Chancriformná pyodermia: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Chancriformná pyodermia je bakteriálna infekcia kože, ktorá sa podobá syfilitickej chancre.

Príčiny a patogenéza chancroidnej pyodermie. Pôvodcom ochorenia sú stafylokoky a streptokoky. Ochorenie sa vyvíja so zníženou obranyschopnosťou tela (imunodeficiencia) a iracionálnou liečbou základného ochorenia (svrab atď.).

Príznaky chancroidnej pyodermie. Ochorenie často začína objavením sa pľuzgiera, ktorý po otvorení tvorí eróziu alebo vred. Vredy sú okrúhle alebo oválne, dno je hladké, ružovočervenej farby, so zdvihnutými okrajmi, s miernym hnisavým výtokom. Vo väčšine prípadov sú lézie pokryté hemoragickými kôrkami rôznej hrúbky. Pozdĺž obvodu lézie môže byť úzky zápalový okraj. Vredy dosahujú priemer 1-2 cm. Ulcerózny defekt má na báze zhutnenie. Na rozdiel od tvrdého chancre však hustý infiltrát pri chancroidnej pyodermii presahuje ulcerózny defekt. Subjektívne pocity chýbajú. Regionálne lymfatické uzliny sú husté, bezbolestné, nie sú zrastené navzájom ani s podkladovými tkanivami. Lézia je jednoduchá, ale môže byť viacnásobná. Zároveň sa u pacientov môžu okrem chancroidnej pyodermie vyskytnúť aj iné pyodermické vyrážky. V sekréte z erózií alebo vredov sa zvyčajne nachádzajú stafylokoky a streptokoky. Na vylúčenie syfilisu je potrebné dôkladné vyšetrenie sekrétu z vredov na bledý treponém a sérologické vyšetrenia.

Histopatológia: Zaznamenáva sa výrazná akantóza, edém, proliferácia lymfatických a krvných ciev, perivaskulárny a difúzny infiltrát pozostávajúci z polymorfonukleárnych neutrofilov, eozinofilov, lymfoidných elementov a histiocytov.

Diferenciálna diagnostika. Pyodermia chancroidu by sa mala odlišovať od syfilitického tvrdého chancre, mäkkého chancre, lymfogranuloma venereum atď.

Liečba chancroidnej pyodermie. Predpisujú sa širokospektrálne antibiotiká (Syspres, Kefzol, Cloforan atď.), sulfónamidy, lokálne - anilínové farbivá, antibakteriálne a antiseptické masti.

[ 1 ]