
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Rami Sandoz
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 03.07.2025
Klasifikácia ATC
Aktívne zložky
Farmakologická skupina
Farmakologický účinok
Indikácia Rami Sandoz
- arteriálna hypertenzia;
- nedostatočná srdcová aktivita (chronický priebeh, vrátane stavu po infarkte);
- významná glomerulárna alebo včasná nefropatia, či už spojená s cukrovkou alebo nie;
- prevencia infarktov a mozgových príhod u pacientov s ťažkou ischemickou chorobou srdca;
- distálne cievne ochorenie alebo cukrovka so známkami kardiovaskulárneho poškodenia.
Farmakodynamika
Účinná zložka lieku inhibuje účinok enzýmu dipeptidylkarboxypeptidázy I. V krvnom sére a tkanivových štruktúrach tento proteín podporuje prechod angiotenzínu I na aktívny oktapeptidový hormón angiotenzín II a rozklad peptidu bradykinínu. Zníženie hladiny angiotenzínu II a inhibícia rozkladu bradykinínu vedie k rozšíreniu cievneho lúmenu.
Ďalšou vlastnosťou angiotenzínu II je stimulácia uvoľňovania aldosterónu, preto aktívna zložka lieku pomáha znižovať produkciu aldosterónu.
Použitie lieku Rami Sandoz umožňuje výrazne znížiť distálny odpor arteriálnych stien. Tento liek spravidla významne neovplyvňuje krvný obeh v obličkách a dynamiku filtrácie v glomerulárnom systéme.
Použitie lieku u pacientov s príznakmi arteriálnej hypertenzie vyvoláva zníženie krvného tlaku bez súčasného zvýšenia srdcovej frekvencie.
U väčšiny pacientov sa účinok stabilizácie tlaku pozoruje 60 – 120 minút po užití lieku. Maximálny účinok sa dosiahne po 4 – 5 hodinách a trvá približne jeden deň. Maximálny terapeutický účinok pri pravidelnom užívaní sa dosiahne po 21 – 30 dňoch. Bolo dokázané, že účinok stabilizácie tlaku sa môže udržať pri dlhodobej liečbe počas 2 rokov.
Náhle vysadenie lieku Rami Sandoz nespôsobuje okamžité a náhle zvýšenie krvného tlaku.
[ 5 ]
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa účinná látka dobre vstrebáva z tráviaceho traktu: maximálne množstvo liečiva v krvi sa zistí v priebehu prvej hodiny. Priemerný stupeň absorpcie sa stanovil na 56 % a táto hodnota sa nemení ani v prítomnosti potravy v žalúdku. Maximálne množstvo účinnej látky v plazme sa pozoruje približne 3 hodiny po užití lieku. Pri štandardnom dávkovaní (jedenkrát denne) sa rovnováha liečiva môže dosiahnuť na 4. deň liečby.
Účinná zložka sa viaže na plazmatické bielkoviny o 73 %.
Liek sa vylučuje primárne močovým systémom. Polčas rozpadu je 13 až 17 hodín pri dávke 0,005 – 0,01 g alebo viac pri dávke 0,00125 – 0,0025 g. Je to spôsobené saturáciou enzýmu v súvislosti s väzbou účinnej látky lieku.
Po jednorazovom použití lieku Rami Sandoz sa liečivo v materskom mlieku nezistilo. Rozsah prenikania do mlieka po opakovanom použití sa neskúmal.
Dávkovanie a podávanie
Liek Rami Sandoz sa užíva denne v rovnakom čase. Tableta sa prehĺta celá, bez drvenia alebo žuvania, s dostatočným množstvom tekutiny. Súčasná konzumácia jedla neovplyvňuje vstrebávanie lieku: z tohto dôvodu nemusí užívanie tabliet závisieť od času príjmu potravy.
V niektorých prípadoch je povolené rozdeliť tabletu na dve časti.
Na liečbu hypertenzie sa dávkovanie volí individuálne a Rami Sandoz sa môže predpisovať ako samostatný liek alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami. Štandardná počiatočná dávka zahŕňa užívanie 0,0025 g jedenkrát denne. V prípade potreby sa dávka zvyšuje a zdvojnásobuje raz za 14 – 28 dní. Alternatívne sa môžu použiť ďalšie diuretiká a blokátory kalciových kanálov.
Štandardná udržiavacia dávka je 0,0025 až 0,005 g denne.
Maximálna denná dávka je 0,01 g.
Pri liečbe srdcového zlyhania sa odporúča užívať 1,25 mg jedenkrát denne. Ak lekár predpíše dávku vyššiu ako 2,5 mg, rozdelí sa na dve dávky.
Pri liečbe stavu po infarkte sa Rami Sandoz užíva dva dni po infarkte. Spočiatku sa užíva 2,5 mg lieku dvakrát denne. Po troch dňoch sa dávkovanie môže zmeniť. Maximálna denná dávka je 10 mg (0,01 g) užívaná v dvoch dávkach.
Aby sa zabránilo vzniku infarktu alebo mozgovej príhody, začnite užívaním 2,5 mg lieku jedenkrát denne. Potom sa dávka môže zvýšiť. Dávka sa zvyčajne zdvojnásobí po 7-14 dňoch liečby a po 14-20 dňoch sa predpíše udržiavacia dávka lieku - 10 mg (0,01 g) jedenkrát denne.
U starších pacientov sa liečba začína nízkou dávkou 1,25 mg denne. Dávkovanie sa potom upraví s ohľadom na možný vznik vedľajších účinkov.
[ 12 ]
Používajte Rami Sandoz počas tehotenstva
Užívanie lieku Rami Sandoz počas tehotenstva sa neodporúča kvôli nedostatku informácií o účinku lieku na plod a priebehu tehotenstva.
Ak je potrebné užívať liek počas dojčenia, laktácia sa má dočasne prerušiť.
Kontraindikácie
Kontraindikácie pre použitie lieku Rami Sandoz môžu byť:
- precitlivenosť na účinnú látku lieku alebo na iné ACE inhibítory;
- anamnéza Quinckeho edému;
- arteriálny kŕč v jednej alebo oboch obličkách;
- komplikované zlyhanie obličiek;
- primárna zvýšená produkcia aldosterónu;
- tehotenstvo a dojčenie;
- detstvo;
- sklon k nízkemu krvnému tlaku;
- hemodynamická nestabilita.
Vedľajšie účinky Rami Sandoz
Vedľajšie účinky lieku Rami Sandoz nie sú nezvyčajné a môžu zahŕňať nasledujúce príznaky:
- zvýšený antinukleárny faktor, anafylaxia;
- arteriálny kolaps, hypotonická synkopa, ischémia myokardu, srdcová arytmia, opuch končatín, znížený perfúzny tlak, zápal a cievne kŕče;
- v krvi sú príznaky eozinofílie, neutropénie, agranulocytózy, zníženej hladiny hemoglobínu a krvných doštičiek;
- bolesti hlavy, poruchy zmyslového vnímania v končatinách, závraty, vestibulárne poruchy, psychomotorické poruchy;
- výkyvy nálad, úzkosť, poruchy spánku, podráždenosť;
- rozmazané videnie, zápal spojiviek;
- zhoršenie sluchových funkcií, tinnitus;
- suchý kašeľ, zápal prinosových dutín, bronchospazmus;
- zápalové procesy ústnej sliznice a tráviaceho traktu, dyspeptické poruchy, pankreatitída;
- poruchy chuti;
- hyperkaliémia, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti;
- zvýšené pečeňové enzýmy, cholestáza;
- príznaky akútneho zlyhania obličiek, zvýšená diuréza, zvýšené hladiny močoviny a kreatinínu v krvi;
- erektilná dysfunkcia, znížená sexuálna aktivita, nerovnováha pohlavných hormónov;
- alergické reakcie, zvýšené potenie, dermatitída;
- bolesť svalov a kŕče, bolesť kĺbov;
- bolesť na hrudníku, pocit únavy.
Predávkovať
Príznaky predávkovania liekom Rami Sandoz sa najčastejšie prejavujú nadmernou dilatáciou a relaxáciou periférnych ciev, čo sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- hypotenzia až po arteriálny kolaps;
- spomalenie srdcovej aktivity;
- poruchy metabolizmu elektrolytov;
- renálna dysfunkcia.
Stav predávkovania si vyžaduje neustály lekársky dohľad. Používa sa symptomatická a podporná liečba: je potrebné umyť žalúdok, predpísať sorbenty (aktívne uhlie, sorbex) a prostriedky na normalizáciu hemodynamiky. Hemodialýza je v tomto prípade neúčinná.
Interakcie s inými liekmi
Súbežné užívanie antihypertenzív, diuretík, opiátov, anestetík, tricyklických a antipsychotík môže viesť k zvýšenému hypotenznému účinku.
Súbežné užívanie s nesteroidnými protizápalovými liekmi (aspirín, indometacín), liekmi obsahujúcimi estrogén, sympatomimetikami a liekmi a produktmi obsahujúcimi soľ môže viesť k zníženiu hypotenzného účinku.
Súbežné užívanie s liekmi obsahujúcimi draslík môže viesť k významnému zvýšeniu hladín draslíka v sére.
Neodporúča sa užívať Rami Sandoz s liekmi obsahujúcimi lítium: môže to zvýšiť toxicitu lítia.
Ak sa kombinovaná liečba vykonáva s použitím antidiabetík (vrátane inzulínu), môže to viesť k zvýšeniu hypoglykemického účinku.
Súčasné užívanie s cytostatikami, imunosupresívami a kortikosteroidmi zvyšuje riziko vzniku leukopénie.
Rami Sandoz zosilňuje účinky alkoholu.
[ 16 ]
Podmienky skladovania
Súbežné užívanie antihypertenzív, diuretík, opiátov, anestetík, tricyklických a antipsychotík môže viesť k zvýšenému hypotenznému účinku.
Súbežné užívanie s nesteroidnými protizápalovými liekmi (aspirín, indometacín), liekmi obsahujúcimi estrogén, sympatomimetikami a liekmi a produktmi obsahujúcimi soľ môže viesť k zníženiu hypotenzného účinku.
Súbežné užívanie s liekmi obsahujúcimi draslík môže viesť k významnému zvýšeniu hladín draslíka v sére.
Neodporúča sa užívať Rami Sandoz s liekmi obsahujúcimi lítium: môže to zvýšiť toxicitu lítia.
Ak sa kombinovaná liečba vykonáva s použitím antidiabetík (vrátane inzulínu), môže to viesť k zvýšeniu hypoglykemického účinku.
Súčasné užívanie s cytostatikami, imunosupresívami a kortikosteroidmi zvyšuje riziko vzniku leukopénie.
Rami Sandoz zosilňuje účinky alkoholu.
Čas použiteľnosti
Trvanlivosť: do 2 rokov.
Populárni výrobcovia
Pozor!
Na zjednodušenie vnímania informácií boli tieto pokyny na používanie lieku "Rami Sandoz " preložené a predložené v špeciálnom formulári na základe oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku. Pred použitím si prečítajte anotáciu, ktorá prišla priamo k lieku.
Popis je poskytovaný na informačné účely a nie je návodom na seba-liečenie. Potreba tohto liečiva, účel liečebného režimu, spôsobov a dávky liečiva určuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečenie je pre vaše zdravie nebezpečné.