Vertebrogénny lumbalgický syndróm: prečo sa objavuje bolesť chrbta a ako ju riešiť?

Bolesť chrbtice je problém, s ktorým sa človek môže stretnúť v akomkoľvek veku. Náhla bolesť sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti chrbta: v krčnej, hrudnej alebo bedrovej oblasti, vpravo, vľavo alebo pozdĺž axiálnej línie. Ak sa v bedrovej oblasti vyskytnú bolestivé pocity, hovoria o takej patológii ako vertebrogénny lumbago s charakteristickým syndrómom bolesti.

O aký druh choroby ide?

Termín „lumbago“ je zovšeobecnený pojem, ktorý lekári používajú na opis rôznych typov bolesti v bedrovej oblasti. To znamená, že lumbago je syndróm bolesti v bedrovej oblasti, ktorý môže mať rôzne príčiny. A doplnenie slova „vertebrogénny“ naznačuje, že príčina týchto bolestí spočíva v ochoreniach chrbtice.

Vertebrogénne lumbago nemožno nazvať plnohodnotným ochorením, pretože patológia, ktorá je v skutočnosti dôsledkom alebo komplikáciou iných ochorení chrbtice, sa vyznačuje iba jedným príznakom - bolesťou. Intenzita a povaha bolesti sa navyše môže líšiť v závislosti od typu a charakteristík priebehu patológie.

Lumbago sa môže vyskytnúť v akútnej, subakútnej a chronickej forme. Môže sa vyskytnúť v dôsledku úrazu, náhleho otáčania alebo ohýbania a tiež pri zdvíhaní ťažkých predmetov.

Epidemiológia

Podľa štatistík sa syndróm bolesti pri vertebrogénnom lumbagu považuje za jeden z najčastejších dôvodov návštevy lekára. A to nie je prekvapujúce, keďže lumbago sa najčastejšie vyvíja na pozadí veľmi populárneho ochorenia nazývaného „osteochondróza“, ktorého výskyt dosahuje 80 % na celom svete. Tesne pred objavením sa syndrómu bolesti si ľudia nemusia byť vedomí tejto choroby.

Približne 85 % pacientov pociťuje svalovo-tonickú bolesť, keď patologické stavy chrbtice stláčajú motorické nervové vlákna miechy a spôsobujú dlhodobé, stabilné napätie v flexorových svaloch, zatiaľ čo extenzorové svaly zostávajú stále uvoľnené. V tomto prípade hovoríme o vertebrogénnom lumbagu so svalovo-tonickým syndrómom.

[ 1 ]

Príčiny vertebrogénna lumbalgia

Ako sme už spomenuli, lumbago vertebrogénneho pôvodu lekári nepovažujú za nezávislé ochorenie, ale za komplikáciu existujúcich patológií, na ktoré sa zameriavajú pri diagnostike a predpisovaní liečby. Aké príčiny, alebo skôr choroby, však môžu vyvolať výskyt pretrvávajúceho syndrómu bolesti v bedrovej oblasti?

Vedci považujú nasledujúce patológie za príčiny vzniku vertebrogénneho lumbaga:

• osteochondróza chrbtice (rozvoj degeneratívneho procesu v medzistavcových platničkách a chrupavke),
• vyčnievanie disku v hrudnej alebo bedrovej chrbtici (disk vyčnievajúci za hranice chrbtice, kde môže stlačiť nervy a cievy),
• medzistavcové hernie (posun disku s pretrhnutím fibrozného kruhu),
• nádorové procesy pozdĺž chrbtice,
• tvorba kostných výrastkov pozdĺž okrajov stavcov (spondylóza),
• zápalové procesy v chrbtici, ktoré spôsobujú rozpad stavcov a deformáciu samotnej chrbtice (spondylitída),
• posunutie stavcov (spondylolistéza),
• zakrivenie chrbtice (skolióza),
• nestabilita stavcov,
• deštrukcia kostného tkaniva chrbtice (osteoporóza),
• ankylozujúca spondylitída (Bechterevova choroba, pri ktorej je narušená pohyblivosť chrbtice a zvyšuje sa napätie v chrbtových svaloch, čo má za následok syndróm chronickej bolesti),
• zápalové a degeneratívne zmeny v medzistavcových kĺboch, charakteristické pre artritídu a artrózu chrbtice,
• vrodené chyby chrbtice,
• stenóza lumbálneho miechového kanála,
• poranenia chrbtice.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rizikové faktory

Všetky vyššie uvedené ochorenia majú vo svojom klinickom obraze syndróm bolesti, ale jeho výskyt je zvyčajne spojený s určitými momentmi. Rizikové faktory pre rozvoj vertebrogénneho lumbaga sa preto považujú za:

• mechanické poškodenie chrbtice a okolitých tkanív: modriny, údery, pády, náhle pohyby,
• nadmerná fyzická námaha,
• nedostatok fyzickej aktivity a sedavé zamestnanie, ktoré vytvárajú zvýšený stres na chrbticu,
• dlhé státie a práca v záhrade, keď je chrbtica dlhodobo v zakrivenej polohe.
• podchladenie,
• systémové infekčné patológie a ich relapsy,
• ploché nohy (táto patológia má negatívny vplyv na chrbticu, zvyšuje jej zaťaženie a spôsobuje zakrivenie chrbtice),
• športy, ktoré kladú veľkú záťaž na chrbticu, ako napríklad vzpieranie,
• nadváha, ktorá ovplyvňuje chrbticu podobným spôsobom ako zranenia a ťažká fyzická námaha,
• obdobie puberty, kedy dochádza k aktívnemu rastu kostry,
• obdobie menopauzy s charakteristickou osteoporózou kostí,
• tehotenstvo na pozadí slabosti chrbtových svalov.

Všetky vyššie uvedené faktory ovplyvňujú stav našej chrbtice tak či onak, a nie najlepším spôsobom. To vedie k rozvoju rôznych ochorení chrbtice, ktoré sú sprevádzané poškodením nervových vlákien a ciev, zápalom a svalovými kŕčmi, pri ktorých je bolesť častým príznakom.

[ 5 ], [ 6 ]

Patogenézy

V patogenéze tohto ochorenia sa berú do úvahy dva dôležité faktory, ktoré môžu spôsobiť bolesť v dolnej časti chrbta. Hovoríme o 2 syndrómoch: reflexnom a kompresnom. Reflexná forma vertebrogénneho lumbaga vzniká v dôsledku podráždenia citlivých receptorov, ktoré sa nachádzajú v chrbtici a mäkkých tkanivách okolo nej. Príčinou reflexného lumbaga môže byť zápalový proces lokalizovaný v bedrovej oblasti alebo poranenie chrbta rovnakej lokalizácie. Bolestivý syndróm zvyšuje svalový tonus a vedie k ich kŕču, napäté svaly zase môžu stláčať cievy a nervové vlákna, čo situáciu len zhoršuje a prenáša bolesť do kategórie chronickej.

Kompresné lumbago vzniká v dôsledku kompresie nervových koreňov a ciev nachádzajúcich sa v blízkosti chrbtice a niekedy aj samotnej miechy. Kompresiu vytvárajú patologicky zmenené stavce a platničky chrbtice. V tomto prípade sa vertebrogénne lumbago považuje za komplikáciu ochorení chrbtice.

[ 7 ]

Príznaky vertebrogénna lumbalgia

Vývoj vertebrogénnej patológie je zvyčajne indikovaný jej hlavným príznakom - bolesťou, ktorá môže mať rôznu povahu, intenzitu a trvanie. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na ostré bolesti, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu ich života. Bolestivé pocity vznikajú alebo sa zintenzívňujú pri otáčaní a ohýbaní, zdvíhaní závaží. A pri akútnej forme lumbaga sa záchvaty bolesti môžu vyskytnúť pri najmenšom pohybe, takže sa človek snaží zaujať pozíciu, v ktorej bude závažnosť príznaku menšia.

Lokalizácia bolesti závisí od toho, na ktorej strane došlo k porušeniu. Vertebrogénne lumbago vpravo sa teda vyznačuje bolesťou na pravej strane a vľavo na ľavej strane. V tomto prípade môže osoba presne určiť bolestivé miesto. Existujú však situácie, keď ide o bilaterálne porušenie. V tomto prípade sa pacient môže sťažovať na neurčitú bolesť v bedrovej oblasti.

Vertebrogénne lumbago môže byť sprevádzané radikulárnym syndrómom. Ide o sprievodnú patológiu charakterizovanú poškodením koreňov miechových nervov v dôsledku ich kompresie, hypoxie alebo trofických porúch. Môžu byť postihnuté senzorické, motorické a autonómne nervy. Okrem lokálnej bolesti v postihnutej oblasti človek pociťuje aj odrazenú bolesť.

Bolesť pri lumbagu vertebrogénneho pôvodu môže vyžarovať do dolných končatín, brušnej dutiny, zadku, genitálií a hrádze, čo sťažuje okamžité určenie jej príčiny. Zovreté nervové korene môžu vyvolať kŕč ciev a ak je postihnutou oblasťou dolná časť chrbta, trpia aj dolné končatiny. Mnoho pacientov s bolesťou bedrovej chrbtice sa sťažuje, že majú neustále studené nohy, čo je spojené so zhoršeným krvným obehom v periférnych cievach. V tomto prípade možno pozorovať pocit chladu, aj keď sú nohy na dotyk teplé.

Je pravda, že syndróm bolesti pri vertebrogénnom lumbagu sa nemusí prejaviť okamžite. Prvými príznakmi patológie môže byť svalové napätie v dolnej časti chrbta, ktoré sa nedá uvoľniť len silou vôle, a pocit únavy, ktorý sa vyskytuje vždy, keď si človek musí nejaký čas udržiavať rovnakú polohu.

Nepríjemné pocity v chrbte sa môžu vyskytnúť pri ležaní na chrbte alebo bruchu, takže mnohí pacienti hlásia nepríjemné pocity ráno. Iným tieto pocity bránia v odpočinku. Človek sa musí otočiť na bok a potom prichádza úľava.

Pri vertebrogénnom lumbágu je pre človeka ťažké dlho stáť alebo sedieť. Bolesť chrbta ho núti opierať sa o zvislé povrchy a často meniť polohu.

Neskoršie príznaky môžu zahŕňať zhoršenú citlivosť tela v bedrovej oblasti a dolných končatinách, znecitlivenie kože v postihnutej oblasti, lokálnu a celkovú hypertermiu. Výskyt týchto príznakov je spojený s poškodením senzorických nervových koreňov a zápalovým procesom v postihnutých tkanivách.

Napätie a bolesť v dolnej časti chrbta obmedzujú motorickú aktivitu chrbtice, pretože človek sa bojí pohnúť zo strachu z opakovaného záchvatu bolesti. Svalové a nervové napätie sprevádzajúce syndróm bolesti sa stáva rizikovým faktorom pre vznik svalových kŕčov, na mieste ktorých sa tvorí malé utesnenie. Takéto utesnenia sa nazývajú spúšťacie body. Sú extrémne bolestivé a pri palpácii spôsobujú silnú bolesť, z ktorej sa človek náhle trasie.

V období dospievania, počas obdobia aktívneho rastu kostry, sa na pozadí nestability stavcov a slabosti chrbtových svalov môže vyvinúť vertebrogénna lumbago. V tomto prípade budú vonkajšími príznakmi príliš aktívneho rastu pozdĺžne strie na koži objavujúce sa v bedrovej oblasti, ktoré časom miznú.

Etapy

Bolesť pri vertebrogénnom lumbagu môže byť dočasná a trvalá, opakujúceho sa charakteru v závislosti od príčiny patológie. Pri traumatických poraneniach dolnej časti chrbtice a skolióze môže byť bolesť silná, ale prechodná, zatiaľ čo pri chronických ochoreniach, ako je osteochondróza, artritída alebo artróza chrbtice, sa zvyčajne pozorujú tupé, boľavé bolesti, ktoré sa vyskytujú pravidelne a počas exacerbácie ich môžu nahradiť silnejšie, ostré bolesti.

Pri vertebrogénnom lumbagu sa zvyčajne pozoruje slabý alebo stredne silný bolestivý syndróm. Ak je silná prenikavá bolesť, hovoríme o lumbagu (inak strelecká bolesť v dolnej časti chrbta), ktorá obmedzuje pohyby človeka a neumožňuje mu zmeniť polohu na pohodlnejšiu.

Existuje akútne, subakútne a chronické vertebrogénne lumbago. Akútne vertebrogénne lumbago sa vyznačuje pomerne silnou bolesťou spojenou s degeneratívnymi zmenami v chrbtici alebo traumatickými poraneniami, v dôsledku ktorých dochádza k stláčaniu nervových koreňov a ciev. Táto forma patológie sa vyznačuje svalovým napätím, bolesťou pri palpácii a stuhnutosťou pohybu v bedrovej oblasti. Bolesť je akútna a strednej intenzity, vyskytuje sa pri zdvíhaní závaží alebo pri náhlych pohyboch (ohýbanie alebo krútenie chrbtice).

V podstate hovoríme o streleckej bolesti. To znamená, že sa vyskytuje ostrá, prenikavá bolesť, ktorá človeku neumožňuje pohyb. Akýkoľvek pohyb prispieva k zintenzívneniu bolestivého syndrómu. Bolesť ustupuje iba s odpočinkom a relaxáciou, ale s pohybom sa môže opäť objaviť.

V subakútnej forme patológie sú prítomné všetky rovnaké príznaky, ale ich závažnosť je menšia. Bolesť môže byť ostrá alebo tupá, slabá alebo stredne intenzívna. Sila bolesti sa mení v závislosti od zmeny polohy tela, ale zriedkavo ide o kŕče, ako pri lumbagu.

Pacienti s chronickou formou patológie, ktorá vzniká na pozadí dlhodobých zápalovo-degeneratívnych procesov v chrbtici, sa sťažujú najmä na miernu tupú bolesť nízkej intenzity, ktorá im bráni v spánku, odpočinku na chrbte a tiež v práci, pretože sa zintenzívňuje fyzickou aktivitou a v pokoji je sprevádzaná pocitom únavy v chrbtici.

Chronický vertebrogénny lumbago má 2 štádiá vývoja:

• štádium remisie, keď sa človek cíti úplne zdravý a choroba sa prejavuje únavou chrbtice pri dlhom sedení alebo státí, miernou bolesťou pri absencii svalového napätia v dolnej časti chrbta a bolesťou chrbtice pri stlačení.
• štádium exacerbácie (relaps ochorenia) s výraznými príznakmi a strednou intenzitou bolestivého syndrómu.

Zhoršenie ochorenia môže byť spôsobené podchladením, infekčnými chorobami, tehotenstvom, náhlymi otáčkami alebo ohybmi tela a dokonca aj menšími poraneniami chrbtice.

Vertebrogénna lumbago spolu s cervikalgiou (bolesťou krku), torakalgiou (bolesťou hrudnej chrbtice) a patológiami spôsobujúcimi bolesť chrbta sa klasifikujú ako dorzopatie. Dorzopatie sú patológie chrbtice sprevádzané syndrómom bolesti.

V závislosti od príčin vzniku dorzopatií sa delia na deformujúce a diskogénne patológie, ako aj na spondylopatie. Samostatne sa vyskytujú syndrómy bolesti (dorsalgia), ktoré vznikajú pri týchto patológiách a sú lokalizované v rôznych častiach chrbta. Vertebrogénne lumbago možno považovať za špeciálny prípad dorzalgie, pri ktorej sa bolesť vyskytuje v bedrovej oblasti.

Komplikácie a následky

Treba povedať, že vertebrogénne lumbago je syndróm bolesti charakteristický pre mnohé patológie chrbtice. Syndróm miernej bolesti, ktorý je vlastný lumbagu, a dokonca aj akútna bolesť pri lumbagu nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život, hoci majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta.

Oveľa väčšie nebezpečenstvo môžu predstavovať patológie, ktoré spôsobili výskyt bolesti v dolnej časti chrbta. Bolesť koniec koncov vždy naznačuje prítomnosť patologického procesu v tele, ktorý má vo väčšine prípadov zápalovo-degeneratívny charakter a vždy ovplyvňuje funkčnosť postihnutého orgánu (v našom prípade chrbtice).

Ako ovplyvňujú akútne a chronické bolesti život pacienta? Náhle sa objavia počas pracovnej doby a môžu sa stať prekážkou pri plnení pracovných povinností. Ak sa situácia pravidelne opakuje, človek si musí vziať práceneschopnosť, čo sa vedeniu zvyčajne nepáči, alebo si hľadať inú prácu, ktorá bude menej zaťažovať chrbticu. Najťažšie sú postihnutí tí ľudia, ktorých práca zahŕňa dlhé státie alebo sedenie za stolom, nosenie ťažkých predmetov a cvičenie.

Keďže bolesť pri vertebrogénnom lumbagu obmedzuje výber polôh na spanie a odpočinok, človek sa často jednoducho nemôže úplne uvoľniť a dostatočne sa vyspať. Bolesť v noci spôsobuje časté prebúdzanie a ťažkosti so zaspávaním. To všetko ovplyvňuje stav nervového systému. Človek sa stáva podráždeným, nervóznym, konfliktným, čo ovplyvňuje postoj k nemu v pracovnom tíme, doma, medzi priateľmi.

Očakávanie bolesti priťahuje samotnú bolesť, čo je uľahčené vzrušeným stavom nervového systému, ktorý prudko reaguje na akékoľvek dráždivé látky. To situáciu len zhoršuje.

Kvôli strachu z bolesti v dolnej časti chrbta sa človek môže snažiť menej sa pohybovať, čo vedie k hypodynamii, ktorá komplikuje takmer všetky existujúce patológie vrátane ochorení gastrointestinálneho traktu, chrbtice a kĺbov. Bez toho, aby si to uvedomoval, si človek situáciu zhoršuje.

Ale to nie je všetko. U väčšiny pacientov sa vertebrogénna lumbago vyskytuje v kombinácii so svalovo-tonickým syndrómom, pri ktorom dochádza k hypertónii flexorových svalov, zatiaľ čo extenzorové svaly strácajú schopnosť kontrakcie (hypotónia). Zvýšený tonus flexorových svalov je spojený s tvorbou spúšťacích bodov na nich, ktoré reagujú na dotyk akútnou bolesťou. A dlhodobá hypotónia extenzorových svalov môže spôsobiť ich atrofiu a dysfunkciu.

Po zohnutí sa človek ťažko narovná, takže sám, bez toho, aby si to všimol, sa úplne nenarovná, chodí s prehnutou hornou časťou chrbtice, hrbí sa, čo vyvoláva rozvoj skoliózy a preťaženia v bedrovej oblasti. Postupom času sa šľachové reflexy a svalová funkčnosť znižujú nielen v oblasti chrbtice, ale aj v nohách (v oblasti kolien), čo sa už považuje za neurologický problém.

Napriek tomu, že bolesti pri lumbagu veterinárneho pôvodu nepredstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta, môžu ho radikálne zhoršiť. A to znamená, že tento príznak nemožno tolerovať. Je potrebné podstúpiť diagnostické vyšetrenie, zistiť príčinu bolesti a urobiť všetko pre to, aby bolesť už viac nepripomínala samu seba.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika vertebrogénna lumbalgia

Bolesť chrbta je príznakom charakteristickým pre mnohé patológie. Môže sa objaviť pri zápale svalov infekčného aj neinfekčného pôvodu, patológiách pľúc a pohrudnice, ochoreniach chrbtice, úrazoch a dokonca aj pri gastrointestinálnych a srdcových patológiách (vyžarujúca bolesť). Je takmer nemožné určiť zrakom, ktoré ochorenie viedlo k vzniku vertebrogénneho lumbaga. Preto sú pre lekára dôležité akékoľvek momenty, ktoré mu pacient môže povedať.

Fyzikálne vyšetrenie bolesti chrbta zahŕňa:

• štúdium vonkajších symptómov (asymetria bokov, vyčnievanie stavcov, zakrivenie chrbtice),
• palpácia (v postihnutej oblasti je zvyčajne napätie v mäkkých tkanivách, možno nahmatať bolestivé hrčky atď.),
• auskultácia (nevyhnutná na vylúčenie pľúcnych a srdcových patológií),
• poklepávanie (na kontrolu šľachových a svalových reflexov).

Lekár venuje veľkú pozornosť lokalizácii a povahe bolesti, ktorú sa môže dozvedieť zo slov pacienta, o ich zmene v závislosti od polohy tela a vykonanej práce. Štúdium anamnézy poskytuje informácie o možných príčinách bolesti, pretože vo väčšine prípadov je vertebrogénny lumbago príznakom existujúcich ochorení, ktorých liečba nebola vykonaná alebo bola neúspešná.

Pacientom sú predpísané štandardné testy: všeobecný rozbor moču a klinický rozbor krvi. Je však dôležité pochopiť, že laboratórne testy nemajú pri diagnostikovaní patológie rozhodujúci význam. Krvný test môže preukázať prítomnosť zápalového procesu, ale kde presne sa vyskytuje, zostane záhadou. Test moču je potrebný na potvrdenie alebo vylúčenie syndrómu bolesti nazývaného renálna kolika, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na pozadí ochorenia obličkových kameňov. Bolesť obličiek často vyžaruje do chrbta a je ťažké ju odlíšiť od lumbaga.

Príčiny bolesti v bedrovej oblasti pri vertebrogénnom lumbagu sú hlboko vo vnútri, takže najrelevantnejšie v tomto prípade budú výsledky inštrumentálnej diagnostiky. A keďže hovoríme o bolesti spôsobenej ochoreniami chrbtice, v prvom rade sa predpisuje röntgenové vyšetrenie bedrovej oblasti (niekedy v kombinácii s hrudnou oblasťou, pretože patologický zápalovo-dystrofický proces má tendenciu sa šíriť).

Röntgenové zobrazovanie najpresnejšie odráža stav kostných štruktúr chrbtice, jej tvar. Obrázok zobrazuje relatívnu polohu stavcov, zmeny ich veľkosti a tvaru. Ak je potrebné získať podrobnejšie informácie o štruktúre chrbtice, predpíše sa počítačová tomografia, ktorá umožňuje získať trojrozmerný obraz ľudskej kostry a identifikovať tie patológie, ktoré neboli zobrazené štandardným obrazom v rovine.

Mäkké tkanivá sú na bežnom röntgenovom snímku menej viditeľné ako tvrdé tkanivá, takže ak existuje podozrenie na myozitídu, nádorové procesy alebo poranenia mäkkých tkanív, môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie – magnetická rezonancia. Toto vyšetrenie sa pri týchto patológiách považuje za vhodnejšie, pretože nepoužíva röntgenové lúče, ktoré prenikajú do svalov, chrupaviek a šliach.

[ 11 ], [ 12 ]

Odlišná diagnóza

Dorsopatie, z ktorých jednou je vertebrogénna lumbago, zahŕňajú aj niektoré ďalšie syndrómy bolesti, ktoré sú svojimi prejavmi podobné opísanej patológii. Vertebrogénna torakalgia je syndróm bolesti chrbtice lokalizovaný v hrudnej chrbtici. Vertebrogénna cervikalgia je bolesť v krčnej chrbtici. Ak však pri cervikálnych patológiách bolesť takmer nikdy nevyžaruje do dolnej časti chrbta (typickejšia je pre ňu bolesť v týlnej oblasti a nepríjemné pocity v hornej časti ramena), potom pri ochoreniach hrudnej chrbtice je veľmi ťažké stanoviť hranicu. Pri torakalgii možno odrazenú bolesť pozorovať v oblasti ramien aj v bedrovej oblasti. Vo všeobecnosti však hovoríme o bolesti za hrudnou kosťou alebo v hrudnej chrbtici.

Ischias je tiež syndróm bolesti a bolesť spojená s touto patológiou je lokalizovaná v bedrovej oblasti. Príčinou bolesti je však v tomto prípade poškodenie sedacieho nervu, ktorý sa považuje za jeden z najväčších a je zodpovedný za inerváciu zadku a nôh. Spolu s bolesťou v dolnej časti chrbta sa objavujú bolestivé pocity vo svaloch zadku, stehien, holení a dokonca aj chodidiel. V tomto prípade nehovoríme o odrazenej bolesti (v tomto prípade sa bude odrážať bolesť v bedrovej oblasti). Syndróm bolesti v dolných končatinách bude intenzívnejší ako v dolnej časti chrbta.

Ak si pacient okrem bolesti v dolnej časti chrbta všimne aj jej výskyt v oblasti zadku a zadnej strany stehien a holení bez toho, aby sa dotkol chodidla, lekár diagnostikuje lumboischialgiu. Pri tejto patológii sa pozoruje poškodenie miechových koreňov aj sedacieho nervu.

[ 13 ], [ 14 ]

Liečba vertebrogénna lumbalgia

Vertebrogénne lumbago je v prvom rade bolestivý syndróm, ktorý v akútnej forme patológie má značnú intenzitu a stáva sa prekážkou normálneho života. Je zrejmé, že hlavnou a úplne prvou úlohou terapie lumbaga je úľava od bolesti.

Prevencia

Vertebrogénne lumbago je syndróm, ktorý by sa mal považovať predovšetkým za jeden zo symptómov niektorých patológií chrbtice. Sú to poruchy v chrbtici, ktoré spôsobujú svalové kŕče, zvýšený svalový tonus s tvorbou bolestivých tesnení, poškodenie nervových koreňov, zvýšenie citlivosti pacienta na bolesť. Ukazuje sa, že prevencia lumbaga je súbor opatrení na prevenciu ochorení chrbtice, ktoré spôsobujú bolesti v dolnej časti chrbta.

Jednoduché opatrenia, ako je vysoká fyzická aktivita (bez fanatizmu), vyvážená strava a vzdanie sa zlých návykov, pomôžu predchádzať degeneratívnym zmenám v tkanivách chrbtice. Ranné cvičenia, denné prechádzky na čerstvom vzduchu, plávanie, cyklistika a mnoho športových hier pomôžu udržať zdravie chrbtice po mnoho rokov.

Ale náhle pohyby, zdvíhanie a nosenie ťažkých predmetov, vášeň pre rýchle občerstvenie, spracované potraviny a iné výrobky pochybnej kvality so škodlivými prísadami, fajčenie, zneužívanie alkoholu, prejedanie sa a nadváha, nedostatok fyzickej aktivity a sedavá práca negatívne ovplyvnia stav chrbtice, čo môže nakoniec viesť k neznesiteľnej bolesti v dolnej časti chrbta.

Ak človek pravidelne dlho sedí (napríklad pri práci na internete), mal by si uvedomiť, že v tomto okamihu jeho chrbát zažíva maximálne zaťaženie a môže sa rýchlo unaviť. Je potrebné mu dopriať odpočinok, trochu sa prejsť a urobiť niekoľko relaxačných cvičení. Aj v nabitom pracovnom programe si pre vaše vlastné dobro treba vyhradiť niekoľko minút na fyzickú prácu a prechádzky. To len zvýši produktivitu práce.

Do denného režimu je potrebné zaradiť aspoň malú sadu fyzických cvičení pre rôzne časti chrbtice, horných a dolných končatín. Je potrebné pochopiť, že naše telo je jeden celok a poruchy v niektorých častiach môžu viesť k narušeniu práce iných. Preto je potrebné trénovať celé telo ako celok.

Do cvičebného komplexu je vhodné zaradiť aj zavesenie na hrazde. Toto základné cvičenie pomáha natiahnuť chrbticu a je preventívnym opatrením proti mnohým jej ochoreniam, ako aj patológiám iných orgánov, ktoré trpia poruchami v chrbtici. Predpokladá sa, že takmer všetky ľudské choroby sú spojené s porušením zdravia a výkonnosti chrbtice.

Pri zdvíhaní závaží si treba pamätať na jednu dôležitú podmienku. Ťažký predmet musíte brať v sede, nie v ohnutej polohe. Týmto spôsobom znižujeme záťaž chrbtice a prenášame ju na dolné končatiny, ktoré majú menej kĺbov, a preto sú odolnejšie voči záťaži.

Osobitnú pozornosť treba venovať strave. Zdravie kĺbov chrbtice a končatín podporujú produkty s vysokým obsahom železa, horčíka, vápnika, fosforu, vitamínov D, C, F, mukopolysacharidov. V jedálnom lístku by mali byť jedlá na báze želírujúcich látok (agar, želatína).

Je zrejmé, že ťažkosti s výberom zamestnania, nedostatok financií na nákup zdravých a kvalitných produktov a niekedy aj jednoduchá ľudská lenivosť alebo nedbanlivosť sa pomerne často stávajú dôvodom, prečo musíme v určitom okamihu navštíviť lekára s bolesťami chrbta. Často sa to stáva, keď už degeneratívny proces v chrbtici začal a nie je možné úplne obnoviť zdravie tohto dôležitého orgánu.

Áno, liečba ochorení chrbtice nie je jednoduchá úloha a jej včasný začiatok sa stáva kľúčom k obnoveniu jej funkčnosti. Preto sa oplatí kontaktovať lekára, keď sa objavia prvé príznaky zlého zdravotného stavu (rýchla únava a nepríjemné pocity v chrbte). Ale aj keď prognóza liečby ochorenia nie je najpriaznivejšia, nie je to dôvod na vzdanie sa, musíte bojovať o svoje zdravie.

[ 15 ], [ 16 ]

Predpoveď

V zásade prognóza liečby vertebrogénneho lumbaga závisí od základného ochorenia, predpísaných terapeutických metód a prostriedkov a od toho, či pacient dodržiava požiadavky lekára. Zmierniť bolesť v dolnej časti chrbta je takmer vždy možné pomocou jednej alebo druhej metódy a často pomerne rýchlo, ale v budúcnosti je ešte dlhá cesta k uzdraveniu alebo pravidelnej liečbe, aby sa predišlo exacerbáciám ochorenia.

Vertebrogénna lumbago a armáda

Teraz, čo sa týka budúcich brancov. Bolesť v dolnej časti chrbta sama o sebe nie je významným dôvodom na oslobodenie od vojenskej služby, najmä preto, že existuje mnoho metód na liečbu syndrómu bolesti. Ak je brancovi diagnostikovaná patológia chrbtice, ktorá spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta, zhoršenú citlivosť tkanív a obmedzenú pohyblivosť, s najväčšou pravdepodobnosťou dostane odklad služby, aby podstúpil účinnú liečbu.

Iná vec je, ak hovoríme o opakujúcej sa patológii, ktorá sa nám periodicky pripomína bolesťami v dolnej časti chrbta. Na prepustenie zo služby bude potrebných viacero zdokumentovaných návštev lekára ohľadom bolesti chrbta. Ak hovoríme o patológiách medzistavcových platničiek, potom sa na zaradenie do zálohy môžu spoľahnúť iba pacienti, ktorí majú postihnuté tri alebo viac stavcov v prítomnosti syndrómu bolesti a sprievodných symptómov.

Ukazuje sa, že na oslobodenie od brannej povinnosti nestačí mať diagnózu nejakej spinálnej patológie, ktorá vyvoláva rozvoj vertebrogénneho lumbaga. Potrebné sú aj dokumenty (lekárske záznamy) potvrdzujúce opakované návštevy lekárov ohľadom syndrómu bolesti, záznamy o liečbe a jej účinnosti. To znamená, že hovoríme o chronickom recidivujúcom lumbagu, vojenská služba pri ktorom môže vyvolať exacerbáciu ochorenia.

Vertebrogénna lumbago je symptomatický komplex charakteristický pre mnohé patológie chrbtice. Jeho príznaky môžu byť dosť bolestivé a stať sa prekážkou normálnej ľudskej existencie. Preto je lepšie nezanedbávať existujúce ochorenia a liečiť ich pred nástupom syndrómu bolesti, a nie vtedy, keď bolesť už neumožňuje narovnať sa.

[ 17 ], [ 18 ]