Spastická kolitída

Spastická kolitída je porucha čriev, ktorá sa prejavuje bolesťami brucha, zápchou a hnačkou (striedavo), toto ochorenie je jednou z foriem zápalu hrubého čreva. Bolestivé kŕče – jeden z príznakov kolitídy – sú spôsobené poruchou čriev, kŕče sa môžu vyskytnúť v rôznych častiach čreva, čo mení lokalizáciu bolesti.

Táto forma zápalu sa považuje za funkčnú poruchu.

Ochorenie sa vyskytuje na nervovom základe – v dôsledku dlhotrvajúcich zážitkov, stresu, konfliktov, fyzického a nervového vyčerpania, hormonálnej nerovnováhy.

Muži trpia spastickou kolitídou menej často, s najväčšou pravdepodobnosťou kvôli tomu, že ženské telo je náchylnejšie na hormonálnu nerovnováhu počas menštruačného cyklu, tehotenstva alebo pôrodu.

Kód MKCH-10

Kód ICD-10 pre spastickú kolitídu je K-52 (neinfekčná gastroenteritída a kolitída).

Príčiny spastickej kolitídy

Hlavnou príčinou ochorenia je nesprávna výživa – častá konzumácia korenených, ťažkých jedál a alkoholu.

Často k rozvoju kolitídy vedie chronická zápcha, časté konflikty, rôzne obavy, emocionálny šok, únava, hormonálna nerovnováha, črevné infekcie (najmä v dlhotrvajúcich formách). Zápal čriev môže vyvolať aj alergická reakcia na jedlo.

[ 1 ], [ 2 ]

Príznaky spastickej kolitídy

Porušenie črevnej motility je sprevádzané bolestivými kŕčmi, nadúvaním, tvorbou plynov. Bolesť sa často vyskytuje v noci, ráno alebo po jedle.

Spastická kolitída sa prejavuje aj striedaním riedkej stolice a zápchy.

Chronická spastická kolitída sa vyvíja v dôsledku nedostatku vlákniny v strave; poruchu môže vyvolať aj časté potláčanie nutkania na defekáciu.

Pri tejto forme ochorenia pacient trpí nespavosťou, bolesťami hlavy, únavou. Proces vyprázdňovania čriev môže prebiehať v 2-3 fázach, prevažne suchých a hustých. Liečba je v tomto prípade dlhá a vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel.

Zápcha je jedným z prejavov spastickej kolitídy.

V prípade choroby zohráva dôležitú úlohu výživa, s pomocou ktorej možno znížiť prejavy nepríjemných symptómov.

Pri systematickej zápche sa odporúča jesť viac ovocia a zeleniny, ktoré obsahujú vlákninu, otruby. Mali by ste tiež piť dostatok vody - aspoň 2 litre denne.

Niektoré potraviny môžu spôsobiť zápchu, preto je dôležité sledovať reakciu vášho tela na jedlo (ak po konzumácii určitých potravín začnete mať problémy s vyprázdňovaním, pociťujete nepríjemné pocity atď., je lepšie prestať s konzumáciou takýchto potravín).

Hlavnými príznakmi spastické zápchy sú ostré kŕče v bruchu, nadúvanie, dunenie a zvýšená tvorba plynov. V tomto prípade dochádza k defekácii raz za niekoľko dní.

Spastická kolitída u detí

Spastická kolitída u detí sa často vyskytuje ako komplikácia infekčných ochorení gastrointestinálneho traktu (črevná, rotavírusová infekcia atď.). Ochorenie spôsobuje vysokú teplotu, hnačku (spočiatku sa môže objaviť zápcha), bolesť, hlienové alebo krvné nečistoty vo výkaloch (v závislosti od infekcie), slabosť.

Viditeľné príznaky kolitídy u detí sa objavujú po niekoľkých dňoch (v priemere po 3 dňoch) a kolitída sa často vyskytuje v kombinácii s gastritídou alebo enteritídou. V pokročilých prípadoch sa u dieťaťa môže vyvinúť ťažká dehydratácia.

Liečba vyžaduje užívanie enterosorbentov, antibiotík a liekov na obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná.

Chronická spastická kolitída u detí sa vyznačuje tupou bolesťou brucha, poruchami vyprázdňovania čriev, nadúvaním, únavou, nespavosťou, nízkym hemoglobínom a úbytkom hmotnosti. Ochorenie postupuje vo vlnách, pričom po akútnych záchvatoch nasledujú dlhé obdobia remisie.

Dlhotrvajúca kolitída môže spôsobiť črevnú obštrukciu, anémiu, črevné zrasty a zápal pobrušnice.

Častá hnačka a zápcha môžu spôsobiť análne trhliny, črevný prolaps a zmeny sliznice.

Počas liečby treba venovať osobitnú pozornosť výžive dieťaťa – jedlo by malo byť šetrné k črevám, tepelne upravené. Z jedálnička dieťaťa by sa mali úplne vylúčiť pikantné, kyslé, slané, vyprážané jedlá.

Dieťa by malo byť v pokojnom prostredí, nemalo by byť vystavené nervovému a fyzickému stresu. Odporúča sa piť minerálnu vodu na normalizáciu trávenia a počas období remisie sa podrobiť rezortnej liečbe.

Diagnóza spastickej kolitídy

Spastická kolitída sa vyznačuje rôznymi príznakmi. Charakteristickými znakmi tohto ochorenia sú brušné kŕče (alebo bolestivosť), najčastejšie sa bolesť vyskytuje v ľavej bedrovej oblasti, ako aj poruchy vyprázdňovania (riedka stolica a zápcha).

Počas vyšetrenia môže špecialista počas palpácie určiť črevnú patológiu (rozšírenie alebo stiahnutie).

Ak existuje podozrenie na spastickú kolitídu, predpíše sa endoskopické vyšetrenie - vyšetrenie rektálnej sliznice pomocou rektoskopu alebo špeciálnej sondy, ktorá odhalí zápalové procesy, atrofiu, črevnú dystrofiu a slizničný plak (výrazné príznaky ochorenia).

V akútnom štádiu je sliznica voľná, pokrytá eróziou a bodovými krvácaniami.

Pri črevnej atrofii je sliznica bledá, pokrytá tenkou sieťou ciev, suchá (pretože nie je hlien) a črevný tonus je znížený.

Na vylúčenie iných patológií môže byť predpísaný ultrazvuk, všeobecná analýza krvi, moču a stolice a laboratórne vyšetrenie výkalov na identifikáciu gastrointestinálnych patológií.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Liečba spastickej kolitídy

Princíp liečby spastickej kolitídy je založený na normalizácii stolice a zmiernení nepríjemných symptómov. Počas exacerbácie sa predpisujú antiseptické lieky, ktoré v krátkom čase zlepšujú pohodu, avšak odporúčaný priebeh liečby by sa nemal prekročiť, pretože tieto lieky môžu narušiť črevnú mikroflóru.

Na zmiernenie bolesti sa predpisujú antispazmodiká (No-shpa, Decitel), v nemocnici lekár predpisuje cholinergiká alebo adrenergné blokátory, ale takéto lieky majú závažné vedľajšie účinky, preto by sa mali užívať iba pod dohľadom špecialistu.

Pri kolitíde sa na stenách tvorí veľké množstvo hlienového sekrétu, na zníženie dráždivého účinku je možné predpísať lieky s obalovým účinkom (uhličitan vápenatý).

V prípade zvýšenej tvorby plynu sa predpisujú enterosorbenty (enterosgel, aktívne uhlie); na zníženie zvýšenej kyslosti - acedín-pepsín; na zlepšenie tráviacej funkcie sa predpisujú aj enzýmové prípravky.

Ak je mikroflóra narušená, mali by ste absolvovať kurz prebiotík alebo probiotík (iba po antiseptických liekoch).

Na zlepšenie celkovej pohody sa predpisujú multivitamíny, zvyčajne intramuskulárne.

Pri zápche je lepšie používať preháňadlá na báze oleja alebo bylinky, ktoré nedráždia sliznicu. Dobrú účinnosť vykazuje vazelínový olej (1 polievková lyžica denne), olivový olej (1/4 šálky denne), ricínový olej (1 polievková lyžica denne).

Ak sa pozoruje časté nervové napätie, stres atď., odporúča sa priebeh sedatív, upokojujúcich infúzií a miernych tabletiek na spanie.

Ľudové lieky na spastickú kolitídu

Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa najmä užívanie bylinných nálevov a klystírov.

Na klystír sa odporúča pripraviť nálev z nechtíka lekárskeho a harmančeka (1 polievkovú lyžicu bylinnej zmesi zalejte 200 ml vriacej vody, po vychladnutí preceďte). Počas procedúry je potrebné liečivý nálev držať vo vnútri niekoľko minút, procedúru opakovať 2-krát denne. Priebeh liečby je 1 - 3 týždne v závislosti od závažnosti.

Pri bolesti a zvýšenej tvorbe plynov sú veľmi užitočné semená anízu, ktorých nálev by mal nahradiť bežný čaj (1 čajová lyžička na 200 ml vody).

Pri zápche tradičná medicína odporúča užívať šťavu zo surovej cibule pred jedlom – 1 čajovú lyžičku 3-krát denne.

Pri nervovom napätí je účinný čaj s mätou alebo medovkou (3-krát denne).

Pri spastickej kolitíde tradičná medicína odporúča robiť mikroklyzmy s medom - rozpustiť 50-100 g medu v teplej prevarenej vode.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Výživa pri spastickej kolitíde

Od prvých dní liečby by mal pacient dodržiavať špeciálnu diétu.

Strava by mala byť pestrá a mala by obsahovať potraviny s množstvom vlákniny (nie čerstvý sivý pšeničný chlieb, zeleninu, obilniny).

Musíte jesť malé porcie až 6-krát denne.

Dospelím pacientom sa odporúča, aby počas období exacerbácie ochorenia počas prvých dvoch dní držali pôst, potom ráno začali pohárom vody, na obed zjedli ovsené vločky (ak vás trápi riedka stolica, je lepšie uvariť tekutú ryžovú kašu) a na večeru si dali zeleninovú polievku.

Nasledujúci deň môžete do svojho jedálnička zaradiť varené mäso, ryby a vajcia.

Mali by ste vylúčiť potraviny, ktoré dráždia črevá (strukoviny, orechy, huby, kožu z hydiny alebo rýb, mäso so šľachami).

Počas akútnych období ochorenia je lepšie jesť dusené ovocie a zeleninu; akonáhle akútne príznaky ustúpia, môžete do stravy pridať surové potraviny; spočiatku je lepšie šúpať akékoľvek ovocie a zeleninu.

Diéta pre spastickú kolitídu

Strava zohráva kľúčovú úlohu pri normalizácii fungovania tráviaceho systému.

Ak máte riedku stolicu, je lepšie zaradiť do stravy tekuté, dobre uvarené kaše (ryža, kukurica), želé, husté polievky-pyré, dusenú pyré zo zeleniny a ovocia, pečené alebo varené mäso, ryby.

Pri častej zápche je lepšie jesť surovú zeleninu a ovocie, sušené slivky, čerstvo vylisované šťavy zo zeleniny a ovocia, pečivo s otrubami, varenú alebo pečenú tekvicu a repu.

[ 11 ], [ 12 ]

Prevencia spastickej kolitídy

Aby ste predišli spastickej kolitíde, mali by ste jesť viac potravín s obsahom vlákniny, vylúčiť (alebo znížiť) mlieko, kávu a náhrady cukru zo svojho jedálnička.

Je dôležité vyhýbať sa konfliktným situáciám, nervovému a fyzickému preťaženiu, stresovým situáciám (ak je to potrebné, môžete absolvovať kurz sedatív).

Prognóza spastickej kolitídy

Pri spastickej kolitíde s častou zápchou sa môže vyskytnúť krvavá hnačka, črevná obštrukcia a v niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá, terapia si vyžaduje komplexný prístup (lieky, diéta a v niektorých prípadoch môže byť potrebná konzultácia s neuropsychiatrom).

Spastická kolitída sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Ochorenie je spôsobené funkčnou poruchou gastrointestinálneho traktu, hlavnými faktormi vyvolávajúcimi ochorenie sú stres, časté preťaženie tela (fyzické aj nervové), nesprávna výživa.