou a nápisom M na jednej strane a XI na druhej strane.

Liek je balený po 10 tabletách v bunkovom balení. Celkové balenie je vyrobené z kartónu.

[ 2 ]

Farmakodynamika

Baktericídne činidlo Tarivid obsahuje ofloxacín, antibakteriálnu zložku patriacu do druhej generácie fluorochinolónov.

Tarivid má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity: účinok lieku je spôsobený inhibíciou DNA gyrázy s následným narušením replikácie mikrobiálnej DNA.

Tarivid pôsobí na kmene Staphylococcus aureus (aj na varianty rezistentné na meticilín), Neucheria, Citrobacter, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Naphnia, Campylobacter, Chlamydia, Shigella, Proteus atď.

Existujú kmene, ktoré sú považované za mierne citlivé na liek Tarivid. Patria sem okrem iného mykobaktérie tuberkulózy.

U mikroorganizmov, ako sú kmene nokardií, ureaplazmy a anaeróbnych baktérií, neexistuje žiadna citlivosť na Tarivid. Tarivid je neúčinný proti bledému treponému.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Tarivid sa takmer úplne vstrebáva v tráviacom systéme. Maximálna hladina v plazme sa zistí hodinu po užití lieku.

Biologická dostupnosť sa rovná 100 %.

Väzba na plazmatický albumín je 25 %.

Jednorazová dávka Tarividu vedie k maximálnej koncentrácii 2,5 až 3 mg/ml. Distribučný objem je 120 l.

Plazmatické hladiny sa počas liečby Tarividom nemenia. Polčas rozpadu môže byť šesť až sedem hodín.

Približne 5 % konzumovaného množstva Tarividu prechádza metabolickými zmenami. Približne 90 % opúšťa telo v nezmenenej forme.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dávkovanie a podávanie

Tarivid sa zvyčajne užíva perorálne v pravidelných intervaloch. Liek sa môže užívať s jedlom alebo pred jedlom.

Požadované množstvo Tarividu sa určuje s prihliadnutím na závažnosť infekčnej patológie, funkciu obličiek, mikrobiálnu rezistenciu a celkový zdravotný stav osoby.

U pacientov s normálnou funkciou obličiek sa odporúča liečba 200 mg Tarividu v 12-hodinových intervaloch. Priemerná denná dávka lieku je 400 mg. V prípade potreby sa môže užiť 400 mg denne v jednej dávke (najlepšie krátko pred spaním).

V prípadoch, keď je pacientovi predpísané denné množstvo lieku presahujúce 400 mg, musí sa užiť v dvoch dávkach.

Ak má pacient závažnú infekčnú patológiu alebo je silne obézny, je možné zvýšiť denné množstvo Tarividu (600 mg a viac).

Maximálna denná dávka lieku je 800 mg.

Ak má pacient poruchu funkcie obličiek, môže byť potrebná úprava dávkovania:

• ak je klírens kreatinínu nižší ako 50 ml za minútu, je vhodná liečba 100 – 200 mg Tarividu jedenkrát denne;
• Ak je klírens kreatinínu nižší ako 20 ml za minútu, je vhodná liečba dávkou 100 mg Tarividu jedenkrát denne (alternatívne 200 mg Tarividu jedenkrát za dva dni, v rovnakom čase).

V prípade nedostatočnej funkcie pečene je kontraindikované užívať viac ako 400 mg Tarividu denne.

Terapeutický priebeh spravidla pokračuje až do vymiznutia klinických príznakov infekčnej lézie + 2-3 dni.

Počas celej liečby sa odporúča vyhýbať sa vystaveniu ultrafialovému žiareniu.

[ 14 ], [ 15 ]

Používajte Tarivida počas tehotenstva

Antibiotikum Tarivid sa nemôže predpisovať na liečbu žien počas tehotenstva.

Ak pacientka dojčí, liečba Tarividom počas celého obdobia laktácie je tiež kontraindikovaná.

Kontraindikácie

Liečba Tarividom sa nemá používať:

• v prípade precitlivenosti na lieky zo skupiny fluorochinolónov;
• v prípade intolerancie laktózy;
• pri epilepsii;
• v prítomnosti komplikácií spôsobených skorším použitím fluorochinolónov.

Tarivid sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako 18 rokov, ako aj tehotných a dojčiacich pacientok.

Relatívne kontraindikácie sú:

• vaskulárne aterosklerotické zmeny;
• zhoršený mozgový obeh;
• chronické zlyhanie obličiek;
• organické patológie centrálneho nervového systému;
• predĺžený QT interval.

[ 11 ], [ 12 ]

Vedľajšie účinky Tarivida

Počas užívania Tarividu sa môžu vyskytnúť rôzne nežiaduce účinky:

• bolesť v žalúdku a v celom bruchu;
• poruchy defekácie;
• nevoľnosť, strata chuti do jedla;
• zápalové procesy v črevách;
• poruchy spánku, nadmerné vzrušenie;
• bolesti hlavy, závraty, halucinácie;
• úzkosť, obavy;
• depresia, zhoršená motorická funkcia, kŕče;
• extrapyramídové poruchy;
• zvýšená srdcová frekvencia, hypotenzia;
• bolesť kĺbov, zápal šliach, bolesť svalov, myasténia gravis;
• cholestatická žltačka, hepatitída;
• exacerbácia zlyhania obličiek alebo nefritídy;
• trombocytopénia, agranulocytóza, anémia;
• zhoršenie hematopoetickej funkcie.

Alergická reakcia sa môže prejaviť svrbením, vyrážkami, zápalom spojiviek, alergickou nádchou.

Ak pacient trpí cukrovkou, užívanie Tarividu môže spôsobiť hypoglykémiu.

Ak sa počas liečby Tarividom zistia vedľajšie účinky, je nevyhnutné o tom informovať lekára, pretože jednotlivé nežiaduce príznaky môžu byť dôvodom na okamžité vysadenie lieku.

[ 13 ]

Predávkovať

Užívanie vysokých dávok Tarividu môže spôsobiť závraty, zníženie vedomia, dezorientáciu, ospalosť a vracanie.

Ak existuje podozrenie na predávkovanie Tarividom, je potrebné čo najskôr umyť žalúdok a užiť sorbent. V prípade potreby sa liečba predpíše v závislosti od zistených patologických príznakov.

Neboli nájdené žiadne špeciálne lieky s antidotnými vlastnosťami.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Interakcie s inými liekmi

Antacidá obsahujúce hliník, horčík, zinok alebo železo zhoršujú vstrebávanie Tarividu. Ak sa užívaniu takýchto liekov nedá vyhnúť, je dôležité dodržať 2-hodinový interval medzi užitím Tarividu a užitím antacíd.

Ak sa vykonáva súbežná liečba antagonistami vitamínu K, je potrebné pravidelne sledovať kvalitu zrážanlivosti krvi.

Počas súbežnej liečby liekom Tarivid s metotrexátom, furosemidom a cimetidínom sa môže pozorovať zvýšenie hladiny ofloxacínu.

Neodporúča sa užívať Tarivid v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi a teofylínom, pretože to môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku záchvatov.

Po užití Tarividu v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi a liekmi na báze nitroimidazolu sa môže vyskytnúť neurotoxický účinok.

Tarivid sa nemá kombinovať s glukokortikosteroidmi, pretože to zvyšuje riziko poškodenia šliach.

Vzhľadom na riziko predĺženia QT intervalu sa Tarivid nemá kombinovať s antiarytmikami, makrolidovými antibiotikami alebo antidepresívami.

Vzhľadom na riziko poškodenia obličiek je nežiaduce kombinovať Tarivid s citrátmi, inhibítormi karboanhydrázy a hydrogénuhličitanom sodným.

[ 19 ], [ 20 ]

Podmienky skladovania

Priestory na skladovanie antibiotík by mali byť mimo dosahu priameho slnečného žiarenia a vlhkosti. Deti by nemali mať prístup k takýmto priestorom na skladovanie liekov vrátane Tarividu.

Nie je potrebné dodržiavať špeciálny teplotný režim.

Čas použiteľnosti

Antibiotikum Tarivid sa môže skladovať až 3 roky.

[ 21 ], [ 22 ]