Smegma alebo tvaroh z podpazušia: o čo ide?

Mnoho matiek si niekedy všimne slabý, svetlý výtok so špecifickým zápachom na genitáliách svojich detí. Táto masa sa nazýva „smegma“ a je to mazový sekrét zmiešaný s vlhkosťou a odumretými epitelovými bunkami, ktorý sa hromadí vo vnútri predkožkového vačku. Smegma sa v ľuďoch často nazýva „podkožná hmota“ a jej tvorba je úplne prirodzený a prirodzený stav, ktorý možno pozorovať u akéhokoľvek cicavca.

Ak hovoríme o malom množstve smegmy, potom sa to považuje za normálny variant. Existujú však výnimky. Kedy by sme teda mali spustiť poplach?

Príčiny hromadenia smegmy

Poďme zistiť, čo je smegma. Je to prirodzený, masti podobný sekrét produkovaný žľazami nachádzajúcimi sa na hlavičke penisu. Tento sekrét je zmiešaný s odumretými epitelovými bunkami a tekutinou – vlhkosťou. U väčšiny ľudí sa tento sekrét hromadí pod predkožkou a počas vylučovania sa vyplavuje prúdom moču. [ 1 ]

Sekrét produkuje žľazový systém nachádzajúci sa v oblasti koronálnej drážky, ktorá prebieha pozdĺž spodnej časti penisu . Smegma pod predkožkou je nevyhnutná na zmäkčenie a zvlhčenie tkanív a uľahčenie pohybu kože. Niekedy sa jej však produkuje priveľa, čo prispieva k vytvoreniu priaznivých podmienok, v ktorých patogénna flóra rýchlo rastie a vyvíja sa. [ 2 ], [ 3 ] Niektoré štúdie ukázali, že v subprepuciálnom priestore sa kolonizovali rôzne organizmy. [ 4 ] Tu je dôvod, prečo sa to deje:

• v prípade nesprávneho alebo neúplného vykonávania hygienických predpisov;
• s fimózou – zúžením predkožky;
• v prípade infekčných lézií močových alebo pohlavných orgánov.

Odstránenie (vymytie) smegmy je ťažké, takže sa hmota hromadí v oblasti predbodkovaného vaku, hustne a začína vydávať nepríjemný zápach. Jej častice tvrdnú, strácajú svoje ochranné vlastnosti a stávajú sa hlavným faktorom pri rozvoji infekčných procesov:

• balanitída je zápalová reakcia v tkanivách hlavičky penisu;
• posthitída - zápalová reakcia s poškodením predkožky;
• Balanoposthitída je kombinovaná patológia so súčasným poškodením žaluďa a predkožky.

V minulosti sa niektorí odborníci obávali, že smegma môže obsahovať rakovinotvorné zlúčeniny. Väčšina odborníkov sa teraz domnieva, že smegma samotná pravdepodobne nespôsobuje rakovinu penisu. Môže však spôsobiť podráždenie a zápal penisu, čo môže zvýšiť riziko rakoviny. Môže tiež sťažiť odhalenie rakoviny vo veľmi skorom štádiu.

Zloženie smegmy

Tuková hmota, smegma, pozostáva z odumretých epitelových buniek zmiešaných so sekrétom mazového žľazového systému, ktorý sa zvyčajne hromadí v dutine prepunciálneho vaku. Medzi ďalšie zložky smegmy môžu patriť:

• mastné inklúzie;
• netuberkulózne mykobaktérie;
• nekrotické epitelové bunky;
• antimikrobiálne látky;
• produkty vonkajšej sekrécie - feromóny.

Smegma pomáha penisu správne fungovať:

• zaisťuje ľahké kĺzanie hlavy;
• chráni pred mikrotraumami;
• zabraňuje vzniku infekčných chorôb. [ 5 ]

Ako vyzerá smegma, ako smegma vonia?

Aký vzhľad by mala mať smegma u dieťaťa? Zvyčajne ide o ľahkú olejovitú látku s pomerne ostrou špecifickou kyslastou arómou. Navonok je hmota podobná bielej masti, ktorá je rozotretá po penise. V každom veku by sa táto látka mala ľahko a ľahko odstrániť z kože.

Hromadenie smegmy u dieťaťa je výraznejšie počas puberty. Pri dostatočnej hygiene by nemali vzniknúť problémy. V niektorých prípadoch sa však masa hromadí súčasne s rozvojom fimózy, čo môže viesť k zvýšenému šíreniu infekcie. [ 6 ]

Smegma u chlapcov by mala byť dôvodom na obavy, ak má skôr príznaky patologického než fyziologického procesu. Stáva sa to pri nasledujúcich ochoreniach:

• Kandidóza (drozd) sa vyznačuje výskytom bieleho výtoku (podobného tvarohu) prevažne v oblasti penisu. Ochorenie je spôsobené plesňovou infekciou, sprevádzanou pocitom svrbenia a pálenia v postihnutej oblasti.
• Sexuálne prenosné infekcie sú sprevádzané výskytom hnisavého výtoku, ktorý má sivastý odtieň a mimoriadne nepríjemný zápach.
• Papilomatóza hlavy sa vyznačuje nadmernou tvorbou smegmy na pozadí tvorby hubovitých výrastkov a kondylómov na koži.

Smegma u žien

Smegma sa bežne môže tvoriť aj u žien – avšak vo veľmi malom množstve. Pri úrovni vaginálnej čistoty 3. – 4. stupňa sa množstvo smegmy zvyšuje, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku zápalového procesu. Preto je dôležité pravidelne vykonávať hygienické postupy.

Bez riadnej hygieny sa prirodzené sekréty hromadia v oblasti malých pyskov ohanbia a klitorisu a po pohlavnom styku sa dostávajú do vagíny, čo prispieva k rozvoju adnexitídy, salpingooforitídy atď.

Najväčšie množstvo smegmy u žien sa produkuje v nasledujúcich prípadoch:

• počas tehotenstva;
• počas procesu hormonálnych zmien – napríklad po dosiahnutí puberty;
• s nástupom sexuálnej aktivity;
• v prípade porušenia hygienických pravidiel.

Ak sa smegma zistí u dievčat, neznamená to prítomnosť žiadnej abnormality, ale poukazuje na potrebu dôkladnejšieho dodržiavania intímnej hygieny. Návšteva lekára by nebola zbytočná - aby sa vylúčila bakteriálna alebo plesňová infekcia genitálií. Obzvlášť dôležité je začať liečbu včas, ak ženské smegma nadobudne atypickú farbu alebo odpudzujúci zápach. Napríklad mnohé infekcie sú sprevádzané výskytom kyslého zápachu, vôňou zhnitých rýb alebo cibule. [ 7 ]

Smegma u novorodencov sa ľahko odstráni vatovým tampónom namočeným v rastlinnom oleji. Je lepšie nepoužívať mydlo - najmä domáce mydlo - aby nedošlo k nadmernej suchosti a podráždeniu. Okrem toho príliš pretrvávajúce vymývanie prospešnej mikroflóry môže viesť k premnoženiu patogénnych mikroorganizmov, ktoré sa neskôr vyvinú do problému vyžadujúceho dlhodobú liečbu.

Je liečba smegmy nevyhnutná?

Smegma u mužov, ak sa hromadí vo veľkom množstve, môže spôsobiť rozvoj zápalových reakcií v oblasti penisu a v dôsledku toho pomerne silnú bolesť. Liečba sa preto predpisuje, ak sa v dôsledku akumulácie vyvinie patologický proces. Vo všetkých ostatných prípadoch stačí jednoducho odstrániť prebytočný sekrét. [ 8 ] Na to stačí dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• pravidelne sledovať čistotu penisu;
• včas meniť bielizeň;
• Počas intímnej hygieny opatrne odkryte hlavičku penisu, jemne zatlačte predkožku a umyte miesta, kde sa nahromadila smegma, teplou tečúcou vodou.

Keď sa objavia príznaky zápalovej reakcie, na lokálnu aplikáciu na problémovú oblasť sa používajú antiseptické vonkajšie prípravky. Predpisujú sa výplachy pokožky antiseptikami, bylinnými nálevmi alebo odvarmi.

Čo robiť, ak sa smegma zistí na pozadí fimózy?

• Na začiatok je potrebné nezaoberať sa smegmou, ale úplne eliminovať fenomén fimózy: na to sa najčastejšie používajú liečivé kúpele, ale v ťažkých prípadoch sa zriedka zaobíde bez chirurgickej pomoci - obriezky predkožky.
• Po úspešnom zbavení sa fimózy začnú dezinfikovať hlavu: umývajú ju antiseptickými roztokmi, kým sa úplne nezastaví vývoj zápalovej reakcie.
• Ďalej by ste mali venovať maximálnu pozornosť čistote penisu a naučiť dieťa povinnému dodržiavaniu hygienických pravidiel. Rodičom sa spočiatku odporúča sledovať kvalitu postupov, kým sa chlapec nenaučí ich vykonávať samostatne. [ 9 ]

Ako sa zbaviť smegmy?

Nadmerná akumulácia sekrétov môže vyvolať rozvoj zápalových reakcií a nepríjemných pocitov v oblasti slabín. Zároveň je pomerne jednoduché odstrániť prebytočnú smegmu. Zvyčajne sa na to používajú štandardné hygienické postupy.

Smegma u novorodenca sú biele alebo žltkastobiele inklúzie. Ak nie sú žiadne známky zápalového procesu, toto mazivo by sa nemalo úmyselne odstraňovať: postačujú bežné hygienické postupy. Návšteva urológa je nevyhnutná:

• ak penis sčervenie;
• ak sa pozoruje hnisavý výtok;
• ak je dieťa počas močenia zjavne úzkostlivé a plače.

V žiadnom prípade by sa nemalo používať násilie na genitálie dieťaťa a nemalo by sa snažiť násilne odstrániť hlavičku. Inými slovami, ak dieťaťu nič nevadí, so smegmou sa netreba nič robiť. Prebytočné smegma sa odstráni iba v prípade potreby.

Ako odstrániť smegmu a správne sa starať o genitálie?

• Genitálie sa umývajú denne bez toho, aby sa predkožka špeciálne sťahovala.
• Dieťa umývajte smerovaním prúdu vody z penisu do konečníka, nie naopak.
• Bez naťahovania pokožky ju jemne osušte mäkkým uterákom, ktorý dobre absorbuje vlhkosť.
• Pri prvých príznakoch zápalu je potrebné ošetriť pokožku špeciálnymi antiseptikami. Okrem toho môže lekár predpísať antimikrobiálne a protiplesňové masti alebo antibiotiká. [ 10 ]

Ako odstrániť smegmu doma?

Genitálie chlapcov sú prakticky „chránené“ pred akýmikoľvek vonkajšími vplyvmi, pretože predkožka „skrýva“ hlavičku a zabraňuje mikróbom a iným látkam dostať sa na jemnú pokožku. Smegma tiež plní určitú ochrannú funkciu, pretože má vysoké antimikrobiálne vlastnosti a neutralizuje mikroorganizmy, ktorým sa podarilo preniknúť pod kožu. Preto by ste sa nemali snažiť smegmu cielene odstraňovať: je nevyhnutná ako ochranný prostriedok. Postupy intímnej hygieny by mali zahŕňať pravidelné denné umývanie genitálií jemným mydlom. Iné úkony týkajúce sa penisu sú bezvýznamné a dokonca škodlivé. Nemôžete násilne posúvať predkožku a snažiť sa všetko „zoškrabať“ a „pozametať“. Takáto invázia môže vážne poškodiť jemnú pokožku a spôsobiť nenapraviteľné škody.

V prípade veľkých nahromadení smegmy sa vykonáva vonkajšie umývanie orgánu. Môžete nabrať vodu do jednorazovej injekčnej striekačky (bez ihly) a umyť skrytú časť predkožky, mierne ju potiahnuť dopredu (nie smerom k telu, ale od neho). Okrem toho sa robia sedacie kúpele s harmančekom, furacilínom, slabým roztokom manganistanu draselného. [ 11 ]

Kúpele s harmančekom po odstránení smegmy pomáhajú upokojiť podráždenú pokožku a majú mierny protizápalový účinok. Na prípravu roztoku na procedúru vezmite 90 g suchého harmančeka, zalejte 800 ml vriacej vody, prikryte viečkom a nechajte pôsobiť 15-20 minút. Kúpeľ sa môže robiť dvakrát denne po dobu približne 15 minút. [ 12 ]

Hlavná vec, ktorú sa odborníci snažia rodičom odovzdať, je, že smegma alebo takzvaný subpussy curd je úplne normálny jav a snažiť sa ho akýmkoľvek spôsobom zbaviť je nerozumné. Ak chlapca nič netrápi, nemali by sa vykonávať žiadne manipulácie s predkožkou ani smegmou.