Príznaky zlomeniny nohy

Príznaky zlomeniny chodidla sa môžu líšiť a závisia od toho, ktorá časť chodidla je poškodená. Stredná časť chodidla je stále zraniteľná a najčastejšie sa vyskytujú zlomeniny talusu, člnkovej kosti, pätovej kosti a kvádrovej kosti, ako aj falangy prstov a metatarzálne kosti. Aj malé poranenie jednej z oblastí narúša normálnu podpornú funkciu celej nohy. Deje sa to kvôli špecifickej a zložitej anatomickej štruktúre chodidla.

Zlomenina ossis pedis – zlomeniny chodidla možno rozdeliť na niekoľko typov podľa symptómov, diagnostických metód a liečebných metód:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príznaky zlomeniny chodidla (talusu)

Tento typ zlomeniny fracturae ossis tali je v klinickej praxi zriedkavý, ale ak je diagnostikovaný, ide o ťažké poranenie, závažnú zlomeninu. Najčastejšie je poškodený krčok kosti, menej často blok talu. Zlomeniny zadného výbežku kosti sa považujú za ojedinelé klinické prípady. Príčinou poranenia môže byť pád a dopad na päty, čo vedie k kompresnej zlomenine tela talu. Ak je príčinou poranenia príliš aktívne zaťaženie chodidla (flexia), potom je krčok kosti náchylný na zlomeninu s následnou komplikáciou v podobe spätnej dislokácie kostného bloku. Príznaky zlomeniny chodidla tohto typu sú typické a podobné príznakom iných poranení kostrového systému. Patria sem opuch v mieste poranenia, bolesť pri palpácii, hemartróza (krvácanie do kĺbovej dutiny), znížená pohyblivosť chodidla a zmeny kontúr kĺbu. Je mimoriadne ťažké odlíšiť zlomeninu talu od zlomeniny distálneho predného alebo zadného okraja holennej kosti alebo od poranenia členka. Takéto príznaky sa často berú do úvahy ako príznaky podobného poranenia a v kombinácii s inými informáciami sú základom pre chybnú diagnózu, napríklad podvrtnutia alebo pretrhnutia väzov. Na vylúčenie chyby je potrebné vykonať podrobný prieskum a špecifikovať príznaky zlomeniny chodidla. Charakteristické príznaky zlomeniny chodidla v oblasti talu: zvýšené krvácanie a silný opuch v oblasti vnútornej časti holene, často sa tieto príznaky rozširujú do dolnej tretiny členkového kĺbu. Zlomenina krčka kosti sa vyznačuje valgóznou deformáciou (hrbolčeky a výčnelky) a najbolestivejšia je predná zóna členka. Ak je poškodený zadný výbežok, pozoruje sa silná bolesť v oblasti Achillovej šľachy, a to na oboch stranách. Bolesť môže byť spôsobená aj poklepávaním počas vyšetrenia, najmä na päte. Je tiež potrebné venovať pozornosť koži, ktorá má v prípade zlomeniny krčka bledý, modrastý odtieň a vizuálne vyzerá natiahnutá. Primárnu diagnózu potvrdzuje röntgenové vyšetrenie, ktoré je tiež potrebné starostlivo vyšetriť. Zlomenina zadného výbežku často vyzerá ako sezamová trojuholníková kosť, čo je ďalší výbežok talu. Zlomenina zadnej časti sa vizuálne líši od sezamovej kosti, vyzerá trochu zubato. Na objasnenie diagnózy sa snímky robia v dvoch projekciách spolu so snímkou zdravého chodidla.

Príznaky zlomeniny nohy (pätovej kosti)

Najprv sa v mieste poranenia objaví opuch, potom sa môže v oblasti maleolárnej kosti objaviť hematóm. V dôsledku opuchu sa kontúry päty vyhladia a pri palpácii päty sa cíti bolesť. Príznaky tohto typu zlomeniny nohy sa vyznačujú veľmi rýchlym šírením opuchu a silnou bolesťou v oblasti päty pri chôdzi. Ak bola zlomenina zložitá, kompresná, pozdĺžna klenba nohy sa začína splošťovať, poranená noha sa vizuálne veľmi líši od zdravej. Ak poranenie postihuje zadnú časť päty s posunom úlomkov, bolesť sa zvyšuje a prechádza do lýtkového svalu. Diagnóza sa objasňuje pomocou röntgenového vyšetrenia, ktoré sa robí v dvoch projekciách.

Príznaky zlomeniny chodidla (navikulárnej kosti)

Príčinou môže byť ťažké poranenie spôsobené ťažkým cudzím predmetom, kompresiou. Menej často k poraneniu dochádza nepriamo - pri aktívnom, nadmernom ohýbaní chodidla. Spravidla sú takéto zlomeniny kombinované s poraneniami kvádrovej kosti, prípadne so zlomeninou klinovej kosti. Poškodený fragment člnkovej kosti sa začína posúvať dovnútra a dozadu. Opuch je malý, rovnako ako bolesť. Chôdza je pre postihnutého bolestivá, ale poranenie neobmedzuje pohyb. Ako znak môže slúžiť hmatateľný výbežok - dislokácia fragmentu v mieste poranenia a typická preferencia šliapania iba na pätu pri chôdzi. Diagnóza sa objasňuje pomocou röntgenového vyšetrenia.

Príznaky zlomeniny nohy (kvádor a klin)

Príznaky zlomeniny nohy tejto formy sa ťažko diagnostikujú, sú veľmi podobné poraneniu člnkovej kosti. Rozdiel môže spočívať v bolesti, ktorá je lokalizovaná vo vonkajšej oblasti nohy pri poranení kvádrovej kosti a vo vnútri nohy pri zlomenine klinovej kosti. Je tiež potrebné odlíšiť sezamovú kosť od zlomeniny a vizuálne viditeľné fragmenty kvádrovej a klinovej kosti na röntgenovom snímku.

Príznaky zlomeniny nohy (metatarzu)

Ide o najčastejší typ zlomeniny chodidla, pričom obzvlášť často sa poranujú 1. a 4. kosť. V prípade priamej traumy (zrážka s autom, pád s ťažkým predmetom) možno diagnostikovať polyfraktúry, teda traumu všetkých metatarzálnych kostí. Príznaky zlomeniny chodidla závisia od závažnosti poranenia, môžu to byť viacnásobné opuchy, silná bolesť a neschopnosť dostúpiť na nohu. Röntgenové snímky sa robia z oboch strán - šikmá pronácia pod uhlom 50° a dorzálna plantárna strana.

Príznaky zlomeného prsta na nohe

Rovnako ako v prípade poškodenia metatarzu, priamo sú zranené falangy. Najnáchylnejšie na zlomeniny sú proximálne falangy, menej často distálne. Najvzácnejším prípadom je zlomenina strednej falangy prsta na nohe. Príznaky zlomeniny nohy sú typické pre menšie zlomeniny, bolesť je znesiteľná, opuch prakticky neexistuje. Diagnóza sa potvrdzuje röntgenovým vyšetrením.

Príznaky zlomeniny nohy sú veľmi rozmanité, ich rozlíšenie pomáha dôkladné vyšetrenie chirurgom, röntgenové vyšetrenie a samozrejme včasná žiadosť obete o lekársku pomoc.