Schizofrénia u mužov: príznaky, charakteristické znaky správania

Prvé príznaky schizofrénie sú blízkym okolím zvyčajne vnímané ako zvláštnosti – zlá nálada, nedostatok emócií, izolácia nie sú špecifickými príznakmi samotnej schizofrénie, ani žiadnej duševnej choroby vo všeobecnosti. Navyše, choroba sa môže vyvíjať v rôznych formách a rôznou rýchlosťou. Ak sa choroba prejaví prudko a prejaví sa ako akútna psychóza, potom príbuzní nepochybujú o tom, že duševný stav si vyžaduje nápravu. Pacient rýchlo dostane pomoc a takýto vývoj udalostí je často priaznivejší ako dlhodobé postupné zvyšovanie prejavov negatívnych symptómov – narastajúca pasivita, emocionálny a energetický deficit. [ 1 ]

Hlavnými príznakmi psychózy u schizofrenikov a iných duševných chorôb sú klamlivé vnímanie alebo halucinácie; pretrvávajúce predstavy a názory, ktoré nemajú žiadny vzťah k realite – bludy; manické a/alebo depresívne afektívne poruchy; poruchy pohybu (katatónia).

Často je prvým príznakom ochorenia u mužov psychomotorická agitácia, ktorá sa prejavuje v rôznych formách. Pre schizofréniu a schizofreniformné syndrómy sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• katatonická psychomotorická agitácia sa prejavuje neustálymi pohybmi, rytmickými, monotónnymi, môže byť narušená koordinácia, okrem toho pacient neprestajne hovorí - afektovane, grimasuje, napodobňuje ostatných, konanie sa vyznačuje impulzívnosťou, bezvýznamnosťou, repetitívnosťou, reč je nesúvislá, obsahuje rýmy, opakovania tých istých slov alebo fráz, stav sprevádzajú búrlivé emócie - pacient môže byť nahnevaný, agresívny, patetický, upadať do extázy, občas výbuchy emócií vystrieda ľahostajnosť;
• hebefrenické psychomotorické vzrušenie sa prejavuje hlúpym správaním a nezmyselnými impulzívnymi činmi, ktoré majú v mnohých prípadoch agresívny charakter;
• manická forma - charakterizovaná aktivitou a neodolateľnou túžbou po aktivite, nálada je zvýšená, činy a myšlienky sa vyznačujú absurditou, nekonzistentnosťou, asociatívnym myslením, môže sa vyskytnúť delírium a halucinácie;
• pri psychomotorickej agitácii na pozadí halucinácií je pacient zvyčajne sústredený a napätý, robí náhle impulzívne pohyby, často agresívneho alebo obranného charakteru, reč je nekoherentná s hrozivými intonáciami;
• Počas delíria sú pacienti podráždení a nahnevaní, nedôverčiví a môžu sa náhle zaútočiť alebo zraniť.

Ale takýto žiarivý debut sa nie vždy stane. Niekedy je jedným z prvých prejavov schizofrénie zmena charakteru pacienta, obzvlášť viditeľná, ak predtým chýbali jeho vlastnosti. Napríklad, badateľný pokles pracovnej kapacity, aktivity, znížený záujem o predtým obľúbené činnosti; spoločenský muž sa môže stať domácim človekom, prestať sa stretávať s priateľmi, svojou priateľkou; môže sa zmeniť jeho postoj k blízkym - manželke, deťom, matke -, stane sa ľahostajným alebo dokonca hrubým a podráždeným. Zároveň vo svojom voľnom čase dlho „uviazne“ na jednom mieste s neprítomným pohľadom, len leží alebo sedí na gauči, zjavne nič nerobí, uprednostňuje samotu pred akoukoľvek aktivitou. Takáto nečinnosť sa môže týkať rôznych oblastí: domácich aktivít a takzvaných „výletov - do divadiel, na hostí, výstavy“, do štúdia alebo práce. Obdobia izolácie sa predlžujú, človek prestáva starať o svoj vzhľad - prezliekať sa, sprchovať sa, umývať si zuby a zjavne uprednostňuje vlastnú spoločnosť.

Poruchy myšlienkového procesu pri schizofrénii a poruchách schizofrénneho spektra sa prejavujú stratou konzistentnosti v myšlienkovej činnosti, jej účelnosti a logiky. Logické prepojenie medzi myšlienkami mizne, často sa prerušujú (sperrung), s postupom ochorenia pacient často nie je schopný súvisle vyjadrovať svoje myšlienky, čo sa prejavuje tým, že reč pacienta sa mení na chaotický súbor fragmentov fráz, ktoré nie sú navzájom prepojené.

V miernejších prípadoch dominuje v reči pacienta sklon k abstrakcii a symbolike, objavujú sa nezvyčajné a absurdné asociácie. Myšlienky „skĺznu“; pacient si to bez toho, aby si to všimol, prepína z jednej témy na druhú. Poruchy myslenia schizofrenika sa prejavujú v tvorbe slov, „neologizmy“ sa vyznačujú svojou pretencioznosťou a sú zrozumiteľné iba pre samotného pacienta, v neplodnom uvažovaní o abstraktných témach a v strate schopnosti zovšeobecňovať prijaté informácie. Charakteristický je mentizmus - nekontrolovateľný tok myšlienok. Napriek tomu sa pozoruje určitá logika vo výrokoch a činoch, známa iba pacientovi, a často je to práve zvláštne chápanie a integrácia faktov, ktoré prezrádza schizofrenika.

Formálne úroveň inteligencie u pacientov získaná pred ochorením a v počiatočných štádiách zostáva dlhodobo zachovaná, avšak časom sa kognitívne funkcie poškodzujú, schopnosť porovnávať a analyzovať fakty, plánovať akcie, komunikovať v spoločnosti je narušená, takže pre pacienta je čoraz problematickejšie využívať nahromadené vedomosti. Takmer vždy sa u pacientov vyskytujú ťažkosti, keď je potrebné dosiahnuť ciele a riešiť problémy súvisiace s potrebou získať nové vedomosti a zručnosti.

V niektorých prípadoch poruchy myslenia sprevádzajú iba obdobia relapsov a vymiznú po stabilizácii stavu. Niektoré pretrvávajúce poruchy myslenia pretrvávajú aj v latentnom období a predstavujú rastúci kognitívny deficit.

Príznaky schizofrénie a schizofreniformných porúch sú dosť rôznorodé a možno ich identifikovať v rôznej miere v závislosti od formy a závažnosti ochorenia.

Aby mohla byť položená otázka diagnózy schizofrénie, musí mať pacient podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb, desiata revízia, aspoň jeden takzvaný „hlavný“ príznak alebo dva „vedľajšie“.

Postačuje jeden z nasledujúcich prejavov:

• pacientova dôvera, že jeho myšlienky sú úplne otvorené na čítanie, že ich možno ukradnúť, vymazať alebo naopak „vložiť“ do hlavy zvonku (ozvena myšlienok);
• pacientova dôvera, že je ovládaný zvonku, jasne súvisiaca s činmi, pohybmi, myšlienkami a pocitmi (klam vplyvu a bludné vnímanie);
• sluchové halucinácie – jeden alebo viac hlasov, vychádzajúcich z rôznych častí tela, komentujú konanie pacienta, dávajú pokyny alebo jednoducho komunikujú;
• prítomnosť bludných myšlienok, ktoré sú v rozpore so všeobecne akceptovanými presvedčeniami a pravidlami správania danej spoločnosti.

Alebo musia byť prítomné aspoň dva „vedľajšie“ príznaky v akejkoľvek kombinácii:

• neustále nadhodnotené predstavy alebo akékoľvek halucinácie - vizuálne obrazy a celé zápletky, dotyky, vône v kombinácii s pravidelným výskytom často neúplne sformovaných bludných predstáv bez výraznej afektívnej zložky;
• sperrung a mentizmus, zmätenosť a ochudobnenie reči a/alebo neologizmy;
• katatónia, jej jednotlivé prejavy a iné motorické poruchy;
• poruchy myslenia – neschopnosť robiť logické závery, zovšeobecňovať alebo sústrediť sa na jednu myšlienku;
• apatoabulický syndróm, vyčerpanie emócií, ich nedostatočnosť;
• postupná strata záujmu o vonkajší svet a sociálne väzby, narastajúca pasivita a izolácia.

Psychotické schizofreniformné príznaky sa musia pozorovať najmenej mesiac pri dlhodobom (najmenej šesťmesačnom) poklese základných ľudských funkcií súvisiacich s prácou, rodinnými vzťahmi a priateľskou komunikáciou.

Nové poruchy získané počas choroby (bludy, halucinácie, preceňované predstavy) sa nazývajú produktívne alebo pozitívne, pričom sa zdôrazňuje ich pridanie k premorbidnému duševnému stavu. Poruchy autistického spektra, vyčerpanie emócií a energetického tonusu sa považujú za straty alebo negatívne symptómy.

Správanie muža so schizofréniou

Pred objavením sa zjavných príznakov schizofreniformnej poruchy sa v správaní muža môžu vyskytnúť určité zvláštnosti - oddanosť samote, izolácia, nadmerná vášeň pre určitú činnosť, ktorá sa iným zdá byť zbytočná, dlhé neplodné diskusie o vybraných témach, zanedbávanie vzhľadu, práce a štúdia. Hoci tieto prejavy nemajú závažnosť schizofrénie, nikto nebude schopný predpovedať jej vývoj len na základe ich prítomnosti a ešte viac - predpísať preventívnu liečbu. Niektoré zvláštnosti sú vlastné mnohým ľuďom, u ktorých sa schizofrénia nikdy nevyvinie. Takáto diagnóza sa stanovuje podľa pomerne špecifických kritérií.

Úspech liečby však do značnej miery závisí od jej včasného začatia. Správanie muža so schizofréniou sa líši od všeobecne akceptovaných noriem aj mimo psychózy. Produktívne symptómy majú veľký vplyv na vnímanie sveta pacientom a v dôsledku toho sa stávajú badateľnými odchýlky v správaní. [ 2 ]

Pri halucináciách, zvyčajne sluchových, si môžete všimnúť, že váš príbuzný často vedie dialóg s neviditeľným partnerom, akoby odpovedal na otázky alebo niečo komentoval, často náhle stíchne a počúva. Niekedy môžete počuť smiech, plač alebo nahnevané výkriky. Pacient trpiaci halucináciami má zvyčajne na tvári znepokojený alebo úzkostlivý výraz, ktorý nezodpovedá aktuálnej situácii. Je pre neho ťažké sústrediť sa na nejakú konkrétnu prácu alebo tému rozhovoru, akoby ho niečo rozptyľovalo. Skrátka, zdá sa, že pacient počuje (vidí, cíti) niečo, čo je pre ostatných neprístupné. Odborníci radia, aby sa za žiadnych okolností pacientovi nesmiali a aby sa zjavne nebáli toho, čo sa deje. Taktiež sa neodporúča odrádzať pacienta od iluzórnej povahy jeho pocitov a podrobne sa ho pýtať na ich obsah. Môžete ho však nechať prehovoriť, ak chce, a pokúsiť sa ho presvedčiť, aby navštívil lekára. Musíte však konať čo najjemnejšie a snažiť sa nezraniť city pacienta. Mnohí z nich v počiatočnej fáze chápu neskutočnosť toho, čo sa deje, a včasná podpora môže pomôcť začať liečbu.

Agresia pri schizofrénii u mužov je najčastejšie prejavom bludnej poruchy. Pri delíriu sa pacient stáva podozrievavým, jeho nedôverčivý postoj je zreteľne sledovateľný, najčastejšie u najbližších ľudí. Niekedy sa blud vplyvu týka života alebo zdravia blízkych, vtedy ich pacient obklopuje zákazmi a hypertrofovanou starostlivosťou. Neochota vyhovieť požiadavkám vyvoláva u schizofrenika agresiu, vo všeobecnosti akýkoľvek odpor voči pacientovi môže spôsobiť neadekvátny hnev. Výskyt delíria môže byť indikovaný náhlym neopodstatneným podozrením alebo nepriateľstvom, často voči blízkym alebo dobrým známym, niekedy voči úplne cudzím ľuďom, viditeľnými prejavmi strachu - starostlivým zamykaním okien a dverí, zaťahovaním záclon na oknách, prerezávaním ďalších zámkov, kontrolou jedla na otravu a inými ochrannými opatreniami. Pacient môže tvrdiť, že je prenasledovaný, vyhráža sa únosom seba alebo blízkych, jeho myšlienky sú čítané alebo ožarované neviditeľnými lúčmi. Prenasledovatelia môžu byť z ríše fantázie - mimozemšťania alebo agenti zahraničných tajných služieb. Môže si vytvoriť presvedčenie o vlastnom veľkom poslaní. Ale niekedy sú vymyslené príbehy celkom realistické – cudzoložstvo, machinácie konkurentov, sťažnosti na hlučných susedov, ich deti, ktoré spôsobujú škodu, poškodzujú majetok, nedbanliví zamestnanci, ktorí zasahujú do realizácie nejakého projektu atď.

Muž často začína prejavovať nedbanlivosť v obliekaní, zanedbáva hygienu. Stráca sa emocionálna zložka, pacient sa zvyčajne nedokáže vcítiť do skutočného utrpenia, no neprestáva prejavovať emócie, môže sa smiať aj plakať, úplne nevhodne, v rozpore so situáciou a s niektorými svojimi myšlienkami a zážitkami. Pohľad pacientov sa stáva nevýrazným, obráteným dovnútra, vyznačujú sa zvláštnymi, podľa názoru iných, vyhláseniami, neadekvátnymi reakciami. Schizofrenici absolútne netolerujú kritiku svojich názorov, správania, nadhodnotených myšlienok a presvedčení. Žiadne logické závery nedokážu pacienta presvedčiť o jeho chorobných fantáziách.

Pre schizofreniformné poruchy je charakteristická aj náhla manická fascinácia okultnými vedami, náboženstvom a ezoterikou, sprevádzaná stále sa zvyšujúcim odcudzením od reality.

Motorické funkcie sa menia. Niektorí pacienti v prodromálnom štádiu sa náhle spomalia, všetko sa robí s usporiadaním, dôrazom, napríklad veci sú v byte alebo na stole rozložené v určitom poradí. Ruky alebo nohy sa môžu začať triasť z napätia. Nezvyčajná motorická aktivita - náhle sa objavujúca rozrušenosť, intenzívnejšie výrazy tváre môžu tiež predchádzať nástupu ochorenia. Schizofrenici sa vyznačujú zvláštnou, pretvárkou v reči, nekonzistentnou, s opakovaniami, dôrazom, tvorením slov.

Správanie človeka so schizofréniou nezodpovedá súčasnej situácii, ani jeho životným skúsenostiam a často ani štandardom správania akceptovaným v spoločnosti. Žije vo svojom vlastnom iluzórnom svete. Schizofrenik vo väčšine prípadov považuje činy, ktoré sú z pozície normálneho človeka absolútne nezmyselné, za jediné správne a nemá zmysel snažiť sa ho presvedčiť o opaku. Mnohí pacienti sa tiež neuznávajú ako takí a nechcú vyhľadať pomoc, pretože v presviedčaní vidia intrigy nepriateľov. Schizofrenici sú napriek svojej zdanlivej amorfnosti mimoriadne citliví aj na drobné udalosti, komentáre a rôzne maličkosti súvisiace s ich fantáziami a presvedčeniami. Vo všeobecnosti sú ľudia s chorou psychikou zvyčajne sebeckí, zaujímajú sa len o vlastné problémy, ktoré sa objavujú v imaginárnom svete. Príbuzným sa odporúča, aby konali opatrne, netlačili na pacienta, nehádali sa s ním, pretože nátlak môže vyvolať agresiu.

Po začatí liečby sa väčšina pacientov rýchlo uzdraví. A bez liečby sa začínajú objavovať takzvané negatívne príznaky. Rastúca izolácia vo vlastných zážitkoch, úzkosť a odlúčenie od vonkajšieho sveta otupujú emócie, pretože nie je dostatok vonkajších informácií na ich vyvolanie. Toto je sprevádzané abúliou - stratou vôľových impulzov a motivácie k najzákladnejším činom a apatiou. [ 3 ]

Príznaky miernej schizofrénie u mužov

Ako už bolo uvedené, keď sa ochorenie prejaví vo forme výraznej psychózy, niet pochýb o tom, že pacient potrebuje pomoc psychiatra. Oveľa ťažšie je rozpoznať postupný vývoj ochorenia alebo jeho mierne formy. Pomaly sa prejavujúca schizofrénia sa často prejavuje v mladom veku a jej prvé príznaky sa zhodujú s pubertálnou krízou. V tomto období sa všetci mladí ľudia vyznačujú hľadaním zmyslu života, túžbou po nezávislosti a s tým spojeným odmietaním autorít, fascináciou rôznymi filozofickými učeniami. Tínedžeri sú hrubí a podráždení, často sa snažia vyjadrovať, obliekajú sa extravagantne alebo zámerne nedbalo, vyhýbajú sa domácim prácam a „zanedbávajú“ štúdium, takže ani najbližší ľudia si nemusia všimnúť počiatočné štádium ochorenia. [ 4 ]

Ak sa však pokúsite, môžete venovať pozornosť niektorým znakom. Pri schizofrénii sa strácajú vzájomné súvislosti medzi jednotlivými charakteristikami osobnosti, zatiaľ čo intelekt, pamäť a zručnosti sú úplne zachované, najmä v miernych prípadoch ochorenia. Možno poznamenať, že pocity a emócie pacienta z pohľadu zdravého človeka nezodpovedajú vonkajším podnetom, aktuálnej situácii ani subjektívnym záujmom, to isté sa deje s myslením a inými druhmi mozgovej činnosti. Všetky funkcie sú zachované - človek myslí, hovorí, počúva, hnevá sa, smeje sa alebo plače na niečo, vzájomnú korešpondenciu týchto konaní je však zvonku ťažké uchopiť.

V miernych prípadoch je pacientovi diagnostikovaná schizotypová porucha (predtým nazývaná pomalá schizofrénia). Pacient má zvláštne správanie, výstrednosť a zvláštnosť, pretvárku reči, pompéznosť a zmysluplnosť s chudobou a nedostatočnosťou intonácie, manýrové správanie. Vo všeobecnosti sa pozorujú rovnaké schizofreniformné príznaky opísané vyššie, len v jemnejších formách.

V počiatočných štádiách prevládajú príznaky neurózy. Pacient sa často sťažuje na poruchy spánku, obsedantné myšlienky, filozofovanie, „mentálne žuvanie žuvačiek“, skreslené vnímanie reality, abstraktné obsesie. Ani nie každý skúsený psychiater rozpozná špecifiká obsedantných zložiek na začiatku. Pri schizotypovej poruche sú zle pochopené, vyznačujú sa spontánnou povahou a rýchlym rozvojom pretrvávajúcich, mimoriadne bizarných rituálov. Fóbie u pacientov so schizotypovou poruchou sa tiež rýchlo stávajú zvykom. Keď o nich pacienti hovoria, nevyjadrujú žiadne emócie. Strachy sú absurdné - pacienti sa boja napríklad vidieť predmety určitého tvaru alebo farby, počuť určité slová vyslovené dieťaťom atď. Niekedy je na začiatku možné nadviazať súvislosť medzi fóbiou a psychotraumatickou udalosťou, ale časom sa jej dej komplikuje a pôvod strachu sa vymaže.

Pacient si „osvojí“ absurdné rituály; tie zasahujú do bežného života a niekedy preberajú vedúcu úlohu v správaní.

Schizotypálna porucha sa vyznačuje depersonalizáciou/derealizáciou, najmä dysmorfofóbiou, pričom pacienti sa hanbia za úplne normálne časti tela, skrývajú ich, hanbia sa ich ukázať. Ak existujú skutočné deformácie, pacienti ich ignorujú. Hypochondrické ťažkosti sa vyznačujú bizarnosťou a nereálnosťou, dodržiavajú sa nejasné diéty, ktorých cieľ je formulovaný aj nie celkom typickým spôsobom, napríklad tak, aby tvár nebola okrúhla, ale oválna.

Ochorenie sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Pacienti sa „zaoberajú vedeckou prácou“, robia ju celý deň, opisujú z rôznej literatúry zbytočné a nesúvislé citáty, ktoré je ťažké zjednotiť pod spoločnou témou; kreslia diagramy a kresby s nejasným účelom; vyvíjajú projekty; diskutujú o globálnych, ale veľmi abstraktných témach, vyjadrujú svoje myšlienky nezrozumiteľne a nesúvisle, prednášajú dlhé monológy, nedovolia vám vložiť slovo alebo položiť otázku. Niektorí pacienti na sebe vykonávajú vedecké experimenty – skúšajú rôzne toxické látky, ležia v studenom kúpeli atď. Takéto „experimenty“ môžu skončiť invaliditou a dokonca smrťou.

Pri pomalej schizofrénii sa u oboch pohlaví vyskytujú časté hysterické záchvaty, ktoré sú pomerne silné a nie sú spojené s viditeľnými stresormi. Hysterické záchvaty sa vyznačujú zámernou karikatúrou a demonštratívnosťou, narastajúcou negativitou a nemotivovanou hyperexcitabilitou. Afektácia, prefíkanosť, neadekvátne grimasy a grimasy postupne nadobúdajú monotónnu formu, stávajú sa stereotypnými a jednotvárnymi, objavuje sa emocionálna nedostatočnosť, chlad a bezcitnosť voči blízkym, najmä rodičom. Vyvíjajú sa negatívne príznaky.

Funkcie súvisiace s vekom

Vek, v ktorom sa schizofrénia prejavuje, je spojený s niektorými, aj keď nie vôbec povinnými, znakmi jej priebehu a prognózy liečby – čím neskôr, tým ľahšie ochorenie postupuje a tým menej deštruktívne sú jeho následky. Najnepriaznivejšiu prognózu charakterizuje dedičná vrodená schizofrénia, hoci takúto diagnózu možno stanoviť u dieťaťa od siedmich rokov. Predpokladá sa, že v tomto veku je už možné stanoviť prítomnosť delíria a halucinácií. Špecialisti sa snažia nájsť kritériá, podľa ktorých je možné diagnostikovať schizofréniu u veľmi malých detí. Predpokladá sa, že aj dojčatá majú halucinácie a delírium. [ 5 ]

Dieťa so schizofréniou sa správa odlišne od svojich zdravých rovesníkov. Prítomnosť ochorenia u najmenších možno podozrievať prejavom iracionálneho strachu - strachu z hračiek a/alebo iných predmetov určitej farby, tvaru, zobrazujúcich nejaké zviera alebo kreslenú postavičku. Deti so schizofréniou sú ľahostajné, ba niekedy až ostražité voči vlastnej matke, ktorá je pre zdravé malé dieťa najdôležitejšou kľúčovou postavou. Správanie chorého dieťaťa je často nevysvetliteľné - plače, hnevá sa, je rozmarné bez zjavného dôvodu a neadekvátne reaguje na pokusy upútať jeho pozornosť.

V neskoršom veku, keď dieťa začína nadväzovať sociálne kontakty s inými deťmi a dospelými, pútajú pozornosť prejavy posadnutosti, neopodstatnenej agresie, nedostatku chuti hrať sa s rovesníkmi, ľahostajnosti k prechádzkam, hojdačkám a inej obľúbenej detskej zábave.

Dieťa, ktoré ovláda reč, môže svojim rodičom alebo starším deťom povedať o hlasoch, ktoré počuje, môžete si všimnúť, že na ne reaguje, niečo počúva. Časté, neprimerané výkyvy nálad, ľahostajnosť k bežným aktivitám pre deti zodpovedajúceho veku, chaotická reč, neadekvátne reakcie, nekonečné rozmary a obavy môžu naznačovať rozvoj schizofrénie u dieťaťa. Rodičom, ktorí si všimli tieto znaky správania, sa odporúča zaznamenávať si svoje pozorovania do denníka, potom bude psychiatrická konzultácia účinnejšia.

Schizofrénia sa najčastejšie prejavuje v období dospievania, najmä jej ťažké formy - jednoduchá, katatonická, hebefrenická, s kontinuálnym aj paroxyzmálnym priebehom. Okrem toho je dospievanie často debutom nízko progresívnej formy ochorenia - schizotypovej poruchy. Dospievanie je samo o sebe dosť náročné a vyznačuje sa vysokým emocionálnym stresom, možno práve preto sa ochorenie najčastejšie prejavuje práve v tomto období. Navyše, často pred nástupom ochorenia dospievajúci nespôsobuje rodičom veľa problémov - usilovne sa učí, je charakterizovaný ako seriózny a zodpovedný, jeho správanie nespôsobuje sťažnosti. Mladý muž sa zrazu stáva ťažko ovládateľným, hrubým, ľahostajným k najbližším ľuďom. Má ťažkosti so štúdiom, stráca záujem o predtým obľúbené aktivity, ale môžu sa objaviť nové, ktorým venuje všetok svoj voľný čas. Predtým spoločenskí dospievajúci sa sťahujú do izolácie, prejavujú tendenciu utekať z domu, užívať psychoaktívne látky, stávajú sa nedbalými, podozrievavými a agresívnymi.

Príznaky schizofrénie u mužov vo veku 25, 30, 40, 50 rokov nemajú prakticky žiadne vekové rozdiely. U dospelých sa najčastejšie vyvíja paranoidná forma. Vývoj ochorenia je postupný, zmeny osobnosti sa v priebehu rokov stupňujú. Charakteristickým znakom je progresia odcudzenia, tajomstva, nedôvery, spôsobená výskytom delíria a halucinácií. Keď sa ochorenie prejaví v neskoršom veku u osoby, ktorej sa podarilo profesionálne etablovať, získať rodinu a určité spoločenské postavenie, prognóza je v tomto prípade najpriaznivejšia.

V starobe sa schizofrénia u mužov vyskytuje zriedkavo a postupuje pomaly. Takéto prípady sú oveľa častejšie u žien. Niekedy sa u starších mužov vyskytne exacerbácia schizofreniformnej psychózy, ktorá sa prejavila v mladosti a v dôsledku úspešnej liečby sa dlho neprejavovala. Nie je ľahké rozpoznať, že duševnou chorobou je práve senilná schizofrénia; možno ju zameniť s demenciou, neurotickými poruchami a Alzheimerovou chorobou.