Syndróm očakávania neúspechu

V súčasnosti je syndróm úzkostného očakávania jedným z najbežnejších ochorení. Je spôsobený rôznymi neuropsychiatrickými poruchami, ktoré vznikajú v procese riešenia každodenných stresových situácií. Hlavnou príčinou je dlhodobý vplyv určitého dráždivého faktora, ktorý podkopáva psychoemocionálny stav človeka.

Stav nervového systému počas obdobia psychickej traumy (rovnako ako jeho vrodené vlastnosti) zohráva dôležitú úlohu v počiatočných štádiách vývoja a následnej progresii ochorenia.

Epidemiológia

Syndrómu očakávania zlyhania sú vystavení ľudia takmer všetkých vekových kategórií. Trpia ním rovnako muži aj ženy. Zvlášť treba zdôrazniť vysokú mieru výskytu u detí.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny syndróm očakávaného zlyhania

Syndróm úzkostného očakávania je spôsobený faktorom, keď človek kvôli obsedantnej predstave očakávania úplného zlyhania v určitej veci jednoducho nie je schopný vykonávať základné úkony. V dôsledku toho sa obavy vyvíjajú do panického strachu z nemožnosti vykonávať každodenné funkcie. Pacient sa ocitá v situácii „začarovaného kruhu“. Preto syndróm úzkostného očakávania nemožno definovať ako samostatné ochorenie. V tomto prípade sa tento syndróm považuje za špeciálnu formu obsedantno-kompulzívnej poruchy. V prípadoch, keď sú dysfunkcie tela spôsobené následkami infekcií, zranení, intoxikácií, stávajú sa východiskovým bodom rozvoja ochorenia. V budúcnosti človeka desí aj samotná myšlienka na nadchádzajúci čin.

[ 3 ]

Rizikové faktory

Do vysoko rizikovej skupiny patria ľudia s úzkostlivou, podozrievavou a bojazlivou povahou. Nasledujúce dôvody slúžia ako východiskový impulz pre vznik ochorenia:

• systematický nedostatok spánku, ktorý vedie k narušeniu štruktúry spánku;
• cerebrovaskulárne ochorenia;
• škodlivé účinky na telo vrátane intoxikácie;
• traumatické faktory;
• neustále porušovanie diéty.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príznaky syndróm očakávaného zlyhania

Ako už bolo spomenuté, syndróm úzkostného očakávania je charakterizovaný psychoemocionálnym stavom pacienta, pri ktorom sa bojí vykonávať niektoré celkom bežné každodenné činnosti. Napríklad: čítanie, rozprávanie, spanie, chôdza, sex atď.

Vezmime si napríklad čítanie. Pacient s anamnézou cerebrovaskulárneho ochorenia alebo úrazu hlavy môže v dôsledku dlhodobého a rýchleho čítania textu (krátkozrakosť) vyvinúť zrakové postihnutie.

Prvými príznakmi krátkozrakosti sú výskyt mriežky alebo hmly pred očami, fotofóbia, bolesť hlavy. Existujú aj príznaky nestability vegetatívneho systému (búšenie srdca, horúčka, celková slabosť).

Pokiaľ ide o samotný akt chôdze, príkladom sú pacienti trpiaci cerebrovaskulárnymi ochoreniami počas rehabilitačného obdobia po poranení dolných končatín. Jedným z prvých príznakov je náhly pád spôsobený závratmi. V dôsledku toho vzniká syndróm úzkostného očakávania pri pomyslení na opakovanie neúspešného pokusu. To vedie k funkčným poruchám procesov chôdze (poruchy chôdze, nešikovnosť pohybov, stuhnutosť atď.).

Vo väčšine prípadov je inhibícia rečového aparátu spojená s verejným vystupovaním. Pri prvom zlyhaní vzniká úzkosť a strach z nutnosti opakovať danú činnosť. V tomto prípade sa príznaky úzkostného očakávania prejavujú labilitou autonómneho nervového systému - zvýšená srdcová frekvencia, pocit zmätenosti, potenie, horúčka, koktanie.

Poruchy spánku vznikajú, keď sa v očakávaní nespavosti objaví úzkostný stav. V počiatočnom štádiu je tento proces spôsobený prejavom nespavosti v dôsledku silných emocionálnych otrasov (strach, radosť, smútok).

Syndróm úzkosti zo sexuálneho zlyhania

Syndróm úzkostného očakávania sexuálneho zlyhania (SASF) sa vyznačuje vznikom obsedantného pocitu úzkosti a strachu pred nadchádzajúcou sexuálnou intimitou. Zároveň sú úzkostné pocity také silné, že úplne potláčajú sexuálne vzrušenie. Najčastejšie sa pacienti s týmto syndrómom sťažujú na erektilnú dysfunkciu. Niektorí z nich sa domnievajú, že ich zlyhania v sexuálnej intimite súvisia s duševnými alebo sexuálnymi poruchami. Iní si myslia, že dôvod spočíva v komunikačných ťažkostiach so ženami. Ďalší sú presvedčení, že dôsledkom vyskytujúcich sa porúch je malá veľkosť penisu, čo vedie k pocitu pochybností o sebe.

Samozrejme, vyššie uvedené faktory môžu tvoriť syndróm úzkostlivého očakávania sexuálneho zlyhania, ale hlavným dôvodom je psychologický aspekt. Všetko závisí od správnych postojov. V dôsledku nesprávne nastavených postojov k sexuálnej intimite je muž v stresovom stave, necíti sa uvoľnene. Výsledkom je úzkostlivé očakávanie blížiacej sa skúšky, ktorej účelom je buď otestovať sa (androcentrický variant), alebo prekvapiť partnerku svojimi sexuálnymi schopnosťami (feminocentrický variant). A čím viac myšlienok o tom vzniká, tým menej zostáva schopností proces uskutočniť.

Dôležitým dôvodom vzniku syndrómu úzkostlivého očakávania sexuálneho zlyhania je správny výber sexuálneho partnera. Niekedy žena nemusí byť k mužovi úplne lojálna - prejavovať antipatiu, posmešovať sa alebo byť hrubá. V týchto prípadoch muž dostáva hlbokú psychickú traumu, ktorá vedie k úzkostlivému očakávaniu následných negatívnych zážitkov. Takéto experimenty končia ťažkou poruchou vegetatívneho systému - pri ďalšom pokuse o pohlavný styk sa objavujú pocity rýchleho srdcového tepu, spotených rúk a nedostatku vzduchu.

Syndróm úzkosti v tehotenstve

Je známe, že počas tehotenstva prechádza ženské telo významnými fyziologickými zmenami. Reštrukturalizácia centrálneho nervového systému, zvýšená fyziologická a emocionálna únava, oslabenie tela - všetky tieto faktory spôsobujú pocit úzkosti. Inými slovami, tehotná žena spočiatku spadá do rizikovej skupiny predisponovanej k rozvoju syndrómu úzkostného očakávania.

Teraz sa zoznámime s hlavnými obavami, ktoré nastávajúca matka zažíva.

• Spontánne, neplánované tehotenstvo. V tomto prípade existuje obava z možných popôrodných následkov súvisiacich so zdravím dieťaťa (koľko cigariet bolo vyfajčených a alkoholu opitých, aké lieky boli užívané atď.).
• Strach z možných komplikácií počas tehotenstva.
• Strach zo samotného procesu pôrodu.
• Obavy o genetickú integritu novorodenca.
• Estetický strach. Žena sa podvedome obáva zmien, ktoré sa dejú s jej postavou a tvárou.
• Strach zo zodpovednosti. Nikto sa nemôže viac obávať o osud dieťaťa ako matka.
• Strach z budúcnosti. Teraz sa všetko zmení a nikdy nebude rovnaké.

V zásade nie je dôvod na obavy, keď sa objavia určité obavy. Prirodzená fyziologická a emocionálna obrana zameraná na prispôsobenie tela novým okolnostiam fungovala. Ale v prípade, keď sa úzkosť vyvinie do pocitu panického, nekontrolovateľného strachu, ktorého dôsledkom je výrazná latencia autonómneho nervového systému, je potrebné poradiť sa s odborníkom. V opačnom prípade sú možné komplikácie - získaný pocit úplnej beznádeje, ktorý vedie k rozvoju dlhotrvajúcej depresie.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika syndróm očakávaného zlyhania

Diagnóza syndrómu úzkostného očakávania je založená na sťažnostiach pacienta. Na druhej strane je však potrebné kompletné vyšetrenie, aby sa vylúčili somatické príčiny ochorenia.

[ 15 ], [ 16 ]

Odlišná diagnóza

Úspešná diferenciálna diagnostika závisí od úplného a dôverného porozumenia medzi lekárom a pacientom, pretože diagnóza je stále založená na kladení otázok pacientovi.

[ 17 ], [ 18 ]

Liečba syndróm očakávaného zlyhania

Komplexná terapia pozostáva z psychoterapeutických opatrení. Dôležitú úlohu zohráva sugescia (v realite aj v stave hypnotického spánku). Autogénny tréning prináša veľmi dobré výsledky. Fyzioterapeutická liečba pomáha obnoviť stratené reflexy.

Súbežne je pripojená farmakoterapia, ktorá spočíva v predpisovaní trankvilizérov, antidepresív, adaptogénov a vitamínov.

Upozornenie: lieky predpisuje iba lekár!

Trankilizéry sú skupinou psychofarmakologických látok zameraných na zmiernenie emocionálneho stresu, úzkosti a strachu. Vyznačujú sa antikonvulzívnymi a myorelaxačnými účinkami. Účinne pôsobia na obnovu autonómneho nervového systému.

• Chlordiazepoxid (elenium, librium) – má výrazný svalový relaxačný a anxiolytický účinok. Zmierňuje emocionálny stres. Dávkovanie je od 30 do 50 mg/deň. Užíva sa perorálne.
• Oxylidín – má antihypertenzívne a sedatívne vlastnosti. Zlepšuje krvný obeh v mozgových bunkách, zvyšuje účinok liekov na spanie. Užívajte 0,02 mg 3-4 krát denne. Liečba trvá 1 až 2 mesiace.

Medzi vedľajšie účinky trankvilizérov patrí zhoršená koncentrácia, svalová slabosť, ospalosť a pomalšie duševné reakcie. Možné sú poruchy autonómneho nervového systému (močová inkontinencia, zápcha, hypotenzia a znížené libido). Ak sa tieto príznaky objavia, prestaňte liek užívať. Dlhodobé užívanie trankvilizérov sa neodporúča, aby sa predišlo závislosti.

Antidepresíva sú skupinou liekov určených na boj proti depresívnym stavom. Zmierňujú pocity úzkosti, strachu a melanchólie. Odstraňujú emocionálne napätie, normalizujú chuť do jedla a spánok.

• Amitriptylín - má dobrú znášanlivosť a biologickú dostupnosť. Liek je dostupný vo forme tabliet aj ako injekčný roztok (pre obzvlášť závažné prípady). Užíva sa perorálne po jedle. Počiatočná dávka je od 25 do 70 mg / deň s postupným zvyšovaním, kým neustúpia príznaky depresie. Potom sa dávka zníži na 50-100 mg denne. Aby bol výsledok stabilný, tablety sa musia užívať dlhodobo - niekoľko mesiacov.

Medzi vedľajšie účinky patrí závrat a ospalosť, rozšírené zreničky a rozmazané videnie, zadržiavanie moču, sucho v ústach,

Kontraindikácie: adenóm prostaty, zvýšený vnútroočný tlak, závažné poruchy kardiovaskulárneho vedenia.

• Bupropión (Zyban) – líši sa od iných antidepresív absenciou vedľajších účinkov na sexuálne funkcie tela. Dávkovanie: prvých 7 dní, 150 mg jedenkrát denne, potom 150 mg 2-krát denne. Odporúča sa užívať niekoľko týždňov.

Medzi vedľajšie účinky patrí sucho v ústach, závraty a strata koordinácie, tras v končatinách, bolesti brucha a črevné ťažkosti, kožné vyrážky a svrbenie.

Kontraindikácie – chronické ochorenia obličiek a pečene, Alzheimerova choroba, epilepsia, Parkinsonova choroba, cukrovka. Kontraindikované pre osoby mladšie ako 18 a staršie ako 60 rokov.

Je potrebné venovať pozornosť zvláštnostiam liečby tehotných žien, pretože lieky nie sú pre ne žiaduce. V tomto prípade je lepšie zamerať sa na bylinnú liečbu.

• Valeriána lekárska – má mierny sedatívny a hypnotický účinok. Zastavuje úzkostné stavy duševného a somatického (vegetatívneho) pôvodu. Zlepšuje kvalitu a trvanie spánku. Dôležitým aspektom je absencia vedľajších účinkov (okrem alergických reakcií).
• Mäta pieporná – má mierny sedatívny, antispazmodický a choleretický účinok.
• Medovka lekárska – vyznačuje sa zameraním na zvýšenie koncentrácie, imunologického stavu tela a má aj antioxidačný účinok.

Cenovo dostupné ľudové recepty na liečbu syndrómu úzkostného očakávania zlyhania

• Recept č. 1. Nálev z koreňa alebo kôry dráču pomôže upokojiť nervový systém. Príprava: 30 g suroviny zalejte 1 šálkou vriacej vody. Varte na miernom ohni asi 15 minút. Nechajte odstáť. Hotový nálev užívajte 1 polievkovú lyžicu 3-krát denne.
• Recept č. 2. Mladé jarné brezové listy (100 g) rozomelte a zalejte teplou prevarenou vodou (2 šálky). Lúhujte 5-6 hodín. Preceďte. Pite 0,5 šálky nálevu 3-krát denne pol hodiny pred jedlom.
• Recept č. 3. Rozdrvte 3 polievkové lyžice bobúľ kalina na kašu. Pridajte 700 ml vriacej vody. Nechajte lúhovať 4 hodiny. Preceďte cez gázu alebo jemné sito. Odvar užívajte 4-krát denne pred jedlom. Mala by byť prítomná plnohodnotná strava.

Homeopatické lieky

Aspen je určený pre ľudí, ktorí prežívajú nevysvetliteľné úzkosti a strachy.

Prevencia

Adaptogény a vitamíny sa používajú na prevenciu syndrómu úzkostného očakávania.

Antidepresíva sú lieky zamerané na účinnú adaptáciu tela na rôzne negatívne faktory prostredia. Vyznačujú sa schopnosťou dobre sa kombinovať s inými liekmi. V súčasnosti sú adaptogény rastlinného pôvodu veľmi populárne. Najbežnejšie z nich sú:

• Eleuterokok;
• Čínska magnólia;
• ženšen;
• arália;

Odporúča sa používať raz denne (ráno, pred začiatkom pracovného dňa).

Kontraindikácie pre použitie - vysoký krvný tlak (hypertenzia), infarkt myokardu, akútne infekčné ochorenia, horúčka. Treba poznamenať, že adaptogény urýchľujú procesy puberty, preto by sa k predpisovaniu liekov deťom mladším ako 16 rokov malo pristupovať opatrne.

Vitamíny sú základom potrebným pre plnú vitalitu tela.

• Vitamín A retinol, betakarotén, retinal, kyselina retinová. Nedostatok vitamínu A ovplyvňuje kvalitu zraku a stav pokožky a tiež spôsobuje narušenie mozgovej a srdcovej činnosti. Požadovaná denná dávka: pre ženy - 700 mcg/deň, pre mužov - 900 mcg/deň. Pri zvýšenej záťaži tela (choroba, tehotenstvo, staroba) sa má dávka zvýšiť. Pre stabilnejší a dlhodobejší výsledok sa vitamín A užíva s vitamínom E.
• Vitamín E (alfa-tokoferol) je najžiadanejší v zdravotníctve a kozmetickom priemysle. Pomáha obnovovať a vyživovať bunky, zlepšuje cirkuláciu užitočných mikroelementov. Odstraňuje produkty rozpadu kedysi užitočných látok. Je veľmi dobrý ako prostriedok na odstránenie patológií počas tehotenstva. Pre mužov je základom pre vysoko kvalitné spermie.
• Vitamín D – v tele sa produkuje samostatne vplyvom slnečného žiarenia. Pomáha procesu vstrebávania fosforu a vápnika v čreve, čím ovplyvňuje posilnenie kostného tkaniva tela.
• Vitamín C – má vysoké antioxidačné vlastnosti. Dobre si poradí s problémami imunitných funkcií (prechladnutie, infekcie, vplyv škodlivých látok v prostredí). Zvlášť by som chcel zdôrazniť úlohu vitamínu C v schopnosti produkovať antistresové hormóny.
• Vitamín B – patrí do skupiny vitamínov rozpustných vo vode. Preto sa odporúča užívať ho každých 8 hodín. Najobľúbenejšie podskupiny vitamínu B:
  • B1 – tiamín.
  • B2 – riboflavín.
  • B3 – kyselina nikotínová.
  • B6 – pyridoxín.
  • B12 – kyanokobalamín.

Všetky vitamíny skupiny B sú zodpovedné za koordinované fungovanie ľudského centrálneho nervového systému.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]