Sexuálne trestné činy

Liečba osôb, ktoré páchajú sexuálne trestné činy, je zaujímavá pre forenzných psychiatrov, pretože sa v praxi často stretávajú s dopadom sexuálnych trestných činov na deti alebo dospelých, ktorí sa v detstve stali obeťami sexuálneho zneužívania.

Odborníci dúfajú, že liečba sexuálnych delikventov im pomôže zabrániť v páchaní trestných činov v budúcnosti. Druhým dôvodom je, že klinické skúsenosti so sexuálnymi delikventmi naznačujú, že majú charakteristické kognitívne funkcie a psychologické obranné mechanizmy. Existujú dôkazy o tom, že psychologická liečba, najmä kognitívno-behaviorálna terapia, môže tieto obranné mechanizmy prelomiť a zmeniť skreslené kognitívne funkcie.

História liečby sexuálnych delikventov v Spojenom kráľovstve je kratšia ako v USA. Problém sexuálneho zneužívania detí sa dostal do verejného povedomia až koncom 80. rokov po vyšetrovaní v Clevelande. Ako však poznamenal sudca predsedajúci vyšetrovaniu, „sexuálne zneužívanie detí sa nezačalo v Clevelande – siaha ďaleko do minulosti.“ V 60. a 70. rokoch 20. storočia bola existencia „syndrómu bitia dieťaťa“ uznaná a akceptovaná. Neskôr sa vyvinul do „nenáhodného zranenia“. Až do vyšetrovania v Clevelande si však väčšina verejnosti neuvedomovala, že zneužívanie detí môže byť fyzické aj sexuálne. Bolo zistené, že sexuálni delikventi majú často v anamnéze sexuálne zneužívanie v detstve a že medzi páchateľmi s najvyšším rizikom recidívy bolo sexuálne zneužívanie prítomné vo všetkých prípadoch. Cieľom liečby sexuálnych delikventov preto nie je len zabrániť im v sexuálnom zneužívaní detí, ale aj prelomiť cyklus, kedy sa z ich obetí stávajú zločinci. Tento jav sa nazýva „začarovaný cyklus zneužívania“. Liečba sexuálnych delikventov je jedným zo spôsobov, ako tento cyklus prelomiť. Dokonca sa objavili názory, že uväznenie sexuálnych delikventov problém nerieši a že liečba, nie uväznenie, môže pomôcť znížiť výskyt sexuálnej kriminality. Predtým, ako sa budeme venovať diskusii o sexuálnych delikventoch a ich liečbe, je dôležité pochopiť jeden rozdiel: nie všetky formy sexuálnych porúch sú trestné činy a nie všetci sexuálni delikventi spĺňajú kritériá pre sexuálnu poruchu. Niektorí jednotlivci môžu mať sexuálne preferencie voči deťom, ale to neznamená, že sa dopustia sexuálnych trestných činov.

Miera sexuálnych trestných činov a recidívy

Takmer každý výskumník alebo klinický lekár zapojený do hodnotenia a liečby sexuálnych delikventov pripustí, že oficiálne miery odsúdenia predstavujú len veľmi malé percento skutočných čísel o sexuálnych trestných činoch spáchaných v danom roku. Dôkazom je veľký rozdiel medzi mierou sexuálneho zneužívania hlásenou v štúdiách a mierou odsúdenia za sexuálne trestné činy. Fisher cituje údaje z viacerých štúdií o prevalencii sexuálneho zneužívania detí. Tieto čísla sa pohybujú od 12 % žien mladších ako 16 rokov, ktoré nahlásia zneužívanie, po 37 % žien mladších ako 18 rokov, ktoré nahlásia „kontaktné sexuálne zneužívanie“. Napriek veľkým rozdielom v číslach o sexuálnom zneužívaní detí ani tie najnižšie čísla nikdy nie sú pod 10 %, čo naznačuje závažnosť problému. Oficiálne údaje o miere odsúdenia za sexuálne trestné činy sú uvedené vo výročnej správe ministerstva vnútra o štatistike kriminality v Anglicku a Walese.

V roku 1996 bolo polícii nahlásených 31 400 sexuálnych trestných činov; z nich pätinu tvorili znásilnenia a niečo vyše polovice nemravné útoky. V roku 1997 bol počet sexuálnych trestných činov 33 514, čo predstavuje nárast o 6,8 % oproti predchádzajúcemu roku. Bol to dvojnásobný nárast oproti predchádzajúcim desiatim rokom. Sexuálne trestné činy tvoria 9,6 % všetkých násilných trestných činov a 0,77 % všetkých hlásených trestných činov.

Jedna štúdia o prevalencii odsúdení za sexuálne trestné činy sledovala kohortu mužov narodených v Anglicku a Walese v roku 1953. Výskumníci zistili, že do veku 40 rokov bolo 1,1 % týchto mužov odsúdených za sexuálny trestný čin podliehajúci hláseniu. Z nich 10 % spáchalo sexuálny trestný čin v priebehu nasledujúcich piatich rokov. Výskumníci odhadli, že v roku 1993 bolo 165 000 mužskej populácie v Anglicku a Walese odsúdených za sexuálny trestný čin podliehajúci hláseniu.

A čo recidíva? V porovnaní s inými skupinami zločincov, ako sú napríklad majetkoví delikventi, majú sexuálni delikventi nižšiu mieru recidívy. Toto však nemusí byť spoľahlivý záver vzhľadom na krátke časové obdobie používané na výpočet miery recidívy. Väčšina trestných činov sa sleduje až päť rokov, počítajúc od dátumu predchádzajúceho odsúdenia. Ani toto obdobie nemusí byť dostatočne dlhé pre sexuálnych delikventov. Na to poukázali Soothill a Gibbens vo svojej často citovanej práci. Pre svoju štúdiu si vybrali jednu konkrétnu skupinu sexuálnych delikventov: mužov, ktorí mali alebo sa pokúšali o vaginálny sex s dievčatami mladšími ako 13 rokov. S týmto správaním boli spojené tri trestné činy: znásilnenie, incest a nezákonný vaginálny pohlavný styk. Muži odsúdení za tieto trestné činy v rokoch 1951 alebo 1961 boli sledovaní do roku 1974. Kumulatívne percento recidivistov sa vypočítalo na nasledujúcich 24 rokov. V prípade štandardných trestných činov, teda trestných činov všetkých typov stíhaných obžalobou, 48 % z nich spáchalo nejaký trestný čin do 22-ročného sledovania. Dôležitejšie však bolo, koľko z nich následne spáchalo sexuálne alebo násilné trestné činy. Ukázalo sa, že to bolo 23 %, teda takmer štvrtina. A ukázalo sa, že nešlo o triviálne trestné činy. Iba polovica tejto skupiny recidivistov bola odsúdená v priebehu prvých piatich rokov sledovania. Preto by sme pri použití bežného obdobia sledovania získali výrazne podhodnotené údaje o recidíve medzi sexuálnymi delikventmi. Následná štúdia by mala trvať aspoň desať rokov a až potom môžeme vyvodiť závery o absencii recidívy.

Jedným z možných dôvodov tohto záveru je, že hlásené odsúdenia za sexuálne trestné činy predstavujú len špičku ľadovca. Je celkom možné, že páchateľ nebol počas desiatich rokov pozorovania odsúdený, ale napriek tomu spáchal trestné činy. Len nebol chytený. Tento názor podporujú údaje zo štúdie vykonanej v Spojených štátoch. Ich vzorka sexuálnych delikventov priznala spáchanie výrazne väčšieho počtu trestných činov a s výrazne väčším počtom obetí, ako je počet prípadov, za ktoré boli odsúdení. Napríklad pedofili, ktorí spáchali trestné činy mimo svojej rodiny, priznali v priemere 23 sexuálnych aktov s dievčatami a 280 sexuálnych aktov s chlapcami. Nie je prekvapujúce, že čísla o pedofiloch páchajúcich trestné činy v rámci rodiny boli nižšie – v priemere 81 sexuálnych aktov s dievčatami a 62 sexuálnych aktov s chlapcami. Násilníci priznali v priemere sedem trestných činov a exhibicionisti viac ako 500. K výsledkom tejto štúdie by sa však malo pristupovať s opatrnosťou, pretože veľmi vysoké čísla kriminality hlásil len veľmi malý počet páchateľov. Miera recidívy sa v jednotlivých štúdiách líši. Pozoruje sa však určitý vzorec: najnižšia miera recidívy sa pozoruje u jednotlivcov, ktorí spáchali trestné činy proti dievčatám vo vlastných rodinách – až 10 % v porovnaní s 30 % sexuálneho zneužívania dievčat mimo vlastných rodín. Najvyššia miera recidívy sa zaznamenáva u jednotlivcov, ktorí spáchali trestné činy proti chlapcom mimo vlastných rodín – až 40 %. Zároveň Marshall (citovaný v Barker & Morgan) ukázal, že tieto čísla môžu byť aj podhodnotené. Podľa neho pri práci s neoficiálnymi zdrojmi bola skutočná miera recidívy medzi sexuálnymi delikventmi 2,4 – 2,8-krát vyššia ako oficiálna. Iní výskumníci preukázali najvyššie riziko recidívy u mužov, ktorí spáchali trestné činy proti chlapcom mimo vlastných rodín. Grubin a Kennedy vypočuli 102 mužov odsúdených za sexuálne trestné činy a jasne identifikovali skupinu jednotlivcov, ktorí spáchali trestné činy proti chlapcom. Táto skupina sa vyznačovala nasledovným: ich obeťami boli častejšie chlapci, ktorých nepoznali, mali predchádzajúce odsúdenia za sexuálne trestné činy a mali viac ako jednu obeť. Vyznačovali sa tiež oddelením pedofílie od parafílií.

Metaanalýza 61 štúdií zahŕňajúcich takmer 29 000 sexuálnych delikventov identifikovala miery recidívy pre rôzne skupiny sexuálnych delikventov. Miera recidívy následných sexuálnych trestných činov bola 19 % u odsúdených znásilňovateľov a 13 % u sexuálnych delikventov na deťoch, s priemernou dobou sledovania 4 až 5 rokov. Miera recidívy nesexuálneho pôvodu bola u znásilňovateľov výrazne vyššia ako u sexuálnych delikventov na deťoch. Tieto miery sú pravdepodobne podhodnotené kvôli krátkemu obdobiu sledovania. Autori sa pokúsili identifikovať prediktory sexuálnej recidívy. Spomedzi demografických premenných sa za prediktívnych zistili iba nízky vek pri trestnom čine a absencia stabilného partnera. Za prediktory sa zistila antisociálna porucha osobnosti a vyšší počet predchádzajúcich trestných činov. Najsilnejšími prediktormi sexuálnej recidívy však boli zvýšené úrovne sexuálnej deviácie, najmä sexuálneho záujmu o deti, merané penilnou pletyzmografiou. Celkovo boli prediktory sexuálnej trestnej činnosti rovnaké ako v populácii nesexuálnych delikventov.

Posúdenie rizika recidívy u sexuálnych delikventov

Posúdenie rizika recidívy u sexuálneho delikventa sa líši od posudzovania rizika recidívy u duševne chorej osoby. Zjavný rozdiel spočíva v tom, že hoci duševne chorá osoba nebude odsúdená za závažné trestné činy, charakteristiky jej choroby môžu slúžiť na to, aby sa klasifikovala ako osoba so zvýšeným rizikom spôsobenia ujmy na zdraví sebe alebo iným. Posúdenie rizika recidívy u sexuálnych delikventov zvyčajne vyžaduje, aby daná osoba spáchala aspoň jeden sexuálny trestný čin. V dôsledku toho je relatívne jednoduché zaradiť známych páchateľov do kategórií s vysokým a nízkym rizikom. Jedna štúdia zistila, že miera recidívy u dvoch páchateľov bola 15-krát vyššia ako u tých, ktorí spáchali iba jeden trestný čin. V závažných prípadoch násilných sexuálnych delikventov neexistuje žiadna záruka, že sa nikdy nedopustia recidívy, aj keď riziko recidívy môže byť v skutočnosti nízke. V tomto prípade, aj keď je riziko recidívy nízke, závažnosť trestného činu a jeho následky budú vysoké. Riziko recidívy je nižšie u jednotlivcov, ktorí sexuálne zneužívali deti vo vlastnej rodine, ako u jednotlivcov, ktorí spáchali trestný čin mimo vlastnej rodiny. Riziko recidívy je zvýšené u jednotlivcov, ktorí spáchali trestné činy proti deťom oboch pohlaví, predpubertálnym aj postpubertálnym. Títo jedinci sú opisovaní ako „polymorfne perverzní“.

Marshall analyzoval mieru opätovného odsúdenia a predchádzajúcu trestnú históriu v náhodnej vzorke 13 000 väzňov prepustených z väzenia v roku 1987. Zistil, že 402 páchateľov vo vzorke (3 %) bolo odsúdených za sexuálne trestné činy. Z podskupiny s predchádzajúcimi odsúdeniami za sexuálne trestné činy 12 % následne spáchalo sexuálny trestný čin do štyroch rokov od prepustenia, v porovnaní s 1 % páchateľov, ktorí nikdy nespáchali sexuálny trestný čin. Autor naznačuje, že história sexuálnych trestných činov predpovedá zvýšené riziko budúcej trestnej činnosti. Grubin namietal, že takáto poistno-matematická predikcia rizika založená výlučne na predchádzajúcej trestnej histórii má obmedzenú hodnotu. A hlavným dôvodom je, že akákoľvek predikcia o zriedkavej udalosti (t. j. menej ako 1 % všetkých trestných činov) má príliš vysokú mieru falošne pozitívnych výsledkov, aby bola presná. Je zrejmé, že takáto poistno-matematická predikcia nám nič nehovorí o tom, ktorí zločinci sú vyliečiteľní a ktorí majú zvýšené riziko spáchania trestnej činnosti.

[ 1 ], [ 2 ]

Popis prípadu

Pán B má 40 rokov, je ženatý a má dve deti. Keď mal B. niečo po dvadsiatke, pracoval s malými deťmi a trikrát sexuálne napadol predpubertálne dievčatá. B. dostal krátky trest odňatia slobody, ale neponúkla mu sa žiadna liečba. O trinásť rokov neskôr bol opäť odsúdený, tentoraz za sexuálne zneužívanie dvoch predpubertálnych dievčat, ktoré patrili do úzkeho sociálneho kruhu rodiny. Po odsúdení za nemravné napadnutie začal navštevovať liečebnú skupinu pre sexuálnych delikventov. Okrem toho dostával individuálnu liečbu kvôli svojim sexuálnym fantáziám. Počas troch rokov liečby sa priznal k ďalším trestným činom proti mladým dievčatám, ale poprel, že by ho sexuálne priťahovali chlapci. Potom mladý chlapec, ktorý patril do tej istej rodiny ako dievčatá, ktoré sa stali obeťami B., priznal, že ho pred štyrmi rokmi tiež sexuálne zneužíval B. B potom priznal, že ho tiež sexuálne priťahovali chlapci a že spáchal trestné činy proti chlapcom. Napriek tomu, že mu bola v rámci liečebného programu pre sexuálnych delikventov ponúknutá liečba v komunite, bol na tri roky poslaný späť do väzenia. Počas troch rokov liečby B, a to ako v skupine, tak aj individuálne, bol hodnotený ako osoba so značným rizikom recidívy. Toto riziko sa však výrazne zvýšilo, keď sa zistilo, že okrem dievčat páchal trestné činy aj proti predpubertálnym chlapcom, hoci sa tak nestalo v poslednom čase. Tieto nové informácie ho presunuli do kategórie s najvyšším rizikom. Tento prípad dokazuje, že riziko nie je statický pojem a že nové informácie môžu výrazne zmeniť úroveň rizika, aj keď sa páchateľ nedopustí recidívy.

[ 3 ]

Rizikové faktory

Každý klinický lekár alebo výskumník, ktorý sa podieľal na hodnotení alebo liečbe sexuálnych delikventov, vie o extrémnej úrovni popierania, ktorú páchatelia prejavujú tvárou v tvár drvivým dôkazom. Nie je nezvyčajné, že popierajú, že spáchali trestný čin, aj po tom, čo boli odsúdení za sexuálny trestný čin, priznali sa k vine a odpykali si trest odňatia slobody. Popieranie medzi sexuálnymi delikventmi je samozrejme obranný mechanizmus, ktorý im pomáha vyhnúť sa vedomému priznaniu, že ich správanie bolo nesprávne, čo im prirodzene umožňuje spáchať trestný čin znova. Popieranie má tiež mnoho foriem a stupňov, od absolútneho popierania trestného činu cez popieranie závažnosti trestného činu až po vyhlásenia o potrebe liečby. Ďalším rizikovým faktorom, ktorý je bežný u sexuálnych delikventov, je abnormálna úroveň emocionálnej zhody. Ide o ich skreslenú emocionálnu väzbu k deťom. Existujú určité rozdiely medzi páchateľmi, ktorí sú otcami, a páchateľmi, ktorí nimi nie sú. Otcovia, ktorí sa sexuálne delikventujú, vykazujú nižšiu úroveň emocionálnej zhody ako otcovia, ktorí sa nepáchajú. Naopak, ľudia, ktorí nie sú otcami a páchajú sexuálne delikventy, vykazujú zvýšenú úroveň emocionálnej zhody v porovnaní s nepáchateľmi, ktorí sa nepáchajú. Predpokladá sa, že otcovia, ktorí páchajú sexuálne delikventov, mohli mať skoršiu vývinovú poruchu, pri ktorej uviazli na detskej úrovni emocionálneho vývoja, čo vysvetľuje ich vysokú emocionálnu zhodu. To znamená, že sa k svojim deťom môžu správať spôsobom, ktorý im uľahčuje páchanie trestných činov voči nim. Medzi otcami, ktorí sa detí nedopúšťajú trestných činov, je úroveň emocionálnej zhody primeraná, čo im umožňuje vcítiť sa do svojich detí a pochopiť ich emocionálne potreby. Kľúčovým bodom je, že otcovia, ktorí sa detí dopúšťajú trestných činov, túto schopnosť nemajú.

Ako už bolo uvedené, Grubin tiež navrhol klinické rizikové faktory založené na pochopení fenomenológie sadistických sexuálnych delikventov. Medzi ďalšie rizikové faktory patria kognitívne skreslenia, ktoré budú podrobnejšie rozobrané nižšie.

Jedna z poistno-matematických prediktívnych hodnotiacich škál bola vyvinutá spoločnosťou Thornton a následne používaná políciou v Hampshire. Toto hodnotenie zahŕňa dve primárne fázy a tretiu fázu, ak páchateľ absolvoval liečebný program. Škála opisuje tri úrovne rizika: nízka (1 bod), stredná (2 – 3 body) a vysoká (4+). Každý bod sa pridáva podľa nasledujúcej schémy:

1. Tento zločin má sexuálnu zložku.
2. Spáchanie trestných činov sexuálnej povahy v minulosti.
3. Tento trestný čin zahŕňa násilný trestný čin nesexuálnej povahy.
4. História násilných nesexuálnych trestných činov.
5. Mať viac ako tri predchádzajúce odsúdenia za spáchanie sexuálnych trestných činov.

V druhej fáze sa posudzuje prítomnosť rôznych priťažujúcich faktorov: sexuálne trestné činy proti mužom, bezkontaktné sexuálne trestné činy, sexuálne trestné činy spáchané s cudzím človekom, nikdy nebol ženatý/vydatá, anamnéza liečby, zneužívanie návykových látok, skóre 25 alebo vyššie na Hareovom kontrolnom zozname psychopatie a anamnéza deviantného vzrušenia na penilnej pletyzmografii. Ak sú prítomné dva alebo viac priťažujúcich faktorov, riziková kategória sa zvyšuje o jednu úroveň. Ak je páchateľ vo väzení, riziko sa môže zvýšiť alebo znížiť v závislosti od jeho reakcie na liečbu, najmä ak dôjde k určitému zlepšeniu jeho rizikových faktorov a jeho správania vo väzení. Analýza tejto stupnice ukázala, že zo 162 páchateľov s nízkym rizikom sa 9 % následne dopustilo sexuálnych trestných činov; z 231 páchateľov so stredným rizikom 36 %; a zo 140 páchateľov s vysokým rizikom 46 %.

Správa STEP rozdelila páchateľov na skupiny s vysokým a nízkym rizikom. Uviedla päť faktorov identifikovaných prostredníctvom psychometrického testovania, ktoré tieto dve skupiny odlišujú. U páchateľov s vysokým rizikom sa zistilo:

1. zvýšená úroveň sociálnej nedostatočnosti;
2. väčší nedostatok empatie voči obetiam;
3. skreslené myslenie;
4. zvýšená úroveň sexuálnych posadnutostí;
5. abnormálna emocionálna zhoda.

Rovnako ako pri iných násilných trestných činoch, prítomnosť drogovej závislosti môže výrazne zvýšiť riziko recidívy. Na druhej strane, prítomnosť duševnej poruchy nebola spojená s budúcou recidívou. West naznačil, že sexuálni delikventi nie sú bežní medzi duševne chorými alebo duševne narušenými jedincami, ale môžu byť nadmerne zastúpení v systéme trestného súdnictva, pretože prítomnosť duševnej poruchy zvyšuje pravdepodobnosť odhalenia.

Klasifikácia sexuálnych porúch a porúch rodovej identity

Klasifikácia je zvyčajne založená na vzorcoch správania. Klasifikácia duševných a behaviorálnych porúch ICD-10 uvádza nasledujúce vzorce porúch:

Poruchy rodovej identity (P64)

• R64.0 Transsexualizmus.
• R64.1 Dvojitý transvestitizmus (dočasné nosenie oblečenia opačného pohlavia pre potešenie bez túžby zmeniť pohlavie a bez sexuálneho vzrušenia).
• P64.2 Porucha rodovej identity v detstve.

Poruchy sexuálnej preferencie (I65)

• R65.0 Fetišizmus.
• R65.1 Fetišistický transvestizmus (nosenie oblečenia opačného pohlavia s cieľom vytvoriť dojem príslušnosti k druhému pohlaviu a dosiahnuť sexuálne vzrušenie).
• P65.2 Exhibicionizmus.
• R65.3 Voyeurizmus.
• R65.4 Pedofília.
• R65.5 Sadomasochizmus.
• P65.6 Viaceré poruchy sexuálnej preferencie (viac ako jedna).
• P65.8 Iné poruchy sexuálnej preferencie (nevhodné telefonáty, froteurizmus (trenie sa o iné osoby na preplnených verejných miestach), sexuálne akty so zvieratami, používanie dusenia alebo anoxie na zvýšenie sexuálneho vzrušenia, preferencia partnera s anatomickou anomáliou).

Psychologické a behaviorálne poruchy súvisiace so sexuálnym vývojom a orientáciou (P66)

Samotná sexuálna orientácia sa nepovažuje za poruchu, ale v niektorých prípadoch môže jednotlivcovi spôsobiť problémy a byť tak príčinou utrpenia.

• P66.0 Porucha puberty: neistota ohľadom vlastnej sexuálnej orientácie spôsobuje úzkosť a depresiu.
• R66.1 Egodystonická sexuálna orientácia: úzkosť vyplýva z túžby subjektu mať inú sexuálnu orientáciu.
• P66.2 Porucha sexuálneho vzťahu: tieseň vyplývajúca z ťažkostí pri nadväzovaní vzťahov súvisiacich s rodovou identitou alebo sexuálnou preferenciou.
• P65.9 Porucha sexuálnej preferencie, nešpecifikovaná Z uvedenej klasifikácie je zrejmé, že niektoré z uvedených správaní môžu viesť k páchaniu trestných činov sexuálnej povahy, ako je exhibicionizmus a pedofília, a niektoré nie, ako je fetišizmus.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Zaobchádzanie so sexuálnymi delikventmi

Kognitívno-behaviorálna terapia

Behaviorálna liečba sexuálnych delikventov sa zameriavala na zmenu sexuálnych preferencií a bola založená na klasickej teórii podmieňovania. Predpokladalo sa, že rané, často detské, skúsenosti formujú a podmieňujú následný vývoj parafílií, ako je pedofília. Behaviorálna terapia zahŕňala znižovanie deviantného vzrušenia, napríklad prostredníctvom averznej terapie alebo pomocou nepríjemných podnetov, ako sú elektrické šoky alebo nevoľnosť, ktoré sa potom mohli kombinovať s deviantnými sexuálnymi fantáziami. Etické nedostatky tohto prístupu do značnej miery eliminovali jeho použitie. Niektoré formy averznej terapie stále existujú, napríklad v spojení s hanbou u exhibicionistov. Pri tejto liečbe jedinec stojí s odhalenými genitáliami pred publikom, ktoré nahlas hovorí svoje myšlienky. Bolo navrhnuté, že by mohlo byť účinnejšie nesnažiť sa znižovať deviantné vzrušenie, ale snažiť sa zvýšiť nedeviantné vzrušenie. To sa dá dosiahnuť nahradením podmieneného reflexu masturbáciou alebo skrytou senzibilizáciou. Obe tieto metódy budú opísané nižšie.

Finkelhorova práca mala zásadný vplyv na vývoj kognitívno-behaviorálnej terapie pre sexuálnych delikventov v Spojených štátoch a Británii. Jeho štvorfázový model kriminality opisuje Fisher.

1. Motivácia k páchaniu sexuálneho zneužívania. Ako ukazujú klinické skúsenosti, jednotlivci, ktorí často páchajú trestné činy, neustále popierajú sexuálny motív svojho trestného činu, hoci sa k samotnému trestnému činu ľahko priznávajú.
2. Prekonávanie vnútorných zábran. Vzhľadom na to, že nie všetci jedinci, ktorí zažívajú deviantné vzrušenie a fantázie, páchajú trestné činy a že väčšina sexuálnych delikventov si uvedomuje svoje správanie ako nezákonné, zdá sa, že si vyvíjajú kognitívne skreslenia, ktoré im umožňujú prekonať vlastné zábrany voči páchaniu trestných činov.
3. Prekonávanie vonkajších obmedzení. Ďalšia fáza zahŕňa vytvorenie situácie, v ktorej môže jednotlivec spáchať trestný čin. Napríklad pedofil sa môže ponúknuť, že bude opatrovateľkou dieťaťa.
4. Prekonanie odporu obete. Záverečná fáza zahŕňa prekonanie odporu obete, napríklad podplácaním dieťaťa darmi alebo vyhrážaním sa násilím. Všeobecne sa uznáva, že niektorí páchatelia si zámerne vyberajú zraniteľné obete, ktoré nie sú schopné klásť významný odpor.

Finkelhorova teória spočíva v tom, že sexuálny delikvent bude môcť spáchať sexuálny trestný čin až po absolvovaní štyroch vyššie opísaných štádií.

Táto teória zločinu prirodzene vedie k liečbe, pretože zahŕňa terapeutický zásah vo všetkých štyroch štádiách. Základné zložky kognitívno-behaviorálnej terapie pre sexuálnych delikventov sú opísané v správe STEP, a to pre skupinovú aj individuálnu prácu. Opisuje nasledujúce liečebné stratégie:

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kolobeh zločinu

Páchateľ podrobne opisuje udalosti, ktoré viedli k trestným činom. Táto práca by sa mala vykonať na začiatku liečby, pretože umožňuje páchateľovi uznať zodpovednosť, teda že trestný čin sa, ako sa často tvrdí, „nestal len tak“. Práve v tejto fáze je páchateľ najúčinnejšie konfrontovaný s rôznymi úrovňami a variáciami popierania trestného činu, často zo strany člena terapeutickej skupiny sexuálneho delikventa.

Náročné skreslené myslenie

Psychologické obranné mechanizmy, ktoré umožňujú páchateľovi pokračovať v trestnej činnosti, zahŕňajú ospravedlňovanie a zdôvodňovanie svojho konania (kognitívne skreslenia). Napríklad pedofili často tvrdia, že jednoducho uspokojovali potrebu dieťaťa po sexuálnom zážitku. Násilníci sa môžu domnievať, že muž má právo mať sex so ženou, ak za ním príde na rande a on jej zaplatí večeru. Zmena takéhoto stereotypu myslenia je najúspešnejšia v skupinovom prostredí, keď si páchatelia navzájom poukazujú na kognitívne skreslenia.

Pochopenie ujmy spôsobenej obetiam

Tento cieľ sa často dosahuje premietaním videí obetí sexuálnych trestných činov, ktoré opisujú, ako ich trestný čin ovplyvnil. To často vyvoláva emócie u samotných páchateľov kvôli ich vlastným skúsenostiam s tým, že sa v minulosti stali obeťami sexuálneho zneužívania. Páchatelia môžu tiež napísať svojim obetiam ospravedlňujúce listy, ktoré sa v skupine neodosielajú, ale diskutujú o nich. Správa STEP však varuje, že takejto práci by sa nemalo venovať príliš veľa času, aby sa páchatelia nezačali cítiť ponížení, čo môže mať negatívny vplyv a v konečnom dôsledku zvýšiť, a nie znížiť riziko recidívy. Opatrnosť je potrebná aj pri používaní tejto techniky u sadistických sexuálnych delikventov, ktorí sa môžu naučiť, ako svojim obetiam spôsobovať dlhodobé škody. To môže viesť k zvýšeniu deviantného vzrušenia a zvýšenému riziku recidívy.

Modifikácia fantázií

Všeobecne sa uznáva, že deviantné fantázie zločincov sú posilňované simultánnou masturbáciou. Už sme spomenuli techniky na zmenu takýchto fantázií. Jednou z metód je skrytá senzibilizácia, pri ktorej je zločinec požiadaný, aby si podrobne predstavil jednu zo svojich deviantných fantázií a potom je požiadaný, aby si predstavil nepríjemný dôsledok v podobe príchodu polície. Ďalšou metódou je nahradenie podmieneného reflexu masturbáciou. Existujú dva spôsoby:

• Tematický posun, pri ktorom sú deviantné fantázie počas masturbácie nahradené nedeviantnými fantáziami.
• Riadená masturbácia, pri ktorej páchateľ nahráva zvukovú nahrávku svojej preferovanej nedeviantnej fantázie a potom masturbuje podľa tejto fantázie, kým nedôjde k ejakulácii.

Túto prácu je najlepšie robiť individuálne, nie v skupine. Často sa vykonáva po skončení skupiny.

Sociálne zručnosti a zvládanie hnevu

Dlhodobo je známe, že sexuálni delikventi majú slabé sociálne zručnosti. Ak by však toto bol jediný problém, existovalo by nebezpečenstvo, že výsledkom by bola terapia namiesto zníženia kriminality – sexuálni delikventi so zlepšenými sociálnymi zručnosťami. Hnev je tiež relevantným faktorom, najmä pri znásilnení.

Práca na prevencii relapsu

Tento prístup bol vyvinutý analogicky s prevenciou zneužívania návykových látok. Najprv páchateľ identifikuje svoje rizikové faktory pre spáchanie trestného činu. Následne sa musí naučiť rozpoznať, vyhnúť sa a prekonať situácie, ktoré môžu prispieť k jeho recidíve. Musí pochopiť, že prvou fázou možného relapsu je obnovenie deviantných fantázií. Práca v tomto smere znamená, že páchateľ rozpozná určité vysoko rizikové situácie, ktorým by sa mal v budúcnosti vyhýbať. Napríklad pedofil by sa mal vyhýbať detským ihriskám na svojej trase, aj keď je to jeho každodenná cesta do práce. Tieto rozhodnutia sa v literatúre označujú ako „zdanlivo bezvýznamné“. Východiskovým bodom je, že v každodennom živote môžu sexuálni delikventi robiť rozhodnutia, ktoré sa môžu zdať nedôležité, ako napríklad výber trasy do práce. Ak ho však takéto rozhodnutie privedie do vysoko rizikovej situácie, ako je detské ihrisko, vedome si to uvedomí a zvolí si inú trasu, aj keď to bude trvať dlhšie. Základom práce na prevencii relapsu je vedomé uvedomenie si vlastného rizika spáchania recidívy páchateľom, potreba zmeniť svoj životný štýl a vyvinúť stratégie použiteľné v konkrétnej situácii, aby sa predišlo zvýšeniu rizika relapsu. Psychoanalytická psychoterapia

Predtým, ako bola kognitívno-behaviorálna terapia uznaná za najúčinnejšiu liečbu sexuálnych delikventov, skupinová terapia s páchateľmi bola často založená na psychoanalytickej teórii. Veľká časť práce v tejto oblasti sa vykonávala na Portmanovej klinike. Tam sa individuálna a skupinová analytická terapia používala na liečbu jednotlivcov trpiacich sociálnymi a sexuálnymi deviáciami od konca 30. rokov 20. storočia. Individuálnu psychoanalytickú psychoterapiu pre sexuálnych delikventov opisuje Zachary. Rovnako ako pri každej psychoanalytickej psychoterapii sa veľká pozornosť venuje otázkam prenosu a protiprenosu. Zachary uznáva, že účinok, ktorý sa vyskytuje u profesionálov pracujúcich so sexuálnymi delikventmi, je určite protiprenos. Skupinová psychoterapia na Portmanovej klinike liečila obete, ako aj páchateľov incestu v rámci tej istej skupiny. Pedofili a páchatelia incestu nie sú zoskupení, pretože to môže viesť k narušeniu skupinovej dynamiky. Ako je však opísané vyššie, rozdiel medzi sexuálnym zneužívaním detí v rámci rodiny a mimo nej nemusí byť taký jasný, ako sa predtým predpokladalo.

Väčšina štúdií o výsledkoch liečby sexuálnych delikventov pomocou psychoanalytickej terapie bola vykonaná v Spojených štátoch. Najpozitívnejším výsledkom liečby páchateľa v psychoanalytickej skupine alebo individuálne je neúčinnosť terapie a najnegatívnejším výsledkom sú niektoré údaje zo Spojených štátov, podľa ktorých mali sexuálni delikventi liečení psychoanalytickou psychoterapiou vyššiu mieru recidívy ako sexuálni delikventi, ktorí nedostali žiadnu liečbu.

Fyzikálna liečba

Ďalšími spôsobmi liečby sexuálnych delikventov sú fyzické, väčšinou hormonálne, liečby. Často sa to označuje ako „chemická kastrácia“. Táto terapia je založená na hypotéze priamej kauzálnej súvislosti medzi spáchaním sexuálneho trestného činu a hladinou testosterónu u páchateľa. Tento vzťah nebol nikdy preukázaný. Existujú určité dôkazy o tom, že hormonálna liečba znižuje sexuálnu túžbu, a preto sa predpokladá, že takáto liečba môže byť účinnejšia u jedincov so zvýšenou hladinou sexuálnej túžby. Hormonálna terapia však neovplyvňuje sexuálne fantázie, o ktorých sa predpokladá, že sú jadrom kriminálneho cyklu. Ďalším problémom tejto terapie je, že sa znižujú všetky formy sexuálnej túžby vrátane normálnych. To zabráni pedofiliovi v normálnom sexuálnom vzťahu so svojou manželkou, hoci to terapeut odporučí. Vedľajšie účinky tejto terapie nie sú veľmi časté, ale ich závažnosť je taká, že ju robí nevhodnou na dlhodobé užívanie. V Británii sú najbežnejšími liekmi znižujúcimi libido cyproterónacetát a medroxyprogesterónacetát. Oba lieky znižujú hladinu testosterónu.

Medzi ďalšie lieky, ktoré účinkujú odlišne, patrí progesterón, benperidol a goserlín. Hoci sa niektorým môže zdať logické kastrovať sexuálnych delikventov, faktom je, že keď sa tak stalo, neodradilo ich to od recidívy. Niektorí tvrdia, že tieto lieky sú vhodné na použitie v zriedkavých prípadoch, keď je sexuálna kriminalita kombinovaná s hypersexualitou a vysokou hladinou testosterónu. Existujú však vážne etické obavy, najmä pokiaľ ide o súhlas a nátlak, keď je takáto liečba podmienkou pre urýchlenie väzenského systému alebo dokonca pre podmienečné prepustenie.

Účinnosť liečby

Nagayama-Hall vykonal metaanalýzu dvanástich rôznych štúdií s cieľom vyhodnotiť vplyv terapie na recidívu a identifikovať najúčinnejšie liečebné postupy. Štúdia zistila, že medzi sexuálnymi delikventmi, ktorí absolvovali kompletnú liečbu, 19 % následne spáchalo sexuálne trestné činy v porovnaní s 27 % v kontrolnej skupine, ktorá liečbu nedostala. Štúdie, ktoré sledovali páchateľov dlhšie ako päť rokov, preukázali o niečo väčšie účinky liečby ako štúdie s kratším ako piatimi rokmi sledovania. Predpokladalo sa, že účinnejšie liečebné postupy vyvrátili výsledky štúdie Soothill & Gibbons, ktorá zistila, že iba 50 % recidív sa vyskytlo v priebehu prvých piatich rokov sledovania. Liečba bola účinnejšia v komunitných programoch v porovnaní s inštitucionálnymi programami. Najlepšie výsledky sa dosiahli u dospievajúcich, ktorí spáchali sexuálne trestné činy. Najúčinnejšou terapiou bola kognitívno-behaviorálna a hormonálna liečba. Až dve tretiny účastníkov štúdie však hormonálnu liečbu odmietli a 50 % tých, ktorí s ňou začali, následne liečbu ukončili. Pri kognitívno-behaviorálnej terapii bol počet odmietnutí a predčasného ukončenia liečby jedna tretina. V tomto ohľade sa dospelo k záveru, že kognitívno-behaviorálna terapia je lepšia ako užívanie hormónov. Tieto čísla sú ešte vyššie, ak vezmeme do úvahy vedľajšie účinky hormonálnej terapie. Podľa štúdie boli čisto behaviorálne programy neúčinné.

Účinnosť kognitívno-behaviorálnej terapie bola hodnotená aj v štúdii STEP, kde boli sexuálni delikventi odoslaní do siedmich rôznych liečebných programov. Iba 5 % liečenej vzorky spáchalo sexuálne trestné činy v nasledujúcich dvoch rokoch v porovnaní s 9 % neliečených sexuálnych delikventov, ktorí boli v roku 1990 umiestnení pod probačný dohľad. Treba poznamenať, že obdobie sledovania nie je dostatočne dlhé na vyvodenie záverov o účinku liečby a následné štúdie sa uskutočnia po piatich a desiatich rokoch. Štúdia dospela k záveru, že kognitívno-behaviorálna terapia má vplyv na správanie páchané sexuálne trestné činy.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Liečebné programy pre sexuálnych delikventov

Liečebné programy pre sexuálnych delikventov sú dostupné lokálne a často ich prevádzkujú miestne probačné služby v spolupráci s inými agentúrami, ako sú sociálne zdravotnícke služby a dobrovoľnícky sektor. Viaceré väznice majú vlastné liečebné programy.

Komunitné liečebné programy

Projekt STEP analyzoval niekoľko komunitných programov pre sexuálnych delikventov v Anglicku, ako aj jeden rezidenčný program. Analýzy výsledkov ukázali, že viac ako polovica páchateľov, ktorí podstúpili liečbu, na liečbu nereagovala. Znepokojujúce však bolo, že štvrtina páchateľov zvýšila obviňovanie obete. Správa opisovala niekoľko rôznych liečebných programov, všetky založené na kognitívno-behaviorálnom modeli. Kratšie programy s celkovým trvaním do 60 hodín sa používali u mužov, ktorí boli ochotnejší priznať si svoju trestnú činnosť a sexuálne problémy, menej ospravedlňovali svoje činy a vykazovali menej skreslené myslenie. Dlhšie programy boli účinnejšie u vysoko deviantných jedincov. 60 % úspešnosť krátkeho programu možno vysvetliť charakteristikami populácie v programe, najmä nízkou úrovňou deviácie medzi liečenými. Na hodnotenie jednotlivcov v rôznych programoch sa použili rôzne stupnice. Merali sa tieto charakteristiky:

• miera popierania alebo minimalizácie spáchaného trestného činu;
• argumenty ospravedlňujúce spáchanie sexuálneho útoku osobou;
• miera empatie prejavenej voči vlastným obetiam;
• úroveň asertivity;
• úroveň sebavedomia;
• miera, do akej sa vina presúva na vonkajšie faktory, ako je správanie obetí alebo iné problémy v živote človeka (miesto kontroly);
• stupeň rozvoja schopnosti udržiavať blízke vzťahy s dospelými (je známe, že sexuálni delikventi majú často ťažkosti so zvládaním „emocionálnej osamelosti“);
• kognitívne skreslenia;
• emocionálna zhoda s deťmi;
• prítomnosť stratégie prevencie relapsu, ktorú si páchateľ vypracoval počas liečby;
• pokus o zmeranie, či sa sexuálny delikvent snaží nahradiť svoj skutočný postoj k obeti alebo svoje presvedčenie spoločensky prijateľnými reakciami.

Správa projektu STEP obsahuje dôležité odporúčania pre zaobchádzanie so sexuálnymi delikventmi v komunite.

• Zdôrazňuje sa dôležitosť systematického hodnotenia osoby podstupujúcej liečbu: malo by sa to robiť pred liečbou, počas nej a po nej. Zároveň autori uznávajú, že použité hodnotiace škály si vyžadujú významnú účasť psychológov.
• Malo by sa zlepšiť vzdelávanie špecialistov poskytujúcich skupinovú terapiu.
• Súčasťou programu by mala byť práca na zmene fantázií.
• Páchatelia musia rozumieť základným myšlienkam, ktoré im boli v skupine sprostredkované, a nie len ovládať terminológiu a koncepty.
• Cieľom liečby sexuálnych delikventov je znížiť kriminalitu znížením popierania, ospravedlňovania spáchaných trestných činov a kognitívnych skreslení, zvýšením empatie k obetiam a znížením ich úrovne deviantných ašpirácií a deviantných fantázií. Ešte dôležitejšie je podľa všetkých liečebných skupín, aby si páchateľ uvedomil riziko, ktoré môže v budúcnosti predstavovať, a v akých konkrétnych situáciách.
• Na empatii k obeti sa dá pracovať až potom, čo sa ukáže, že páchateľ je schopný vyrovnať sa s dôsledkami svojho priznania k tomu, čo urobil. Keďže títo jedinci majú nízke sebavedomie, môžu sa spočiatku cítiť horšie: môžu prejavovať obranné reakcie a v hneve stupňovať obvinenia voči svojim obetiam. Odporúča sa, aby pred prácou na empatii k obetiam pracovali na zvýšení ich sebavedomia a naučili ich zvládať situácie (prekonávať ťažké situácie).
• Je potrebné vynaložiť viac úsilia na prevenciu relapsu.
• Vzhľadom na to, že nie je možné zvýšiť počet liečebných programov v krajine, mala by sa venovať väčšia pozornosť výberu vhodných páchateľov pre vhodné programy a prioritou by mala byť práca na prevencii recidívy.

Ďalšie odporúčania sa týkali trvania programov a potreby udržiavacej liečby po ukončení programu.

[ 15 ], [ 16 ]

Liečebné programy vo väzniciach

Program liečby sexuálnych delikventov (SOTP) bol zavedený vo väzenskej službe Anglicka a Walesu v roku 1992. Je založený na kognitívno-behaviorálnom modeli liečby a poskytuje sa v 25 väzniciach. Predbežné posúdenie zahŕňa psychometrické testovanie, klinické pohovory a v piatich väzniciach aj štandardný operačný postup (SOP). Cieľom posúdenia je vylúčiť skupiny sexuálnych delikventov, ktorým by takáto liečba vo väzení neprospela. Ide o duševne chorých, osoby s vysokým rizikom sebapoškodzovania, osoby s ťažkou paranoidnou poruchou osobnosti, väzňov s 10, pod 80 rokmi a osoby s organickým poškodením mozgu. SOP pozostáva zo štyroch častí:

• základný program,
• program pre rozvoj myslenia,
• rozšírený program,
• program prevencie relapsu.

Základný program je povinný pre všetkých účastníkov BOTR. Stanovuje si nasledujúce ciele:

• zvýšiť pocit zodpovednosti páchateľa za spáchaný trestný čin a znížiť mieru popierania;
• zvýšiť motiváciu páchateľa vyhýbať sa opakovaniu trestných činov;
• zvýšiť jeho úroveň empatie voči obeti;
• pomôžte mu rozvíjať zručnosti, aby sa vyhol recidíve.

Základný program pozostáva z 20 jednotiek a zahŕňa 80 hodín liečby. Program zameraný na rozvoj myslenia je navrhnutý tak, aby zlepšil schopnosť páchateľa vidieť dôsledky svojich činov a zvážiť alternatívne stratégie pre budúce správanie. Predpokladá sa, že takéto zručnosti sú potrebné na to, aby páchateľ mohol pochopiť, rozvíjať a používať stratégie prevencie recidívy s cieľom predísť budúcej recidíve.

Rozšírený program je terapeutická skupina, ktorá v súčasnosti zahŕňa témy ako zvládanie hnevu, zvládanie stresu, vzťahové zručnosti a behaviorálnu terapiu. Behaviorálna terapia je individuálna terapia, ktorá zahŕňa prácu so sexuálnymi fantáziami, deviantným sexuálnym vzrušením a viktimológiou.

Páchatelia, ktorí absolvujú základný program a ďalšie prvky programu liečby sexuálnych delikventov, musia začať pracovať v programe prevencie recidívy jeden rok pred prepustením. To si vyžaduje, aby úspešne absolvovali ostatné časti programu, inak účasť v skupinách prevencie recidívy nebude účinná. Počas skupinových stretnutí sa od účastníkov vyžaduje, aby navrhli stratégie prevencie recidívy, ktoré si budú precvičovať pred prepustením.

Vzhľadom na potrebu dlhodobého sledovania nebude účinnosť programu liečby sexuálnych delikventov vo väzniciach stanovená skôr ako v roku 2005. Zmeny u páchateľov sa však už zaznamenávajú v psychometrických testoch a v aktivitách liečebných skupín. Existujú aj dôkazy o zmenách v úrovni popierania, minimalizácie spáchaného trestného činu a kognitívnych skreslení. Ďalšou možnosťou liečby sexuálnych delikventov je súčasť terapeutického režimu vo väznici Grendon.

Zákony o sexuálnych delikventoch

V 90. rokoch 20. storočia bolo v reakcii na obavy verejnosti týkajúce sa sexuálnych delikventov zavedených mnoho zákonov. Prvým zákonom bol zákon o trestnom konaní z roku 1991, ktorý umožňoval dlhšie tresty odňatia slobody pre sexuálnych delikventov.

Zákon o trestnom súdnictve z roku 1991

Zákon výrazne zmenil princíp proporcionality, čiže či by dĺžka trestu odňatia slobody mala byť úmerná závažnosti trestného činu. Umožnil súdom uložiť násilným a sexuálnym páchateľom dlhšie tresty odňatia slobody, ako je bežné, ak to bolo „nevyhnutné na ochranu verejnosti pred vážnou ujmou spôsobenou páchateľom“. Vážna ujma v tomto prípade znamenala vážnu psychickú a fyzickú ujmu. Dĺžka trestu však potom mohla odrážať vnímané riziko, ktoré by násilní a sexuálni páchatelia mohli v budúcnosti predstavovať. Páchateľ teda mohol byť poslaný do väzenia nie za to, čo skutočne spáchal, ale na ochranu verejnosti v budúcnosti. Zákon tiež uložil súdu zákonnú povinnosť nariadiť psychiatrický posudok, ak sa ukázalo, že obžalovaný „trpí duševnou poruchou“. Analýza prvých 35 prípadov postúpených odvolaciemu súdu, v ktorých súdy uložili dlhšie tresty, ako je bežné, ukázala úlohu týchto psychiatrických posudkov pri vynášaní rozsudkov. Zdá sa, že odvolací súd venoval osobitnú pozornosť názoru psychiatra na osobnosť páchateľa, liečiteľnosť akejkoľvek poruchy a jeho posúdenie rizika budúcej recidívy. Výskumníci naznačili, že psychiatrické správy boli použité na odôvodnenie dlhších trestov odňatia slobody, pričom pôvodne boli požadované na úplne iný účel.

Zákon o trestnom súdnictve tiež predĺžil dĺžku dohľadu nad sexuálnymi delikventmi po prepustení na slobodu a zrovnal ju s dĺžkou trestu odňatia slobody uloženého súdom.

Ochrana spoločnosti

V roku 1996 vláda zverejnila strategický dokument s názvom Ochrana verejnosti. Obsahoval časti o odsudzovaní a dohľade nad sexuálnymi delikventmi a automatickom doživotnom treste pre násilných a sexuálnych delikventov. Stratégia sa opierala o tresty odňatia slobody pre sexuálnych delikventov na ochranu verejnosti. Taktiež sa zasadzovala za pokračujúcu starostlivosť o sexuálnych delikventov po ich prepustení z väzenia a zodpovedajúce predĺženie doby ich dohľadu. Dokument viedol k vzniku viacerých zákonov, z ktorých niektoré boli zamerané na posilnenie dohľadu nad sexuálnymi delikventmi. Patrili medzi ne zákon o trestných činoch (odsudzovanie) z roku 1997; zákon o sexuálnych delikventoch z roku 1997; zákon o trestných dôkazoch (novela) z roku 1997; zákon o ochrane pred obťažovaním z roku 1997; a zákon o sexuálnych delikventoch (utajené materiály) z roku 1997.

Zákon o trestoch za trestné činy z roku 1997

Ako už bolo spomenuté, zákon o trestnom súdnictve z roku 1991 predĺžil dobu zákonného dohľadu nad sexuálnym delikventom odsúdeným na trest odňatia slobody z troch štvrtín na plnú dobu trestu. Tento zákon posúva dohľad ďalej a stanovuje minimum na 12 mesiacov a maximum na 10 rokov vo všetkých prípadoch okrem výnimočných. Dĺžku dohľadu určuje sudca, ktorý vynáša rozsudok, a je založená na riziku, ktoré páchateľ predstavuje pre spoločnosť. Okrem toho môže príkaz na dohľad po prepustení obsahovať osobitné podmienky, ako je účasť na miestnom programe pre sexuálnych delikventov a bývanie v ubytovni probačnej služby. Môže tiež zahŕňať obmedzenia týkajúce sa opustenia domu v určitých časoch vrátane nosenia elektronickej „prívesky“. Nedodržanie týchto podmienok môže viesť k trestnému stíhaniu a uväzneniu, ak to súd považuje za potrebné na ochranu spoločnosti.

Zákon o sexuálnych delikventoch z roku 1997

Tento zákon sa skladá z dvoch častí. Prvá časť zaväzuje sexuálnych delikventov zaregistrovať sa na polícii a oznámiť jej zmenu bydliska a novú adresu. Druhá časť umožňuje súdom stíhať osoby, ktoré spáchali trestné činy proti deťom počas pobytu v inej krajine. Zákon obsahuje zoznam trestných činov, ktoré musia byť registrované. V zásade ide o tie isté trestné činy, ktoré boli spomenuté na začiatku kapitoly. Dĺžka registrácie na polícii závisí od dĺžky trestu odňatia slobody a pohybuje sa od 5 rokov až po doživotie. Odhaduje sa, že v roku 1993 podliehalo registračnej povinnosti 125 000 mužov s predchádzajúcimi trestnými činmi.

Ministerstvo vnútra vydalo obežník s pokynmi, ako nakladať s informáciami získanými podľa zákona. Obsahoval požiadavku, aby polícia pred poskytnutím informácií tretej strane vykonala posúdenie rizika recidívy. Posúdenie musí zohľadniť nasledovné:

• povaha a vzorec predchádzajúceho trestného činu;
• dodržiavanie požiadaviek predchádzajúcich rozsudkov alebo súdnych rozhodnutí;
• pravdepodobnosť spáchania trestného činu v budúcnosti;
• očakávaná škoda z takéhoto správania;
• akékoľvek prejavy predátorského správania, ktoré môžu naznačovať pravdepodobnosť recidívy;
• potenciálne objekty ujmy (vrátane detí alebo obzvlášť zraniteľných osôb);
• možné dôsledky zverejnenia informácií o prípade pre páchateľa a jeho rodinných príslušníkov;
• potenciálne dôsledky zverejnenia informácií o prípade v širšom kontexte práva a poriadku.

Zverejnenie je však individuálne rozhodnutie a neexistuje žiadne všeobecné pravidlo. V mnohých prípadoch prinútili odhalenia závažných prípadov sexuálnych delikventov opustiť svoje domovy kvôli tlaku komunity.

Zákon o kriminalite a nepokojoch z roku 1996

Zákon obsahuje príkaz na ochranu sexuálnych delikventov, ktorý je platný od 1. decembra 1998. Ide o nový občianskoprávny príkaz, ktorý ukladá súd a vymáha ho polícia, a to iba vtedy, ak sú splnené dve základné podmienky:

1. Osoba musela byť predtým odsúdená alebo napomenutá v súvislosti so spáchaním trestného činu sexuálnej povahy; a
2. Dotyčná osoba sa správala takým spôsobom, že sa takéto nariadenie javí ako nevyhnutné na ochranu verejnosti pred rizikom vážnej ujmy z jej strany.

Definícia vážneho škodlivého činu je rovnaká ako v uvedenom zákone o trestnom konaní z roku 1991. Tento príkaz uplatňujú magistrátne súdy. Nariadenie – na účely ochrany verejnosti – zakazuje páchateľovi navštevovať určité miesta. Súd určí konkrétny čas a miesto, napríklad detské ihrisko na určitom mieste a v určitom čase. Páchateľ je tiež povinný zaregistrovať sa na polícii podľa zákona o sexuálnych delikventoch z roku 1997. Minimálna dĺžka trvania príkazu je päť rokov. Môže byť uplatnený na každého páchateľa vo veku 10 rokov a viac, a preto sa vzťahuje na deti a mládež. Porušenie príkazu je trestným činom, za ktorý možno uvaliť trest odňatia slobody, a podlieha zatknutiu. Minimálny trest odňatia slobody za porušenie príkazu je päť rokov odňatia slobody.

Návrh usmernenia ministerstva vnútra naznačuje, že pri posudzovaní rizika sexuálneho delikventa by sa malo zohľadniť niekoľko faktorov. V zásade ide o rovnaké faktory, ako boli predtým opísané v zákone o sexuálnych delikventoch z roku 1997, plus posúdenie presnosti informácií o osobe a jej dodržiavania liečby a výsledku liečby. Ministerstvo vnútra odporúča, aby sa na zlepšenie presnosti posúdenia rizika zapojili aj ďalšie služby, ako napríklad probačná služba, sociálna starostlivosť a zdravotnícke služby.

Táto legislatíva je ďalším krokom v hľadaní nových spôsobov, ako sa vysporiadať so sexuálnymi delikventmi v komunite. Jej cieľom je vyplniť medzeru v existujúcich predpisoch. Aká úspešná bola táto legislatíva, sa ukáže až po jej zavedení do praxe.

Iné legislatívne akty

Nižšie sú uvedené ďalšie zákony, ktoré sú relevantné pre diskutovanú tému:

• Zákon o trestných dôkazoch (novela) z roku 1997 umožňuje odber vzoriek DNA, s výnimkou odberu z intímnych partií, pri širokej škále násilných trestných činov vrátane sexuálnych trestných činov. Vzorky sa použijú na vytvorenie národnej databázy DNA.
• Zákon o sexuálnych delikventoch (tajné materiály) z roku 1997 obmedzuje prístup k dôkazom od obetí, ak mal trestný čin sexuálnu povahu.
• Zákon o ochrane pred obťažovaním z roku 1997 zaviedol možnosť súdneho príkazu na zabránenie konaniu, ktoré by sa mohlo považovať za obťažovanie zo strany potenciálneho alebo skutočného sexuálneho delikventa.

Úplný dopad najnovších legislatívnych zmien sa ešte len musí posúdiť. Je to otázka času. Bude trvať mnoho rokov, kým sa uvidí, aké úspešné bude úsilie vlády chrániť spoločnosť pred sexuálnymi delikventmi.

Sexuálne trestné činy z právneho hľadiska

Väčšina sexuálnych trestných činov je trestná na základe obžaloby, s výnimkou obscénneho odvádzania, ktoré je trestným činom so zhrnutím. Iba tie prvé sú zahrnuté v štatistikách kriminality a považujú sa za trestné činy podliehajúce hláseniu. Ide o análny styk s mužom alebo ženou (za určitých podmienok) alebo pohlavný styk so zvieraťom (zosobášenie), obscénne napadnutie muža, obscénnosť medzi mužmi, znásilnenie ženy, znásilnenie muža, obscénne napadnutie ženy, nezákonný pohlavný styk s dievčaťom mladším ako 13 rokov, nezákonný pohlavný styk s dievčaťom mladším ako 16 rokov, incest, kupliarstvo, únos ženy proti jej vôli s úmyslom uzavrieť manželstvo alebo mať nezákonný pohlavný styk, bigamia a hrubá obscénnosť s dieťaťom.

Zločiny, ktorými sa psychiater zaoberá najčastejšie, sú znásilnenie, obscénne odhaľovanie a sexuálne trestné činy páchané na deťoch.

Znásilnenie mužov

Tento trestný čin neexistoval v zákone až do roku 1994. Trestné činy tohto typu boli klasifikované ako análny pohlavný styk s mužom (za určitých podmienok). Trestný čin znásilnenia muža bol zavedený zákonom o trestnom súdnictve a verejnom poriadku z roku 1994. V roku 1997 polícia zaznamenala 340 takýchto trestných činov, hoci je rozumné predpokladať, že rovnako ako pri všetkých sexuálnych trestných činoch, skutočné čísla môžu byť podstatne vyššie.