Radiačné popáleniny zvončeka a vonkajšieho sluchového kanálu

Radiačné popáleniny sú spôsobené energiou UV a rádioaktívneho žiarenia (intenzívne infračervené žiarenie spôsobuje tepelné popáleniny). Spálenie s UV žiarením sa vyskytuje pri individuálnej neznášanlivosti na tento typ žiarenia alebo pri jeho dlhodobej expozícii (UV-terapia - terapeutická dávka erytému, slnečné žiarenie). V druhom prípade väčšina obetí rozvinie druhý stupeň lézie (hyperémia). Avšak so zvýšenou individuálnou citlivosťou na UV žiarenie sa na postihnutých miestach môžu vytvoriť malé vezikuly obklopené svetlou hyperemitickou kožou.

Ťažké popáleniny sú spôsobené rádioaktívnym žiarením. Takéto popáleniny sa môžu vyskytnúť pri miestnej jednorazovej expozícii v dávkach 800-1000 rem a viac. Povaha a stupeň poškodenia tkanív pri žiarení, ich klinický priebeh a výsledok závisí od množstva energie absorbovanej tkanivami, typu ionizujúceho žiarenia, expozície, veľkosti a lokalizácie lézie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príznaky

Radiačná popáleniny ucho, zvyčajne sprevádzaná zodpovedajúce a poraziť človeka, ktorý sa objaví niekoľko minút po expozícii prekrvenie spôsobenú rozšírením kapilár kože a podkožného väziva. Po niekoľkých hodinách alebo dňoch zostanú ožarované tkanivá nezmenené.

Potom sa postupne začína prejavovať nekrobiotickými a dystrofickými procesmi. Najprv sa v nervových tkanivách vyvíjajú patologické a morfologické zmeny: myelínové plášte kožných nervov napučiavajú, končatiny senzorických a trofických nervov sa rozpadajú.

Súčasne patologické zmeny sa vyskytujú vo všetkých tkanivách dermis: umieranie vlasové folikuly, mazové a potné žľazy a GD poznamenať expanziu kapilár a stázy v nich, čo vedie k druhej vlny začervenanie postihnutej oblasti kože .. Pri závažných popáleninách žiarením dochádza k zmenám arteriálnej steny a dochádza k nekróze tkaniva. Vzhľadom k smrti trofické procesu regenerácie nervu prebieha veľmi pomaly a po dlhú dobu, nedochádza k tvoreniu leukocytov hriadeľa, ale nekrózy hranicu, a získané časti dermis a jazvy sú často vystavené opakované ulcerácie.

Liečba

UV-miera horí Aj pri liečbe a nemusí prejsť spontánne, rovnako ako popáleniny II stupňa. V druhom prípade, keď subjektívne nepríjemné reakcie, napríklad pálenie a brnenie môžu byť husto osídlené oblasti kože na vodu sa čas od času sa 70% etanolom alebo kolínskej, ktorý má dehydratačné majetku a zníženie perineurální opuchu, kompresiou nervov a bolestivosť.

Obmedzené miesta popálenia sa môžu mazať masťami obsahujúcimi kortikosteroidy, kukuričný olej alebo detský krém. Pri popáleninách tretieho stupňa sa ošetrenie vykonáva, rovnako ako pri tepelnom popálení III stupňa. Vo všetkých prípadoch unikajú ultrafialové žiarenie týchto stupňov bez toho, aby zanechali stopu niekoľko dní.

Liečba žiarení je omnoho komplikovanejšia. Liečba sa začne ihneď po ožiarení. Všeobecná liečba je zameraná na boj proti šoku a utráca sa v špecializovaných terapeutických oddeleniach.

Aby sa zabránilo senzibility produkty rozkladu proteínov a nepriaznivého vplyvu akumulácie látky v tele gistaminonodobnyh difenhydramín podávaný, intravenóznej infúzie roztoku chloridu vápenatého, glukózy, vitamínové zmesi, enterálne - veľké množstvo tekutiny v rôznych formách.

Veľkou terapeutickou hodnotou v období vzniku edému a rozvoja hyperémie sú novokainové blokády (lokálne alebo v regionálnej tepne) postihnutých tkanív.

Pri tvorbe bublín sa podáva antitetanus sérum a podávajú sa antibiotiká širokého spektra účinku. Pri dodržaní aseptických podmienok sa blistre odstránia a rovnaké masti sa aplikujú na povrch exponovanej erózie ako v prípade tepelných popálenín. Bandáže sa menia nie viac často ako raz alebo dvakrát týždenne.

Pri prvých známkach regenerácie je zobrazené uzatvorenie defektu pomocou autoplastického kožného materiálu. Pri hlbokých popáleninách a rozsiahlej nekróze je znázornená zväčšená nekroktómia, ale možnosti sú v medziach zdravých alebo regeneračných tkanív.

Toto opatrenie však nebráni ďalšiemu vývoju rôznych komplikácií v podobe trofických vredov a rakoviny kože na mieste predchádzajúceho popálenia.

Výhľad

S plytkými a malými dažďovými žiareniami je výhľad relatívne priaznivý; v ostatných prípadoch - opatrný a dokonca aj pochybný. Toto nebezpečenstvo spočíva v dlhodobých následkoch, ktoré sú spojené s vývojom nehojacích vredov alebo rakoviny kože.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]