Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Porucha expresívnej reči (celková nedostatočná rozvinutosť reči) u detí
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 07.07.2025
Porucha expresívneho jazyka (všeobecná nedostatočná vývinová porucha reči) je jednou z foriem špecifickej poruchy vývinu reči, pri ktorej je schopnosť dieťaťa používať hovorený jazyk výrazne pod úrovňou zodpovedajúcou jeho duševnému vývoju, hoci porozumenie reči zvyčajne nie je ovplyvnené.
Klasifikácia
Podľa logopedickej klasifikácie zodpovedá expresívna porucha reči celkovému nedostatočnému rozvoju reči 1. – 3. úrovne.
Pri všeobecnom nedostatočnom rozvoji reči prvej úrovne (alalia) je dieťa prakticky tiché, pričom špecifické poruchy porozumenia reči a inteligencie sa nemusia zistiť (vo väčšine prípadov je inteligencia podpriemerná).
Príčiny a patogenéza
Základom porúch je oneskorenie dozrievania neuronálnych spojení spôsobené organickým poškodením rečových zón kôry (v postcentrálnych a premotorických zónach ľavej dominantnej hemisféry u pravákov). Existujú dôkazy o úlohe genetických faktorov. Určitý význam má nepriaznivé sociálne prostredie, v ktorom dieťa prichádza do kontaktu s ľuďmi s nízkou úrovňou vývoja reči.
Príznaky
Všeobecné nedostatočné rozvoj reči na úrovni 1-3 sa prejavuje rôznou závažnosťou porúch expresívnej reči. Zaznamenáva sa slabá slovná zásoba, nízka úroveň verbálneho zovšeobecnenia, ťažkosti s detailným výrokom reči, agramatizmy (chyby v používaní koncoviek slov, porušenia tvorenia slov), ťažkosti s používaním predložiek, slovies, spojok. Charakteristické je primerané používanie neverbálnych poznámok, gest a túžba komunikovať. Porucha hovorenej reči sa prejavuje už od detstva bez dlhej fázy normálneho používania reči. A hoci normálny vývoj reči je do značnej miery individualizovaný, absencia jednotlivých slov alebo im blízkych rečových útvarov do dvoch rokov alebo jednoduchých fráz s 2-3 slovami do troch rokov by sa mala považovať za znak oneskorenia. Nedostatočný rozvoj reči brzdí rozvoj kognitívnej činnosti dieťaťa, čo sa často prejavuje oneskorením duševného vývoja vo všeobecnosti.
Diferenciálna diagnostika
Diferenciácia od sekundárnych porúch spôsobených hluchotou je založená na údajoch audiometrického vyšetrenia a prítomnosti kvalitatívnych patologických znakov patológie reči.
Diferenciácia od získanej afázie alebo dysfázie spôsobenej neurologickou patológiou je založená na stanovení obdobia normálneho vývoja reči pred poranením alebo inými exogénno-organickými vplyvmi, prejavom endogénneho organického procesu. V pochybných prípadoch sa na vykonanie diferenciálnej diagnostiky a stanovenie anatomickej lézie používajú inštrumentálne metódy (EEG, echoEG, MRI mozgu, CT mozgu).
Diferenciácia s všeobecnými vývinovými poruchami je založená na takých znakoch, ako je absencia imaginárnej hry u detí s všeobecnou vývinovou poruchou vnútorného jazyka, nevhodné používanie gest, poruchy v neverbálnej sfére inteligencie atď.
Liečba
Kurzy logopedickej terapie, sedenia s psychológom, konzultačná liečba s psychiatrom podľa indikácie.
Predpoveď
Maximálny možný rozvoj rečovej funkcie a kompenzácia duševných a psychoneurologických porúch.
[ 1 ]
Ako preskúmať?