Preležaniny v sprejoch

Život je zložitá vec a je jednoducho nemožné poistiť sa proti všetkým jeho nepríjemným prejavom. Ak dom navštívil smútok a objavil sa v ňom pacient pripútaný na lôžko, potom sa okrem liečby hlavného ochorenia budú musieť príbuzní starať aj o špeciálnu starostlivosť zameranú na prevenciu preležanín, ktoré život takýchto pacientov robia jednoducho neznesiteľným. Pomoc je však veľmi blízko. Na pultoch lekární vždy nájdete krém, masť, obrúsky, roztok, gél alebo sprej na preležaniny, ktoré výrazne uľahčia pacientov život a ochránia pokožku a celé telo pred nebezpečnými komplikáciami.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácia dekubitálne spreje

Aby sme pochopili, aká účinná je takáto metóda ochrany a ošetrenia pokožky, ako je sprej z preležanín, je potrebné pochopiť zmeny na koži, ku ktorým dochádza v dôsledku dlhodobého tlaku na ňu. A tento proces sa ukazuje byť oveľa zložitejší, ako sa na prvý pohľad zdá.

Faktom je, že stláčanie kože a podkožnej vrstvy pod váhou tela vedie k stenčeniu podkožnej vrstvy a narušeniu krvného obehu v tkanivách. To zase ovplyvňuje výživu buniek. Ak dlhodobo tlačíte na kožu na jednom mieste, bunky nedostávajú dostatok kyslíka, čo spôsobuje hladovanie kyslíkom. Prísun živín do buniek tela sa zastaví a tie postupne odumierajú, čoho výsledkom sú oblasti nekrotickej (umierajúcej) kože.

Preležaniny prechádzajú vo svojom vývoji 4 fázami:

• Prvé štádium (najmiernejšie) sa prejavuje ako mierne podráždenie s výskytom začervenania na koži, ale zatiaľ sa nepozorujú žiadne rany ani vredy. Tento stav nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, pacientov obťažuje iba mierne nepohodlie vo forme necitlivosti a brnenia v mieste kompresie.
• V druhej fáze sa k bežným pocitom pridáva bolesť v postihnutej oblasti, olupovanie, objavujú sa vredy, koža v tejto oblasti opuchá a tvoria sa viditeľné tesnenia. Postupne sa proces presúva do hlbších vrstiev kože a pod kožu.
• Tretia fáza sa vyznačuje odumieraním mäkkých tkanív v hlbokých vrstvách, ku ktorému niekedy dochádza s uvoľňovaním tekutiny.
• V štvrtom (najnebezpečnejšom) štádiu proces nekrózy zachádza tak ďaleko, že dosahuje kosti a šľachy. V tomto štádiu je riziko intoxikácie tela a otravy krvi produktmi rozkladu tkanív príliš veľké.

Prvá fáza procesu si nevyžaduje špeciálnu liečbu. Všetky opatrenia by mali byť zamerané na prevenciu jeho ďalšieho rozvoja. Tu môžu pomôcť aerosólové prostriedky proti preležaninám, pretože jednou z indikácií pre použitie mnohých z nich je prevencia zápalových procesov na koži.

V druhej fáze už špecializované spreje majú terapeutický a profylaktický účinok, zmierňujú zápal, ničia baktérie v ranách, čo vedie k rýchlejšiemu hojeniu poškodenia kože.

Liečba štádií 3 a 4 sa vykonáva chirurgicky a až potom je vhodné použiť antibakteriálne a protizápalové látky vrátane sprejov proti preležaninám.

Ošetrujúci lekár určí, ktorý sprej si v danej situácii zvolí, na základe závažnosti procesu. Samoliečba môže nielenže nepriniesť požadovaný výsledok, ale aj zhoršiť stav mäkkých tkanív pacienta. Okrem toho samotné spreje často nedokážu problém vyriešiť, na zastavenie procesu nekrózy tkanív a obnovenie poškodených povrchov je potrebná komplexná liečba rôznymi liekmi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Aký účinok majú spreje proti preležaninám na telesné tkanivá? Aby sme to pochopili, musíme zvážiť farmakodynamiku týchto liekov.

V skutočnosti všetky spreje na preležaniny majú protizápalový účinok, zmierňujú opuchy a začervenanie pokožky. Okrem toho majú antiseptické a antibakteriálne vlastnosti. Najčastejšie spreje obsahujú antimikrobiálne zložky, ktoré sú citlivé na širokú škálu patogénnych mikroorganizmov, ktoré môžu parazitovať na povrchu rany. K smrti baktérií dochádza v dôsledku narušenia syntézy bielkovín v ich bunkách.

Mnohé spreje obsahujú zložku na hojenie rán. Túto úlohu často zohráva olej z rakytníka, extrakt z plantain, lastovičník atď., ktoré sú v tomto ohľade dobre známe svojou účinnosťou.

Spreje proti preležaninám pomáhajú vyrovnať sa nielen s kožnými léziami, ale aj so sprievodnými pocitmi bolesti v dôsledku pridania anestetickej zložky, ako je anestézín.

Špeciálne spreje používané v 3. a 4. štádiu vývoja dekubitov obsahujú zložky, ktoré dokážu vyčistiť rany od hnisavého výtoku a nekrotických hmôt, ako aj znížiť množstvo uvoľnenej tekutiny.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dávkovanie a podávanie

Spôsob aplikácie a dávkovanie preventívnych sprejov proti preležaninám sú uvedené v návode na použitie týchto produktov. Spreje sa zvyčajne odporúčajú aplikovať na čistú a suchú pokožku, s výnimkou peny Menalind, striekať zo vzdialenosti 10-20 cm, po pretrepaní plechovky. „Kavilon“ sa má aplikovať v 1-2 vrstvách, „Druhá koža“ umožňuje naniesť ďalšie 3 vrstvy po zaschnutí predchádzajúcich vrstiev. Ochranný sprej Menalind sa môže aplikovať na jedno miesto a rozotrieť po pokožke rukami vo vrstve požadovanej hrúbky.

Pri striekaní produktu by sa mala nádoba držať vertikálne.

[ 11 ], [ 12 ]

Účinné spreje na prevenciu preležanín

Večná pravda, že je jednoduchšie chorobe predchádzať, ako ju liečiť, je v tejto situácii aktuálnejšia ako kedykoľvek predtým. Zastaviť proces odumierania tkaniva, ktorý sa začal u ležiaceho pacienta, je veľmi ťažké, preto je potrebné prijať všetky opatrenia, aby sa zabránilo poškodeniu pokožky. Medzi takéto opatrenia patrí pravidelné otáčanie pacienta, používanie špeciálnych vodných matracov, krémov a samozrejme preventívnych sprejov na preležaniny, plienkovú vyrážku a iné podráždenia, ktoré vznikajú v dôsledku neustáleho kontaktu pokožky s posteľou, ako aj výkalmi, ak sa osoba kvôli chorobe nemôže postaviť a ísť na toaletu.

Je ťažké uviesť konkrétne názvy sprejov na preležaniny, pretože väčšina týchto produktov je nešpecifická a nachádza uplatnenie v rôznych oblastiach ľudského života: medicína, kozmetika a dokonca aj veterinárna medicína.

„Cavilon“, ktorý sa tiež nazýva tekutá náplasť, je preventívnym opatrením proti plienkovej vyrážke a podráždeniu, ako aj na prevenciu infekcie kožných lézií vrátane preležanín 1. a 2. štádia.

Cavilon je rýchloschnúci roztok, ktorý na pokožke pacienta vytvára tenký ochranný film, ktorý neprepúšťa vlhkosť a baktérie, ale umožňuje pokožke dýchať. Ochranný účinok tohto filmu pretrváva 3 dni. Zároveň jeho použitie nekomplikuje terapiu inými liekmi.

"Kavilon" nespôsobuje alergické ani bolestivé reakcie, neprispieva k rozvoju nekrózy tkaniva a plní iba úlohu ochrannej bariéry. Existujú však určité kontraindikácie pre použitie. Tekutá náplasť sa nepoužíva ako jediná ochrana pri otvorených ranách, porušeniach integrity kože, ktoré vyžadujú dodatočnú ochranu špeciálnym antibakteriálnym obväzom, a v prípadoch, keď sa infekcia už dostala do rany.

Liek by sa nemal kombinovať s inými krémami, masťami a pleťovými vodami.

Cavilon je schválený na použitie u dospelých aj novorodencov.

Na starostlivosť o ležiacich pacientov sú vhodné farmaceutické aj kozmetické prípravky s protizápalovými a ochrannými vlastnosťami.

Menalind je rad špeciálnych kozmetických prípravkov používaných na starostlivosť o suchú zrelú pleť. Skúsenosti však ukazujú, že nie sú o nič menej účinné ako preventívne opatrenie proti preležaninám u ležiacich pacientov. Dokonale čistia, hydratujú a chránia suchú pokožku pred poškodením.

Napríklad čistiaca pena z tejto série umožňuje vykonávať hygienické postupy bez mydla a vody. Produkt z rozprašovača sa nanáša na pokožku alebo mäkkú handričku, ktorou sa utrie pokožka pacienta.

Séria Menalind obsahuje aj ochranný olejový sprej a ochranný prípravok na pokožku, ktoré vytvárajú na pokožke ochrannú bariéru vo forme priehľadného tenkého filmu, chránia pokožku pred vysušením a vplyvom negatívnych faktorov prostredia a tiež stimulujú regeneračné procesy v tkanivách.

Naši vynaliezaví ľudia sa pri hľadaní liekov na preležaniny neobmedzujú len na „ľudské“ prípravky. Na boj proti tomuto problému sa používajú aj veterinárne produkty. Napríklad sprej s hliníkom na liečbu rôznych rán u zvierat s nezvyčajným názvom „Druhá koža“.

Tento produkt nemožno nazvať plnohodnotným sprejom na preležaniny, avšak jeho zloženie, ktoré obsahuje protizápalové a hojivé extrakty z lastovičníka a skorocelu, ako aj aktívny hliníkový prášok, ktorý vytvára ochranný film na pokožke, hovorí v prospech použitia spreja na prevenciu vzniku zápalových procesov na pokožke. „Druhá koža“ má tiež výrazný antimikrobiálny účinok a je vhodná aj na hojenie už vytvorených malých rán.

Rovnako ako Menalind, ani tento liek nemá žiadne vedľajšie účinky, okrem reakcií z precitlivenosti na zložky, a nie je schopný spôsobiť predávkovanie.

Neodporúča sa používať veterinárny sprej dlhšie ako 2 týždne. Je však potrebné dodržiavať určité opatrenia, pretože „Druhá koža“ má farbiace vlastnosti.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Terapeutické a profylaktické spreje na preležaniny

V počiatočných štádiách tvorby preležanín môžu byť účinné aj vyššie opísané lieky, ale niekedy ich účinok nestačí. Vtedy prichádzajú na pomoc produkty obsahujúce aktívne antiseptické, antibakteriálne, anestetické a protizápalové zložky.

„Panthenol“, známy každému ako nepostrádateľný liek na spálenie od slnka, sa ukazuje ako nemenej účinný pri liečbe preležanín. Dexpanthenol, hlavná účinná látka lieku, má nielen protizápalový účinok, ale tiež obnovuje metabolizmus v mäkkých tkanivách, zvyšuje pevnosť kolagénových vlákien a má regeneračný účinok na pokožku.

Liek má vynikajúce penetračné a chladiace vlastnosti, odstraňuje teplo a podráždenie v oblasti poškodenia. Nevýhodou lieku je, že tento sprej, používaný na preležaniny, nemá dostatočné antimikrobiálne vlastnosti, preto je vhodné ho aplikovať po ošetrení povrchu rany antiseptikami. Potom sa "Panthenol" nastrieka tenkou vrstvou na postihnutú pokožku, kde vytvorí tenký terapeutický a profylaktický film.

Odporúča sa aplikovať prípravok 1 až 4-krát denne. Pri dlhodobom používaní je potrebné robiť krátke prestávky, aby sa predišlo ovplyvneniu syntézy hormónov v tele. Nepoužívajte na mokvajúce rany!

Vedľajšie účinky Panthenolu sú extrémne zriedkavé a sú spojené s reakciami z precitlivenosti na zložky lieku.

Interakcia s inými liekmi by sa mala prediskutovať s ošetrujúcim lekárom, aby predpísal optimálny režim ich podávania. Medzitým stojí za zmienku, že "Panthenol" je schopný predĺžiť účinok relaxantu srdcového svalu "Sukcinylcholínu".

„Panthenol“ sa odporúča používať pred dátumom exspirácie, ktorý je 24 mesiacov. Aby produkt zostal účinný počas tejto doby, je potrebné dodržiavať potrebné skladovacie podmienky: chráňte produkt pred priamym slnečným žiarením a skladujte pri teplote 15 – 25 stupňov.

"Acerbin" je univerzálny hojivý a antiseptický prostriedok na báze kyseliny jablčnej, benzoovej a salicylovej, rovnako účinný pri pomoci pri uštipnutí hmyzom a popáleninách, ako aj pri liečbe infikovaných, ťažko sa hojacich rán. Liek má výrazný protizápalový a anestetický účinok, pomáha čistiť ranu, účinne bojuje proti rôznym infekciám v nej, stimuluje hojenie rán a regeneráciu poškodených tkanív.

Liek je bezpečný pre dospelých pacientov aj deti. Nemá žiadne kontraindikácie na použitie, okrem precitlivenosti na jeho zložky. Môže sa používať počas tehotenstva a laktácie.

Hlavným vedľajším účinkom lieku je mierny pocit pálenia v oblasti aplikácie. Tento príznak však nevyžaduje vysadenie lieku, na rozdiel od alergických reakcií, ktoré sa síce zriedkavo vyskytujú.

„Acerbin“ netvorí ochranný film, preto by malo byť miesto aplikácie prekryté sterilným obväzom. Prípravok je možné aplikovať priamo na obväzový materiál a potom ho umiestniť na povrch rany. Na začiatku liečby sa odporúča používať sprej 2-3-krát denne a keď sa rana začne hojiť, prejsť na jednorazovú aplikáciu.

Interakcia s inými liekmi. Zo zložiek obsiahnutých v lieku má kyselina salicylová najväčšiu pravdepodobnosť reakcie. Preto by ste sa mali poradiť s lekárom. Kyselina salicylová je nekompatibilná s „Resorcinolom“ a oxidom zinočnatým. A môže zvýšiť vedľajšie účinky iných liekov („metotrexát“, hypoglykemické lieky, deriváty sulfonylmočoviny).

Liek nespôsobuje predávkovanie a nevyžaduje si zvláštne podmienky na skladovanie. Teplota v skladovacom priestore by mala byť v rozmedzí 15-25 stupňov.

"Vitargol" nie je nič iné ako vodný roztok koloidného striebra (bio-striebra), ktorý má protizápalové a antimikrobiálne účinky. Používa sa ako antibakteriálne činidlo pri komplexnej liečbe preležanín, rán, zubných a ORL ochorení.

Odporúča sa aplikovať prípravok 3 až 5-krát denne. V prípade závažných poranení môže byť potrebná dodatočná ochrana rany vo forme sterilného obväzu. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť 10 dní.

"Vitargol" nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky ani kontraindikácie na použitie, s výnimkou reakcií z precitlivenosti.

Liek sa má uchovávať pri izbovej teplote a po otvorení fľaše v chladničke. Čas použiteľnosti je 1,5 roka.

Na pultoch lekární nájdete aj špeciálne kozmetické mlieko „EmikSi“, určené na starostlivosť o ležiacich pacientov. Je dostupné aj vo forme aerosólu. Tento sprej na preležaniny je známy svojim protizápalovým, analgetickým a antimikrobiálnym účinkom. Dobre čistí pokožku a vďaka extraktu z propolisu ju nasýti potrebnými užitočnými látkami.

Ide o ošetrujúce mlieko, ktoré má pozitívny vplyv na poškodenú pokožku, vďaka čomu sa jej stav citeľne zlepšuje. Odporúča sa ho však používať iba v počiatočných štádiách poškodenia kože u pacientov pripútaných na lôžko, ako aj ako preventívne opatrenie na zabránenie podráždenia a nekrózy kože.

Antibakteriálne liečivé spreje na preležaniny

V prípadoch, keď sa infekcia dostane do rán alebo mikropoškodení na koži, je liečba preležanín náročnejšia. V tomto prípade často nestačia len antiseptiká, sú potrebné silnejšie lieky, ktoré dokážu rýchlo zabrániť rastu a množeniu baktérií. Jedným z týchto liekov sú antibiotiká.

Bez ohľadu na názov antibakteriálnych sprejov, ktoré pomáhajú pri preležaninách, by ich účinok mal byť v prvom rade zameraný na boj proti infekcii a až potom na obnovu tkaniva.

Takže "Levovinisol" patrí do skupiny bakteriostatických antibiotík so širokým spektrom účinku. Pre jednoduché použitie je dostupný vo forme aerosólu.

Účinná látka spreja - chloramfenikol, tiež známy ako levomycetín - prechádza bunkovou membránou baktérií a narúša syntézu bielkovín v nich, čo vedie k smrti mikroorganizmov. Okrem toho zložky lieku pomáhajú čistiť povrch rany, hojiť rany a regenerovať pokožku v mieste poškodenia (epitelizácia).

Prípravok sa používa na infikovaných povrchoch, ktorých plocha nepresahuje 20 cm ^2. Produkt sa aplikuje na pokožku striekaním zo vzdialenosti 20-30 cm. Toto by sa malo robiť maximálne 2-3 krát týždenne, ale v prípade závažného poškodenia tkaniva je prijateľné aj každodenné používanie.

Vedľajšie účinky lieku sú obmedzené na pocit pálenia v mieste aplikácie, ktorý veľmi rýchlo prechádza a nevyžaduje prerušenie liečby. Medzi kontraindikáciami pre použitie stojí za to zdôrazniť intoleranciu na levomycetín. Okrem toho sa liek nepoužíva na rozsiahle granulované rany.

"Olazol" je sprej z rakytníka na preležaniny a hnisavé rany. Rakytníkový olej tu pôsobí ako zložka na hojenie rán a bakteriostatický účinok sa dosahuje zavedením levomycetínu a kyseliny boritej do zloženia lieku. Zloženie lieku obsahuje aj anestézín, ktorý poskytuje lieku analgetický účinok v mieste aplikácie.

Aerosól je vybavený odnímateľnou rozprašovacou hlavicou, ktorá umožňuje veľmi ekonomické používanie produktu. Liek sa aplikuje zo vzdialenosti maximálne 5 cm od konca trysky k povrchu rany. Spotreba lieku a hrúbka nanesenej vrstvy sa regulujú silou stlačenia ventilu hlavice. Frekvencia používania spreja závisí od závažnosti poranenia a stupňa hojenia rany, v žiadnom prípade by nemala presiahnuť 4-krát denne.

"Olazol" sa nepoužíva u pacientov s poruchou funkcie obličiek, precitlivenosťou na zložky lieku, u detí mladších ako 2 roky, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Nepoužívajte na rozsiahle povrchy rán.

Dlhodobá liečba Olazolom môže vyvolať nástup nepríjemných príznakov: migrény, zahmlené vedomie, záchvaty, znížený objem moču, olupovanie povrchu rany počas epitelizácie, ako aj rôzne tráviace poruchy, ktoré sa z akútnej toxickej stanú chronickými. Tieto príznaky sú charakteristické pre predávkovanie liekom. Pri krátkodobom užívaní lieku sa vedľajšie účinky zvyčajne nepozorujú.

Liečba týmto liekom by sa nemala kombinovať s použitím iných antimikrobiálnych látok, aby sa predišlo liekovým interakciám s inými liekmi.

Aerosól by sa mal skladovať na miestach, kde majú deti obmedzený prístup, mimo dosahu tepla a vykurovacích systémov. Zabráňte úderom a pádu nádoby, aby ste predišli jej poškodeniu. Trvanlivosť je 2 roky.

Príbeh o populárnom lieku „Chemi Spray“ by sa mal začať tým, že ide o liek na liečbu zvierat, nie ľudí, ktorý sa podobne ako „Second Skin“ ukázal byť pomerne účinný pri liečbe preležanín, v dôsledku čoho sa rozšíril.

„Chemi Spray“ patrí do skupiny kombinovaných antimikrobiálnych liekov. Bakteriostatický účinok sa dosahuje zahrnutím genciánovej violete, chloramfenikolu a chlórtetracyklín hydrochloridu do zloženia produktu. Tieto látky blokujú funkciu ribozómov bakteriálnych buniek zodpovedných za syntézu bielkovín a aminokyselín.

Liek má silný antibakteriálny a antifungálny účinok. To umožňuje jeho použitie v komplexnej liečbe závažných infekcií rán.

Indikácie pre použitie veterinárneho lieku sú rany a abscesy u zvierat, avšak „Chemi Spray“ sa úspešne používa na liečbu infikovaných rán a preležanín u ľudí. Hlavnou nevýhodou tohto lieku je jeho farba. Suspenzia v plechovke má jasne fialový odtieň, preto je vhodné miesto aplikácie lieku prekryť obväzom.

Prípravok sa má nastriekať na pokožku zo vzdialenosti 20 cm po dobu najmenej 2 sekúnd. Pred použitím spreja sa má rana pripraviť na zákrok, na ktorý sa z nej majú starostlivo odstrániť hnisavé a nekrotické masy. Prípravok sa môže aplikovať na pokožku maximálne 3-krát denne a maximálne 10 dní.

Vedľajšie účinky lieku sú obmedzené na alergické reakcie spôsobené intoleranciou na levomycetín. Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania.

Bez ohľadu na to, aký účinný sa veterinárny sprej môže zdať, mal by sa používať iba ako posledná možnosť. Produkt má silný vysušujúci účinok, takže jeho použitie je obmedzené na mastnú pokožku. V opačnom prípade sa pri používaní produktu nedá vyhnúť výraznému nepohodliu.

Dôležitým bodom v terapii liekom „Chemi Spray“ je obmedzenie jeho účinku. Vďaka silnému antimikrobiálnemu účinku tento sprej na preležaniny samozrejme pomáha zvládnuť závažné bakteriálne infekcie v krátkom čase, ale to je limit jeho účinku. V budúcnosti bude pacient potrebovať terapiu s použitím prostriedkov na hojenie rán, aseptických obväzov, ako aj iných antibakteriálnych látok vo forme mastí a krémov. „Chemi Spray“ má zmysel používať iba ako súčasť komplexnej terapie preležanín a nie ako samostatné terapeutické činidlo.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]