
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Tetraboritan sodný na drozd u žien a detí
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025

Medzi chorobami ženského reprodukčného systému zaujíma drozd jedno z popredných miest, pretože banálne zníženie imunity alebo porušenie vaginálnej mikroflóry môže viesť k aktívnej reprodukcii kvasinkových húb, ktoré túto patológiu spôsobujú. Deti a muži trpia kandidózou (tak sa v lekárskych kruhoch nazýva drozd) menej často, čo však stále nie je dôvodom na ignorovanie tejto choroby, pretože dnes majú vedci o tejto patológii dostatočné znalosti a už vyvinuli mnoho liekov, ktoré môžu pomôcť znížiť aktivitu patogénov. Borax v glyceríne je jedným z lacných produktov používaných pri kandidóze genitálií, kože a ústnej dutiny. Tetraboritan sodný pri drozdoch umožňuje spomaliť proces rozmnožovania húb, pretože napriek tomu, že choroba nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život, má pomerne nepríjemné, dalo by sa povedať, že bolestivé príznaky, ktoré výrazne znižujú kvalitu života človeka.
Trochu o samotnej chorobe
Drozd je ochorenie spôsobené oportunistickou mikroflórou. Zdá sa, že o tom už bolo povedané toľko, ale téma nestráca na aktuálnosti. A to všetko preto, že liečba drozdu je veľmi náročná, a to aj napriek širokej škále liekov vyvinutých na boj proti hubám Candida.
Ide o to, že tieto huby možno nazvať oportunistami. Ich schopnosť skrývať sa pred smrteľnými účinkami antimykotík a prežiť v tých najnevhodnejších podmienkach je jednoducho úžasná. Lieky dokážu znížiť aktivitu týchto húb a ich schopnosť rozmnožovania, ale nie sú schopné úplne zničiť celú čeľaď, ktorá sa usadila na koži alebo slizniciach. Tetraboritan sodný pôsobí približne rovnako proti kvasinkám.
Ako zástupcovia oportunistickej mikroflóry sú na našom tele vždy prítomné, ale aktívne sa začínajú množiť iba za určitých podmienok. Najčastejšie sa to deje na pozadí zníženia ochranných funkcií tela. Lekári nazývajú dysbakteriózu pomerne častou príčinou kandidózy, ktorá sa zase môže vyvinúť ako negatívny dôsledok antibiotickej liečby a u žien môže k takémuto výsledku viesť nadmerná vášeň pre hygienu (intímna hygiena s antibakteriálnymi detergentmi, časté sprchovanie atď.).
Vývoj plesňovej mikroflóry je uľahčený hormonálnou nerovnováhou, ktorá ovplyvňuje stav lokálnej a celkovej imunity. Patria sem aj tehotenstvo, ktorého hormonálne zmeny sú hlavným dôvodom výskytu kvasinkovej infekcie u nastávajúcich matiek. Plesne milujú teplé a vlhké odľahlé miesta (preto je ochorenie najčastejšie diagnostikované u žien, ktorých genitálie spĺňajú všetky tieto požiadavky), takže množenie patogénov, ktoré vždy čakajú na svoj okamih na ľudskom tele, môže byť vyvolané banálnym nosením syntetickej spodnej bielizne a pravidelným používaním denných vložiek, ktoré vytvárajú skleníkový efekt. Tomu napomáha aj zneužívanie tepelných procedúr (kúpele, sauny, kde sa ochorenie často prenáša).
Metabolické poruchy, najmä cukrovka, môžu tiež vyvolať aktiváciu hubovej flóry. Zvýšená hladina glukózy v krvi nie je jedinou poruchou u diabetičiek. Pri tomto ochorení normálne kyslé prostredie vagíny u žien mení hodnoty pH smerom k alkalizácii. Konkrétne sa zásadité prostredie považuje za vhodnejšie pre aktívny život húb.
V tejto súvislosti môžeme dlho hovoriť o potrebe udržiavať hygienu genitálií, ale bez fanatizmu a používania nevhodných produktov intímnej starostlivosti a čistenia, o antikoncepcii, ktorá zabraňuje prenosu infekcie z partnera na partnera, o nebezpečenstve pravidelného užívania perorálnej antikoncepcie, ktorá narúša rovnováhu v zložení hormónov. A čo je najdôležitejšie, o výhodách spodnej bielizne z prírodných tkanín a udržiavaní imunity. To všetko však nerieši problém kandidózy u tých, ktorých telo už zažilo všetky príznaky ochorenia, hoci môže pomôcť znížiť frekvenciu recidív ochorenia.
Ako sa môže prejaviť plesňová infekcia? Pri vaginálnej kandidóze, ktorú možno diagnostikovať u žien a dievčat, je hlavným príznakom neznesiteľné svrbenie v oblasti genitálií. Keďže huby (alebo skôr ich odpadové produkty) majú dráždivý účinok na sliznicu, objavuje sa na nej začervenanie a opuch, čo naznačuje zápalovú reakciu. Pri močení a počas pohlavného styku môžu zapálené tkanivá páliť a bolieť. Z genitálií sa začne vylučovať tvarohovitá hmota s nepríjemným kyslým zápachom.
Príznaky genitálnej kandidózy u mužov sú menej výrazné a ochorenie sa najčastejšie diagnostikuje belavým povlakom v oblasti predkožky, pripomínajúcim tvaroh.
Deti majú zriedkavo drozd tejto lokalizácie, ale ústna a kožná kandidóza sa môže objaviť od narodenia. Zvyčajne deti dostanú ochorenie pri prechode pôrodnými cestami, ak má matka drozd a nevytvorený imunitný systém dieťaťa nie je schopný zastaviť rast patogénov, ktoré vstúpili do tela dieťaťa.
Liečba kandidózy, najmä v oblasti genitálií u žien, nie je jednoduchá úloha, pretože huby sa môžu na chvíľu skrývať, vytvárať ilúziu zotavenia a pri každej vhodnej príležitosti sa opäť prejaviť. Pre účinnú liečbu kandidózy je potrebné pôsobiť na patogény zvnútra aj zvonka. Terapia liekmi na vonkajšie použitie umožňuje pôsobiť na huby priamo v mieste ich lokalizácie, čo je v tomto prípade ešte relevantnejšie ako systémová liečba. Ak však huby z ústnej dutiny preniknú do tráviaceho systému a zostúpia do čriev, čím spôsobia jeho podráždenie, bez perorálnych liekov sa jednoznačne nezaobídete.
Aktívne zložky
Indikácia tetraboritan sodný na drozd.
„Tetraboritan sodný“ je liek známy ako dobrý antiseptikum. Inými slovami, ide o antimikrobiálne činidlo na lokálne použitie, ktoré sa môže použiť na liečbu pokožky a slizníc pri rôznych poraneniach. Liek získal antibakteriálne vlastnosti vďaka kyseline boritej a glycerín, známy svojimi zmäkčujúcimi a ochrannými účinkami, chráni pokožku pred podráždením. Je nežiaduce aplikovať kyselinu boritú v prášku alebo bórax na pokožku v čistej forme, preto sa riedia alkoholom, vodou alebo glycerínom.
Borax v glyceríne sa považuje za šetrnejší prostriedok ako kyselina boritá, preto sa pri kvasinkovej infekcii, keď je poškodené najmä jemné tkanivo slizníc, častejšie používa tetraboritan sodný. Vatový tampón alebo kúsok obväzu nasiaknutý kompozíciou sa používa na mazanie slizníc úst pri orálnej kandidóze, ako aj mužských pohlavných orgánov pri kvasinkovej infekcii pohlavných orgánov. Ženy namočia vatové alebo gázové tampóny roztokom bóraxu, ktoré sú určené na utieranie pokožky vonkajších genitálií, ako je uvedené v návode, a roztok tiež zavádzajú do vagíny sprchovaním. Kolpitída sa lieči rovnakým spôsobom.
V prípade kožnej kandidózy sa prípravok používa na utieranie postihnutých oblastí.
Kandidóza však nie je jedinou indikáciou pre použitie antiseptika. Tetraboritan sodný sa môže použiť na liečbu pokožky novorodencov s plienkovou vyrážkou a pichľavým teplom. Deti (menej často u dospelých) majú často v ústach jeden alebo viacero vredov, ktoré sú charakteristickým znakom stomatitídy. Borax v glyceríne tiež pomôže rýchlo zahojiť poškodenie sliznice.
Pripomínajúc plienkovú vyrážku, možno povedať, že podobné kožné lézie sa môžu objaviť aj u dospelých v oblasti kožných záhybov a miest, kde sa koža rôznych orgánov dotýka. Môžu byť tiež ošetrené opísaným antiseptikom.
Borax v glyceríne sa používa na liečbu preležanín u pacientov pripútaných na lôžko, pretože takéto kožné lézie sa môžu stať živnou pôdou pre rôzne typy infekcií.
Pri stomatitíde a infekciách hrdla sa na zapálené miesta môže aplikovať roztok bóraxu v glyceríne alebo sa môže použiť ako kloktadlo. To môže pomôcť zabrániť šíreniu infekcie, ale je dôležité, aby ste liek neprehĺtali, pretože je určený len na vonkajšie použitie.
Formulár uvoľnenia
Dnes si však povieme o lokálnej liečbe kandidózy a použití lacného, ale pomerne účinného lieku s názvom „Tetraboritan sodný“ na drozd. Ľudia tento liek často nazývajú „borax v glyceríne“, čo sa vysvetľuje zložením lieku.
V lekárňach sa tento liek nachádza vo forme 20% roztoku bóraxu. Sodná soľ kyseliny boritej (ktorá sa používa v medicíne, priemysle a každodennom živote) sa rozpustí v glycerole v pomere 1:5. Výsledná kompozícia sa balí do tmavých sklenených fliaš s objemom 30 g.
Toto je najobľúbenejšia forma lieku. V tejto forme sa liek predáva. Je pravda, že nie vždy je možné ho nájsť v lekárňach, ale lekárnici dokážu na požiadanie rýchlo pripraviť požadovaný roztok (môže to byť 5, 10 alebo 20 % zloženie), pretože postup nie je veľmi náročný.
A keďže sa príprava lieku zdá byť jednoduchá a zložky sú celkom dostupné na predaj, bolo by spravodlivé opýtať sa, ako si doma vyrobiť tetraboritan sodný? Na to si najprv musíte v lekárni kúpiť fľašu glycerínu a bórax sa dá zohnať v obchodoch s priemyselným tovarom a stavebnými potrebami. Soľ kyseliny boritej sa nemusí dať zohnať v malom balení (najčastejšie je balená po 0,5 kg). V tomto prípade sa nehanbite. Cena balenia je nízka, ale existuje veľa možností použitia bóraxu, napríklad pripravená glycerínová kompozícia sa dá použiť na čistenie rúr a sporákov, ako aj na výrobu obľúbenej hračky s názvom „slime“.
Tetraboritan sodný sa pripraví nasledovne: do čistého pohára nalejte 1 lyžicu bóraxu a zalejte 5 lyžicami glycerínu, čím získate 20 % roztok. Zloženie dôkladne premiešajte, kým sa bórax, ktorý sa predáva ako kryštalický prášok, úplne nerozpustí. Výsledný roztok je tiež lepšie precediť cez 2 – 3 vrstvy gázy.
Mnoho ľudí si mýli hlavnú zložku lieku, bórax, s kyselinou boritou, hoci ide o mierne odlišné minerálne zlúčeniny. Kyselina boritá je tiež antiseptikum a používa sa na liečbu kvasinkovej infekcie. Lekári však stále uprednostňujú roztok bóraxu, ktorý sa považuje za menej toxický.
Na internete nájdete recepty na získanie bóraxu z kryštálov kyseliny boritej, sódy a soli, ale je nepravdepodobné, že výsledné zloženie bude mať rovnaké vlastnosti ako to, ktoré sa vyrába v priemyselných podmienkach (používa sa tam kyselina boritá a hydroxid sodný, ktoré sa za určitých podmienok miešajú). Takéto zloženie môže byť vhodné na čistenie dlaždíc, ale hovoríme o lekárskych postupoch, keď je ohrozené ľudské zdravie. To znamená, že je lepšie kúpiť si hotový liek z lekárne alebo aspoň skutočný bórax.
Farmakodynamika
Ako vidíme, „tetraboritan sodný“ má v medicíne pomerne široké uplatnenie a vzhľadom na nízku cenu (pohybuje sa medzi 15-20 hrivnámi) možno liek nazvať pomerne výhodným nákupom. Liek sa používa na liečbu kandidózy u žien, mužov a detí, kolpitídy, stomatitídy, infekčných patológií hrdla, podráždenia kože a to všetko vďaka svojim vlastnostiam potláčať proliferáciu bakteriálnej a plesňovej mikroflóry a predchádzať opätovnej infekcii.
Farmakodynamika lieku sa líši v závislosti od patogénu. „Tetraboritan sodný“ sa považuje za dobré antiseptikum, ktoré vykazuje výrazný bakteriostatický účinok na mikróby (inhibuje proces delenia bakteriálnych buniek), ale v prípade drozdov pôsobí na huby trochu inak. Liek neumožňuje hubám dobre sa prichytiť na kožu alebo sliznicu, v dôsledku čoho sa patogény dajú z postihnutej oblasti ľahko odstrániť. To zabraňuje aktívnemu množeniu húb a znižuje ich počet, čo zaisťuje terapeutický účinok.
Pri akútnej forme kandidózy vám liečba pokožky a slizníc bóraxom v glyceríne umožňuje rýchlejšie zvládnutie ochorenia a keď sa drozd stane chronickým, umožňuje dosiahnuť remisiu a zmierniť nepríjemné príznaky.
Je dôležité pochopiť, že borax v glyceríne, napriek svojej aktivite proti hubám Candida, nie je plnohodnotným antimykotickým liekom. Nemá fungicídne a fungistatické účinky. To znamená, že liek nemôže ničiť huby, inhibovať ich rast a reprodukciu. Ale ako antiseptikum môže výrazne znížiť počet aktívnych patogénov v postihnutej oblasti.
Pri miernych formách kvasinkovej infekcie možno účinok lieku považovať za dostatočný. Liečba závažných foriem vaginálnej kandidózy si však vyžaduje dodatočné použitie antimykotík. V tomto prípade „tetraboritan sodný“ zvýši ich účinok.
Farmakokinetika
Pokiaľ ide o farmakokinetiku lieku, treba spomenúť, že pri aplikácii na kožu je absorpcia roztoku nevýznamná, pokiaľ nedôjde k poškodeniu. Ak dôjde k náhodnému prehltnutiu a liek sa dostane do gastrointestinálneho traktu, vstrebáva sa do krvi aktívnejšie a rýchlejšie. Keď sa dosiahne koncentrácia 40 mg lieku na liter krvi, začína ťažká intoxikácia a zvýšenie dávky o ďalších 10 mg/l môže viesť k smrti pacienta. Dávka 10 – 20 g tetraboritanu sodného sa považuje za život ohrozujúcu pre dospelého.
Liek sa z tela vylučuje dlhodobo (približne 7 dní). Do tohto procesu sa aktívne zapájajú obličky a črevá. Borax sa môže dlhodobo hromadiť a pretrvávať v pečeni a kostnom tkanive, čo má na ne negatívny vplyv.
Kyselina boritá, ktorej soľou je bórax, je známa svojím toxickým účinkom. Preto dlhodobé užívanie lieku, najmä na miestach tela s poškodenou pokožkou, môže viesť k intoxikácii tela a poruchám funkcie rôznych orgánov.
[ 6 ]
Dávkovanie a podávanie
Keďže plesňová infekcia si môže ako svoje prostredie a miesto rozmnožovania vybrať rôzne teplé miesta s vysokou vlhkosťou: genitálie, ústnu dutinu, kožné záhyby, spôsob použitia lieku sa bude mierne líšiť. V prípade kandidózy genitálií bude potrebné zohľadniť aj rozdiel v štruktúre genitálií žien a mužov.
Tetraboritan sodný na drozd u žien, lokalizovaný v oblasti genitálií a vagíny, sa používa na mazanie sliznice a výplachy. Menej často sa používajú tampóny, pretože liek sa považuje za dosť toxický a nie každý sa rozhodne nechať tampón vo vagíne dlhší čas.
Príprave na procedúru aplikácie bóraxu na sliznice by sa mala venovať veľká pozornosť. Najprv je potrebné umyť vonkajšie genitálie čistou vodou a mydlom (je lepšie použiť detské mydlá bez zbytočných vôní), potom vykonať predbežné vaginálne výplachy pomocou nálevov alebo odvarov liečivých bylín, ako je harmanček, nechtík, ľubovník bodkovaný, šalvia. Po tomto postupe niektoré huby opustia telo.
Ďalej si vyberte jeden z postupov s použitím bóraxu v glyceríne: lubrikácia, výplach alebo zavedenie tampónu. Na lubrikáciu genitálií si omotajte prst obväzom a ponorte ho do roztoku bóraxu. Teraz opatrne lubrikujte vonkajšie genitálie a preniknite do vagíny čo najhlbšie. Roztok nie je potrebné zmývať.
Na výplach sa roztok bóraxu natiahne do pripravenej injekčnej striekačky a vloží sa do vagíny, kde sa nechá pôsobiť asi 10 minút. Na vykonanie procedúry si musíte ľahnúť na chrbát, zdvihnúť ohnuté kolená, vložiť doň „tetraboritan sodný“ pomocou injekčnej striekačky a ľahnúť si bez toho, aby ste si nohy spustili, ešte niekoľko minút.
Na tamponovanie môžete použiť hotové tampóny z obchodu, ale je lepšie si ich vyrobiť sami z vaty a obväzu (alebo použiť obväz niekoľkokrát skrútený a nechať chvostík, za ktorý sa dá tampón vybrať. Hotový tampón sa namočí do roztoku bóraxu v glyceríne a zavedie sa hlboko do vagíny. Tampón nemusíte držať dlho. Stačí 20 – 30 minút, počas ktorých je lepšie pokojne ležať.
Liečba akútnej kandidózy alebo exacerbácie chronickej infekcie sa vykonáva počas jedného týždňa. Počet procedúr denne sa prerokuje s lekárom, ale zvyčajne gynekológ predpisuje 1 až 3 procedúry denne v závislosti od závažnosti ochorenia.
„Tetraboritan sodný“ sa oveľa jednoduchšie používa pri drozdoch u mužov, hoci v tomto prípade nie je žiadne pohodlie. Zvyčajne sa kus obväzu preložený na polovicu alebo trikrát navlhčí roztokom bóraxu a na pol hodiny sa omota okolo penisu. Okrem toho môžete penis jednoducho utrieť obväzom namočeným v kompozícii 2-3 krát denne.
Keďže kandidóza penisu u mužov je zvyčajne miernejšia ako vaginálna kandidóza u žien (a práve ženy sa vo veľkej väčšine prípadov stávajú zdrojom infekcie), potom vykonávanie takýchto procedúr počas 7 dní úplne postačuje na to, aby príznaky ochorenia zmizli. Ale aj keď nepríjemné príznaky svrbenia a podráždenia zmizli skôr, liečba by sa mala dokončiť (to platí pre mužov aj ženy), aby sa v blízkej budúcnosti predišlo relapsu ochorenia.
Ochorenie, ako je orálna kandidóza, je u dospelých zriedkavé. Nedostatočná hygiena rúk pri jedle, zvyk hryzenia nechtov a jedenia neumytej zeleniny a ovocia na pozadí zníženej imunity však môže viesť k rozvoju kandidóznej stomatitídy. Ako liečba patológie môžete použiť vyplachovanie úst alebo ich mazanie roztokom bóraxu v glyceríne. V prvom prípade použite 1 polievkovú lyžicu tetraboritanu sodného na 1 pohár vody a vypláchnite si ústa ako obvykle pri stomatitíde, pričom sa snažte liek neprehltnúť, v druhom prípade namočte kúsok obväzu do neriedeného zloženia alebo použite vatový tampón a starostlivo ošetrite sliznicu pier a líc, ďasien a jazyka.
Orálna kandidóza sa považuje za detské ochorenie typické pre dojčatá. Ak je však dieťa dojčené, ohrozená je aj dojčiaca matka, pretože huby z ústnej dutiny dieťaťa môžu migrovať do bradaviek mliečnych žliaz, ktoré sa žena počas tohto obdobia snaží udržiavať v teple, čo umožňuje množenie infekcie. Pri kandidóze bradaviek sú hlavnými príznakmi svrbenie, zvýšená citlivosť a bolesť v tejto oblasti, čo robí z kŕmenia dieťaťa utrpenie pre jeho matku, ale "tetraborát sodný" sa môže použiť na liečbu patológie iba v prípade odmietnutia pokračovať v dojčení (počas obdobia užívania lieku).
Ak matka nechce svoje dieťa pripraviť o jedlo, ktoré podporuje jeho zdravie a imunitu, bude musieť hľadať iné, bezpečnejšie metódy liečby kvasinkovej infekcie na bradavkách ako skôr toxický borax. Koniec koncov, ani umývanie prsníka pred kŕmením nedokáže odstrániť látku, ktorá prenikla hlboko do tkanív a prípadne aj do materského mlieka. Napriek tomu naše matky a staré mamy často riešili takýto problém boraxom alebo kyselinou boritou, ale to nám nebránilo v zdravom vývoji. Takže škodlivosť liečby bradaviek boraxom je stále pochybná.
Na liečbu dospelých pacientov sa používa obľúbený 20% roztok bóraxu v glyceríne, ale na liečbu bradaviek je lepšie užiť 5 alebo 10% roztok, ktorý sa používa na liečbu orálnej kandidózy u detí.
"Tetraborát sodný" na drozd u detí, najmä u novorodencov, by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou. Koncentrovaný roztok môže u dieťaťa spôsobiť ťažkú intoxikáciu a kŕče, preto sa uprednostňuje liek s nižšou koncentráciou. Ale aj v tomto prípade by sa liečba mala vykonávať pod dohľadom lekára.
Vyplachovanie úst roztokom „tetraboritanu sodného“ a vody (1 polievková lyžica 10 alebo 20% roztoku na pohár) môžu vykonávať iba staršie deti, ktoré vedia, ako postup správne vykonať, bez prehltnutia zloženia. Deťom do 2-3 rokov stačí ošetriť sliznice úst a jazyka prstom s obväzom, ktorý bol predtým namočený v 10% roztoku „tetraboritanu sodného“. Vyplachovanie a mazanie slizníc úst dieťaťa by sa malo vykonávať 1-2 krát denne počas 3 dní, nie však viac.
Ak v lekárni nenájdete liek s požadovanou koncentráciou, môžete si vziať bežný 20% roztok a zriediť ho vodou v rovnakých pomeroch. Na získanie 5% zloženia vody vezmite dvakrát viac.
Používajte tetraboritan sodný na drozd. počas tehotenstva
Ako vidíme, borax v glyceríne napriek všetkým svojim prospešným vlastnostiam zďaleka nie je najbezpečnejším liekom. Preto diskusie o možnosti a vhodnosti liečby kvasinkovej infekcie a iných ochorení týmto liekom pokračujú dodnes. Zároveň jedna skupina odborníkov zastáva názor, že pri starostlivom používaní môže liek priniesť iba úžitok a uľahčiť liečbu takejto húževnatej choroby. Iná skupina tvrdí, že najlepším riešením by bolo odmietnuť používať tetraborát sodný na kvasinkovú infekciu kvôli vysokej toxicite prípravkov kyseliny boritej.
Pridržiavajúc sa postoja prvej skupiny lekárov je potrebné pochopiť, že účinok lieku na ľudí v rôznych obdobiach života sa môže líšiť. Najnebezpečnejší toxický účinok na telo nenarodeného dieťaťa je v embryonálnom období. Koniec koncov, nehovoríme ani o práci, ale o formovaní orgánov a systémov. A akýkoľvek negatívny vplyv počas tohto obdobia môže viesť k rôznym vývojovým chybám.
Je zrejmé, že samotné embryo liek nepoužije, čo znamená, že hovoríme o jeho matke. Pri použití bóraxu na liečbu vaginálnej kandidózy možno očakávať, že účinná látka prenikne do embrya cez placentu, čím vyvinie svoj toxický účinok a naruší jeho vývoj.
Oficiálne pokyny uvádzajú, že užívanie lieku "Teraborát sodný" počas tehotenstva je kontraindikované. Mnohí lekári však považujú liek, ktorý je klasifikovaný ako látka s nízkym rizikom (trieda toxicity 4), za najmenej problematický v porovnaní s antimykotickými liekmi predpísanými na kandidózu. Predpokladá sa, že tieto lieky môžu mať ešte nebezpečnejší účinok na embryo a telo tehotnej ženy a úplné odmietnutie liečby hrozí infekciou dieťaťa počas pôrodu.
Treba povedať, že tehotné ženy majú obmedzený výber liekov na akékoľvek ochorenie. Okrem toho účinnosť schválených liekov vo väčšine prípadov necháva veľa priestoru na zlepšenie. V tejto situácii sa nastávajúcim matkám netreba závidieť, pretože si musia lieky vyberať na vlastné riziko.
Aj keď je možno nebezpečenstvo bóraxu v glyceríne trochu prehnané. Látka sa v skutočnosti považuje za málo toxickú. Vzhľadom na absenciu účinných antimykotík počas Sovietskeho zväzu sa aktívne používala na liečbu kvasinkovej infekcie u tehotných žien a na liečbu bradaviek u dojčiacich matiek. To však neviedlo k rozsiahlemu rozvoju porúch v tele novorodencov, a ak by áno, ich súvislosť s prípravkami kyseliny boritej zostala nepreukázaná, pretože existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj embrya.
Je ťažké povedať, čo je vlastne dôvodom zákazu prípravkov s kyselinou boritou v zahraničí: obavy o bežných ľudí alebo komerčný záujem (cena antimykotík a mnohých antibakteriálnych látok je výrazne vyššia ako cena boritého alkoholu alebo bóraxu v glyceríne). Naša krajina tento zákaz zatiaľ nepodporuje a gynekológovia stále často predpisujú „tetraboritan sodný“ na drozd u tehotných a dojčiacich matiek.
Kontraindikácie
Po prečítaní pokynov k lieku môžete pochopiť, že tehotenstvo, bez ohľadu na termín, nie je jedinou kontraindikáciou jeho použitia. Tak ako akýkoľvek iný liek, ani borax v glyceríne sa nemôže používať, ak anamnéza pacienta obsahuje zmienku o reakciách z precitlivenosti, ktoré sa vyskytujú na pozadí používania kyseliny boritej alebo glycerínových prípravkov.
Keďže prenikanie kyseliny boritej do krvi pri lokálnej aplikácii lieku je spojené najmä s porušením integrity kože alebo sliznice, je zakázané aplikovať liek na miesta, kde sú rany, vredy, škrabance, mikrotrhliny a popáleniny.
To však nie je prekážkou pre predpisovanie bóraxu na stomatitídu, ktorej charakteristickým príznakom je výskyt bolestivých vredov na ústnej sliznici a jazyku. A nie je také ľahké si všimnúť mikrotrhliny v koži alebo zapálenú sliznicu, hoci lekár predpisujúci liek nevykonáva žiadne špeciálne štúdie na túto tému. Ale pri veľkých ranách by sa liek určite nemal používať.
Soli kyseliny boritej, prenikajúce do tela, sa môžu hromadiť v pečeňovom tkanive, takže ľudia s patológiami tohto orgánu by sa mali vyhýbať liečbe liekmi na ich báze.
Pri liečbe žien existuje obdobie, kedy sa postupy stanú nemožnými - to sú dni menštruačného krvácania. Je lepšie vykonávať liečbu v intervale medzi menštruáciami, aby sa neprerušila.
„Tetraborát sodný“ môžu predpisovať aj pediatri na liečbu orálnej kandidózy a stomatitídy u detí. V tomto prípade návod odporúča byť obzvlášť opatrný a nezabúdať na toxický účinok lieku na telo dieťaťa, ktorého niektoré dôležité systémy sú stále vo fáze formovania aj po narodení. Je lepšie liečiť malé deti pod dohľadom zdravotníckeho personálu a na liečbu vaginálnej kandidózy u dievčat zvoliť bezpečnejšie prostriedky.
[ 7 ]
Vedľajšie účinky tetraboritan sodný na drozd.
Borax v lieku "Tetraborát sodný" je rozpustený v glyceríne. Táto zložka má ochranný účinok, takže pri vonkajšej aplikácii lieku zabraňuje podráždeniu pokožky alebo slizníc. Telo niektorých pacientov však môže byť citlivejšie na účinnú látku, čo zvyšuje riziko alergických reakcií.
Keďže sa liek aplikuje na kožu a sliznice a neužíva sa perorálne, alergické reakcie sa prejavujú lokálne vo forme vyrážok, svrbenia, opuchu a začervenania kože a slizníc a miernej bolesti v dôsledku podráždenia.
Použitie bóraxu v glyceríne na liečbu malých detí môže u nich vyvolať kŕčový syndróm. To opäť hovorí v prospech skutočnosti, že liečba liekom by sa mala vykonávať v prítomnosti lekára.
Počas liečebného postupu, pri aplikácii lieku na kožu a sliznice, sa časť lieku môže dostať do krvi. Ak je liečba krátka, je nepravdepodobné, že by spôsobila vážnu intoxikáciu, ale pri dlhodobom užívaní a najmä pri prehĺtaní lieku, čo je možné, ak sú sliznice úst a jazyka ošetrené bóraxom, sa môžu objaviť nepríjemné celkové príznaky, ktoré si vyžadujú návštevu lekára:
- výskyt nevoľnosti a vracania, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy,
- hyperhidróza (zvýšené potenie aj v pokoji),
- náhly nástup a pravidelne sa opakujúce závraty a bolesti hlavy,
- silná slabosť,
- zášklby svalov tváre a končatín, konvulzívny syndróm,
- alergické reakcie,
- menštruačné nepravidelnosti,
- problémy so srdcom (zvýšená srdcová frekvencia), pečeňou, obličkami.
Ak sa liek dostal do gastrointestinálneho traktu (náhodné alebo úmyselné požitie roztoku), môže sa objaviť bolesť v epigastriu, silná hnačka, ktorá spolu s hyperhidrózou a vracaním vedie k dehydratácii tela, a objavia sa príznaky anémie. V závažných prípadoch dochádza k zlyhaniu srdca, osoba stráca vedomie a pri vysokých dávkach sa môže vyskytnúť toxický šok.
Všetky tieto príznaky sú charakteristické pre stav nazývaný „predávkovanie“. Navyše sa považujú za nebezpečné pre život a zdravie človeka, preto si vyžadujú okamžitú pomoc. Ak sa teda roztok prehltne, je potrebné okamžite vypláchnuť žalúdok všetkými možnými prostriedkami a vypiť veľké množstvo vody, čo urýchli odstraňovanie toxínov z tela.
V nemocničnom prostredí môže byť obeti predpísaná nútená diuréza. Ide o súbor postupov zameraných na zvýšenie produkcie moču (konkrétne s ním sa toxické látky vylučujú rýchlejšie) a urýchlenie jeho vylučovania z tela. Tekutina sa môže podávať perorálne alebo kvapkadlom. Diuretiká stimulujú jej vylučovanie z tela spolu s toxínmi.
V prípade ťažkej otravy a vniknutia solí kyseliny boritej do krvi bude účinná hemodialýza (čistenie krvi). Okrem toho sa vykonáva symptomatická liečba:
- intramuskulárne podanie vitamínu B2 (riboflavínu), ktorý sa aktívne podieľa na metabolických procesoch, zlepšuje fungovanie nervového systému a tráviacich orgánov, zvyšuje odolnosť tela voči chorobám a negatívnym faktorom (10 mg denne),
- intravenózne podávanie roztokov vody a soli a iných liekov, ktoré znižujú účinky dehydratácie,
- subkutánne podanie roztokov atropínu, promedolu, platifilínu, ak je silná bolesť brucha (voliteľne sa pomocou kvapkadla podáva zmes glukózy a novokaínu),
- predpisovanie liekov, ktoré podporujú funkciu srdca, obličiek a pečene.
Počas celého obdobia liečby predávkovania lekári vykonávajú potrebné laboratórne testy a monitorujú fungovanie kardiovaskulárneho systému.
Špeciálne pokyny
V návode na použitie farmaceutických výrobkov je vždy uvedený bod ako lieková interakcia, pretože chemické a prírodné látky môžu vstúpiť do reakcií, ktorých následky môžu zvýšiť alebo oslabiť terapeutický účinok, zvýšiť alebo znížiť toxicitu kombinovaných produktov a niektoré lieky je prísne zakázané používať spoločne. Toto sa musí zohľadniť bez ohľadu na to, či bol liek zakúpený v lekárni alebo pripravený doma.
Interakcia s inými liekmi "Tetraborát sodný" používaný na drozd môže zvýšiť riziko toxických účinkov samotného bóraxu alebo liekov používaných súčasne s ním na telo. Neaplikujte na postihnuté miesta súčasne s bóraxom antimykotiká, kyselinu boritú, lieky na báze fenolu, ktoré sú samy osebe toxické. Počas liečby bóraxom budete musieť prestať používať aj lokálne hormonálne látky.
Súčasná aplikácia viacerých externých látok sa stáva rizikovým faktorom pre rozvoj alergických reakcií, preto je vhodné dodržiavať lokálnu monoterapiu alebo udržiavať veľký interval medzi aplikáciou rôznych liekov.
Prípravok nie je určený na liečbu sliznice oka, takže ak sa roztok náhodne dostane do očí, treba ich osušiť mäkkou sterilnou handričkou a dôkladne opláchnuť teplou vodou.
Pre dosiahnutie maximálneho účinku nezneužívajte borax v gicerine, neaplikujte ho na veľké plochy tela alebo ho nepoužívajte viac ako 3-krát denne. Takáto liečba môže vyvolať príznaky intoxikácie.
Čas použiteľnosti
Aby bola liečba účinná a čo najbezpečnejšia, musíte venovať pozornosť dátumu spotreby lieku. Pre "Tetraborát sodný" sú to dva roky. Zloženie pripravené doma sa môže skladovať aj dlhodobo, ale je lepšie ho spotrebovať do šiestich mesiacov.
Plesňové infekcie, rovnako ako bakteriálne, sú dosť nákazlivé a na dosiahnutie pozitívneho liečebného účinku si vyžadujú pravidelnú hygienu genitálií, dennú výmenu spodnej bielizne (v závažných prípadoch ju bude potrebné meniť po každom zákroku), odmietnutie používania intímok a pohlavného styku. Ak je u jedného z partnerov diagnostikovaná drozd, mali by sa liečiť obaja, s tým rozdielom, že muži často potrebujú iba lokálnu aplikáciu antiseptík a antimykotík, zatiaľ čo drozd u žien si často vyžaduje komplexný prístup k liečbe.
Hygiena genitálií je len polovica úspechu. Ruky, ktoré budú vykonávať liečebné postupy, musia byť tiež čisté. A po manipulácii si ruky opäť dôkladne umyte mydlom pre domácnosť alebo antibakteriálnym mydlom. A nejde ani tak o to, že na rukách a prstoch zostávajú častice toxických liekov, ale o to, že tam stále môžu byť aktívne huby.
Bez dodržiavania hygienických opatrení bude veľmi ťažké zbaviť sa huby, pretože aj jeden mikroorganizmus náhodne zavedený do ústnej dutiny alebo vagíny za vhodných podmienok je schopný vyprodukovať početné potomstvo. A koľko z nich sa môže pochváliť vynikajúcou imunitou?
Analógy
Drozd je choroba, ktorá trápi ľudstvo už desaťročia. Nie je prekvapujúce, že vedci a fanúšikovia tradičných metód liečby vyvinuli mnoho liekov a receptov na boj proti plesňovým infekciám. Ale kvôli vysokej adaptačnej schopnosti húb Candida, ani špeciálne lieky nie vždy prinášajú požadovaný účinok. Pacient musí často vyskúšať veľa prostriedkov a metód liečby, kým nájde ten, ktorý mu konkrétne pomôže.
„Tetraboritan sodný“ sa aktívne používa na drozd kvôli vysokej antifungálnej aktivite kyseliny boritej a jej zlúčenín. Liek však, bohužiaľ, nepomáha každému. Na aké lieky by ste mali venovať pozornosť, ak metóda liečby bóraxom v glyceríne nefungovala kvôli nedostatku slušného účinku alebo vzniku intolerančných reakcií.
Borax v glyceríne je antiseptikum s trochu nezvyčajnými vlastnosťami. Na boj proti plesňovým infekciám však boli vyvinuté špeciálne prípravky. Takže v boji proti hubám Candida sa ako lokálna liečba môžu použiť vaginálne čapíky z lekárne „Nystatín“, „Klotrimazol“, „Mikonazol“, „Flukonazol“, „Geksikon“, „Livarol“, ako aj prípravky vo forme tabliet a kapsúl určených na vloženie do vagíny („Terzhinan“, „Polygynax“, „Fluomizin“).
Pre mužov je pohodlnejšie používať antimykotiká vo forme mastí a krémov (Nizoral, Dermazol, Mikonazol, Mykozoral, Clotrimazol), ktoré sa aplikujú na choré oblasti sliznice penisu podľa pokynov.
Epigem-gel sa osvedčil ako prostriedok na hygienu genitálií pri liečbe drozdov, genitálneho herpesu a ľudského papilomavírusu; lekári ho predpisujú ako súčasť komplexnej liečby týchto patológií.
Na lokálnu liečbu orálnej kandidózy lekári odporúčajú:
- použitie analínových farbív (brilantná zelená, roztok metylénovej modrej, roztok fukorcínu),
- aplikácia liečivých roztokov obsahujúcich jód na sliznicu (napríklad Lugolov roztok, „Ioddicerin“, „Iodinol“),
- resorpcia tabliet s fungicídnym účinkom (Lizac, Lysozyme),
- použitie nystatínovej alebo levorinovej masti (relevantné pre plesňovú uhlovú stomatitídu).
Vyplachovanie úst pri drozde sa môže vykonať roztokom sódy (20 g sódy na 1 liter vody), roztokom kyseliny boritej rovnakej konzistencie alebo roztokom jódolu zmiešaným s vodou v rovnakých pomeroch.
Na výplachy pri vaginálnej drozdovitej infekcii ženy často používajú rôzne antiseptické látky:
- "Miramistin" (používa sa neriedený, fľaša je vybavená špeciálnou tryskou),
- "Chlórhexidín" (používaný neriedený),
- vodný roztok "Furacilínu" (2 tablety na pohár horúcej vody, rozpustiť a precediť)
- zmes peroxidu vodíka a vody (1 polievková lyžica na 0,5 l vody),
- komplexný prípravok "Citeal" (2 čiapky antiseptika na 1 pohár vody),
- "Chlorofyllipt" (nevyžaduje riedenie na sprchovanie),
Rovnaké antiseptiká, ktoré sú v podstate analógmi „tetraboritanu sodného“ a boritého alkoholu, pomáhajú odstraňovať huby zo sliznice, sa môžu použiť na utieranie penisu s drozdom u mužov. Pri miernom priebehu ochorenia niekedy postačujú aj takéto jednoduché postupy. V závažnejších prípadoch sa uchyľujú k predpisovaniu antimykotík na systémové a vonkajšie použitie.
Na liečbu kandidózy u dojčiat sa môžu použiť nasledujúce antiseptické roztoky účinné proti hubám:
- svetloružový roztok manganistanu draselného (prášok manganistanu draselného),
- slabý roztok sódy (1 čajová lyžička alkálie na 1 šálku vody),
- 2 % vodný roztok tanínu,
- 1% vodný roztok peroxidu vodíka.
Obväz alebo vatový tampón sa navlhčí antiseptikom a vyčistia sa ústa dieťaťa, po čom sa jazyk a sliznice namažú dvojpercentným vodným roztokom metylénovej modrej, genciánovej violete alebo brilantnej zelene, roztokom lieku „Iodinol“ (na 1 diel lieku berieme 2 diely vody), roztokom Lugolovho roztoku (riedime ho v pomere 1:3 teplou vodou). Liečba sa vykonáva 3-5 dní, pričom sa postupy opakujú 3-4 krát denne.
Pri pretrvávajúcej orálnej kandidóze sa môžu použiť lokálne antimykotiká:
- suspenzia "Pimafucin" 2,5%,
- 1% roztok klotrimazolu,
- suspenzie nystatínu alebo levorinu (rozdrvená tableta nystatínu s hmotnosťou 550 tisíc jednotiek sa zriedi v 10 ml vody, levorin v rovnakej dávke - 25 ml vody).
Ak nie je účinok, antimykotiká sa predpisujú perorálne alebo intravenózne.
Počas tehotenstva, keď sa takýto postup, ako je doučing, považuje za nebezpečný, by ženy mali venovať pozornosť liekom vyrobeným vo forme čapíkov (najbezpečnejšie sú Pimafucin a Betadine). V 2. a 3. trimestri tehotenstva sa zoznam liekov môže rozšíriť o čapíky Gino-Pevaryl, Ginofort, Clotrimazole.
Treba povedať, že je takmer nemožné vyliečiť drozd počas tehotenstva, pretože si vyžaduje nielen špeciálne lieky, ale aj určitú diétu, opatrenia na zlepšenie imunity, stabilné hormonálne a neuropsychické pozadie. "Tetraboritan sodný" na drozd, rovnako ako iné lieky, nie je schopný vyriešiť všetky tieto problémy. Konečný boj proti chorobe bude musieť nastať po pôrode, ale to nie je dôvod na odmietnutie liečby počas tehotenstva.
Toxicitu bóraxu v glyceríne možno považovať za najmenší z problémov. Koniec koncov, plesňová infekcia v ústach dieťaťa sa môže ľahko rozšíriť do dýchacieho systému, čo spôsobuje rozvoj bronchiálnej astmy, a trávenia, čo spôsobuje gastrointestinálne ochorenia, anémiu atď. Keď sa infekcia dostane do krvi, existuje riziko takejto komplikácie, ako je sepsa, ktorá môže dokonca spôsobiť smrť dieťaťa, ktorého telo ešte nie je schopné bojovať proti takému silnému nepriateľovi.
Je lepšie vybrať si medzi prípravkami kyseliny boritej a ich analógmi, ako nechať proces prebiehať svojím tokom a vystaviť život dieťaťa ešte väčšiemu nebezpečenstvu, ako je štatisticky nepotvrdené nebezpečenstvo intoxikácie.
Recenzie
Keďže okolo „tetraborátu sodného“ existuje veľa kontroverzií a vedci sa nevedia zhodnúť, mnohí sa pri používaní tohto produktu obávajú. Podobná situácia sa pozoruje aj pri kyseline boritej. Napriek tomu sa tieto lieky predávajú v našich lekárňach a stále sú žiadané ako cenovo dostupná možnosť na riešenie takého zložitého problému, ako je kandidóza genitálií a úst.
Pri porovnávaní prípravkov s kyselinou boritou s modernými antimykotickými látkami vyvstáva ďalšia otázka: ktorý z nich spôsobuje telu viac škody? Mnoho žien, ktorým bol predtým predpísaný flukonazol alebo klotrimazol, si nakoniec našli lepšiu možnosť – borax v glyceríne. A nejde ani tak o cenu prípravkov (flukonazol nie je drahý liek), ale o výsledky liečby.
Používanie antimykotík u niektorých pacientov spôsobilo pomerne závažné vedľajšie účinky. Napríklad sa vyskytujú sťažnosti na vypadávanie vlasov, nevoľnosť, bolesti hlavy, menštruačné poruchy. Ale tí, ktorí podstúpili týždeň liečby "tetraborátom sodným" na drozd, nič také nehlásia.
Ak porovnáte recenzie antimykotík a bóraxu, všimnete si, že v druhom prípade je výrazne menej zmienok o akomkoľvek z možných vedľajších účinkov. Niekedy sa ženy sťažujú na pocit vaginálnej suchosti, ale zvyčajne neuvádzajú žiadne iné príznaky. Možno bórax nie je taký toxický, ako sa nám hovorí.
Niektorí pacienti gynekologických oddelení riskujú liečbu recidivujúcej kvasinkovej infekcie ešte radikálnejšími metódami, ktoré im mimochodom odporučili samotní lekári. Napríklad si do vagíny vkladajú tampón s bóraxom nie na pol hodiny, ale na celý deň a ráno a večer ho nahrádzajú novým. Podľa recenzií po 3 dňoch nielenže zmizne svrbenie, ale aj syrovitý výtok, podráždenie a bolesť pri močení. A hoci kyselina boritá prichádza do kontaktu so sliznicou niekoľko dní po sebe, nespôsobuje sťažnosti na výskyt príznakov intoxikácie.
Zaujímavou možnosťou liečby, ktorú opäť ponúkajú gynekológovia, je použitie „tetraborátu sodného“ na kvasinky počas pohlavného styku. Môže ísť o predbežné mazanie vagíny alebo výplach, ale za ešte účinnejšie sa považuje aplikácia roztoku na celý povrch penisu. Pri kontakte s vaginálnou sliznicou ju liečivé zloženie tiež mazne. Pravdepodobnosť nákazy „infekciou“ je v tomto prípade u mužov minimálna a pre ženu sa pohlavný styk stáva akýmsi liečebným postupom.
Bolo by nepravdivé tvrdiť, že borax v glyceríne pomáha úplne každému s kandidózou. Existujú recenzie, kde ľudia hovoria o neúčinnosti liečby týmto liekom. Väčšina tých, ktorí takéto recenzie píšu, sa však sťažuje na ťažké formy kandidózy. Zároveň sa ukázalo, že iné metódy liečby a lieky, ktoré sa pri nich používali, boli rovnako neúčinné.
Dôvodom nedostatočného účinku používania antiseptika s vysokou antifungálnou aktivitou je často nedodržiavanie hygienických požiadaviek počas liečby, neochota vzdať sa denných hygienických vložiek. Účinok nebude mať žiadny význam, ak s liečbou súhlasí iba jeden z partnerov, zatiaľ čo druhý zostáva nositeľom infekcie.
Pokiaľ ide o liečbu tehotných žien pomocou "tetraborátu sodného", často ho odporúčajú aj samotní gynekológovia. Veria, že antimykotiká počas tehotenstva sú nebezpečnejšie ako borax, takže ich možno predpísať len ako poslednú možnosť. Menej nebezpečné prírodné prostriedky však jednoducho nedokážu zvládnuť túto chorobu na pozadí hormonálnych zmien a zníženej imunity.
Ak sa kandidóza nelieči pred znovu narodením dieťaťa, predstavuje to preň nebezpečenstvo, pretože v momente prechodu pôrodnými cestami prenáša infekciu na seba. A telo detí mladších ako 3 roky ešte nie je schopné samostatne bojovať proti akejkoľvek infekcii.
Borax v glyceríne je v súvislosti s vyššie uvedeným optimálnou možnosťou liečby kvasinkovej infekcie u nastávajúcich matiek a používa sa aj v posledných štádiách tehotenstva. Zároveň neexistujú žiadne významné rozdiely v štatistikách malformácií u matiek, ktoré boli liečené bóraxom v glyceríne, a u tých, ktoré používali iné šetrné prostriedky.
Keď pediatri predpisujú liek na liečbu detí, ženy sa dosť obávajú šírenia informácií o toxicite tetraboritanu sodného. Ale tie, ktoré riskli liečbu svojho dieťaťa týmto liekom, si u svojich detí nevšimli žiadne nepríjemné príznaky. U príliš citlivých detí sa môže vyskytnúť alergická reakcia. Naopak, matky sú spokojné, že v krátkom čase sa ústa dieťaťa zbavia belavého plaku, dieťa sa upokojí, lepšie je a dobre spí.
Je možné, že nie všetky deti a dospelí zažijú takúto bezoblačnú liečbu bóraxom, ale nepodarilo sa nám nájsť žiadne kategorické, extrémne negatívne recenzie na liek, ktoré by naznačovali, že „Tetraboritan sodný“ nielenže nepomohol s drozdom, ale spôsobil aj vážne komplikácie. Ak produkt používate rozumne a opatrne, môžete sa rýchlo a bez vážnych následkov zbaviť bolestivého, ťažko liečiteľného ochorenia. Ak sa po čase príznaky ochorenia opäť objavia, bórax opäť príde na pomoc bez toho, aby spôsobil závislosť a znížil účinok.
Pozor!
Na zjednodušenie vnímania informácií boli tieto pokyny na používanie lieku "Tetraboritan sodný na drozd u žien a detí" preložené a predložené v špeciálnom formulári na základe oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku. Pred použitím si prečítajte anotáciu, ktorá prišla priamo k lieku.
Popis je poskytovaný na informačné účely a nie je návodom na seba-liečenie. Potreba tohto liečiva, účel liečebného režimu, spôsobov a dávky liečiva určuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečenie je pre vaše zdravie nebezpečné.