Rabimak

Rabimak je liek, ktorý potláča tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej dutine. Pozrime sa na indikácie na použitie, dávkovanie a možné vedľajšie účinky.

Liek sa predpisuje na liečbu ochorení závislých od kyseliny, pretože ovplyvňuje metabolizmus a tráviaci systém. Liek má protivredové vlastnosti a používa sa na liečbu gastroezofageálneho refluxu a peptických vredov. Vyrobené v Indii spoločnosťou MacLeods Pharmaceuticals Ltd.

Liek Rabimak je dostupný len na lekársky predpis.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácia Rabimak

Indikácie na použitie lieku Rabimak sú založené na farmakologických vlastnostiach inhibítorov protónovej pumpy, ku ktorým tento liek patrí. Medzinárodný názov - rabeprazol. Tablety sa predpisujú na liečbu a prevenciu ochorení, ako sú:

• Dvanástnikový vred
• Zollingerov-Ellisonov syndróm
• Eradikácia Helicobacter pylori (v kombinácii s inými antibakteriálnymi látkami)
• Žalúdočný vred
• Neulcerózna dyspepsia
• Gastroezofageálna refluxná choroba
• Chronická gastritída (v akútnom štádiu).

Formulár uvoľnenia

Forma uvoľňovania – filmom obalené tablety, enterosolventné. Hlavné fyzikálne a chemické vlastnosti: tablety žltej (10 mg) a červenohnedej (20 mg) farby, okrúhle, so zárezom na jednej strane, bikonvexné. Jedno balenie obsahuje 2 – 3 pásy v kartónovom obale, každý pás obsahuje 7 – 10 tabliet.

Liečivom je rabeprazol. Ako pomocné zložky sa používajú nasledujúce zložky: hydroxypropylmetylcelulóza, oxid horečnatý, kopolymér kyseliny metakrylovej, hydroxypropylcelulóza, manitol, magnéziumstearát, žltý oxid železitý (pre 10 mg tablety), červený oxid železitý (pre 20 mg tablety) a ďalšie.

Farmakodynamika

Farmakodynamika Rabimaku spočíva v mechanizme účinku účinných látok. Liek patrí do triedy antisekrečných zlúčenín, nemá anticholinergné vlastnosti a nepatrí medzi antagonistov hostiteľských H2 receptorov. Inhibuje sekréciu žalúdočnej kyseliny inhibíciou enzýmu H+/K+-ATPázy v parietálnych bunkách žalúdka. Tento enzýmový systém patrí k protónovým pumpám, takže Rabimak patrí do tejto kategórie. Účinná látka blokuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej v konečnej fáze a transformuje sa na aktívnu formu sulfónamidu.

Antisekrečný účinok sa pozoruje 1-3 hodiny po podaní, pričom potláča dve funkcie sekrécie kyseliny. Účinnosť potlačenia sekrécie sa zvyšuje denným príjmom 1 tablety, ale stabilný účinok sa dosiahne 3 dni po začatí užívania. Po ukončení liečebnej kúry sa sekrečná aktivita obnoví do 2-3 dní.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Rabimaku zahŕňa procesy absorpcie, metabolizmu a vylučovania. Keďže tablety sú potiahnuté enterosolventným povlakom, rýchlo a úplne sa vstrebávajú v čreve. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 3-4 hodinách (pri dávke 20 mg). Biologická dostupnosť pri perorálnom podaní je približne 52 % v dôsledku metabolizmu prvého prechodu. Pri opakovanom použití lieku sa biologická dostupnosť nezvyšuje.

Plazmatický polčas je 1-2 hodiny a celkový klírens je 283 ± 98 ml/min. Príjem potravy neovplyvňuje proces absorpcie. Väzba na plazmatické bielkoviny je 97 %. Približne 90 % sa vylučuje obličkami vo forme metabolitov: tioéteru (M1) a karboxylovej kyseliny (M6). Zvyšných 10 % sa vylučuje stolicou.

Dávkovanie a podávanie

Spôsob podávania a dávkovanie závisia od indikácií na použitie lieku a od odporúčaní lekára. Na liečbu žalúdočných vredov a peptického vredu sa pacientom predpisuje 20 mg jedenkrát denne (v prípade potreby sa dávka zvýši na 40 mg, t. j. 20 mg ráno a večer). Trvanie liečby je od 2 do 8 týždňov, pričom udržiavacia liečba trvá až 12 mesiacov.

Pri neulceróznej dyspepsii sa užíva 40 mg jedenkrát denne počas 2-3 týždňov. Na eradikáciu H. pylori sa používa kombinovaná liečba s účinnými antibiotikami. Rabimak sa užíva 20 mg dvakrát denne s inými liekmi. Na liečbu Zollinger-Ellisonovho syndrómu sa môže použiť dávka 20 až 120 mg denne, liečebný cyklus je 2-8 týždňov. Chronická gastritída sa lieči 40 mg jedenkrát denne počas 2-4 týždňov. Tablety sa neodporúča žuvať ani drviť, užívajte ich ráno pred jedlom.

[ 9 ]

Používajte Rabimak počas tehotenstva

Bezpečnosť lieku Rabimak počas tehotenstva nebola potvrdená. Podľa experimentov môže liek preniknúť cez placentárnu bariéru, preto sa jeho použitie pri liečbe tehotných žien neodporúča. Rabeprazol môže prenikať do materského mlieka, preto je pri jeho užívaní potrebné zastaviť proces laktácie.

Vzhľadom na profil vedľajších účinkov lieku sa jeho užívanie pri práci s potenciálne nebezpečnými strojmi alebo pri vedení vozidiel neodporúča. Ak tablety spôsobujú zvýšenú ospalosť alebo dermatologické prejavy, mali by ste ich prestať užívať a poradiť sa s lekárom, aby vám vybral analógový liek s bezpečnejším mechanizmom účinku.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre použitie Rabimaku sú individuálna intolerancia na účinnú látku - rabeprazol alebo iné zložky lieku. Tablety sa nepoužívajú v prípade precitlivenosti na substituované benzimidazoly.

Tehotenstvo a laktácia sú tiež kontraindikáciami pre užívanie lieku. Liek nie je predpísaný deťom, pretože neexistujú spoľahlivé informácie o jeho bezpečnosti pre pacientov tejto vekovej skupiny.

Vedľajšie účinky Rabimak

Vedľajšie účinky lieku Rabimak sú zriedkavé, pretože liek je dobre tolerovaný. Ak sa tak stane, má mierne, teda stredne závažné príznaky. Častejšie sa vedľajšie účinky objavujú z tráviaceho systému - sú to bolesti brucha, plynatosť, nevoľnosť a vracanie, grganie, hnačka alebo zápcha. V zriedkavých prípadoch je možné sucho v ústach, stomatitída, poruchy chuti a zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.

V niektorých prípadoch sú možné poruchy hematopoetického systému, t. j. trombocytopénia a leukopénia. Pacienti môžu pociťovať príznaky ako bolesti hlavy a závraty, ospalosť, depresia a nepokoj. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú alergické reakcie, t. j. svrbenie kože, vyrážka, bronchospazmy alebo angioedém. Ďalšie vedľajšie účinky: bolesť chrbta a hrudníka, kŕče lýtkových svalov, infekcie močových ciest, faryngitída, syndróm podobný chrípke.

[ 8 ]

Predávkovať

K predávkovaniu dochádza, keď sa nedodržiavajú odporúčania lekára týkajúce sa užívania lieku. Najčastejšie sa prejavujú bolesti hlavy, ospalosť, nevoľnosť a vracanie, závraty, sucho v ústach a zvýšené potenie. Neexistuje špecifické antidotum, preto sa na elimináciu predávkovania používa symptomatická liečba a podporná starostlivosť.

Aby sa predišlo vedľajším účinkom, pred začatím užívania lieku je potrebné vylúčiť prítomnosť malígnych nádorov gastrointestinálneho traktu. Ak sú tablety predpísané pacientom so závažnou poruchou funkcie pečene a obličiek, je v počiatočných štádiách liečby potrebný lekársky dohľad.

Interakcie s inými liekmi

Interakcie Rabimacu s inými liekmi sú možné, ak absorpcia iných liekov závisí od pH žalúdočného obsahu. Je to spôsobené tým, že rabeprazol sa metabolizuje enzýmami (systém cytochrómu P-450 (CYP450)), čo podobne ako iné inhibítory protónovej pumpy spôsobuje dlhodobý pokles produkcie kyseliny chlorovodíkovej.

Liek spôsobuje významný pokles koncentrácie ketokonazolu a zvýšenie koncentrácie digoxínu. Preto pacienti užívajúci tieto lieky súčasne s Rabimacom musia byť pod lekárskym dohľadom, aby sa včas upravilo dávkovanie.

[ 10 ], [ 11 ]

Podmienky skladovania

Podmienky uchovávania lieku Rabimak sú uvedené v návode na použitie lieku. Liek sa má uchovávať na suchom mieste, chránenom pred priamym slnečným žiarením a mimo dosahu detí. Odporúčaná teplota uchovávania je 25 °C.

Ak sa nedodržiavajú pravidlá skladovania, liek môže zmeniť svoje fyzikálne a chemické vlastnosti. V takom prípade je liek zakázané užívať a musí sa zlikvidovať.

Čas použiteľnosti

Dátum exspirácie je 24 mesiacov od dátumu výroby. Po uplynutí tejto doby sa má liek zlikvidovať. Použitie exspirovaného lieku môže viesť k nekontrolovateľným vedľajším účinkom.