Lekársky expert článku
Nové publikácie
Röntgenová diagnostika osteoartrózy kĺbov kefiek
Posledná kontrola: 19.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Štandardná rádiografia kefiek sa vykonáva v priamom projekte. Prsty sú umiestnené spolu, kefy ležia presne na kazete na jednej línii s osou prechádzajúcou cez predlaktia a zápästia.
Počiatočné prejavy osteoartrózy kĺbov rúk (zodpovedajú etapám I-II Kellgrenovej artrózy):
- malé zužujúce sa okraje alebo osteofyty s neostrenou subchondrálnou osteosklerózou,
- malé, subchondrálne cysty,
- normálne alebo mierne zúžené oblúky röntgenového kĺbu,
- prítomnosť malých kalcifikácií v mäkkých tkanivách v oblasti bočných okrajov kĺbových povrchov kostí.
Vyjadrené zmeny osteoartritídy kĺbov rúk (zodpovedajú III-IV stupňom artrózy podľa Kellgrenovej):
- mierne exprimované alebo veľké osteofyty,
- deformácia okrajov kĺbových povrchov kostí,
- významné zúženie röntgenovej spojovacej medzery,
- osteoskleróza (Geberdenove uzliny v distálnych interfalangeálnych kĺboch a Busharove uzliny v proximálnych)
- cysty so sklerotickým okrajom,
- marginálne defekty kĺbových povrchov (v tomto prípade môžu byť kosti vyčnievajúce na jednej strane klinové do druhej), zvyčajne obklopené zónou osteosklerózy.
Dorsopalmálny obraz kefy
DA Kallman et al (1989), PD Altman et al (1995) v ich metód hodnotenia jednotlivých zmien X-ray v osteoartrózy rukách kĺby umožňujú osteofyty, zúženie röntgenového kĺbového priestoru a periartikulárnom subchondrálnej erózie pre hodnotenie distálnej a proximálnej interfalangeálnych kĺbov a metakarpálnych kĺbu Ja prstom. Dodatočné vyhodnotenie dát zahŕňajú periartikulárnom subchondrálnej sklerózu a bez zaujatosti v spoločnom subluxácia.
Štvorbodová stupnica na posúdenie uvedených zmien neobsahuje celý komplex anatomických zmien pozorovaných a opísaných G. Verbruggenom, EM Veys (1995). Títo autori rozlišujú 5 fáz progresie ochorenia. Nepoškodených kĺb (N), stacionárne fázy osteoartritídy (S) na základe prítomnosti RP a / alebo X-ray zužujúceho priestoru kĺbu a / alebo subchondrálnej sklerózu. Väčšina kĺbov v tomto štádiu zostáva vo fáze S od 2 do 3 rokov. Potom dochádza k vymazaniu kĺbovej štrbiny (fáza J), ktorá trvá aj 2-3 roky. Táto fáza predchádza alebo koexistuje s výskytom subchondrálnych cyst, ktoré narušujú integritu subchondrálnej doštičky (erozívna alebo E-fáza). Erozívne epizódy spontánne ustúpili, po ktorých nasledovalo obnovenie zranení a remodelovanie (fáza R). Táto posledná fáza vedie k regenerácii subchondrálnej doštičky pokrytej chrupavkovým tkanivom, pričom tvorba veľkých osteofytov dáva postihnutým kĺbom vzhľad nodózy. G. Verbruggen, EM Veys (1995) sa domnievajú, že metóda, ktorú navrhli, poskytuje rýchle hodnotenie progresie osteoartritídy.