Ťahavé bolesti v oblasti chrbta: dolná časť chrbta, pravá strana, ľavá strana

Mnohí ľudia poznajú stav, keď chrbát tupo bolí. Človeka to úplne neodradí od práce, ale výrazne to znižuje kvalitu jeho života. Najprv sa objaví záblesk nádeje, že to čoskoro samo prejde, potom sa zvyčajne používa trenie s otepľovaním so zmenou liekov, používajú sa ľudové prostriedky. Ak trápna bolesť v chrbte dlho neustupuje, dozrieva rozhodnutie kontaktovať špecialistov, zistiť príčinu a konečne sa jej zbaviť, hoci práve tu to malo začať.

Príčiny ťahavá bolesť v chrbte

Všetky kĺby, medzistavcové platničky, väzy a svaly majú nervové zakončenia, ktoré reagujú na rôzne patológie bolestivými pocitmi. Príčiny nepríjemných bolestí chrbta môžu byť prekonané zranenia, rôzne nádory a infekčné procesy. Najčastejšie príznaky signalizujú osteochondrózu chrbtice. Toto ochorenie je typické pre ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl alebo naopak neustále zažívajú značnú fyzickú námahu. Nie všetko je však také jednoduché.

Rizikové faktory

Ukazuje sa, že bolesti chrbta môžu byť úplne nesúvisiace s pohybovým aparátom. Rizikové faktory a mechanizmy ich výskytu do značnej miery závisia od pohlavia a jeho fyziológie:

• nepríjemná bolesť chrbta u žien - môže sa vyskytnúť počas menštruácie, tehotenstva, ochorení reprodukčného a močového systému, menopauzy, z chôdze na vysokých podpätkoch, nosenia ťažkých tašiek, nadváhy;
• Bolesť v dolnej časti chrbta u mužov - ich životný štýl často prispieva k rozvoju patológií, ktoré spôsobujú bolesti chrbta. Medzi rizikové skupiny patria tí, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci, športovci, tí, ktorí ju vôbec nerobia a málo sa hýbu, obézni ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, drogy, nikotín. Okrem predpokladov pre častejšie zranenia, natiahnutie svalov ako u žien je rizikovým faktorom pre nich chronická prostatitída, problémy s obličkami, nádorové procesy v tráviacom systéme.

[ 1 ]

Príznaky

Všeobecná definícia „bolesti chrbta“ pri podrobnejšom rozbore odhaľuje jej rôzne lokalizácie, ktoré často nezodpovedajú zdroju ochorenia. Preto je dôležité podstúpiť vyšetrenie v lekárskom zariadení a zistiť skutočnú príčinu výskytu bolesti. Povaha symptómov je vodítkom pre podozrenie na konkrétny zdravotný problém.

Bolesť chrbta a bolesti nôh

Najčastejšie sú takéto príznaky charakteristické pre kompresiu miechových koreňov. Stáva sa to v dôsledku deštrukcie medzistavcových platničiek a kĺbov, stavcov - všetkého, čo sa nazýva osteochondróza. Ozveny bolesti v nohe naznačujú lokalizáciu patologického stavu chrbtice v jej lumbosakrálnej oblasti. Je zodpovedná za funkcie nôh.

Konkrétnymi prípadmi prejavu degeneratívnych procesov chrbtice môže byť ischiasu (hlavná bolesť je sústredená v zadku), lumbago alebo lumbago, spôsobené podchladením a ťažkou fyzickou námahou.

Medzi ďalšie príčiny bolesti chrbta vyžarujúcej do nohy patria gynekologické problémy u žien, patológie obličiek a niektoré chirurgické ochorenia.

[ 2 ], [ 3 ]

Bolesť v dolnej časti chrbta

Niekedy pulzujúca bolesť pod pásom obmedzuje pohyb, neumožňuje urobiť plný krok a dokonca vyžaruje do nôh. Takéto pocity môžu byť spôsobené niekoľkými faktormi:

• osteochondróza, ktorá je často spôsobená sedavým životným štýlom;
• napätie chrbtových svalov;
• posunutie stavcových platničiek;
• nadváha, ktorá negatívne ovplyvňuje držanie tela a v dôsledku toho aj chrbticu;
• patológia obličiek (na pravej strane chrbta - pravá oblička, na ľavej strane - ľavá);
• tehotenstvo u žien.

Trápiaca bolesť chrbta a brucha

Môže to byť mimoriadne nebezpečné, keď sa nielenže ťahá chrbát, ale objaví sa aj nepríjemná bolesť v bruchu. Okrem osteochondrózy to naznačuje nasledujúce možné ochorenia:

• zápal slepého čreva - zvyčajne sa vyznačuje akútnou bolesťou, ale môže byť aj bolestivá. Je potrebné navštíviť lekára, pretože prasknutie zapáleného slepého čreva môže viesť k sepse brušnej dutiny;
• zápal močového mechúra, uretritída - zápal močového systému spôsobuje nutkavú bolesť v chrbte a podbrušku, ale prejavuje sa aj vločkami a krvnými zrazeninami v moči;
• črevné infekcie - okrem bolesti sa v stolici nachádzajú hlienové a krvné inklúzie. To je dôvod na okamžitú konzultáciu s lekárom, aby sa predišlo otrave krvi. Prechod z nepríjemnej bolesti na kŕčovú bolesť je presne to, čo o tom informuje;
• zápal čriev - bolesť je lokalizovaná hlavne v podbrušku, ale môže vyžarovať do slabín a dolnej časti chrbta;
• kolitída - chronická patológia, ktorá sa prejavuje tupou bolesťou, horúčkou a nadúvaním;
• urolitiáza - ak sa kameň nepohybuje, potom je v chrbte a žalúdku tupá bolesť, jeho pohyb spôsobuje ostrú bolesť;
• neoplazmy v tráviacom a urogenitálnom systéme.

Bolesť chrbta nad pásom

Tento typ bolesti môžu pociťovať ľudia rôzneho veku, od mladých po starých, a nie vždy je spôsobený chrbticou. Bolesť, ťahanie v chrbte pod lopatkami je často odrazom ochorení vnútorných orgánov:

• pod ľavou lopatkou - srdcové patológie (angína pectoris, infarkt myokardu atď.);
• pod pravou lopatkou - cholecystitída, peptický vred, zápal slepého čreva;
• medzi lopatkami - pažerák, zápal pľúc, zápal pohrudnice;
• v oblasti obličiek - urologické, gynekologické problémy.

Lokalizácia bolesti sa často nezhoduje s anatomickým umiestnením orgánov, ktoré ju spôsobujú.

Dôkazom skutočného vzťahu prejavov k pohybovému aparátu - chrbtici a svalom, je akútnejšia a intenzívnejšia bolesť, ktorá závisí od pohybov. Jej pocit sa spravidla zhoduje s miestom, kde sa nachádza zdroj. Môže to byť:

• hrudná osteochondróza;
• zranenia chrbta;
• zápal svalových vlákien, čo má za následok nepríjemnú bolesť v chrbtových svaloch;
• svalové a kostné lézie rôzneho pôvodu.

[ 4 ]

Nepríjemná bolesť chrbta po spánku

Ľudia často pociťujú bolesť po spánku. Ak sa to stáva príležitostne, dôvod môže byť celkom triviálny: neúspešná poloha pri spánku, prudké zatáčanie, podchladenie. Jej systematický prejav by vás mal upozorniť a prinútiť vás navštíviť lekára, pretože sa za ňou môže skrývať mnoho nebezpečných chorôb:

• výčnelok medzistavcových platničiek;
• spinálna hernia;
• nádory miechy;
• zakrivenie chrbtice;
• reumatizmus;
• artritída a artróza;
• stuhnutosť svalov;
• odraz bolesti vo vnútorných orgánoch atď.

Povaha bolesti

Pre diagnostiku ochorenia je dôležitý opis vášho stavu, ťahanie a boľavosť alebo silná bolesť chrbta. Lekár sa nebude spoliehať len na subjektívne pocity pacienta, ale povaha bolesti naznačuje, kam nasmerovať vyšetrenie.

Diagnostika ťahavá bolesť v chrbte

Moderná medicína má dostatok prostriedkov na zistenie príčin bolestivého stavu. Na zistenie anamnézy lekár položí veľa otázok o povahe bolesti, jej lokalizácii, či je spojená s pohybmi, chronickými, nedávnymi chorobami, zraneniami, či existujú ťažkosti s močením a najprv odporučí ženu gynekológovi. V ležiacej polohe vás požiada, aby ste pokrčili každú nohu a potom obe v kolenách a zdvihli ich. Aj keď boli počiatočné predpoklady špecialistu chybné, vykonajú sa ďalšie objasňujúce štúdie: testy, diagnostika pomocou rôznych zariadení.

[ 5 ]

Testy

Pacientom sťažujúcim sa na bolesti chrbta bude predpísaný všeobecný krvný test, test moču a biochemický krvný test. Tie preukážu, či v tele dochádza k zmenám. Zvýšenie počtu leukocytov a sedimentácie erytrocytov naznačuje zápalový proces. Zmeny v biochemickom vzorci naznačia stav pečene, obličiek, pankreasu a srdca.

Na stanovenie patológií gastrointestinálneho traktu sa predpisuje test stolice. Možné sú aj cytologické vyšetrenia - vaginálny ster, sliny.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Inštrumentálna diagnostika

Známky poškodenia nervov sa určujú pomocou neurologického kladiva (na a pod kolenom), citlivosť svalov - pomocou špendlíka.

Ak existuje podozrenie na poranenie chrbtice alebo osteoporózu, odošle sa röntgenové vyšetrenie, v iných prípadoch sa považuje za nedostatočne informatívne, najmä v prvých 30 dňoch.

Magnetická rezonancia a počítačová tomografia majú väčšiu diagnostickú hodnotu, dokážu určiť patológie platničiek, ruptúry prstencov, hernie, ale sú aj drahšie. Často neposkytujú odpoveď na príčinu nepríjemnej bolesti.

V rámci inštrumentálnej diagnostiky môže dostatočné informácie poskytnúť ultrazvukové vyšetrenie a elektrokardiografia.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Odlišná diagnóza

Úlohou diferenciálnej diagnostiky je určiť primárnu alebo sekundárnu (reflexnú) povahu bolesti chrbta. To je náročné, pretože na základe vyššie uvedeného môže byť do nej zapojených mnoho orgánov, ale úspech liečby od toho úplne závisí.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Liečba ťahavá bolesť v chrbte

Zoznam možných diagnóz je rozsiahly, takže nemôže existovať jeden liečebný protokol. Existuje niekoľko smerov terapie:

• úľava od bolesti (bežné sú injekcie vo forme blokád zdroja bolesti);
• eliminácia dystrofických a zápalových procesov;
• zvyšovanie imunity;
• zbavenie sa príčiny nepríjemnej bolesti pomocou existujúcich metód vrátane liekov, chirurgických zákrokov, fyzioterapie atď.

Lieky

Analgetiká (analgin, paracetamol) alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): diklofenak, ibuprofén, naproxén atď. zmierňujú zápal, bolesť a znižujú teplotu v prípade bolestivých a nudných príznakov v chrbte.

Paracetamol - tablety lieku sa dodávajú v dvoch typoch: obsahujú 0,2 g alebo 0,5 g účinnej látky s rovnakým názvom. Odporúčaná dávka pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je 0,5 g - 1 g každé 4 - 6 hodiny, ale nie viac ako 4 g denne. Deti vo veku 6 - 12 rokov (nepredpisuje sa deťom do 6 rokov) 0,2 - 0,5 g s rovnakou frekvenciou. Maximálna dávka je 2 g denne. Dĺžku liečby určuje lekár individuálne.

Predávkovanie a dlhodobé užívanie môže viesť k poškodeniu pečene. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať alergické reakcie, nevoľnosť, bolesť žalúdka, dýchavičnosť a bolesť srdca.

Ibuprofén - inhibuje syntézu prostaglandínov - lipidových fyziologicky aktívnych látok, ktoré zvyšujú citlivosť na mediátory bolesti. Používa sa maximálne 5 dní. Predpísané pre deti od 6 rokov s telesnou hmotnosťou najmenej 20 kg, dávka sa vypočíta takto: 20-30 mg na kilogram hmotnosti za deň. To je v priemere jedna 200 mg tableta. Po 11 rokoch a dospelým sa odporúčajú 2 kusy.

Liek sa nemá užívať s aspirínom alebo inými NSAID; pri súbežnej liečbe kortikosteroidmi a liekmi znižujúcimi krvný tlak je potrebná opatrnosť.

Dlhodobá liečba ibuprofénom môže spôsobiť krvácanie do žalúdka, anémiu, bolesti hlavy, opuchy, dýchavičnosť, srdcové zlyhanie, nevoľnosť, plynatosť.

Ďalším spôsobom, ako sa zbaviť bolesti chrbta, sú svalové relaxanciá: tolperizón, tizanidín, baklofén.

Tolperizón je injekčný roztok. Inhibuje vedenie impulzov, blokuje spinálne reflexy, čo má za následok anestetický a spazmolytický účinok.

Liek nie je predpísaný deťom, ale dospelým sa podáva intramuskulárne 1 ml dvakrát, intravenózne pomaly v rovnakej dávke raz denne.

V dôsledku liečby tolperizónom sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, nespavosť, depresia, závraty, ospalosť, tinnitus a hnačka.

Medzi prostriedkami zameranými na odstránenie bolesti chrbta existuje veľký arzenál externých prostriedkov, ktoré sa používajú ako pri komplexnej terapii ochorení, tak aj samostatne. Sú to balzamy, gély, krémy, masti: fastum gel, voltaren, diclovit, finalgon, chondroxid.

Fastum gél je liek s analgetickým a protizápalovým účinkom. Naneste tenkú vrstvu na pokožku v oblasti bolesti 1-3 krát denne. Nie sú k dispozícii údaje o účinku na telo detí a tehotných žien, preto je lepšie sa mu tejto kategórii pacientov vyhnúť.

Pri používaní u ľudí s renálnou, hepatálnou a srdcovou insuficienciou je potrebná opatrnosť. Gél sa nepoužíva pri poškodení kože alebo reakciách z precitlivenosti. Medzi vedľajšie účinky môže patriť svrbenie, pálenie kože a žihľavka.

Vitamíny

Pri bolestiach chrbta sa používajú vitamíny B1 (benfotiamín), B6 (pyridoxín), B12 (kobalamín). Sú neuropatické - znižujú schopnosť nervu prenášať impulzy, vďaka čomu sa znižuje citlivosť postihnutej oblasti.

Fyzioterapeutická liečba

V oblasti fyzioterapeutickej liečby chrbta existuje mnoho metód:

Elektroforéza na báze liečivých látok - ich zavedenie pomocou elektrického impulzu;

• fonoforéza - ultrazvuk sa používa na rovnaký účel;
• laserová terapia - lúče infračerveného, ultrafialového a červeného spektra zmierňujú bolesť a zápal;
• magnetoterapia - nízkofrekvenčné magnetické pole zmierňuje bolesť a znižuje opuch;
• reflexológia - akupunktúra, elektrická impulzná terapia;
• terapeutické cvičenie;
• masáž.

Ľudové prostriedky

Je dobré uchýliť sa k ľudovej liečbe už s vedomím vašej diagnózy, v tomto prípade je menšia šanca na sebapoškodenie. Ak štúdia preukázala porušenie funkcií chrbtice, svalov, potom možno použiť nasledujúce recepty:

• Modrý íl zrieďte teplou vodou do krémovej konzistencie, pridajte čajovú lyžičku medu a šťavu z aloe vera. Dobre premiešajte, naneste na boľavé miesto, prikryte potravinovou fóliou, zabaľte do vlneného oblečenia. Nechajte hodinu, odstráňte, dobre osušte uterákom, izolujte;
• na trenie použite vietnamský balzam, pevne ho uviažte vlnenou šatkou;
• na obklad nastrúhajte zemiaky a chren v rovnakých dieloch, tekutinu preceďte, pridajte lyžicu medu a zvyšok urobte ako zvyčajne. Zmes sa bude horieť, ale je vhodné ju nechať pôsobiť asi hodinu;
• Namažte si chrbát medom, položte naň látkovú obrúsku a na ňu horčičné omietky namočené v teplej vode, udržiavajte v teple.

Bylinná liečba

Na liečbu neuralgie a radikulitídy sa používajú tieto bylinky:

• listy chrenu naparujte v horúcej vode a priložte na chrbát, zabaľte ich do fólie a zahrejte;
• Ak máte problémy s bolesťami chrbta, pripravte si v lete nasledujúci liek: kvety púpavy pevne natlačte do pohára, zalejte vodkou a nechajte 10 dní na tmavom mieste. V prípade potreby si tinktúrou potierajte bolestivé miesta;
• natrite si chrbát olejom z brezových púčikov.

Homeopatia

V homeopatii existujú aj prípravky používané na zmiernenie nepríjemných bolestí chrbta. Tu je niekoľko:

Arthro-gran — predpisuje sa na bolesti kĺbov, artrózu, artritídu, bedrovú radikulitídu, natiahnutie svalov. Granule zmierňujú bolesť, znižujú opuchy, zlepšujú prekrvenie tkanív a normalizujú metabolizmus minerálov.

Bez ohľadu na intenzitu bolesti sa 5 granúl umiestni pod jazyk a rozpustí sa, kým sa úplne nerozpustí štvrť hodiny pred jedlom alebo hodinu po jedle. A tak jeden až trikrát denne. Zníženie bolesti umožňuje znížiť dávku na 3 kusy. Liek sa môže užívať od troch rokov do 12 rokov v množstve 3 granúl naraz.

Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky, neexistujú žiadne obmedzenia ani počas tehotenstva.

Artrofon je homeopatická tableta s protizápalovým a analgetickým účinkom. Užíva sa jedna tableta naraz, 4-8 krát denne. Ako sa stav zlepšuje, dávka sa znižuje na 3-krát.

Produkt sa nemá kombinovať s alkoholom. Jeho účinok počas tehotenstva nebol skúmaný.

Discus compositum - lieči osteochondrózu, neurologické a reumatologické ochorenia chrbtice. Injekčný roztok sa podáva subkutánne, intramuskulárne 2,2 ml (1 ampulka) 1-3 krát týždenne, počnúc vekom 6 rokov. Liečba môže trvať až 6 týždňov. Medzi vedľajšie účinky patria alergické reakcie. V počiatočných štádiách liečby je možná exacerbácia, ktorá rýchlo prechádza a nevyžaduje si zrušenie.

Incena - kvapky na liečbu rôznych degeneratívnych ochorení pohybového aparátu a mäkkých tkanív, sprevádzaných bolesťou.

Používa sa trikrát denne, od veku jedného roka, v nasledujúcich dávkach:

• 1-4 roky - 1-3 kvapky zriedené v lyžičke vody;
• 5-12 rokov – 5-7 kvapiek v rovnakom objeme vody;
• po 12 rokoch - 10 kvapiek, možno užívať v čistej forme.

Liek sa užíva medzi jedlami a pred prehltnutím by sa mal nejaký čas držať v ústach.

Neexistujú žiadne kontraindikácie. Jeho účinok na tehotné ženy nebol skúmaný, preto musí lekár pred predpísaním zvážiť prínosy a riziká.

Reuma-gel — obsahuje 3 účinné látky zamerané na odstránenie bolesti pri lumbagu, natiahnutí svalov a reume. Gél sa aplikuje trikrát denne na bolestivé miesta jemným vtieraním, u detí od jedného roka veku. Trvanie liečby je 2 týždne. V niektorých prípadoch sa pozorovali kožné reakcie vo forme začervenania a vyrážok.

Chirurgická liečba

Najčastejším dôvodom operácie bolesti chrbta je hernia disku, keď stláča miechový koreň alebo miechu. Táto metóda sa používa, keď komplexná konzervatívna liečba zlyhala.

V prípade sekundárnej bolesti je možná operácia pri nádoroch, zápale slepého čreva, gynekologických a iných život ohrozujúcich patológiách vnútorných orgánov.

Komplikácie a následky

Na základe všetkých vyššie uvedených dôvodov pre vznik nutkavej bolesti v chrbte môže dôjsť k rôznym následkom a ich komplikáciám, najmä ak sú sekundárne. Predčasná liečba infarktu, zápalu slepého čreva, perforácie vredu, zápalu pohrudnice predstavuje skutočnú hrozbu pre život a môže skončiť fatálne. Je tiež lepšie neodkladať liečbu problémov s chrbticou, kosťami a svalmi, aby sa predišlo nezvratným následkom.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prevencia

Hlavným preventívnym opatrením proti bolestiam chrbta je aktívny životný štýl vrátane športu, dlhých prechádzok, miernej fyzickej práce. Je dôležité vybrať si pohodlnú stoličku na sedavú prácu a ortopedický matrac na spanie.

Každých 40 minút sa odporúča vstať od stola a robiť jednoduché cviky: ohýbanie do strán, drepy. To zlepšuje krvný obeh v chrbtových svaloch. Ženy by sa mali v každodennom živote vzdať topánok na vysokých podpätkoch a nechať ich len na zvláštne príležitosti.

Pri zdvíhaní ťažkých predmetov je potrebné použiť špeciálne pásy na podopretie spodnej časti chrbta.

Dôležité je tiež zorganizovať si správnu výživu znížením príjmu soli v strave, zvýšením množstva ovocia, zeleniny a pitím dostatočného množstva tekutín.

[ 24 ]

Predpoveď

Včasná diagnostika a liečba znižuje pravdepodobnosť chronického priebehu ochorenia a zlepšuje sociálnu prognózu pacientov.