Kapsulitída ramena

Zápal synoviálneho vaku a kĺbového puzdra je kapsulitída. Najčastejšie sú postihnuté rameno a koleno. Pozrime sa na charakteristiky ochorenia a jeho metódy liečby.

Stuhnutosť a bolesť v kĺbe, ktorá trvá niekoľko dní, môže naznačovať progresívny zápal. Ochorenie sa vyznačuje výskytom silnej bolesti a prudkým znížením funkčnosti postihnutej oblasti. Ak je patológia v miernom štádiu, je pre pacienta ťažké pohybovať rukami. Závažné formy poruchy môžu spôsobiť postihnutie.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 je kapsulitída zaradená do kategórie: M00-M99 Choroby pohybového aparátu a spojivového tkaniva, podkategória M60-M79 Choroby mäkkých tkanív:

M70-M79 Iné choroby mäkkých tkanív.

• M75 Lézie ramena.
  • M75.0 Adhezívna kapsulitída ramena.

Difúzne poškodenie bolo prvýkrát opísané v roku 1882. Do lekárskej praxe bol zavedený termín skapulohumerálna periartritída. V roku 1932 bola táto patológia nazývaná „zmrznuté rameno“ kvôli výraznému príznaku stuhnutosti a obmedzenia pohybu. V roku 1945 dostala táto porucha svoj moderný názov – adhezívna kapsulitída.

Ochorenie trvá od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov. Postihnuté tkanivá obklopujúce kĺb sa zapália a stvrdnú. Postupne sa začínajú tvoriť zrasty, ktoré obmedzujú pohyb a spôsobujú akútnu bolesť. Najčastejšie je patológia spojená s traumatickými poraneniami a autoimunitnými reakciami tela. Liečba je dlhodobá a pozostáva z liečby liekmi a fyzioterapie. V obzvlášť závažných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiológia

Podľa lekárskych štatistík je výskyt kapsulitídy u dospelých 2-3% ročne. Vo väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované u pacientov vo veku 40-70 rokov. Ak sa patológia vyskytne u ľudí mladších ako 40 rokov, potom ide s najväčšou pravdepodobnosťou o sekundárnu formu difúzneho poškodenia.

Štatistiky ukazujú, že ženy ochorejú trikrát častejšie ako muži. V 10 % prípadov po vyriešení patologického procesu v jednom kĺbe dôjde k postihnutiu druhého kĺbu (časový interval od šiestich mesiacov do 5 rokov). Vývoj patologického procesu v druhej končatine neovplyvňuje priebeh ochorenia v prvej. Po úplnom zotavení sú recidívy kapsulitídy nepravdepodobné.

[ 7 ], [ 8 ]

Príčiny kapsulitída ramena

Etiológia zápalu synoviálneho vaku a kĺbového puzdra nie je úplne známa. Príčiny kapsulitídy sú spojené s neurotrofickými poruchami, ktoré vedú k morfologickým zmenám (fibróza, zmenšenie kĺbovej dutiny). Ochorenie sa môže vyvinúť na pozadí iných patológií: diabetes mellitus, rakovina, infarkt myokardu, mozgová príhoda, hypertyreóza.

Zápalový proces je najčastejšie spojený z nasledujúcich dôvodov:

• Dlhodobé zaťaženie kĺbu v dôsledku zdvíhania ťažkých predmetov, športu alebo nepraktickej polohy rúk.
• Profesionálny faktor: robotníci, športovci, hudobníci.
• Zranenia a posuny kostí.
• Choroby kostrového systému.
• Sekundárna patológia na pozadí autoimunitných, infekčných alebo alergických lézií.

Na základe známych príčin sa kapsulitída delí na nasledujúce typy:

1. Traumatické (posttraumatické) – vyvíja sa po úrazoch (vykĺbenie, poškodenie, penetračné rany) a operáciách v tejto oblasti.
2. Idiopatická - vyskytuje sa z neznámych dôvodov, ale najčastejšie k jej výskytu prispievajú nasledujúce faktory:

• Infekčné chronické choroby.
• Onkologické ochorenia.
• Endokrinné poruchy.
• Duševné poruchy.
• Poruchy obehového a dýchacieho systému.

Ochorenie má dlhý priebeh, ktorý pri neustálom vystavení dráždivým faktorom môže viesť k invalidite.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rizikové faktory

Presné príčiny vzniku difúzneho poškodenia kĺbov neboli stanovené, ale lekári identifikujú niekoľko rizikových faktorov kapsulitídy:

• Choroby pohybového aparátu.
• Choroby chrbtice.
• Vek nad 40 rokov.
• Vrodené deformácie alebo nedostatočný vývoj kĺbov.
• Dedičná predispozícia.
• Hypotermia.
• Časté prechladnutia.
• Kardiovaskulárne poruchy.
• Endokrinné poruchy.
• Mechanické zranenia.
• Anamnéza osteochondrózy.
• Infarkt, mozgová príhoda, operácia srdcového svalu.
• Dlhodobé zotrvanie v póze so zdvihnutými rukami.

Veľmi často sa bolestivý stav vyvíja na pozadí existujúcich patológií. Zápalový proces sa teda môže objaviť pri poruchách nervového systému alebo poruchách dýchacích orgánov.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogenézy

Kĺby aj periartikulárne tkanivá sú náchylné na degeneratívne procesy. Patogenéza kapsulitídy je druhom reakcie tela na ich reaktívny zápal. Najzraniteľnejšími miestami sú úponové body šliach, kĺbových vakov a väzov k samotnému kĺbu.

Mechanizmus vývoja ochorenia je spojený s vplyvom provokujúcich faktorov (chronické alebo infekčné ochorenia, podchladenie, stres, zranenia). Zlyhanie imunitného systému vedie k tomu, že leukocyty začnú útočiť na kĺby tela. Na tomto pozadí dochádza k zápalovým reakciám, ktoré spôsobujú silnú bolesť a zhoršujú pohyblivosť kĺbov.

Kapsulitída sa často vyvíja na pozadí artritídy. Na toto ochorenie sú náchylní pacienti nad 40 rokov, profesionálni športovci a ľudia, ktorých práca zahŕňa zvýšenú fyzickú aktivitu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Príznaky kapsulitída ramena

Kapsulitída sa vyznačuje postupným priebehom, takže príznaky ochorenia úplne závisia od fázy zápalovej patológie.

Rozlišujú sa nasledujúce štádiá ochorenia:

• Bolestivá – trvá približne 9 mesiacov s ostrými, boľavými bolesťami pri náhlych pohyboch.
• Vrchol – trvá menej ako rok, charakterizovaný porušením funkčnosti postihnutej končatiny.
• Remisia – trvá až 3 roky, opakuje sa. Bolesť na chvíľu ustúpi a obnoví sa pohyblivosť, ale po čase sa patológia opäť prejaví.

Pozrime sa bližšie na príznaky každého štádia zápalového poškodenia synoviálnej burzy a kĺbového puzdra:

1. Mierna bolesť, ktorá sa vyskytuje po zdvíhaní ťažkých predmetov a namáhaní. Postihnutá končatina zostáva pohyblivá, ale je tu stuhnutosť, ktorá sa v pokoji neprejavuje.
2. Stuhnutosť je sprevádzaná ťažkosťami pri vykonávaní bežných pohybov. Bolestivé pocity sa prejavujú aj v pokoji. V noci sa zvyšuje nepohodlie, stúpa telesná teplota a zhoršuje sa celková pohoda.
3. Bez riadnej liečby a pri jej neprítomnosti sa ochorenie stáva chronickým. Bolesť sa stáva menej výraznou, ale niekedy sa vyskytujú ostré bolesti. Lokálne príznaky zápalu sú takmer neviditeľné, ale celková pohoda sa zhoršuje: spánok je narušený a vyvíja sa zvýšená nervozita.
4. Ochorenie prebieha v adhéznej forme, čo je najnebezpečnejšia komplikácia kapsulitídy. V kĺbovom puzdre sa objavujú zrasty a adhézie. Proces adhézie výrazne znižuje pohyblivosť končatiny a zvyšuje bolestivé pocity. V zriedkavých prípadoch dochádza k ankylóze, ktorá úplne obmedzuje pohyb. Pri ťažkej fúzii sa pohyblivosť obnovuje chirurgicky.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prvé príznaky

Na diagnostikovanie kapsulitídy by ste mali venovať pozornosť prvým príznakom ochorenia:

• Obmedzený rozsah rotácie kĺbu.
• Bolestivé pocity pri pohybe.
• Zhoršenie celkovej pohody.

V počiatočnom štádiu sa v postihnutej končatine vyskytuje mierne nepohodlie, ktoré sa po fyzickej aktivite zintenzívňuje. Trvanie prvých príznakov je približne 6 mesiacov. V tomto bode je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, aby sa zabránilo ďalšiemu progresii ochorenia.

Zápalové ochorenie postihujúce synoviálnu membránu ramenného kĺbu je kapsulitída.

Identifikujú sa nasledujúce príčiny difúzneho poškodenia ramena:

• Zranenia a mechanické poškodenie.
• Metabolické poruchy.
• Hormonálne poruchy.
• Artritída.
• Osteochondróza chrbtice (hrudná a krčná chrbtica).
• Kardiovaskulárne ochorenia (ischémia, infarkt myokardu).
• Dedičná predispozícia.
• Dlhodobé statické zaťaženie ramena.

Ochorenie nepostihuje kostnú bázu a chrupavkové kĺbové povrchy. Dlhodobý priebeh zápalového procesu vedie k tvorbe hustých fibróznych jaziev v kĺbe. Z tohto dôvodu je pohyblivosť ramena obmedzená. V pokročilých štádiách dochádza k adhéziám medzi kĺbovými povrchmi kostí. V tomto prípade je pacientovi diagnostikovaná adhézna alebo adhézna skapulohumerálna periartritída.

Diagnóza zápalovej patológie je založená na jej príznakoch. Vizuálne vyšetrenie a anamnéza umožňujú lekárovi stanoviť predbežnú diagnózu. Kapsulitída sa nevyhnutne odlišuje od ochorení s podobnými príznakmi. Pacientovi je predpísaný röntgen ramenného kĺbu, MRI, ultrazvuk, artrografia, ako aj súbor laboratórnych testov.

Po stanovení konečnej diagnózy sa zostaví liečebný plán. Terapia pozostáva z niekoľkých fáz. V prvom rade sa pacientom predpisujú lieky proti bolesti (kapsuly, tablety, masti, intramuskulárne injekcie). Aby sa zabránilo závažnému priebehu ochorenia a vzniku zrastí, je indikované intraartikulárne podávanie glukokortikosteroidov a iných protizápalových liekov. Počas rehabilitačného procesu sa pacientovi predpisuje fyzioterapia a terapeutické cvičenia, špeciálna diéta a vitamíny.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Etapy

Hlavný rozdiel medzi zápalom synoviálneho vaku a kĺbového puzdra a inými kĺbovými léziami spočíva v tom, že nedochádza k poškodeniu chrupavky ani iných tkanív. To znamená, že všetky zmeny sa vyskytujú iba v synoviálnom vaku.

S postupujúcou kapsulitídou sa rozlišujú nasledujúce štádiá ochorenia:

1. Mierne – bolestivé pocity sú nevýznamné a prejavujú sa až po dlhšej námahe. V zriedkavých prípadoch sa pri pohybe vyskytuje mierna stuhnutosť.
2. Akútna - zvýšená subfebrilná telesná teplota, opuch postihnutej oblasti a bolesť. Ťažko sa pohybuje, čo negatívne ovplyvňuje výkon a celkovú pohodu.
3. Chronické – nepohodlie postupne ustupuje, ale pri pohybe sa objavujú strelivé bolesti. Postihnuté kĺby sa opotrebúvajú, čo obmedzuje pohyblivosť. Pacient trpí poruchami spánku a zvýšenou nervozitou.
4. Komplikované - vážne poškodenie kĺbového puzdra vedie k postihnutiu. Intenzívna akútna bolesť sa prejavuje pri akýchkoľvek pohyboch aj v pokoji, čo úplne obmedzuje jeho funkčnosť. Na poškodených membránach sa tvoria adhézie, existuje riziko vzniku ankylózy.

Liečba ochorenia v počiatočných štádiách má priaznivú prognózu. Neskoršie štádiá výrazne komplikujú proces liečby a prognózu na zotavenie.

[ 27 ]

Formuláre

Kapsulitída sa delí na niekoľko štádií a typov, ktoré závisia od závažnosti ochorenia a jeho symptómov.

Hlavné typy patológie v závislosti od jej príčin:

• Posttraumatické – ochorenie sa vyvíja po úrazoch: zlomeninách, pretrhnutiach šliach, zápalových a infekčných procesoch.
• Idiopatická - tento typ je najčastejšie diagnostikovaný u žien vo veku 40 až 60 rokov. Hlavným faktorom ochorenia sú poruchy obehového a dýchacieho systému.

Kapsulitída sa najčastejšie vzťahuje na poškodenie ramena, ale patologický proces môže postihnúť aj iné oblasti:

• Rameno-lopatkový (rameno) - najbežnejší typ ochorenia. Môže sa vyskytnúť v dôsledku metabolických porúch, traumy ramena alebo krku, cervikálnej osteochondrózy.
• Kapsulitída lakťového kĺbu (tenisová ruka) – na toto ochorenie sú najviac náchylní ľudia, ktorých práca zahŕňa pravidelné mikroskopické traumy. V počiatočných štádiách sa bolesť objavuje pri zvýšenej záťaži a neskôr sa stáva chronickou.
• Poškodenie prstov – bolesť a hyperémia periartikulárnych tkanív a ich opuch. Faktormi spôsobujúcimi ochorenie sú časté podchladenie rúk a zvýšené zaťaženie horných končatín.
• Koleno - tento typ zápalu sa vyznačuje silnou bolesťou pri ohýbaní kĺbov. Ženy nad 40 rokov sú na toto ochorenie najviac náchylné.
• Kapsulitída členkového kĺbu je zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného zaťaženia dolných končatín.
• Poškodenie bedrového kĺbu je ďalšou pomerne zriedkavou formou ochorenia, typickou pre starších ľudí. Pacienti sa sťažujú na bolesť v oblasti bedrového kĺbu, ktorá vyžaruje do kolien a holení. Nepohodlie sa vyskytuje pri fyzickej námahe a akýchkoľvek pohyboch.

Všetky typy kapsulitídy majú podobné príznaky, liečebné taktiky a diagnostické metódy.

[ 28 ]

Adhezívna kapsulitída

Úplné poškodenie kĺbového puzdra so silnou bolesťou a zhoršenou pohyblivosťou je adhezívna kapsulitída. Chronický fibrotický zápal predstavuje približne 2-5 % všetkých prípadov ochorenia. Zvláštnosťou tejto formy je, že môže trvať mnoho rokov a má dva výsledky: funkcie postihnutého kĺbu sa úplne obnovia alebo sa vyvinú nezvratné komplikácie.

Príčiny adhezívnej periartritídy:

• Traumatické poranenia.
• Predchádzajúce operácie kĺbov.
• Znížená fyzická aktivita.
• Zvýšený stres na kĺby.
• Infekčné a zápalové ochorenia tela v chronickej forme.
• Metabolické poruchy, endokrinné a hormonálne poruchy.

Všetky vyššie uvedené faktory vedú k tomu, že kĺbové puzdro stráca svoju elasticitu a stvrdne, čo zhoršuje pohyblivosť.

Adhézna forma ochorenia sa vyznačuje dlhodobými bolestivými pocitmi a obmedzenou pohyblivosťou postihnutej končatiny. Je to chronická bolesť, ktorá núti pacienta vyhľadať lekársku pomoc. Komplikovaná forma poruchy sa však ťažko lieči.

Na odstránenie adhézie je indikovaná farmakoterapia a v obzvlášť závažných prípadoch chirurgický zákrok. Pacient čelí aj dlhému rehabilitačnému obdobiu. V obzvlášť pokročilých prípadoch patologický stav vedie k invalidite, teda k strate funkčných schopností postihnutej končatiny.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Komplikácie a následky

Bez včasnej diagnózy a liečby môže kapsulitída viesť k vážnym problémom. Dôsledky a komplikácie ochorenia sa najčastejšie prejavujú nasledujúcimi patológiami:

• Kalcifikácia kĺbov.
• Prechod choroby do chronickej formy.
• Obmedzenie mobility.
• Vláknitá adhézia tkanív.
• Atrofia postihnutej končatiny.
• Cyanóza a edém.
• Ankylóza (čiastočné alebo úplné zrastenie kĺbových povrchov).

Dlhodobý priebeh ochorenia vedie k poruchám spánku v dôsledku neustálej bolesti. Pacient má ťažkosti s vykonávaním pohybov a sebaobsluhou. Na tomto pozadí sa vyvíja psychastenický syndróm a strata pracovnej kapacity.

Aby ste predišli vzniku následkov, pri prvých bolestivých príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom a podstúpiť súbor diagnostických vyšetrení. Liečba zápalu v počiatočných štádiách uľahčuje proces zotavenia a minimalizuje riziko komplikácií.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostika kapsulitída ramena

Aby sa s vysokou presnosťou zistila prítomnosť zápalu synoviálneho vaku a kĺbového puzdra, je potrebné podstúpiť sériu vyšetrení. Diagnostika začína návštevou chirurga alebo traumatológa-ortopéda. Lekár zhromažďuje anamnézu a pýta sa, kedy sa bolestivé príznaky prvýkrát objavili, či im predchádzali zranenia, operácie alebo ochorenia pohybového aparátu.

V ďalšej fáze sa pacient vyšetrí a určí sa štádium ochorenia:

• Jednoduchá forma – bolesť v kĺbe pri abdukcii postihnutej končatiny, bolestivé pocity pri palpácii, obmedzený pohyb.
• Akútna forma – vyžarujúca bolesť, silné obmedzenie pohybu, bolestivosť a opuch.
• Chronická – stredne silná bolesť, progresívne obmedzenie pohybu, príznaky mechanickej blokády.

Po vyšetrení je pacientovi predpísaný súbor inštrumentálnych diagnostických metód: magnetická rezonancia, ultrazvuk, artrografia a rádiografia postihnutého kĺbu. Je tiež potrebné absolvovať testy na identifikáciu príznakov zápalu a posúdenie celkového stavu tela. Ak výsledky vyšetrení neposkytnú jasný obraz, vykoná sa diferenciálna diagnostika.

[ 36 ]

Testy

Diagnóza akéhokoľvek ochorenia zahŕňa laboratórne testy. Testy sú potrebné na posúdenie celkového stavu tela a identifikáciu charakteristík priebehu diagnostikovaného ochorenia.

Ak existuje podozrenie na kapsulitídu, pacientovi sú predpísané nasledujúce testy:

• Všeobecný krvný test – umožňuje posúdiť štádium zápalového procesu, leukocytózu, ESR, erytrocytózu a množstvo C-reaktívneho proteínu.
• Všeobecný rozbor moču – vykonáva sa na vylúčenie dny, teda akútnej zápalovej artritídy.
• Biochemický krvný test.
• Krvný test na reumatoidný faktor – umožňuje vylúčiť reumatoidnú artritídu.

Na základe získaných výsledkov môže lekár stanoviť konečnú diagnózu alebo predpísať ďalšie testy.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Inštrumentálna diagnostika

Ďalšou dôležitou fázou vyšetrení pri podozrení na kapsulitídu je inštrumentálna diagnostika. Pomocou špeciálneho zariadenia sa posudzuje stav poškodeného kĺbu a okolitých tkanív.

Najčastejšie sa pacientom predpisuje nasledujúca sada inštrumentálnych vyšetrení:

• Röntgenové vyšetrenie - táto metóda je najinformatívnejšia v posledných štádiách ochorenia, pretože umožňuje vidieť degeneratívne zmeny a oblasti kalcifikácie. V počiatočných štádiách zápalu umožňuje röntgenové vyšetrenie odlíšiť patológiu od artritídy.
• Magnetická rezonancia a počítačová tomografia – tieto štúdie poskytujú detailný vrstvený obraz mäkkých tkanív a kostí. Vďaka tomu môže lekár vyvodiť závery o štádiu ochorenia a predpísať účinné metódy liečby.
• Artroskopia je jedným z najinformatívnejších vyšetrení. Pomocou endoskopu sa vykonáva vizuálne posúdenie vnútornej dutiny synoviálneho vaku a ďalších anatomických štruktúr. Prudký pokles objemu kĺbovej dutiny a absencia axilárneho vrecka nám umožňujú potvrdiť kapsulitídu.
• Ultrazvukové vyšetrenie kĺbu – táto metóda sa považuje za neinformatívnu, pretože jej nízke rozlišovacie schopnosti nezaznamenávajú difúzne fibrózne zmeny v tenkých tkanivách kapsuly. Počas diagnostiky sa môže zistiť edém susedných šliach, ktorý sa vyskytuje pri tendinitíde a iných léziách pohybového aparátu.

Vyššie uvedené štúdie sa vykonávajú nielen v diagnostickom štádiu, ale aj počas liečebného procesu, aby sa určila dynamika ochorenia a účinok terapie.

Odlišná diagnóza

Diagnóza kapsulitídy spravidla nie je náročná. V počiatočných štádiách si však ochorenie vyžaduje diferenciáciu, pretože jeho príznaky sú rozmazané a podobné iným patológiám pohybového aparátu.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva vylučovacou metódou a porovnáva sa s artritídou a artrózou, léziami krčnej chrbtice, degeneratívnymi procesmi v kĺboch a periartikulárnych tkanivách.

Porovnanie kapsulitídy sa najčastejšie robí s nasledujúcimi ochoreniami:

Príznaky/ochorenie	Kapsulitída	Artritída	Artróza
Bolesť, opuch a lokálne zvýšenie teploty	Bolesť sa vyskytuje pri pohybe, je mierny opuch. Bolestivé body sú hmatateľné. Teplota v postihnutej oblasti je zvýšená.	Bolesť je spontánna a zvyšuje sa pri akomkoľvek pohybe. Kĺb je opuchnutý a bolestivý, lokálna teplota je zvýšená. Pri palpácii sa objavujú ostré, strelivé bolesti.	Akýkoľvek pohyb spôsobuje bolesť, v mieste lézie nie je opuch ani zvýšenie teploty. Pri palpácii sa môže vyskytnúť mierne nepohodlie.
Zmeny v kĺboch a okolitých tkanivách	Nedochádza k žiadnej deformácii.	Dochádza k deformácii kĺbov a zmenám mäkkých tkanív.	Závažné degeneratívne zmeny v dôsledku kostného rastu v kĺboch.
Pohyby v kĺbe	Čiastočne obmedzené	Kĺb je znehybnený	Uložené
Pohyby končatín	Neporušené	Existujú obmedzenia	Mierne obmedzené
Laboratórny výskum	Krvný obraz je v normálnych medziach. V akútnej fáze dochádza k zvýšeniu sedimentácie erytrocytov (ESR).	V krvi je C-reaktívny proteín, zvýšená sedimentácia erytrocytov (ESR), seromukoid a fibrinogén.	Žiadne zmeny
Röntgen	V neskorších štádiách ochorenia sa zisťujú kalcifikácie a periostitída.	Kĺbová štrbina je zúžená, dochádza k osteoporóze epifýz a eróziám na kĺbových plochách.	Kĺbové štrbiny sú zúžené, sú prítomné osteofyty a subchondrálna osteoskleróza.

Diferenciálnu diagnostiku vykonáva množstvo špecialistov: terapeut, chirurg, ortopéd, neurológ, reumatológ. Na výskum sa používa celá škála diagnostických postupov, teda laboratórne aj inštrumentálne metódy.

Liečba kapsulitída ramena

Liečba kapsulitídy liekmi sa vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia, aby sa zastavil zápalový proces a znížila bolesť. Lieky vyberá lekár individuálne pre každého pacienta.

Prevencia

Aby ste predišli neurodystrofickým ochoreniam a minimalizovali riziko vzniku kapsulitídy, mali by ste dodržiavať tieto odporúčania:

• Pravidelne sa venujte miernej fyzickej aktivite.
• Pri dlhodobom zaťažení jedného kĺbu dodržiavajte režim odpočinku a vykonávajte masáže.
• Včas liečte infekčné a zápalové ochorenia tela.
• Vyhýbajte sa situáciám, ktoré traumatizujú kĺb. Nebezpečné sú nielen makrotraumy, ale aj mikrotraumy.
• Užívajte vitamíny a dodržiavajte vyváženú stravu.

Vyššie uvedené preventívne opatrenia pomáhajú chrániť telo pred poškodením pohybového aparátu a prechodom degeneratívnych ochorení do chronickej formy.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Predpoveď

Kapsulitída má priaznivú prognózu za predpokladu, že ochorenie bolo diagnostikované v počiatočných štádiách a bola predpísaná účinná liečba. V tomto prípade má pacient vysokú šancu na úplné uzdravenie v krátkom čase. Ak sa periartritída stala chronickou, liečba môže trvať viac ako jeden rok. Nedostatok lekárskej starostlivosti vedie k úplnej strate pohyblivosti kĺbov, invalidite pacienta a strate schopnosti pracovať.

[ 45 ], [ 46 ]